Фромилид уно при гайморите

ðÏËÁÚÁÎÉÑ Ë ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÀ

÷ÚÒÏÓÌÙÍ (ÔÁÂÌÅÔËÉ, ÒÁÓÔ×ÏÒ ÄÌÑ ÐÒÉÅÍÁ ×ÎÕÔÒØ, ÒÁÓÔ×ÏÒ ÄÌÑ ×/× ××ÅÄÅÎÉÑ): ÆÁÒÉÎÇÉÔ, ÔÏÎÚÉÌÌÉÔ, ÏÓÔÒÙÊ ÇÁÊÍÏÒÉÔ, ÏÂÏÓÔÒÅÎÉÅ ÈÒÏÎÉÞÅÓËÏÇÏ ÂÒÏÎÈÉÔÁ, ×ÎÅÂÏÌØÎÉÞÎÁÑ ÐÎÅ×ÍÏÎÉÑ, ÎÅÏÓÌÏÖÎÅÎÎÙÅ ÉÎÆÅËÃÉÉ ËÏÖÉ É ÐÏÄËÏÖÎÏÊ ËÌÅÔÞÁÔËÉ; ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉËÁ É ÌÅÞÅÎÉÅ ÄÉÓÓÅÍÉÎÉÒÏ×ÁÎÎÏÊ ÉÎÆÅËÃÉÉ, ×ÙÚ×ÁÎÎÁÑ Mycobacterium avium É Mycobacterium intracellulare .

÷ÚÒÏÓÌÙÍ (ÔÁÂÌÅÔËÉ) × ËÏÍÂÉÎÁÃÉÉ Ó ÁÍÏËÓÉÃÉÌÌÉÎÏÍ É ÏÍÅÐÒÁÚÏÌÏÍ/ÌÁÎÓÏÐÒÁÚÏÌÏÍ × ×ÉÄÅ ÔÒÏÊÎÏÊ ÔÅÒÁÐÉÉ ÐÒÉ ÉÎÆÅËÃÉÑÈ, ×ÙÚ×ÁÎÎÙÈ Helicobacter pylori, ×ËÌÀÞÁÑ ÑÚ×ÅÎÎÕÀ ÂÏÌÅÚÎØ 12-ÐÅÒÓÔÎÏÊ ËÉÛËÉ. ÷ ËÏÍÂÉÎÁÃÉÉ ÏÍÅÐÒÁÚÏÌÏÍ ÉÌÉ ÒÁÎÉÔÉÄÉÎÁ ×ÉÓÍÕÔÁ ÃÉÔÒÁÔÏÍ × ×ÉÄÅ Ä×ÏÊÎÏÊ ÔÅÒÁÐÉÉ ÄÌÑ ÌÅÞÅÎÉÑ ÏÓÔÒÏÊ ÑÚ×Ù 12-ÐÅÒÓÔÎÏÊ ËÉÛËÉ, ×ÙÚ×ÁÎÎÏÊ Helicobacter pylori.

äÌÑ ìæ ÐÒÏÌÏÎÇÉÒÏ×ÁÎÎÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ, ×ÚÒÏÓÌÙÍ: ÉÎÆÅËÃÉÉ ÎÉÖÎÉÈ ÄÙÈÁÔÅÌØÎÙÈ ÐÕÔÅÊ (× Ô.Þ. ÂÒÏÎÈÉÔ, ÐÎÅ×ÍÏÎÉÑ), ÉÎÆÅËÃÉÉ ×ÅÒÈÎÉÈ ÏÔÄÅÌÏ× ÄÙÈÁÔÅÌØÎÙÈ ÐÕÔÅÊ (× Ô.Þ. ÆÁÒÉÎÇÉÔ, ÓÉÎÕÓÉÔ), ÉÎÆÅËÃÉÉ ËÏÖÉ É ÍÑÇËÉÈ ÔËÁÎÅÊ (× Ô.Þ. ÆÏÌÌÉËÕÌÉÔ, ÒÏÖÁ).

äÅÔÑÍ (ÔÁÂÌÅÔËÉ, ÒÁÓÔ×ÏÒ ÄÌÑ ÐÒÉÅÍÁ ×ÎÕÔÒØ): ÆÁÒÉÎÇÉÔ, ÔÏÎÚÉÌÌÉÔ, ×ÎÅÂÏÌØÎÉÞÎÁÑ ÐÎÅ×ÍÏÎÉÑ, ÏÓÔÒÙÊ ÇÁÊÍÏÒÉÔ, ÏÓÔÒÙÊ ÓÒÅÄÎÉÊ ÏÔÉÔ, ÎÅÏÓÌÏÖÎÅÎÎÙÅ ÉÎÆÅËÃÉÉ ËÏÖÉ É ÐÏÄËÏÖÎÏÊ ËÌÅÔÞÁÔËÉ; ÄÉÓÓÅÍÉÎÉÒÏ×ÁÎÎÁÑ ÉÎÆÅËÃÉÑ, ×ÙÚ×ÁÎÎÁÑ Mycobacterium avium É Mycobacterium intracellulare.

÷ÏÚÍÏÖÎÙÅ ÁÎÁÌÏÇÉ (ÚÁÍÅÎÉÔÅÌÉ)

äÅÊÓÔ×ÕÀÝÅÅ ×ÅÝÅÓÔ×Ï, ÇÒÕÐÐÁ

ìÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÁÑ ÆÏÒÍÁ

ëÁÐÓÕÌÙ, ÔÁÂÌÅÔËÉ ÐÒÏÌÏÎÇÉÒÏ×ÁÎÎÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÐÏËÒÙÔÙÅ ÏÂÏÌÏÞËÏÊ, ÔÁÂÌÅÔËÉ ÐÏËÒÙÔÙÅ ÏÂÏÌÏÞËÏÊ, ÇÒÁÎÕÌÙ ÄÌÑ ÐÒÉÇÏÔÏ×ÌÅÎÉÑ ÓÕÓÐÅÎÚÉÉ ÄÌÑ ÐÒÉÅÍÁ ×ÎÕÔÒØ, ÌÉÏÆÉÌÉÚÁÔ ÄÌÑ ÐÒÉÇÏÔÏ×ÌÅÎÉÑ ÒÁÓÔ×ÏÒÁ ÄÌÑ ÉÎÆÕÚÉÊ, ÐÏÒÏÛÏË ÄÌÑ ÐÒÉÇÏÔÏ×ÌÅÎÉÑ ÓÕÓÐÅÎÚÉÉ ÄÌÑ ÐÒÉÅÍÁ ×ÎÕÔÒØ,

Фромилид уно при гайморите

íÙ ÞÁÓÔÏ ÚÁÄÁÅÍÓÑ ×ÏÐÒÏÓÏÍ: «íÏÖÎÏ ÌÉ ÏÔËÒÙÔØ ËÁÐÓÕÌÕ Ó ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÙÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ?». ðÒÉÞÉÎÙ ÍÏÇÕÔ ÂÙÔØ ÒÁÚÎÙÅ – ÎÅÖÅÌÁÎÉÅ ÉÌÉ ÎÅ×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔØ ÐÒÏÇÌÏÔÉÔØ ËÁÐÓÕÌÕ, ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔØ ÕÍÅÎØÛÉÔØ ÄÏÚÉÒÏ×ËÕ, ÓÍÅÛÁÔØ Ó ÄÅÔÓËÉÍ ÐÉÔÁÎÉÅÍ ÄÌÑ ÒÅÂÅÎËÁ É Ô.Ð. þÉÔÁÔØ ÄÁÌÅÅ…

ðÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÑ

çÉÐÅÒÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔØ Ë ËÏÍÐÏÎÅÎÔÁÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ, ÐÏÒÆÉÒÉÑ, ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÙÊ ÐÒÉÅÍ ÁÓÔÅÍÉÚÏÌÁ, ÃÉÚÁÐÒÉÄÁ, ÐÉÍÏÚÉÄÁ, ÔÅÒÆÅÎÁÄÉÎÁ, ÜÒÇÏÔÁÍÉÎÁ É ÄÒ. ÁÌËÁÌÏÉÄÏ× ÓÐÏÒÙÎØÉ, ÍÉÄÁÚÏÌÁÍÁ ÄÌÑ ÐÒÉÅÍÁ ×ÎÕÔÒØ, ÁÌÐÒÁÚÏÌÁÍÁ, ÔÒÉÁÚÏÌÁÍÁ; ÐÅÒÉÏÄ ÌÁËÔÁÃÉÉ.

äÌÑ ìæ ÐÒÏÌÏÎÇÉÒÏ×ÁÎÎÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ (ÄÏÐÏÌÎÉÔÅÌØÎÏ): ÔÑÖÅÌÁÑ èðî (ëë ÍÅÎÅÅ 30 ÍÌ/ÍÉÎ), ÄÅÔÓËÉÊ ×ÏÚÒÁÓÔ (ÄÏ 18 ÌÅÔ).

ëÁË ÐÒÉÍÅÎÑÔØ: ÄÏÚÉÒÏ×ËÁ É ËÕÒÓ ÌÅÞÅÎÉÑ

÷ÎÕÔÒØ, ÔÁÂÌÅÔËÉ É ÒÁÓÔ×ÏÒ ÄÌÑ ÐÒÉÅÍÁ ×ÎÕÔÒØ ÐÒÉÎÉÍÁÀÔ ÎÅÚÁ×ÉÓÉÍÏ ÏÔ ÐÒÉÅÍÁ ÐÉÝÉ; ìæ ÐÒÏÌÏÎÇÉÒÏ×ÁÎÎÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÐÒÉÎÉÍÁÀÔ ÃÅÌÉËÏÍ, ÎÅ ÒÁÚÌÁÍÙ×ÁÑ É ÎÅ ÒÁÚÖÅ×Ù×ÁÑ, ×Ï ×ÒÅÍÑ ÅÄÙ.

÷ÚÒÏÓÌÙÍ É ÄÅÔÑÍ ÓÔÁÒÛÅ 12 ÌÅÔ ÉÌÉ Ó ÍÁÓÓÏÊ ÔÅÌÁ ÂÏÌÅÅ 33 ËÇ. äÌÑ ÔÁÂÌÅÔÏË: ÐÒÉ ÆÁÒÉÎÇÉÔÅ É ÔÏÎÚÉÌÌÉÔÅ, ×ÙÚ×ÁÎÎÙÍ S. pyogenes, — ÐÏ 250 ÍÇ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ × ÔÅÞÅÎÉÅ 10 ÄÎÅÊ ËÁÖÄÙÅ 12 Þ; ÐÒÉ ÏÓÔÒÏÍ ÇÁÊÍÏÒÉÔÅ — ÐÏ 500 ÍÇ × ÔÅÞÅÎÉÅ 14 ÄÎÅÊ ËÁÖÄÙÅ 12 Þ; ÐÒÉ ÏÂÏÓÔÒÅÎÉÉ ÈÒÏÎÉÞÅÓËÏÇÏ ÂÒÏÎÈÉÔÁ, ×ÙÚ×ÁÎÎÏÇÏ H. influenzae — ÐÏ 500 ÍÇ × ÔÅÞÅÎÉÅ 7-14 ÄÎÅÊ ËÁÖÄÙÅ 12 Þ, ×ÙÚ×ÁÎÎÏÇÏ H. parainfluenzae — ÐÏ 500 ÍÇ × ÔÅÞÅÎÉÅ 7 ÄÎÅÊ ËÁÖÄÙÅ 12 Þ, ×ÙÚ×ÁÎÎÏÇÏ M. catarrhalis, S. pneumoniae — ÐÏ 250 ÍÇ × ÔÅÞÅÎÉÅ 7-14 ÄÎÅÊ ËÁÖÄÙÅ 12 Þ; ÐÒÉ ×ÎÅÂÏÌØÎÉÞÎÏÊ ÐÒÅ×ÍÏÎÉÉ, ×ÙÚ×ÁÎÎÏÊ H. influenzae — ÐÏ 250 ÍÇ × ÔÅÞÅÎÉÅ 7 ÄÎÅÊ ËÁÖÄÙÅ 12 Þ, ×ÙÚ×ÁÎÎÏÊ S. pneumoniae, C. pneumoniae, M. pneumoniae — ÐÏ 250 ÍÇ × ÔÅÞÅÎÉÅ 7-14 ÄÎÅÊ ËÁÖÄÙÅ 12 Þ; ÐÒÉ ÎÅÏÓÌÏÖÎÅÎÎÙÈ ÉÎÆÅËÃÉÑÈ ËÏÖÉ É ÐÏÄËÏÖÎÏÊ ËÌÅÔÞÁÔËÉ, ×ÙÚ×ÁÎÎÙÈ S. aureus, S. pyogenes — ÐÏ 250 ÍÇ × ÔÅÞÅÎÉÅ 7-14 ÄÎÅÊ ËÁÖÄÙÅ 12 Þ.

÷ÚÒÏÓÌÙÍ ìæ ÐÒÏÌÏÎÇÉÒÏ×ÁÎÎÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ: ÎÅ ÒÁÚÖÅ×Ù×ÁÔØ, ÐÒÏÇÌÁÔÙ×ÁÔØ ÃÅÌÉËÏÍ ÐÏ 500 ÍÇ 1 ÒÁÚ × ÄÅÎØ ×Ï ×ÒÅÍÑ ÅÄÙ. ðÒÉ ÔÑÖÅÌÏÊ ÉÎÆÅËÃÉÉ — ÄÏ 1000 ÍÇ 1 ÒÁÚ × ÄÅÎØ. äÌÉÔÅÌØÎÏÓÔØ ÌÅÞÅÎÉÑ 5-14 ÄÎÅÊ; ×ÎÅÂÏÌØÎÉÞÎÁÑ ÐÎÅ×ÍÏÎÉÑ É ÓÉÎÕÓÉÔ — 6-14 ÄÎÅÊ.

ó ÃÅÌØÀ ÜÒÁÄÉËÁÃÉÉ Helycobacter pylori × ËÏÍÂÉÎÁÃÉÉ Ó ÄÒ. ìó: ÐÒÅÐÁÒÁÔ — 500 ÍÇ, ÌÁÎÓÏÐÒÁÚÏÌ — 30 ÍÇ É ÁÍÏËÓÉÃÉÌÌÉÎ — 1000 ÍÇ, ×ÓÅ ìó ÐÏ 2 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ, × ÔÅÞÅÎÉÅ 10-14 ÄÎÅÊ; ÐÒÅÐÁÒÁÔ — 500 ÍÇ, ÏÍÅÐÒÁÚÏÌ — 20 ÍÇ É ÁÍÏËÓÉÃÉÌÌÉÎ — 1000 ÍÇ, ×ÓÅ ìó ÐÏ 2 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ, × ÔÅÞÅÎÉÅ 10 ÄÎÅÊ; ÐÒÅÐÁÒÁÔ — 500 ÍÇ 3 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ, ÏÍÅÐÒÁÚÏÌ 40 ÍÇ/ÓÕÔ, × ÔÅÞÅÎÉÅ 14 ÄÎÅÊ, Ó ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÅÍ ÏÍÅÐÒÁÚÏÌÁ × ÔÅÞÅÎÉÅ ÓÌÅÄÕÀÝÉÈ 14 ÄÎÅÊ × ÄÏÚÅ 20 ÍÇ/ÓÕÔ.

ðÒÉ ÌÅÞÅÎÉÉ É ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉËÉ ÉÎÆÅËÃÉÊ, ×ÙÚ×ÁÎÎÙÈ ËÏÍÐÌÅËÓÏÍ Mycobacterium avium, ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ ×ÎÕÔÒØ ÐÏ 500 ÍÇ 2 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ. íÁËÓÉÍÁÌØÎÁÑ ÓÕÔÏÞÎÁÑ ÄÏÚÁ — 1000 ÍÇ. äÌÉÔÅÌØÎÏÓÔØ ÌÅÞÅÎÉÑ — 6 ÍÅÓ É ÂÏÌÅÅ.

äÅÔÑÍ ÍÌÁÄÛÅ 12 ÌÅÔ É/ÉÌÉ Ó ÍÁÓÓÏÊ ÔÅÌÁ ÍÅÎÅÅ 33 ËÇ ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ ÐÏ 15 ÍÇ/ËÇ/ÓÕÔ × 2 ÐÒÉÅÍÁ ËÁÖÄÙÅ 12 Þ × ÔÅÞÅÎÉÅ 10 ÄÎÅÊ.

äÌÑ ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉËÉ É ÌÅÞÅÎÉÑ ÉÎÆÅËÃÉÊ, ×ÙÚ×ÁÎÎÙÈ ËÏÍÐÌÅËÓÏÍ Mycobacterium avium ÄÅÔÑÍ ÄÏ 12 ÌÅÔ É/ÉÌÉ ÍÁÓÓÏÊ ÔÅÌÁ ÍÅÎÅÅ 33 ËÇ ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ × ×ÉÄÅ ÓÕÓÐÅÎÚÉÉ × ÄÏÚÅ 7.5 ÍÇ/ËÇ ËÁÖÄÙÅ 12 Þ, ÄÏ 500 ÍÇ 2 ÒÁÚÁ × ÄÅÎØ. íÁËÓÉÍÁÌØÎÁÑ ÓÕÔÏÞÎÁÑ ÄÏÚÁ — 1000 ÍÇ. äÌÉÔÅÌØÎÏÓÔØ ÌÅÞÅÎÉÑ ÐÒÉ ÉÎÆÅËÃÉÑÈ, ×ÙÚ×ÁÎÎÙÈ ËÏÍÐÌÅËÓÏÍ Mycobacterium avium — 6 ÍÅÓ É ÂÏÌÅÅ.

÷/× ×ÚÒÏÓÌÙÍ ÐÏ 500 ÍÇ 2 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ, ××ÏÄÑÔ × ÔÅÞÅÎÉÅ ÂÏÌÅÅ 60 ÍÉÎ. âÏÌÀÓÎÏÅ É ×/Í ××ÅÄÅÎÉÅ ÐÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÏ. ìÅÞÅÎÉÅ ÐÒÏ×ÏÄÑÔ × ÔÅÞÅÎÉÅ 2-5 ÄÎÅÊ, Ó ÄÁÌØÎÅÊÛÉÍ ÐÅÒÅÈÏÄÏÍ ÎÁ ÐÅÒÏÒÁÌØÎÙÊ ÐÒÉÅÍ.

ðÒÉÇÏÔÏ×ÌÅÎÉÅ ÒÁÓÔ×ÏÒÁ: Ë 500 ÍÇ ÌÉÏÆÉÌÉÚÁÔÁ ÄÏÂÁ×ÌÑÀÔ 10 ÍÌ ÓÔÅÒÉÌØÎÏÊ ×ÏÄÙ ÄÌÑ ÉÎßÅËÃÉÊ; ÐÅÒÅÄ ××ÅÄÅÎÉÅÍ ÅÇÏ ÒÁÚ×ÏÄÑÔ ÎÅ ÍÅÎÅÅ ÞÅÍ 250 ÍÌ 5% ÒÁÓÔ×ÏÒÁ ÄÅËÓÔÒÏÚÙ, 5% ÒÁÓÔ×ÏÒÁ ÄÅËÓÔÒÏÚÙ × ÒÁÓÔ×ÏÒÅ òÉÎÇÅÒÁ-ÌÁËÔÁÔÁ, 5% ÒÁÓÔ×ÏÒÁ ÄÅËÓÔÒÏÚÙ × 0.3%, 0.45% ÉÌÉ 0.9% ÒÁÓÔ×ÏÒÁ ÎÁÔÒÉÑ ÈÌÏÒÉÄÁ.

õ ÂÏÌØÎÙÈ Ó èðî (ëë ÍÅÎÅÅ 30 ÍÌ/ÍÉÎ ÉÌÉ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ÓÙ×ÏÒÏÔÏÞÎÏÇÏ ËÒÅÁÔÉÎÉÎÁ ÂÏÌÅÅ 3.3 ÍÇ/100 ÍÌ) ÄÏÚÕ ÓÎÉÖÁÀÔ × 2 ÒÁÚÁ, ÌÉÂÏ × 2 ÒÁÚÁ Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÀÔ ÉÎÔÅÒ×ÁÌ ÍÅÖÄÕ ××ÅÄÅÎÉÅÍ. íÁËÓÉÍÁÌØÎÁÑ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÓÔØ ÌÅÞÅÎÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× ÜÔÏÊ ÇÒÕÐÐÙ — 14 ÄÎÅÊ.

æÁÒÍÁËÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ

ðÏÌÕÓÉÎÔÅÔÉÞÅÓËÉÊ ÍÁËÒÏÌÉÄÎÙÊ ÁÎÔÉÂÉÏÔÉË ÛÉÒÏËÏÇÏ ÓÐÅËÔÒÁ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ. îÁÒÕÛÁÅÔ ÓÉÎÔÅÚ ÂÅÌËÁ ÍÉËÒÏÏÒÇÁÎÉÚÍÏ× (Ó×ÑÚÙ×ÁÅÔÓÑ Ó 50S ÓÕÂßÅÄÉÎÉÃÅÊ ÍÅÍÂÒÁÎÙ ÒÉÂÏÓÏÍ ÍÉËÒÏÂÎÏÊ ËÌÅÔËÉ). äÅÊÓÔ×ÕÅÔ ÎÁ ×ÎÅ- É ×ÎÕÔÒÉËÌÅÔÏÞÎÏ ÒÁÓÐÏÌÏÖÅÎÎÙÈ ×ÏÚÂÕÄÉÔÅÌÅÊ. áËÔÉ×ÎÏÓÔØ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ × ÏÔÎÏÛÅÎÉÉ ÂÏÌØÛÉÎÓÔ×Á ÛÔÁÍÍÏ× ÓÌÅÄÕÀÝÉÈ ÍÉËÒÏÏÒÇÁÎÉÚÍÏ× ÄÏËÁÚÁÎÁ ËÁË in vitro, ÔÁË É × ËÌÉÎÉÞÅÓËÏÊ ÐÒÁËÔÉËÅ — ÁÜÒÏÂÎÙÅ ÇÒÁÍÐÏÌÏÖÉÔÅÌØÎÙÅ ÍÉËÒÏÏÒÇÁÎÉÚÍÙ: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; ÁÜÒÏÂÎÙÅ ÇÒÁÍÏÔÒÉÃÁÔÅÌØÎÙÅ ÍÉËÒÏÏÒÇÁÎÉÚÍÙ: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila; ÄÒ. ÍÉËÒÏÏÒÇÁÎÉÚÍÙ: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae; ÍÉËÏÂÁËÔÅÒÉÉ: Mycobacterium avium complex (MAC) — ËÏÍÐÌÅËÓ, ×ËÌÀÞÁÀÝÉÊ: Mycobacterium avium É Mycobacterium intracellulare; Helicobacter pylori.

âÅÔÁ-ÌÁËÔÁÍÁÚÙ ÎÅ ×ÌÉÑÀÔ ÎÁ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔØ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ.

áËÔÉ×ÎÏÓÔØ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ in vitro — ÁÜÒÏÂÎÙÅ ÇÒÁÍÐÏÌÏÖÉÔÅÌØÎÙÅ ÍÉËÒÏÏÒÇÁÎÉÚÍÙ: Listeria monocytogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococci ÇÒÕÐÐ C, F, G, Streptococci ÇÒÕÐÐÙ viridans; ÁÜÒÏÂÎÙÅ ÇÒÁÍÏÔÒÉÃÁÔÅÌØÎÙÅ ÍÉËÒÏÏÒÇÁÎÉÚÍÙ: Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida; ÁÎÁÜÒÏÂÎÙÅ ÇÒÁÍÐÏÌÏÖÉÔÅÌØÎÙÅ ÍÉËÒÏÏÒÇÁÎÉÚÍÙ: Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; ÁÎÁÜÒÏÂÎÙÅ ÇÒÁÍÏÔÒÉÃÁÔÅÌØÎÙÅ ÍÉËÒÏÏÒÇÁÎÉÚÍÙ: Bacteroides melaninogenicus; ÓÐÉÒÏÈÅÔÙ: Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum; ÍÉËÏÂÁËÔÅÒÉÉ: Mycobacterium leprae, Mycobacterium chelonae; ËÁÍÐÉÌÏÂÁËÔÅÒÉÉ: Campylobacter jejuni.

íÉËÒÏÂÉÏÌÏÇÉÞÅÓËÉ ÁËÔÉ×ÎÙÊ ÍÅÔÁÂÏÌÉÔ ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎÁ — 14(R)-ÇÉÄÒÏËÓÉ-ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎ, ×Ä×ÏÅ ÂÏÌÅÅ ÁËÔÉ×ÅÎ, ÞÅÍ ÉÓÈÏÄÎÏÅ ÓÏÅÄÉÎÅÎÉÅ ÐÏ ÏÔÎÏÛÅÎÉÀ Ë Haemophilus influenzae. ëÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎ É ÅÇÏ ÍÅÔÁÂÏÌÉÔ × ÓÏÞÅÔÁÎÉÉ ÍÏÇÕÔ ÏËÁÚÙ×ÁÔØ ËÁË ÁÄÄÉÔÉ×ÎÏÅ, ÔÁË É ÓÉÎÅÒÇÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÎÁ Haemophilus influenzae in vitro É in vivo, × ÚÁ×ÉÓÉÍÏÓÔÉ ÏÔ ÛÔÁÍÍÁ ÂÁËÔÅÒÉÉ.

âÏÌØÛÉÎÓÔ×Ï ÛÔÁÍÍÏ× ÓÔÁÆÉÌÏËÏËËÏ×, ÕÓÔÏÊÞÉ×ÙÈ Ë ÍÅÔÉÃÉÌÌÉÎÕ É ÏËÓÁÃÉÌÌÉÎÕ, ÒÅÚÉÓÔÅÎÔÎÙ Ë ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ.

÷ÏÚÍÏÖÎÏ ÒÁÚ×ÉÔÉÅ ÐÅÒÅËÒÅÓÔÎÏÊ ÒÅÚÉÓÔÅÎÔÎÏÓÔÉ Ë ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ É ÄÒÕÇÉÍ ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÁÍ ÇÒÕÐÐÙ ÍÁËÒÏÌÉÄÏ×, Á ÔÁËÖÅ ÌÉÎËÏÍÉÃÉÎÕ É ËÌÉÎÄÁÍÉÃÉÎÕ.

ðÏÂÏÞÎÙÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ

óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÎÅÒ×ÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÇÏÌÏ×ÎÁÑ ÂÏÌØ, ÇÏÌÏ×ÏËÒÕÖÅÎÉÅ, ÂÅÓÐÏËÏÊÓÔ×Ï, ÂÅÓÓÏÎÎÉÃÁ, «ËÏÛÍÁÒÎÙÅ» ÓÎÏ×ÉÄÅÎÉÑ, ÓÕÄÏÒÏÇÉ, ÄÅÐÒÅÓÓÉÑ; ÄÅÚÏÒÉÅÎÔÁÃÉÑ, ÇÁÌÌÀÃÉÎÁÃÉÉ, ÐÓÉÈÏÚ, ÄÅÐÅÒÓÏÎÁÌÉÚÁÃÉÑ, ÓÐÕÔÁÎÎÏÓÔØ ÓÏÚÎÁÎÉÑ.

óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÐÉÝÅ×ÁÒÉÔÅÌØÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÄÉÓÐÅÐÓÉÑ, ÔÏÛÎÏÔÁ, Ò×ÏÔÁ, ÇÁÓÔÒÁÌÇÉÑ, ÄÉÁÒÅÑ, ÓÔÏÍÁÔÉÔ, ÇÌÏÓÓÉÔ, ËÁÎÄÉÄÏÚ ÓÌÉÚÉÓÔÏÊ ÏÂÏÌÏÞËÉ ÐÏÌÏÓÔÉ ÒÔÁ, ÉÚÍÅÎÅÎÉÅ Ã×ÅÔÁ ÑÚÙËÁ É ÚÕÂÏ×, ÏÓÔÒÙÊ ÐÁÎËÒÅÁÔÉÔ, ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ «ÐÅÞÅÎÏÞÎÙÈ» ÔÒÁÎÓÁÍÉÎÁÚ, ÇÅÐÁÔÏÃÅÌÌÀÌÑÒÎÙÊ É ÈÏÌÅÓÔÁÔÉÞÅÓËÉÊ ÇÅÐÁÔÉÔ, ÈÏÌÅÓÔÁÔÉÞÅÓËÁÑ ÖÅÌÔÕÈÁ, ÒÅÄËÏ — ÐÓÅ×ÄÏÍÅÍÂÒÁÎÏÚÎÙÊ ËÏÌÉÔ, ÐÅÞÅÎÏÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ Ó ÌÅÔÁÌØÎÙÍ ÉÓÈÏÄÏÍ × ÏÓÎÏ×ÎÏÍ ÎÁ ÆÏÎÅ ÔÑÖÅÌÙÈ ÓÏÐÕÔÓÔ×ÕÀÝÉÈ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÊ É/ÉÌÉ ÓÏÐÕÔÓÔ×ÕÀÝÅÊ ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÏÊ ÔÅÒÁÐÉÉ.

óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ óóó: ÖÅÌÕÄÏÞËÏ×ÁÑ ÔÁÈÉËÁÒÄÉÑ, × Ô.Þ. ÔÉÐÁ «ÐÉÒÕÜÔ», ÔÒÅÐÅÔÁÎÉÅ É ÍÅÒÃÁÎÉÅ ÖÅÌÕÄÏÞËÏ×, ÕÄÌÉÎÅÎÉÅ ÉÎÔÅÒ×ÁÌÁ Q-T ÎÁ üëç.

óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÏÒÇÁÎÏ× ÞÕ×ÓÔ×: ÛÕÍ, Ú×ÏÎ × ÕÛÁÈ, ÉÚÍÅÎÅÎÉÅ ×ËÕÓÁ (ÄÉÓÇÅ×ÚÉÑ); × ÅÄÉÎÉÞÎÙÈ ÓÌÕÞÁÑÈ — ÐÏÔÅÒÑ ÓÌÕÈÁ, ÐÒÏÈÏÄÑÝÁÑ ÐÏÓÌÅ ÏÔÍÅÎÙ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÏÂÏÎÑÎÉÑ.

óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÏÒÇÁÎÏ× ËÒÏ×ÅÔ×ÏÒÅÎÉÑ: ÒÅÄËÏ — ÔÒÏÍÂÏÃÉÔÏÐÅÎÉÑ (ÎÅÏÂÙÞÎÙÅ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÑ, ËÒÏ×ÏÉÚÌÉÑÎÉÑ).

óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÍÏÞÅ×Ù×ÏÄÑÝÅÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÉÎÔÅÒÓÔÉÃÉÁÌØÎÙÊ ÎÅÆÒÉÔ.

ìÁÂÏÒÁÔÏÒÎÙÅ ÐÏËÁÚÁÔÅÌÉ: ÌÅÊËÏÐÅÎÉÑ, ÇÉÐÅÒËÒÅÁÔÉÎÉÎÅÍÉÑ, ÇÉÐÏÇÌÉËÅÍÉÑ (× Ô.Þ. ÐÒÉ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÍ ÐÒÉÅÍÅ ÇÉÐÏÇÌÉËÅÍÉÞÅÓËÉÈ ìó).

áÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÉÅ ÒÅÁËÃÉÉ ÎÁ ËÏÍÐÏÎÅÎÔÙ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ: ËÏÖÎÁÑ ÓÙÐØ, ÚÕÄ, ËÒÁÐÉ×ÎÉÃÁ, ÇÉÐÅÒÅÍÉÑ ËÏÖÉ, ÚÌÏËÁÞÅÓÔ×ÅÎÎÁÑ ÜËÓÓÕÄÁÔÉ×ÎÁÑ ÜÒÉÔÅÍÁ (ÓÉÎÄÒÏÍ óÔÉ×ÅÎÓÁ-äÖÏÎÓÏÎÁ), ÔÏËÓÉÞÅÓËÉÊ ÜÐÉÄÅÒÍÁÌØÎÙÊ ÎÅËÒÏÌÉÚ, ÁÎÁÆÉÌÁËÔÉÞÅÓËÉÅ ÒÅÁËÃÉÉ.

ðÒÏÞÉÅ: ÍÉÁÌÇÉÑ, ×ÔÏÒÉÞÎÙÅ ÉÎÆÅËÃÉÉ (ÒÁÚ×ÉÔÉÅ ÕÓÔÏÊÞÉ×ÏÓÔÉ ÍÉËÒÏÏÒÇÁÎÉÚÍÏ×).

ïÓÏÂÙÅ ÕËÁÚÁÎÉÑ

ðÒÉ ÎÁÌÉÞÉÉ ÈÒÏÎÉÞÅÓËÉÈ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÊ ÐÅÞÅÎÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÐÒÏ×ÏÄÉÔØ ÒÅÇÕÌÑÒÎÙÊ ËÏÎÔÒÏÌØ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ ÆÅÒÍÅÎÔÏ× × ÓÙ×ÏÒÏÔËÅ ËÒÏ×É.

ó ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØÀ ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ ÎÁ ÆÏÎÅ ìó, ÍÅÔÁÂÏÌÉÚÉÒÕÀÝÉÈÓÑ ÐÅÞÅÎØÀ (ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÉÚÍÅÒÑÔØ ÉÈ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ × ËÒÏ×É).

÷ ÓÌÕÞÁÅ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏÇÏ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÑ Ó ×ÁÒÆÁÒÉÎÏÍ ÉÌÉ ÄÒ. ÎÅÐÒÑÍÙÍÉ ÁÎÔÉËÏÁÇÕÌÑÎÔÁÍÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ËÏÎÔÒÏÌÉÒÏ×ÁÔØ ÐÒÏÔÒÏÍÂÉÎÏ×ÏÅ ×ÒÅÍÑ.

ðÒÉ ÒÁÚ×ÉÔÉÉ ×ÔÏÒÉÞÎÏÊ ÉÎÆÅËÃÉÉ ÄÏÌÖÎÁ ÂÙÔØ ÎÁÚÎÁÞÅÎÁ ÁÄÅË×ÁÔÎÁÑ ÔÅÒÁÐÉÑ.

ðÒÉ ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÉ ×Ï ×ÒÅÍÑ ÉÌÉ ÐÏÓÌÅ ÌÅÞÅÎÉÑ ÔÑÖÅÌÏÊ É ÄÌÉÔÅÌØÎÏÊ ÄÉÁÒÅÉ ÓÌÅÄÕÅÔ ÉÓËÌÀÞÉÔØ ÄÉÁÇÎÏÚ ÐÓÅ×ÄÏÍÅÍÂÒÁÎÏÚÎÏÇÏ ËÏÌÉÔÁ, ËÏÔÏÒÙÊ ÔÒÅÂÕÅÔ ÎÅÍÅÄÌÅÎÎÏÊ ÏÔÍÅÎÙ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ É ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÑ ÓÏÏÔ×ÅÔÓÔ×ÕÀÝÅÇÏ ÌÅÞÅÎÉÑ.

÷ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÉÅ

ðÒÉ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏÍ ÐÒÉÅÍÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ É ìó, ÐÅÒ×ÉÞÎÏ ÍÅÔÁÂÏÌÉÚÉÒÕÀÝÉÈÓÑ ÉÚÏÆÅÒÍÅÎÔÁÍÉ CYP3A, ×ÏÚÍÏÖÎÏ ×ÚÁÉÍÎÏÅ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ÉÈ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÊ, ÞÔÏ ÍÏÖÅÔ ÕÓÉÌÉÔØ ÉÌÉ ÐÒÏÄÌÉÔØ ËÁË ÔÅÒÁÐÅ×ÔÉÞÅÓËÉÅ, ÔÁË É ÐÏÂÏÞÎÙÅ ÜÆÆÅËÔÙ. ðÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÙÊ ÐÒÉÅÍ Ó ÁÓÔÅÍÉÚÏÌÏÍ, ÃÉÚÁÐÒÉÄÏÍ, ÐÉÍÏÚÉÄÏÍ, ÔÅÒÆÅÎÁÄÉÎÏÍ, ÜÒÇÏÔÁÍÉÎÏÍ É ÄÒ. ÁÌËÁÌÏÉÄÁÍÉ ÓÐÏÒÙÎØÉ, ÁÌÐÒÁÚÏÌÁÍÏÍ, ÍÉÄÁÚÏÌÁÍÏÍ, ÔÒÉÁÚÏÌÁÍÏÍ.

ó ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØÀ ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ Ó ËÁÒÂÁÍÁÚÅÐÉÎÏÍ, ÃÉÌÏÓÔÁÚÏÌÏÍ, ÃÉËÌÏÓÐÏÒÉÎÏÍ, ÄÉÚÏÐÉÒÁÍÉÄÏÍ, ÌÏ×ÁÓÔÁÔÉÎÏÍ, ÍÅÔÉÌÐÒÅÄÎÉÚÏÌÏÎÏÍ, ÏÍÅÐÒÁÚÏÌÏÍ, ÎÅÐÒÑÍÙÍÉ ÁÎÔÉËÏÁÇÕÌÑÎÔÁÍÉ (× Ô.Þ. ×ÁÒÆÁÒÉÎÏÍ), ÈÉÎÉÄÉÎÏÍ, ÒÉÆÁÂÕÔÉÎÏÍ, ÓÉÌÄÅÎÁÆÉÌÏÍ, ÓÉÍ×ÁÓÔÁÔÉÎÏÍ, ÔÁËÒÏÌÉÍÕÓÏÍ, ×ÉÎÂÌÁÓÔÉÎÏÍ, ÆÅÎÉÔÏÉÎÏÉ, ÔÅÏÆÉÌÌÉÎÏÍ É ×ÁÌØÐÒÏÅ×ÏÊ ËÉÓÌÏÔÏÊ (ÍÅÔÁÂÏÌÉÚÉÒÕÀÔÓÑ ÞÅÒÅÚ ÄÒ. ÉÚÏÆÅÒÍÅÎÔÙ ÃÉÔÏÈÒÏÍÁ P450). îÅÏÂÈÏÄÉÍÁ ËÏÒÒÅËÃÉÑ ÄÏÚÙ ìó É ËÏÎÔÒÏÌØ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ × ËÒÏ×É.

ðÒÉ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ Ó ÃÉÚÁÐÒÉÄÏÍ, ÐÉÍÏÚÉÄÏÍ, ÔÅÒÆÅÎÁÄÉÎÏÍ É ÁÓÔÅÍÉÚÏÌÏÍ ×ÏÚÍÏÖÎÏ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ÐÏÓÌÅÄÎÉÈ × ËÒÏ×É, ÕÄÌÉÎÅÎÉÅ ÉÎÔÅÒ×ÁÌÁ Q-T, ÐÏÑ×ÌÅÎÉÅ ÁÒÉÔÍÉÉ, ×ËÌÀÞÁÑ ÖÅÌÕÄÏÞËÏ×ÕÀ ÔÁÈÉËÁÒÄÉÀ × Ô.Þ. ÔÉÐÁ «ÐÉÒÕÜÔ» É ÆÉÂÒÉÌÌÑÃÉÀ ÖÅÌÕÄÏÞËÏ×.

ðÒÉ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ Ó ÜÒÇÏÔÁÍÉÎÏÍ É ÄÉÇÉÄÒÏÜÒÇÏÔÁÍÉÎÏÍ ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÏÓÔÒÏÅ ÏÔÒÁ×ÌÅÎÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁÍÉ ÇÒÕÐÐÙ ÜÒÇÏÔÁÍÉÎÁ (ÓÏÓÕÄÉÓÔÙÊ ÓÐÁÚÍ, ÉÛÅÍÉÑ ËÏÎÅÞÎÏÓÔÅÊ É ÄÒ. ÔËÁÎÅÊ, ×ËÌÀÞÁÑ ãîó).

üÆÁ×ÉÒÅÎÚ, ÎÅ×ÉÒÁÐÉÎ, ÒÉÆÁÍÐÉÃÉÎ, ÒÉÆÁÂÕÔÉÎ É ÒÉÆÁÐÅÎÔÉÎ (ÉÎÄÕËÔÏÒÙ ÃÉÔÏÈÒÏÍÁ P450) ÓÎÉÖÁÀÔ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ × ÐÌÁÚÍÅ É ÏÓÌÁÂÌÑÀÔ ÅÇÏ ÔÅÒÁÐÅ×ÔÉÞÅÓËÉÊ ÜÆÆÅËÔ, É, ×ÍÅÓÔÅ Ó ÔÅÍ, ÐÏ×ÙÛÁÀÔ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ 14-ÇÉÄÒÏËÓÉËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎÁ.

ðÒÉ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏÍ ÐÒÉÅÍÅ ÆÌÕËÏÎÁÚÏÌÁ × ÄÏÚÅ 200 ÍÇ ÅÖÅÄÎÅ×ÎÏ É ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎÁ × ÄÏÚÅ 1 Ç/ÓÕÔ ×ÏÚÍÏÖÎÏ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ Css É AUC ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎÁ ÎÁ 33% É 18% ÓÏÏÔ×ÅÔÓÔ×ÅÎÎÏ. ëÏÒÒÅËÃÉÉ ÄÏÚÙ ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎÁ ÎÅ ÔÒÅÂÕÅÔÓÑ.

ðÒÉ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏÍ ÐÒÉÅÍÅ ÒÉÔÏÎÁ×ÉÒÁ 600 ÍÇ/ÓÕÔ É æÒÏÍÉÌÉÄÁ õÎÏ 1 Ç/ÓÕÔ ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÍÅÔÁÂÏÌÉÚÍÁ ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎÁ (Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ Cmax ÎÁ 31%, Css ÎÁ 182% É AUC ÎÁ 77%), ÐÏÌÎÏÅ ÐÏÄÁ×ÌÅÎÉÅ ÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÑ 14-ÇÉÄÒÏËÓÉËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎÁ. õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó èðî ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÁ ËÏÒÒÅËÃÉÑ ÄÏÚÙ: ÐÒÉ ëë 30-60 ÍÌ/ÍÉÎ ÄÏÚÁ ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎÁ ÄÏÌÖÎÁ ÂÙÔØ ÕÍÅÎØÛÅÎÁ ÎÁ 50%, ÐÒÉ ëë ÍÅÎÅÅ 30 ÍÌ/ÍÉÎ ÎÁ 75%. òÉÔÏÎÁ×ÉÒ ÎÅ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏ Ó ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ × ÄÏÚÅ, ÐÒÅ×ÙÛÁÀÝÅÊ 1 Ç/ÓÕÔ.

ðÒÉ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏÍ ÐÒÉÅÍÅ Ó ÈÉÎÉÄÉÎÏÍ É ÄÉÚÏÐÉÒÁÍÉÄÏÍ ×ÏÚÍÏÖÎÏ ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÅ ÖÅÌÕÄÏÞËÏ×ÏÊ ÔÁÈÉËÁÒÄÉÉ ÔÉÐÁ «ÐÉÒÕÜÔ». îÅÏÂÈÏÄÉÍ ËÏÎÔÒÏÌØ üëç (Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ ÉÎÔÅÒ×ÁÌÁ Q-T), ÓÙ×ÏÒÏÔÏÞÎÙÈ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÊ ÜÔÉÈ ìó.

ðÏ×ÙÛÁÅÔ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÏ× çíç-ëÏá-ÒÅÄÕËÔÁÚÙ (ÌÏ×ÁÓÔÁÔÉÎ, ÓÉÍ×ÁÓÔÁÔÉÎ) — ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÒÁÂÄÏÍÉÏÌÉÚÁ.

ðÒÉ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ É ÏÍÅÐÒÁÚÏÌÁ ×ÏÚÍÏÖÎÏ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ Cmax, AUC É T1/2 ÏÍÅÐÒÁÚÏÌÁ ÎÁ 30%, 89% É 34% ÓÏÏÔ×ÅÔÓÔ×ÅÎÎÏ. óÒÅÄÎÅÅ ÚÎÁÞÅÎÉÅ Òî × ÖÅÌÕÄËÅ × ÔÅÞÅÎÉÅ 24 Þ ÓÏÓÔÁ×ÌÑÌÏ 5.2 ÐÒÉ ÐÒÉÅÍÅ ÔÏÌØËÏ ÏÍÅÐÒÁÚÏÌÁ É 5.7 ÐÒÉ ÐÒÉÅÍÅ ÏÍÅÐÒÁÚÏÌÁ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏ Ó ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎÏÍ.

ðÒÉ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ É ÎÅÐÒÑÍÙÈ ÁÎÔÉËÏÁÇÕÌÑÎÔÏ× ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÕÓÉÌÅÎÉÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÐÏÓÌÅÄÎÉÈ.

ðÒÉ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ Ó ÓÉÌÄÅÎÁÆÉÌÏÍ, ÔÁÄÁÌÁÆÉÌÏÍ ÉÌÉ ×ÁÒÄÅÎÁÆÉÌÏÍ (ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÙ æäü5), ×ÏÚÍÏÖÎÏ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ ÉÎÇÉÂÉÒÕÀÝÅÇÏ ×ÏÚÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÎÁ æäü. íÏÖÅÔ ÐÏÔÒÅÂÏ×ÁÔØÓÑ ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÄÏÚÙ ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÏ× æäü5.

ðÒÉ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏÍ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÉ Ó ÔÅÏÆÉÌÌÉÎÏÍ É ËÁÒÂÁÍÁÚÅÐÉÎÏÍ ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ÐÏÓÌÅÄÎÉÈ × ÓÉÓÔÅÍÎÏÍ ËÒÏ×ÏÔÏËÅ.

ðÒÉ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ Ó ÔÏÌÔÅÒÏÄÉÎÏÍ Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ÎÉÚËÏÊ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔØÀ ÉÚÏÆÅÒÍÅÎÔÁ CYP2D6 ÍÏÖÅÔ ÐÏÔÒÅÂÏ×ÁÔØÓÑ ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÄÏÚÙ ÔÏÌÔÅÒÏÄÉÎÁ × ÐÒÉÓÕÔÓÔ×ÉÉ ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎÁ (ÉÎÇÉÂÉÔÏÒ ÉÚÏÆÅÒÍÅÎÔÏ× CYP3A).

ðÒÉ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏÍ ÐÒÉÅÍÅ Ó ÍÉÄÁÚÏÌÁÍÏÍ (ÐÅÒÏÒÁÌØÎÏ) ×ÏÚÍÏÖÎÏ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ AUC ÍÉÄÁÚÏÌÁÍÁ × 7 ÒÁÚ. îÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÉÚÂÅÇÁÔØ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏÇÏ ÐÅÒÏÒÁÌØÎÏÇÏ ÐÒÉÅÍÁ ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎÁ É ÍÉÄÁÚÏÌÁÍÁ, É ÄÒ. ÂÅÎÚÏÄÉÁÚÅÐÉÎÏ×, ËÏÔÏÒÙÅ ÍÅÔÁÂÏÌÉÚÉÒÕÀÔÓÑ ÉÚÏÆÅÒÍÅÎÔÁÍÉ CYP3A (ÔÒÉÁÚÏÌÁÍ É ÁÌÐÒÁÚÏÌÁÍ). ðÒÉ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÍÉÄÁÚÏÌÁÍÁ (×/×) É ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎÁ ÍÏÖÅÔ ÐÏÔÒÅÂÏ×ÁÔØÓÑ ËÏÒÒÅËÃÉÑ ÄÏÚÙ. ôÁËÉÅ ÖÅ ÍÅÒÙ ÐÒÅÄÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔÉ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÉÍÅÎÑÔØ É Ë ÄÒ. ÂÅÎÚÏÄÉÁÚÅÐÉÎÁÍ, ËÏÔÏÒÙÅ ÍÅÔÁÂÏÌÉÚÉÒÕÀÔÓÑ ÉÚÏÆÅÒÍÅÎÔÁÍÉ CYP3A. äÌÑ ÂÅÎÚÏÄÉÁÚÅÐÉÎÏ×, ×Ù×ÅÄÅÎÉÅ ËÏÔÏÒÙÈ ÎÅ ÚÁ×ÉÓÉÔ ÏÔ ÉÚÏÆÅÒÍÅÎÔÏ× CYP3A (ÔÅÍÁÚÅÐÁÍ, ÎÉÔÒÁÚÅÐÁÍ, ÌÏÒÁÚÅÐÁÍ) ËÌÉÎÉÞÅÓËÉ ÚÎÁÞÉÍÏÅ ×ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÉÅ Ó ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎÏÍ ÍÁÌÏ×ÅÒÏÑÔÎÏ.

ðÒÉ ÐÒÉÅÍÅ Ó ËÏÌÈÉÃÉÎÏÍ ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÕÓÉÌÅÎÉÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ ËÏÌÈÉÃÉÎÁ. îÅÏÂÈÏÄÉÍ ËÏÎÔÒÏÌØ ×ÏÚÍÏÖÎÏÇÏ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ËÌÉÎÉÞÅÓËÉÈ ÓÉÍÐÔÏÍÏ× ÉÎÔÏËÓÉËÁÃÉÉ ËÏÌÈÉÃÉÎÏÍ, ÏÓÏÂÅÎÎÏ Õ ÐÏÖÉÌÙÈ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× É ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó èðî (ÓÏÏÂÝÁÌÏÓØ Ï ÓÌÕÞÁÑÈ Ó ÌÅÔÁÌØÎÙÍ ÉÓÈÏÄÏÍ).

ðÒÉ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏÍ ÐÒÉÅÍÅ Ó ÄÉÇÏËÓÉÎÏÍ ÓÌÅÄÕÅÔ ÔÝÁÔÅÌØÎÏ ËÏÎÔÒÏÌÉÒÏ×ÁÔØ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ ÄÉÇÏËÓÉÎÁ × ÓÙ×ÏÒÏÔËÅ (×ÏÚÍÏÖÎÏ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ÅÇÏ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ É ÒÁÚ×ÉÔÉÅ ÐÏÔÅÎÃÉÁÌØÎÏ ÌÅÔÁÌØÎÙÈ ÁÒÉÔÍÉÊ).

ïÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÙÊ ÐÒÉÅÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ (ÔÁÂÌÅÔËÉ ÏÂÙÞÎÏÇÏ ×ÙÓ×ÏÂÏÖÄÅÎÉÑ) É ÚÉÄÏ×ÕÄÉÎÁ Õ ×ÚÒÏÓÌÙÈ ÷éþ-ÉÎÆÉÃÉÒÏ×ÁÎÎÙÈ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× ÍÏÖÅÔ ÐÒÉ×ÅÓÔÉ Ë ÓÎÉÖÅÎÉÀ Css ÚÉÄÏ×ÕÄÉÎÁ. îÅÏÂÈÏÄÉÍ ÐÏÄÂÏÒ ÄÏÚ ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎÁ É ÚÉÄÏ×ÕÄÉÎÁ. üÔÏÔ ×ÉÄ ×ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÎÅ ×ÓÔÒÅÞÁÅÔÓÑ Õ ÷éþ-ÉÎÆÉÃÉÒÏ×ÁÎÙÈ ÄÅÔÅÊ, ÐÏÌÕÞÁÀÝÉÈ ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎ × ×ÉÄÅ ÓÕÓÐÅÎÚÉÉ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏ Ó ÚÉÄÏ×ÕÄÉÎÏÍ.

ðÒÉ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏÍ ÐÒÉÅÍÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ (1 Ç/ÓÕÔ) É ÁÔÁÚÁÎÁ×ÉÒÁ (400 ÍÇ/ÓÕÔ) ×ÏÚÍÏÖÎÏ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ AUC ÁÔÁÚÁÎÁ×ÉÒÁ ÎÁ 28%, ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎÁ × 2 ÒÁÚÁ, ÕÍÅÎØÛÅÎÉÅ AUC 14-ÇÉÄÒÏËÓÉËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎÁ ÎÁ 70%. õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ëë 30-60 ÍÌ/ÍÉÎ ÄÏÚÁ ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎÁ ÄÏÌÖÎÁ ÂÙÔØ ÓÎÉÖÅÎÁ ÎÁ 50%. ëÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎ × ÄÏÚÁÈ, ÐÒÅ×ÙÛÁÀÝÉÈ 1 Ç/ÓÕÔ, ÎÅÌØÚÑ ÎÁÚÎÁÞÁÔØ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏ Ó ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÁÍÉ ÐÒÏÔÅÁÚ.

ðÒÉ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏÍ ÐÒÉÅÍÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ É ÉÔÒÁËÏÎÁÚÏÌÁ ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÏÂÏÀÄÎÏÅ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× × ÐÌÁÚÍÅ. úÁ ÐÁÃÉÅÎÔÁÍÉ, ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏ ÐÒÉÎÉÍÁÀÝÉÍÉ ÉÔÒÁËÏÎÁÚÏÌ É ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎ, ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÔÝÁÔÅÌØÎÏÅ ÎÁÂÌÀÄÅÎÉÅ ÉÚ-ÚÁ ×ÏÚÍÏÖÎÏÇÏ ÕÓÉÌÅÎÉÑ ÉÌÉ ÕÄÌÉÎÅÎÉÑ ÆÁÒÍÁËÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÈ ÜÆÆÅËÔÏ× ÜÔÉÈ ìó.

ðÒÉ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÍ ÐÒÉÅÍÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ (1 Ç/ÓÕÔ) É ÓÁË×ÉÎÁ×ÉÒÁ (× ÍÑÇËÉÈ ÖÅÌÁÔÉÎÏ×ÙÈ ËÁÐÓÕÌÁÈ, 1200 ÍÇ 3 ÒÁÚÁ × ÄÅÎØ) ×ÏÚÍÏÖÎÏ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ AUC É Css ÓÁË×ÉÎÁ×ÉÒÁ ÎÁ 177% É 187% ÓÏÏÔ×ÅÔÓÔ×ÅÎÎÏ, Á ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÎÁ 40%. ðÒÉ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏÍ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÉ ÜÔÉÈ Ä×ÕÈ ìó × ÔÅÞÅÎÉÅ ÏÇÒÁÎÉÞÅÎÎÏÇÏ ×ÒÅÍÅÎÉ × ÄÏÚÁÈ/ìæ, ÕËÁÚÁÎÎÙÈ ×ÙÛÅ, ËÏÒÒÅËÃÉÉ ÄÏÚÙ ÎÅ ÔÒÅÂÕÅÔÓÑ.

ðÒÉ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏÍ ÐÒÉÅÍÅ Ó ×ÅÒÁÐÁÍÉÌÏÍ ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÓÎÉÖÅÎÉÅ áä, ÂÒÁÄÉÁÒÉÔÍÉÑ, É ÍÏÌÏÞÎÏËÉÓÌÙÊ ÁÃÉÄÏÚ.

÷ÏÐÒÏÓÙ, ÏÔ×ÅÔÙ, ÏÔÚÙ×Ù ÐÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ æÒÏÍÉÌÉÄ õÎÏ

06.12.2019

ðÒÏÈÏÖÕ ËÕÒÓ ÌÅÞÅÎÉÑ ÈÌÁÍÉÄÉÏÚÁ, ÐÒÏËÁÐÁÌ 7 ÄÎÅÊ ÏÒÎÉÚÏÌ, ÐÏÓÌÅ 10 ÄÎÅÊ ÌÅ×ÏÍÁËÁ × ÓÏÞÅÔÁÎÉÉ Ó ÌÁËÔÉÍÁËÏÍ, ÓÅÒÒÁÔÏÊ É ËÁÒÓÉÌÏÍ, ÓÅÊÞÁÓ ÎÁÚÎÁÞÉÌÉ ÎÁ 7 ÄÎÅÊ ÆÒÏÍÉÌÉÄ ÕÎÏ 500 É ÐÒÏÂÉÏÔÉË, ÓÅÊÞÁÓ ÕÖÅ 5 ÄÎÅÊ ÐÒÉÎÉÍÁÀ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ É ×ÏÚÎÉË ÔÁËÏÊ ×ÏÐÒÏÓ. úÁ×ÔÒÁ ÐÒÉÇÌÁÓÉÌÉ ÎÁ ÚÁÓÔÏÌØÅ ÎÁ ËÏÔÏÒÏÍ ÂÕÄÅÔ ÁÌËÏÇÏÌØ, Ñ ÚÎÁÀ ÔÏ ÞÔÏ ×ÒÏÄÅ ËÁË ÁÌËÏÇÏÌØ Ó ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÁÍÉ ÎÅ ÓÏ×ÍÅÓÔÉÍÙ, ÎÏ × ÉÎÔÅÒÎÅÔÅ ÍÎÅÎÉÑ ÏÞÅÎØ ÒÁÚÎÙÅ, ËÔÏ-ÔÏ ÇÏ×ÏÒÉÔ ÞÔÏ ÜÔÏ ÍÉÆ, ËÔÏ-ÔÏ ÞÔÏ ËÁÔÅÇÏÒÉÞÅÓËÉ ÚÁÐÒÅÝÁÅÔÓÑ ÕÐÏÔÒÅÂÌÅÎÉÅ ÁÌËÏÇÏÌÑ ÐÒÉ ËÕÒÓÅ ÌÅÞÅÎÉÑ. ïÞÅÎØ ÈÏÞÕ ÕÓÌÙÛÁÔØ ÏÔ ×ÁÓ ÄÏÓÔÏ×ÅÒÎÙÊ ÏÔ×ÅÔ, ÌÕÞÛÅ ×ÏÚÄÅÒÖÁÔØÓÑ ÏÔ ÁÌËÏÇÏÌÑ ÉÌÉ ÖÅ ×ÓÅ ÔÁËÉ ÅÇÏ ÕÐÏÔÒÅÂÌÅÎÉÅ ÎÅ ×ÙÚÏ×ÅÔ ÎÉËÁËÉÈ ÐÏÓÌÅÄÓÔ×ÉÊ?

úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. ðÒÉ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ËÕÒÓÁ ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÏ×, ÔÅÍ ÂÏÌÅÅ ÔÁËÏÇÏ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÇÏ, ÕÐÏÔÒÅÂÌÅÎÉÅ ÁÌËÏÇÏÌÑ ÎÅ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ.

20.04.2019

íÏÖÎÏ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÆÒÏÍÉÌÉÄ õÎÏ 500 É ÆÅÒ×ÅËÓ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏ Õ ÍÅÎÑ ÈÒÁÎÉÞÅÓËÉÉ ÇÁÊÍÏÒÉÔ , ÄÁÎÎÙÊ ÍÏÍÅÎÔ ÐÒÏÓÔÕÄÉÌÓÑ É ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÁ

úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. îÁ ÆÏÎÅ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÁ ÎÅ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÉÍÅÎÑÔØ ËÏÍÐÌÅËÓÎÙÅ ÐÒÏÔÉ×ÏÐÒÏÓÔÕÄÎÙÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ. äÌÑ ÓÎÉÖÅÎÉÑ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÙ ÷Ù ÍÏÖÅÔÅ ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÔØ, ÎÁÐÒÉÍÅÒ, ÁÓÐÉÒÉÎ.

13.06.2018

úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ, Ñ ÓÅÊÞÁÓ ÐÒÉÂÏÌÅÌÁ — ÈÒÏÎÉÞÅÓËÉÊ ÔÏÎÚÉÌÉÔ, ÐØÀ ÆÒÏÍÉÌÉÄ ÕÎÏ 500 ÍÇ. îÏ ÔÁË ÖÅ ÍÙ Ó ÍÕÖÅÍ ÐÌÁÎÉÒÕÅÍ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔØ. ëÁËÏÅ ×ÒÅÍÑ ÄÏÌÖÎÏ ÐÒÏÊÔÉ, ÞÔÏÂÙ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ×ÙÛÅÌ ÉÚ ÏÒÇÁÎÉÚÍÁ ÞÔÏÂÙ ÎÅ ÎÁ×ÒÅÄÉÔØ ÒÁÚ×ÉÔÉÀ ÜÍÂÒÉÏÎÁ?
óÐÁÓÉÂÏ

úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. ïÐÔÉÍÁÌØÎÏ — ÏÄÉÎ ÃÉËÌ.

10.07.2017

úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ!ðÒÏÐÉÌÁ ËÕÒÓ ÆÒÏÍÉÌÉÄ ÕÎÏ 1000ÍÇ 7 ÄÎÅÊ.þÅÒÅÚ ÓËÏÌØËÏ ÓÁÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔ É ÍÅÔÁÂÏÌÉÔÙ ×Ù×ÏÄÑÔÓÑ ÉÚ ÏÒÇÁÎÉÚÍÁ?îÅ ÈÏÞÕ ÎÁ×ÒÅÄÉÔØ ÐÒÉÅÍÏÍ ÁÌËÏÇÏÌÑ ÒÁÎØÛÅ ÐÏÌÏÖÅÎÎÏÇÏ ÓÒÏËÁ…ëÏÇÄÁ ÐÒÉÎÉÍÁÌÁ ÍÏÎÕÒÁÌ ×ÒÁÞ ÓÒÁÚÕ ÓËÁÚÁÌÁ ÞÔÏ 80 ÞÁÓÏ× ÚÁÐÒÅÔ É ÎÉ × ËÏÅÍ ÓÌÕÞÁÅ,Á ÔÕÔ ÎÉÞÅÇÏ ÎÅ ÓËÁÚÁÌÉ,ÄÁ É Ñ ÓÐÒÏÓÉÔØ ÚÁÂÙÌÁ….óÐÁÓÉÂÏ ÚÁ ÏÔ×ÅÔ.

úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. íÉÎÉÍÁÌØÎÙÊ ÓÒÏË 3 ÓÕÔÏË. ÷ÓÅ ÉÎÄÉ×ÉÄÕÁÌØÎÏ.

10.07.2017

úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. íÉÎÉÍÁÌØÎÙÊ ÓÒÏË 3 ÓÕÔÏË. ÷ÓÅ ÉÎÄÉ×ÉÄÕÁÌØÎÏ.

úÁÄÁÔØ Ó×ÏÊ ×ÏÐÒÏÓ ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔÕ »

Источник

Здравствуйте!
Сидела я у ЛОРа и думала: «Предупредить о том, что я плохо перенесла в прошлый кларитромицин или не надо?». Потом отмахнулась мысленно: «Да ладно, столько антибиотиков, не назначат же мне его. Вон, какой-то Фромилид, я такой еще не пила…». Ага. Как же.
Ну, в общем, добро пожаловать в отзыв, посвященный моей глупости (да-да, я знаю, что я невероятно сглупила), которого бы не было, если бы я больше доверяла своей интуиции.
Предупреждение: Не знаю, действительно ли отличаются а/б, произведенные под разными торговыми названиями на разных предприятиях, поэтому писала больше о действующем веществе, чем непосредственно о Фромилиде Уно. Хотя, по какой-то причине, Кларитромицин Зентива побочных не вызвал. Почему, не знаю, проверять больше не хочу.
Исходная ситуация, предыстория и лирические отступления
Сейчас будет поучительная история. Вкратце: полис у меня зарегистрирован в одном городе, а заболела я, находясь в другом. То, что меня вообще приняли в поликлинике местной, уже чудо, поэтому возмущаться и воротить нос не приходилось. Но чувствовала я, что что-то не так: болею уже больше двух недель, врач лечения особо не назначает и вообще говорит, что я уже здорова, горло не красное. Но я-то чувствую, что не здорова! Напросилась к ЛОРу, пришла. Описала ситуацию, она сказала, что горло красное, назначила мне антибиотики и гормональный спрей для носа, мол, обычные капельки тут уже не помогут. Вот вам и «здорова».
Это я к чему: всегда доверяйте своим ощущениям и никогда не стесняйтесь спорить с врачом! В меру, конечно. Не так, чтобы доказывать, что лучше знаете, а так, чтобы требовать другого лечения, если выписанное не помогает, или консультации более узкого специалиста.
Поучительная история два (была в начале отзыва и вот ее итог): всегда спрашивайте у врача, что за действующее вещество у препарата. Во-первых, у вас может быть дома аналог, во-вторых, вы можете не распознать препарат, который не переносите. И особенно интенсивно интересуйтесь, если есть препарат, на который у вас аллергия. Я как-то раз врачу сказала: «У меня аллергия на пенициллин!», а он меня послушал, покивал и назначил пенициллиновый антибиотик. Прочла инструкцию уже дома. 800 рублей в мусорку.
Исходная ситуация у меня, которая послужила поводом для назначения антибиотика: скорее всего, я запустила заболевание до осложнений вроде ларингита или чего-то похожего (врач диагноз не назвала, да и мне все равно уже, что там было). Плюс к этому у меня хронический тонзиллит и вазомоторный ринит. На антибиотиках сижу с детства, поэтому поучительная история три: никогда не лечите детей (и сами не лечитесь) антибиотиками по наитию/рекомендации соседа/рекламе и т.д. Этот совет кажется очевидным, но у меня мама до сих пор антибиотики считает какими-то конфетками, которые можно просто так попить, а некоторые врачи до сих пор назначают их как лечение на авось. Иммунитет у меня убит напрочь, раньше болела ОРВИ минимум раз в месяц. Минимум раз в год — с сильными осложнениями. После курса Ликопида болела раза два за полгода, вот это — второй раз. Но Ликопид тоже не каждому доступен и тоже не безгрешен по части побочек. В общем, вы поняли, что антибиотики — не панацея (хотя, уверена, и до меня знали, но все же).
Выдержки из инструкции
Инструкция огромна (примерно 3 листа А4 с двух сторон мелким шрифтом), большая ее часть — взаимодействие с другими лекарственными препаратами и противопоказания.
Инструкцию обязательно прочтите сами в полном варианте (а не в моем сокращении) и желательно до покупки в аптеке (погуглите в интернете). Ну, мало ли что? Вдруг какие-то противопоказания не учтены, карта потерялась, а врач забыл спросить. В общем, всякое бывает. Где бы я сейчас была, если бы не почитала, что тот антибиотик был пенициллиновым? А ведь врач назначил, не сама.
Фармакокинетика
Кларитромицин хорошо проникает в биологические жидкости и ткани организма, где достигает концентрации в 10 раз большей, чем в плазме.
Я так понимаю, именно из-за этого он вызывает горечь в слюне?
Показания
Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к кларитромицину возбудителями: инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (тонзиллофарингит, средний отит, острый синусит); инфекции нижних отделов дыхательных путей (острый бронхит, обострение хронического бронхита, внебольничная бактериальная и атипичная пневмония); одонтогенные инфекции; инфекции кожи и мягких тканей; микобактериальные инфекции (M.avium complex, M.kansasii, M.marinum, M.leprae) и их профилактика у больных СПИД; эрадикация Helicobacter pylori у больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки или желудка (только в составе комбинированной терапии).
Побочные эффекты
Мне совсем не нравится описание побочных эффектов именно этого препарата. Например, Кларитромицин Зентива в инструкции успокаивает: «Изменение цвета зубов — но это обратимо, случаи смерти от печеночной недостаточности — это единицы и при сопутствующих заболеваниях». Фромилид Уно же пугает так пугает, да еще и словосочетаниями типа: частота неизвестна.»- Фромилид Уно, будет ли пациента тошнить?- Да, скорее всего.- Фромилид Уно, остановится ли у пациента сердце?- В этом определенности нет…»Противопоказания
Указание в анамнезе на удлинение интервала QT, желудочковую аритмию или желудочковую тахикардию типа «пируэт»; гипокалиемия (риск удлинения интервала QT); тяжелая печеночная недостаточность, протекающая одновременно с почечной недостаточностью; холестатическая желтуха/гепатит в анамнезе, развившиеся при применении кларитромицина; порфирия; I триместр беременности; период лактации (грудного вскармливания); одновременный прием кларитромицина с астемизолом, цизапридом, пимозидом, терфенадином; с алкалоидами спорыньи, например, эрготамин, дигидроэрготамин; с мидазоламом для приема внутрь; с ингибиторами ГМГ-Ко
А-редуктазы (статинами), которые в значительной степени метаболизируются изоферментом CYP3A4 (ловастатин, симвастатин), с колхицином; с тикагрелором или ранолазином; повышенная чувствительность к кларитромицину и к другим макролидам.
А еще огромная часть инструкции — взаимодействие с другими лекарственными препаратами (я ее не фотографировала, иначе фотографии заняли бы б
Ольшую часть отзыва). Поэтому лучше всего не принимать другие препараты (если они не были назначены врачом, который в курсе, что вы пьете кларитромицин), а если принимаете, то обязательно выяснить, нет ли у кларитромицина с ними реакции.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение в I триместре беременности противопоказано.
Применение во II и III триместрах беременности возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Упаковка, внешний вид, вкус
В картонной упаковке блистер с 5 таблетками по 500 мг.
Таблетки очень большие по размеру, наверное, рекордсмены среди всех таблеток, которые я пила.
На вкус очень горькие. Если запить недостаточным количеством воды, будет потом стоять ком в горле.
Мой опыт применения в количестве трех раз
Я принимала Кларитромицин трижды.
В первый раз мне его назначал ЛОР, когда я дожила до таких осложнений, от которых, по словам врача, до пневмонии было рукой подать. Да, тогда мне было реально плохо. ЛОР сказал, что антибиотик назначает очень сильный и сочувственно на меня посмотрел. Тогда я пила Кларитромицин Зентива (вроде). Все было хорошо. Почти сразу помог. Второй раз я заболела спустя полгода: 5 дней держалась не сбиваемая ничем температура 39. Врач скорой назначил мне Клацид (то же действующее вещество). И купила я именно Клацид, не аналог (некогда было разбираться). Доза была тогда очень большой — 2 таблетки в день, и я быстро словила побочку. Мне было жутко плохо, меня тошнило, у меня резало и крутило желудок, у меня была горькая слюна с привкусом таблетки, и я не могла никуда деться от этих ощущений. Выдержала некоторое время, пошла к другому врачу, он сказал, что терпеть побочку не надо! и назначил допивать антибиотик из тетрациклиновых. Третий раз я заболела вот сейчас. Дико плохого самочувствия не было, температура небольшая, но без лечения почти я просидела две недели. Назначили по 1 таблетке 500 мг 1 раз в день в течение 5 дней. Уже после первой таблетки почувствовала все «прелести» этого препарата: в желудке все крутит, меня тошнит, слюна горькая, сердце колотится, печень, почки, голова, ноги — все болит. Хотя печень и почки уж точно не беспокоили раньше.
Попробовала написать врачу в интернете на сайте 03online (мой отзыв на него здесь). Врач сказала, что антибиотик нужно немедленно отменить. То же самое сказала и другая медработница (к своему лечащему врачу, к сожалению, попасть не могла, выходные). Но, к слову, мои почки, которые не переставали болеть, плюс тошнота с головной болью еще до врачей попросили меня не пить больше этот препарат. Отходила я от этих всех симптомов еще два дня, да так и не отошла до конца — чувствовала себя так, как будто перенесла серьезное пищевое отравление.
Кстати, назначение врача с 03online совпало с последующим назначением моего лечащего врача. Думаю, что это отличный показатель того, что там отвечают квалифицированные врачи.
О побочной реакции
Я не знаю, почему она у меня возникла. Во-первых, скорее всего, индивидуальная непереносимость. Также подозреваю, что это может быть связано с питанием. В первый раз я питалась очень хорошо, во второй раз — за все пять дней съела одну тарелку вермишели, в третий раз — выпила на голодный желудок таблетку, а потом час не ела еще.
Плюс к этому у меня гастрит и аритмия. Может, связано с этим.
Но вообще я читала в интернете, что многие пациенты его плохо переносят. Поэтому обязательно «подстелите соломки», спросите у врача, каким а/б можно заменить, если этот не пойдет.
Если беспокоит только горечь, можно попробовать спастись сладким черным чаем и песочным печеньем или крекерами. Мне помогает на некоторое время. Вроде и не очень вредно (как, например, шоколад), и достаточно вкусно.
Помогает ли он?
Да, помогает. Я чувствую облегчение буквально после одного-двух дней приема.
Но из-за побочки в горле стоит жгучая горечь, в слюне горечь, даже в дыхании как будто горечь. Словом, такое себе состояние, не похожее на здоровое.
Вывод
Конечно, я не могу не рекомендовать лекарственный препарат. Даже не представляю, как отреагирует врач, если кто-то придет к нему и скажет: «Не буду пить Фромилид, мне авторка с айрека не рекомендовала». И врач такой: «Ничего себе, это вам что, масочка для лица?». Если врач назначил, надо пить!
НО: к чему вообще этот отзыв? К тому, что я хочу предупредить вас, что вы можете столкнуться с этими побочками, и лучше бы сразу поинтересоваться у врача, чем его можно будет заменить (антибиотик, не врача), а также попросить назначить что-то для ЖКТ. Или, на крайний случай, не терпеть побочки, а сразу идти ко врачу повторно, чтобы назначил более подходящий антибиотик.
Если обобщить:Правильно питайтесь во время болезни и приема антибиотиков. Исключите жирное, жареное, острое, кислое. Естественно, никакого алкоголя.
Попросите подобрать лекарство для нормализации ЖКТ.
Выберите запасной вариант антибиотика.
Всегда читайте инструкции, даже если врач все сказал.
Не пейте одновременно другие препараты, пока не выяснили, совместимы ли они с кларитромицином.
Если беспокоит только горечь, попробуйте спастись сладким чаем с песочным печеньем или крекером.
Об оценке
Оценку поставила именно Фромилиду Уно (отзыв ведь на него).
Ставлю тройку: за все свои мучения, за страшную инструкцию, за огромные горькие таблетки, за сильные побочные в принципе. Но тройка твердая, ведь действует он неплохо. Также хочу отметить, что антибиотик относительно недорогой и доступен в аптеках.
Всем спасибо!
Не болейте, а если болеете — старайтесь не запускать до антибиотиков.
А в лечении насморка могут помочь:Спрей назальный Аква Марис классический
Карандаш для ингаляций «Золотая звезда»

Источник