Гайморит ангина у кормящей мамы

Организм кормящей мамы не совсем восстановился после родов, а много сил требует уход за младенцем и лактация. В это время часто женщина подвержена простудным заболеваниям или обострениям хронических патологий. Нет времени обратить внимание на свое плохое состояние, и заболевание осложняется, например, гайморитом. Он может поражать органы зрения, слуха, в тяжёлых случаях головной мозг.

Лечение гайморита при грудном вскармливании имеет свои особенности, так как химические вещества медикаментов не должны повредить ребёнку. Его иммунитет ещё совсем слабый, требует поддержки в виде материнского молока. Нужно совместить кормление грудью и избавление от сложного заболевания.

Проявления гайморита при грудном вскармливании

Воспаление в пазухах верхней челюсти называется гайморитом. Он часто возникает, как осложнение после недолеченных простуд, ринитов и ОРВИ. Чтобы не пропустить развитие этой патологии и своевременно обратиться к доктору, надо знать основные признаки.

Симптомы болезни:

• пульсация в висках;
• повышенная температура (до 40оС);
• нос заложен, дышать женщине очень сложно;
• постоянная головная боль в области крыльев носа и лба;
• пациент постоянно ощущает слабость во всем теле;
• из носа постоянно идут выделения слизи, преимущественно с гноем (зелёного цвета, неприятного запаха).

При гайморите характерно усиление головной боли при повороте или наклоне головы вниз.

Опасность гайморита для женщины при ГВ

Коварность болезни кроется в развитии тяжёлых осложнений. Они способны коснуться важных органов кормящей женщины, значительно повлиять на её состояние и здоровье.

Опасные последствия гайморита:

• образование застойных явлений в гайморовых пазухах;
• развитие воспаления в печени, сердце, почках;
• проникновение инфекции в кровеносную систему, распространение по всему организму;
• проникновение инфекции в уши, глаза, головной мозг;
• поражение нижних дыхательных путей, риск развития воспаления лёгких.

Незавершённое лечение гайморита при лактации может способствовать переходу патологии в хроническую стадию, которую трудно лечить.

При остром воспалительном процессе страдают мелкие кровеносные сосуды, слизистый слой носовых ходов. На месте повреждения образуется соединительная ткань, которая затрудняет дыхание. В этих случаях необходима хирургическая операция, грудное кормление обязательно прекращается.

Применение безопасных медикаментов при гайморите

Во время грудного вскармливания нужно очень осторожно относиться к употреблению лекарственных препаратов. Многие из них проникают в грудное молоко и способны навредить ребёнку.

При появлении насморка, кормящая женщина должна срочно обратиться к ЛОР-специалисту. Это настораживающий симптом, который на фоне ослабленного иммунитета может быстро привести к гаймориту. На первой стадии эту патологию легче вылечить при помощи простых медикаментов, которые разжижают слизь. Можно побороть заболевание без применения антибиотиков.

Лечение для кормящей женщины включает такие возможности:

• применение Интерферона;
• ингаляции с физраствором;
• использование бальзамов на растительной основе для смазывания носа;
• промывание носовых ходов растворами морской соли, специальными средствами (Квикс, Маример, Долфин);
• использование медикаментов – Синупрет, Биопарокс, Ингалипт.

В запущенных случаях делают прокол при местном обезболивании с использованием специальной иглы. Этот приём позволяет значительно улучшить самочувствие кормящей мамочки, избавиться от головной боли, заложенности носа.

Кормящей женщине назначают сосудосуживающие средства. Они помогают уменьшить проявления болезни, облегчить носовое дыхание, снять отёчность, очистить пазухи верхних челюстей от скопившейся слизи.

При кормлении грудным молоком чаще всего назначают медикамент Галазолин. Запрещено женщине превышать дозу лекарственного средства, нужно применять медикамент только при необходимости.

В период грудного вскармливания следует быстро остановить распространение инфекции. В этом хорошо помогает средство Синупрет. Его выпускают в виде таблеток. Лекарство помогает разжижать слизь, препятствует её застою и переходу заболевания в хроническую стадию. Это гомеопатический лекарственный препарат, поэтому не оказывает отрицательного влияния на младенца.

Также назначают для терапии антисептические препараты. Хорошие результаты получают при лечении Диоксидином, Фурацилином, помогает мазь Вишневского. Антисептические средства закладывают в нос на ватных дисках, с их помощью можно легко промывать нос.

Лечение гайморита без вреда для беременной и ребенка

Как безвредно лечить гайморит кормящей мамы, расскажет лечащий врач. По этой причине нельзя увлекаться самолечением, не все домашние способы могут оказаться безобидными для младенца.

Хорошие результаты даёт применение физиотерапевтических методов воздействия на воспалённые гайморовы пазухи. Процедура «Кукушка» помогает промыть пазухи антисептическими растворами, уменьшить воспаление, удалить скопившуюся слизь. Проводится с использованием катетера и отсоса.

Пациент, лёжа на кушетке, говорит слова «ку-ку». Такие повторения закрывают канал смыкания глотки и полости носа, не дают захлебнуться при проведении манипуляции. Процедура неприятная, но даёт хороший положительный результат.

Помогают при лечении другие физиопроцедуры:

• электрофорез;
• лечение прибором «Витафон»;
• УВЧ;
• ингаляция с эфирными маслами;
• прогревание специальной лампой.

Эффективность терапии будет зависеть от сложности заболевания.

Какие народные средства разрешены при гайморите

Перед использованием натуральных средств, нужно посоветоваться с врачом. Некоторые травы отрицательно влияют на здоровье маленьких детей, способны привести к сильнейшей аллергии. Иногда отвары растений уменьшают производство и отток грудного молока.

Облегчению состояния при гайморите, снижению воспаления помогает настойка прополиса. Две маленькие ложки разводят в тёплой воде. Смачивают этим составом небольшие кусочки ватки и вставляют в нос по очереди в каждую ноздрю на 10 минут. Далее нужно аккуратно высморкаться, при этом открывая рот, чтобы не пострадали барабанные перепонки.

Эффективны регулярные промывания носа. Для этого применяют физраствор, морскую соль и настой зверобоя. Для приготовления последнего препарата нужно большую ложку сухого сырья залить кипятком (200 мл), настоять и профильтровать.

Рекомендуется изготовить натуральные капли. Для этого требуется развести в воде сок листьев каланхоэ — на одну ноздрю 4 капли сока. Также можно приготовить средство из меда и черного чая. Его требуется капать по 3 капельки в каждую ноздрю. Эта смесь закапывается трижды в день, готовить её нужно каждый день снова. Через неделю применения восстанавливается носовое дыхание, пропадает насморк.

Замечательно способствуют отхождению ненужной слизи лекарственные травы, которые можно легко найти в аптеке или собрать самостоятельно. Их применяют при ингаляциях во время гайморита. Они эффективны на ранних стадиях заболевания, когда нет застойных явлений в пазухах.

Для укрепления иммунитета полезно добавлять в зелёный чай плоды шиповника, листья смородины, лесной земляники, лепестки роз. При этом нужно следить за реакцией грудничка.

Безопасные антибиотики при гайморите

Для кормящей женщины применение антибиотиков нежелательно, так как есть риск развитие кандидоза у младенца. Но в некоторых случаях вылечить заболевание без антибиотиков невозможно.

Есть антибиотики, которые эффективно влияют на патологический процесс, но не оказывают отрицательного воздействия на ребёнка.

Безопасные антибиотики при лактации может назначить только врач после обследования беременной женщины.

Большую роль играет способ введение лекарственного средства – орально, внутримышечно, путём ингаляций. В начале болезни хорошо применять ингаляции с помощью небулайзера. Для повышения эффективности используются препараты Биопарокс, Изофра, Диоксидин. Это антибиотики местного применения не проникнут в молоко, но окажут значительное влияние в области гайморовых пазух.

Важно избавиться от гайморита, так как инфекция в организме матери обязательно передастся ребёнку. Постоянное хроническое недомогание подорвёт женское здоровье. Далее будет труднее лечиться, потребуется больше сил и времени.

Лучше прекратить на время кормить малыша грудью, но сцеживать молоко, чтобы не прекратилась лактация. Лечение антибиотиками занимает 2 недели. После этого разрешается снова вернуться к грудному кормлению. Главная задача в этот период – избавиться от инфекции и сохранить молоко.

Можно ли женщине продолжать кормить грудью во время гайморита?

Современная фармакология выпускает медикаменты, которые может принимать женщина для лечения гайморита и при этом кормить ребёнка грудным молоком. Только в сложных случаях гайморит лечится хирургическим путём, тогда требуется прекращение грудного вскармливания. Не желательно доводить себя до такого состояния.

Организм перенёс стресс во время родов, ему нелегко в период лактации, каждый воспалительный процесс является испытанием. Иммунитету трудно восстановиться в этой череде сложных состояний. В результате могут обостриться хронические заболевания, начаться новые патологические процессы. В случае недомогания кормящей мамы вся семья должна приложить усилия, чтобы она нашла время для заботы о своём здоровье.

Недомогание, вызванное простудными заболеваниями, некоторые матери готовы переносить без подключения медикаментов. Для других же подобное ухудшение самочувствия сильно сказывается на качестве жизни. Что уж говорить о таких неприятностях, как ангина и другие воспалительные процессы. Здесь закономерно встает вопрос, какой антибиотик можно при грудном вскармливании.

Когда антибактериальные препараты действительно нужны

Для начала стоит понять, какие недуги сложно или даже невозможно вылечить без антибактериальной терапии. Если говорить обобщенно, сюда относятся заболевания, вызванные бактериями, например:

• стрептококками;
• стафилококками;
• пневмококками.

Это может быть ангина, гайморит, цистит, пиелонефрит, мастит и прочие воспаления разной локации. Кроме того, женщинам в раннем послеродовом периоде могут назначаться антибиотики, если развилось воспаление родовых путей.

А вот вирусные болезни, например, грипп, не нуждаются в лечении антибактериальными препаратами, ведь вирусы нечувствительны к таким лекарствам. Простуда и вовсе не является следствием бактериальной атаки на организм кормящей мамы. Это результат переохлаждения, и с ним можно справиться без серьезных препаратов.

Как проверить лояльность к лактации

Несмотря на то что в аннотации к большинству препаратов указано «противопоказано/с осторожностью при лактации», это не всегда правдиво описывает ситуацию. Зачастую эти фразы подстраховывают производителей от нежелательной ответственности и рисков. Ведь не каждая фармацевтическая компания возьмет на себя затраты по организации и проведению клинических исследований о влиянии выпускаемого лекарства на кормящих женщин. Поэтому удобнее прописать, что данное средство просто недопустимо при лактации. Между тем за рубежом те же самые действующие вещества имеют доказанную эффективность и безопасность для периода грудного вскармливания.

Перед тем как начать волноваться из-за неоднозначности рекомендаций, стоит спросить врача, насколько необходимо принимать именно этот препарат. Можно ли заменить его на более лояльное к лактации средство? Если доктор не может посоветовать подобную альтернативу, матери придется искать информацию самостоятельно.

И это не так сложно, как может поначалу показаться. Не нужно особых медицинских или языковых знаний, чтобы проверить совместимость лекарства с кормлением грудью. Для этого существует несколько доступных и уважаемых источников со свежими данными исследований:

• веб-сайт справочник E-lactancia;
• справочник Всемирной организации здравоохранения;
• печатные труды отечественных и зарубежных авторов.

К последним в списке относят статьи и книги доктора и профессора педиатрии Томаса Хейла, а также книгу О.И. Карпова и А.А. Зайцева.

Все эти ресурсы оценивают риски для здоровья грудного младенца по активным компонентам лекарства. Если вещество имеет небезопасный статус, справочники предлагают ему подходящую замену.

Влияние лекарств на малыша

Случается, что маме назначены антибиотики при лактации, о которых нет данных ни в одном указанном источнике. Что же делать в такой ситуации? Есть два варианта:

• позвонить опытному консультанту по грудному вскармливанию;
• заняться изучением проблемы самостоятельно.

В том и другом случае, скорее всего, будут использованы одинаковые ресурсы.

Многие лекарства не попадают в женское молоко. Но есть препараты, которые после проникновения в организм кормящей мамы всасываются в кровь и, следовательно, выводятся в грудное молоко. Однако концентрация, в которой они поступают к младенцу, обычно не превышает 1-4% от материнской дозы (по данным исследований доктора Т. Хейла). Это ничтожно малая дозировка, которая не способна привести к негативным последствиям для самочувствия ребенка. Более того, пока этот показатель не превысит планки в 10% от маминой дозы, и поводов для волнения и отмены средства нет.

Кроме того, при приеме антибиотиков для кормящей мамы важны еще несколько аспектов.

• Возраст ребенка. Рацион младенцев до полугода состоит исключительно из грудного молока. Поэтому и доза получаемого через него препарата может быть больше, чем у детей, которые уже кушают продукты прикорма. И чем старше малыш, тем более эффективно происходит его метаболизм, в том числе, касательно лекарств.
• Объем высасываемого молока. По данным доктора Хейла, малыши до шести месяцев за сутки в среднем пьют по 150 мл молока на килограмм своего веса. Фактически эта величина может отличаться от мамы к маме, но в ходе исследований профессор Хейл получил именно такие усредненные цифры.
• Полученная мамой доза. Фиксируется объем активного вещества, который женщина приняла за один раз. Если нет уверенности в абсолютной совместимости средства с лактацией, можно выбрать минимально эффективную дозировку и наименьший срок терапии.
• Состояние здоровья малыша. Все приведенные выше данные относятся к абсолютно здоровым детям. Если малыш появился на свет раньше срока, или у него есть какие-то заболевания, он может иначе отреагировать даже на малые концентрации медикаментов.
• Стадия лактации. В течение трех-пяти дней после родоразрешения барьер между кровью и молоком еще не сформировался. В связи с этим все, что употребляет мама может легко оказаться и в молоке. Поэтому в этот период нужно особенно осторожно употреблять лекарства. Через несколько дней циркуляция компонентов из крови в грудное молоко затрудняется.
• Вес крохи. Чем выше масса тела младенца, тем скорее препарат покинет его организм.
• Период полувыведения вещества. Малыша можно спокойно приложить к груди, когда период полувыведения лекарства остался позади. Это означает, что содержание вещества в крови снизилось вдвое, и молоко тоже заметно очистилось от его следов.

Относительный фактор безопасности антибиотика при грудном вскармливании — это его проверка временем. Средства, которыми десятилетиями лечились кормящие грудью женщины без последствий для самочувствия малышей, вызывают больше доверия, чем новые лекарства. Некоторые детские медикаменты вполне подходят и для взрослых. Но, в этом случае, маме может потребоваться увеличить дозу до минимально эффективной для своего состояния. А также любые изменения в терапии должны быть согласованы с врачом.

Антибиотики, разрешенные при грудном вскармливании

Какие же антибиотики можно принимать при лактации? Поскольку кормящая мама может столкнуться с огромным списком заболеваний бактериальной природы, перечислить все разрешенные при грудном вскармливании препараты просто невозможно. Поэтому остановимся на некоторых группах антибактериальных средств.

• Группа пенициллинов. Активны против гонококков, менингококков и спирохет. Имеют низкую токсичность, быстро проникают в организм и так же оперативно выводятся из него. Период полувыведения в среднем 30-90 минут. Известные лекарства из этой категории: «Ампициллин», «Амоксициллин», «Феноксиметилпенициллин», «Карбенициллин». Все эти средства имеют статус «самый низкий риск» по данным сайта e-lactancia. В редких случаях могут вызывать у детей аллергические проявления и расстройства стула.
• Группа макролидов. Наименее токсичные антибиотики. Самые безопасные представители: «Кларитромицин», «Азитромицин», «Линкомицин», «Спиромицин», «Рокситромицин».
• Группа тетрациклинов. Обладают широким спектром действия, активны по отношению к грамположительным и отрицательным бактериям, спирохетам и прочим. Полностью безопасные представители: «Окситетрациклин», «Тетрациклин».
• Группа противогрибковых антибиотиков. Работают против возбудителей грибковых заболеваний. Лояльные препараты этой категории: «Гризеофульвин», «Нистатин».

Это лишь небольшая часть крупной официальной классификации. При соблюдении дозировок и сроков лечения приведенные в пример антибиотики — совместимые с грудным вскармливанием препараты. При изменении этих условий стоит обсудить ситуацию с врачом и изучить возможные побочные эффекты для младенца.

Что делать маме, если средство несовместимо с кормлением

Каждая ситуация уникальна. Может случиться, что по каким-либо причинам кормящая мама и врач не могут подобрать антибактериальное средство, полностью лояльное к лактации. Но и отлучать малыша от груди, пока мама лечится, не хочется. Как же тогда поступить?

Стоит сказать, что спектр препаратов, действительно опасных для грудного младенца, весьма скромен. Сюда относят:

• радиоактивные продукты;
• противоопухолевые лекарства;
• антидепрессанты;
• вещества с влиянием на головной и спинной мозг.

Но если мама хочет дополнительно подстраховаться, у нее есть несколько линий поведения.

Отказаться от одного или нескольких прикладываний

Удобно покормить малыша сразу перед приемом медикамента. Длительность перерыва зависит от периода полувыведения вещества. В это время можно кормить ребенка заранее сцеженным и замороженным (охлажденным) материнским молоком, донорским молоком или адаптированной молочной смесью.

Прервать кормления до завершения лечения

Если обстоятельства позволяют, мама может заранее подготовить запас «здорового» сцеженного грудного молока. Его удобно заморозить и скармливать ребенку во время терапии. Поскольку соски и бутылки часто отрицательно влияют на правильность прикладывания и сосания груди, ребенок может благополучно кормиться из шприца без иглы, специальной ложки или небольшой чашки. Выбор зависит исключительно от предпочтений матери.

Чтобы потом беспроблемно вернуться к кормлению, маме потребуется поддерживать выработку молока самостоятельно. Для этого ей понадобится качественно сцеживать обе груди руками или с помощью электрического (или клинического) молокоотсоса.

Сцеживаться можно в привычном ритме кормлений, но не менее 10-12 раз за сутки. Такая схема подразумевает два-три эпизода сцеживаний в течение ночи, благодаря чему молочная секреция останется примерно на том же уровне, что и до лечения. И после выздоровления проблем с нехваткой молока не будет. Кроха сможет вернуться к общению с грудью, когда истечет срок полного или полувыведения лекарства.

Полностью отлучить ребенка от груди

Если женщина не планирует возвращаться к естественному вскармливанию после отмены лекарства, важно помочь малышу преодолеть этот непростой период. Грудное вскармливание — не только способ покормить ребенка. Это значимый инструмент воспитания и заботы. Маме придется научить его успокаиваться, утешаться и засыпать без груди. Учитывая болезненное состояние матери, это может оказаться весьма непросто как физически, так и морально. По этой причине важно заручиться поддержкой и помощью близких. Резкое отлучение неполезно и для молочной железы, поскольку:

• выработка молока продолжается в прежнем объеме;
• при этом опорожнение груди прекращается.

Это может привести к застоям секрета и воспалительному процессу, маститу. Чтобы избежать таких последствий, матери следует подсцеживать грудь, как только она замечает переполненность железы и дискомфорт. Когда эти ощущения пропадают, процедуру можно заканчивать. Постепенно выработка молока станет замедляться и вовсе «сойдет на нет».

Отлучение — самая крайняя мера, которую нужно рассматривать в последнюю очередь. Если врач выписал прием антибиотиков при грудном вскармливании и настойчиво рекомендует прервать кормления, всегда можно обсудить с ним причины таких назначений. Открытый и доброжелательный диалог в сочетании с информационной подкованностью мамы может дать положительные плоды. А иногда целесообразно проконсультироваться у другого специалиста.

Антибиотики при кормлении грудью — не повод прекращать вскармливание, и отзывы кормящих мам, прошедших лечение антибактериальными препаратами, это подтверждают. Если мама вовремя сообщит доктору, что собирается кормить грудью в процессе лечения, он поможет ей выбрать наиболее безопасное средство. И всегда есть возможность получить поддержку и актуальные данные о конкретном препарате у консультанта по грудному вскармливанию.

Отзывы: «Колола антибиотики 10 дней, у дочки было все нормально»

«Я слышала, что есть антибиотики, разрешенные при ГВ. Но все равно как-то страшновато: все-таки антибиотик — он и есть антибиотик, и ничего в нем хорошего. Я вот с младшим тоже заболела, неделю пила таблетки, молоко сцеживала, а он ел смесь, теперь снова ГВ наладили. Были проблемы небольшие, потому что привык из бутылки пить, из нее легче, потом ленился. Докармливала еще недели 2 или 3, но потом все нормализовалось».

«ООО Маруете», https://deti.mail.ru/forum/nashi_deti/kormim_grudju/antibiotiki_i_grudnoe_vskarmlivanie_by_lora_pavlova_84_mail_ru/

«Антибиотики 4-го и 5-го поколения, как правило, разрешены при ГВ, ибо практически не выделяются с молоком. Доче было 3,5 месяца, когда у меня был гнойный гайморит. Колола антибиотики 10 дней, у дочки было все нормально».

Елизавета, https://deti.mail.ru/forum/nashi_deti/kormim_grudju/antibiotiki_i_grudnoe_vskarmlivanie_by_lora_pavlova_84_mail_ru/

«У меня, когда малышу было 3 месяца, обострился пиелонефрит. Я советовалась с врачом и он сказал, что большую часть иммунитета я уже малышу передала, и подобрал мне антибиотики, которые можно и при кормлении. Сейчас нам уже 2 года, и никаких проблем нет».

Марина, https://deti.mail.ru/forum/nashi_deti/kormim_grudju/kto_kormil_grudju_i_pil_antibiotiki_pri_jetom/