Гайморит без насморка без прокола
Вопрос, как вылечить гайморит без операции, крайне важен для больных этим недугом – ведь в 90 % случаев болезнь возвращается уже через год после прокола.
Н. Хаймор изучил Гайморит
Воспаление придаточных носовых пазух, как самостоятельная болезнь впервые была описана почтенным английским врачом Натаниэлем Хаймором в середине 17 века (болезнь получила имя открывателя). За сотни лет врачам перепробовано огромное количество способов лечения болезни – от средств народной медицины и прогреваний до антибиотиков и хирургических манипуляций, весьма неприятных и болезненных. Есть ли способы быстро вылечить гайморит без прокола, не прибегая к неприятным вмешательствам?
Что такое гайморит
Воспаление придаточных носовых пазух, расположенных на верхней челюсти (гайморовых), обозначается как гайморит. Является одним из подвидов воспалительного заболевания синусита.
Анатомически эти пазухи представляют собой пещеристые парные образования, сообщающиеся с полостями горла и носа, их поверхность внутри выстилает тонкая слизистая оболочка.
Гайморовы пазухи (или синусы) – достаточно крупные образования (их величина зависит от индивидуальных особенностей), а отверстия, которые сообщают между собой полость носа и синус – достаточно узкие, максимальная диаметр — не более 3 мм.
Даже небольшие риниты, вызванные заболеваниями верхних дыхательных путей, могут стать источником бактерий, проникающих в синусы и вызывающие отек. Увеличившаяся вследствие воспаления слизистая перекрывает соединяющие отверстия, закупоривая возбудителя в благоприятной для его размножения теплой влажной среде.
Воспаление гайморовых пазух не критическая для жизни больного патология, но лечить его следует сразу же, как только заболевание диагностировали. Переход болезни в хроническую форму не позволяет человеку полноценно дышать, сохраняет в организме очаг постоянного напряжения, вызывая стойкое снижение работоспособности. Осложнениями хронического гайморита могут быть менингиты, невриты, заболевания почек, сердца.
Симптомы гайморита
При возникновении гайморита его первые признаки не являются настораживающими:
- небольшое увеличение температуры, не превышающие 37 градусов Цельсия;
- небольшой насморк;
- слабость и повышенная утомляемость.
Как можно определить первые признаки гайморита? Обычно эти симптомы ничем не отличаются от обычной простуды, но должна насторожить длительность недомогания, некоторые необычные явления в области переносицы, непривычная головная боль. Неприятные ощущения в области носа менее выражены утром, на протяжении дня нарастают, становятся наиболее выраженными вечером.
В перерастании гайморита в более тяжелые стадии во многом виноваты больные, не обращаясь к врачу — болезнь принимает хроническую форму, которая лечится дольше по времени, требует для излечения максимальной согласованности в действиях больного и врача.
Для нее будут характерными:
- заложенность периодически то левой то правой ноздри;
- изменение голоса – он приобретает носовое звучание;
- около носа и под глазами могут возникать ощущения напряжения;
- появление специфических «гайморитных» головных болей;
- из носа может выделяться слизь – она может быть бесцветной, беловатого или желтого цвета;
- температура может повышаться до высоких значений;
- больной жалуется на слабость, сильное снижение работоспособности;
- проявляются нарушения сна.
В некоторых случаях гайморит приобретает гнойную форму, которая характеризуется:
- сильной и трудно снимаемой головной болью;
- выделениями из носа, которые становятся густыми, меняют цвет на зеленый или желтоватый;
- болью при прощупывании около носа;
- болью, которая распространяется на верхнюю челюсть, лоб;
- отеками под глазами;
- болью, остро проявляющейся при наклоне головы;
- полным нарушением обоняния;
- отсутствием аппетита;
- сильной утомляемостью и потливостью;
- неприятное послевкусие во рту после сна или еды;
- появление измененного запаха изо рта;
- кашлем;
- воспалениями в области глаз, скопление гноя в уголках.
Симптоматику гайморита подчеркивает цвет отделений из носа.
- светлый, прозрачный вид отделяемого характерны для первой стадии болезни;
- оливковый цвет сообщает об острой форме болезни и необходимости срочного лечения;
- желтый цвет отделяемой слизи говорит о гнойной форме заболевания.
У каждого человека симптомы гайморита сочетаются в индивидуальной комбинации. Точная диагностика состояния делается на основании рентгена околоносовых пазух.
Причины возникновения гайморита
Обычно гайморит имеет инфекционную природу. Причиной размножения инфекции в полости носа становятся:
- анатомические нарушения в строении носовой перегородки;
- разрастания слизистой носа (полипы);
- травмы внутренней оболочки гайморовых синусов при стоматологических манипуляциях;
- инфицирование;
- затяжные риниты;
- запущенные простудные заболевания;
- вдыхание сухого горячего воздуха;
- переохлаждение;
- раздражение оболочки носа испарениями химических соединений;
- аллергии;
- хроническое запущенное состояние ротовой полости;
- недавно перенесенные воспалительные заболевания дыхательных путей;
- системные заболевания, новообразования;
- хронические инфекционные заболевания.
Снижение сопротивляемости организма, которое возникает после перенесенных заболеваний, позволяет бесконтрольно размножаться условно-патогенным микроорганизмам, которые сосуществуют с человеком и подавляются в норме иммунной системой.
При бактериологическом посеве выделений в них чаще всего обнаруживаются стафилококки и грибки.
В зависимости от причин возникновения различают следующие формы гайморита:
- вирусную, как осложнение вирусной инфекции;
- бактериальную, которая вызывается снижением иммунной защиты и размножением условно-патогенной флоры;
- грибковую – вызванную снижением защиты вследствие бесконтрольного приема антибиотиков и ли заболевания сахарным диабетом;
- травматическую вследствие нарушения целостности пазух и скопления крови в них;
- аллергическую или токсическую вследствие реакции организма на аллерген или вдыхание токсического вещества;
- смешанную, сочетающую в себе различные формы заболевания.
Определить форму заболевания, причину возникновения и назначить лечение может исключительно врач ЛОР после полного обследования больного.
Методы лечения гайморита
Лечение гайморита, особенно хронических форм, должно быть комплексным и включать в себя снятие воспаления путем устранения инфекции, общеукрепляющее лечение, физиотерапию. Как быстро лечится гайморит? Это зависит от остроты формы, состояния больного, причины, вызвавшей заболевание.
Комплексное лечение гайморита включает в себя:
- общую терапию антибактериальными препаратами;
- местную терапию;
- противовоспалительное лечение
- лечение, не использующее пункцию;
- пункционное лечение;
- хирургическое лечение.
Выбор метода лечения и то, сколько лечится гайморит, зависит от тяжести состояния больного, возраста, анатомических особенностей, сопутствующих болезней.
Антибиотики при лечении гайморита
Антибактериальные средства при заболевании подбираются в зависимости от пробы на чувствительность. При высевании стрептококка, грибкового поражения, стафилококка применяются антибиотики-пенициллины, имеющие широкий спектр действия и мощный антибактерицидный эффект: Ампициллин, Амоксициллин, Флемоксин Солютаб, Аугументин.
Возможно применение средств-макролидов, которые являются препаратами второго ряда, при неэффективности пенициллинов. К этой группе относят: Кларитромицин, Сумамед, Макропен. Эффективны за счет влияния на большую группу бактерий, проникая внутрь клетки, не позволяя микроорганизму блокировать свое действие. Имеет свойство концентрироваться в зоне воспаления, чем повышает эффективность лечения.
При гнойных формах заболевания применяются эффективные и малотоксичные препараты из семейства цефалоспоринов: Цефтриаксон, Цефотаксим. Их комплексное действие позволяет использовать их при наличии множественных очагов воспалений в организме.
К семейству фторхинолонов относятся широко используемые в ЛОР-практике Офлоксацин, Ципрофлоксацин, имеющие антимикробное и противобактерицидное действие, эффективно при комплексных воспалениях.
В качестве средств местного воздействия используют Биопарокс, Полидексу для комплексного лечения заболевания как капли и спреи.
При возникновении болезни на фоне аллергии применяются препараты антигистаминной группы, которые могут снимать отек слизистой и купировать интоксикацию – Цетрин, Кларотадин и другие.
Как долго проводится лечение антибиотиками? Длительность лечения зависит от применяемого средства и формы патологии, не менее 7-10 дней под контролем врача.
Методики промывания носа
Процедуры прописывает врач после обследования анатомии носа (не должна отмечаться патология соустья), болезнь должна быть в средней стадии, иммунитет быть не в критической стадии нарушения.
Иногда врач считает целесообразным сочетания процедуры по Проэтцу и терапии лазером – это позволяет быстро и эффективно остановит воспаление.
Внимание! Терапия промыванием не применяется при тяжелых формах заболевания.
Процедура проводится в поликлинике и состоит в медленном вливании в носовые отверстия раствора лекарства, отсосом через вторую ноздрю использованный раствор удаляется. Физиологический эффект получаем за счет обмывания слизистых и выдавливания гноя из синусов. Курс лечения состоит не менее из 7 сеансов промываний. Эффект ощутим с первого лечения.
Внимание! Процедура проводится только при легких формах заболевания.
При комплексной терапии используются препараты, позволяющие улучшить осушение пазухи, быстро излечить воспаления. Это сосудосуживающие, гормональные, общеукрепляющие средства в различных лекарственных формах.
Лечение народными методами
Существует множество народных методов лечения заболевания. Это прогревание носовых пазух извне и изнутри способом ингаляций, закапывание антимикробных натуральных средств, массажи.
Не следует самостоятельно выбирать способ лечения народными средствами, это нужно делать, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом. Применение тепла при острой форме гайморита или средств на основе меда и прополиса при аллергии чревато тяжелейшими осложнениями. Отзывы больного, который якобы вылечился от гайморита каким-либо из методов, не должны быть примером для подражания – гайморит требует комплексного лечения под контролем врача.
Чем опасен прокол при лечении гайморита
Прокалывание пазухи верхней челюсти для отделения гноя до сих пор остается одним из ведущих способов лечения тяжелых случаев болезни. Принудительное извлечение гноя и санация пазух выполняется раствором антибактерицидного средства и лекарством, выбранным врачом. Процедура травмирующая, выполняется под местным обезболиванием.
Проколы могут усилить течение уже имеющихся болезней легких. Возможными травмами может стать проникновение иглы в смежные ткани. У 90 % больных, которые подвергались процедуре прокола, заболевание возникло вновь на протяжении 12 месяцев.
Внимание! Прокола можно избежать при своевременном обращении к врачу на первых стадиях заболевания.
Профилактика гайморита
Для профилактики заболевания гайморитом нужно исключить возможность прямого попадания инфекции в гайморовы пазухи и их закупорки. Для этого регулярно проводить лечение у стоматолога, проводить общеукрепляющие лечение для исключения заболевания ОРЗ и ОРВИ, пересмотреть питание, сделав его более легким, насыщенным витаминами и полезными веществами, в распорядок дня следует ввести физические нагрузки. При сильном искривлении носовой перегородки ее нужно выровнять оперативным путем, для ребенка провести удаление аденоидов.
Источник
Стоит ли применять капли от насморка при гайморите? Можно ли прогревать нос? Не опасно ли делать прокол носовой пазухи? Попробуем найти ответы на эти вопросы.
Наш эксперт — отоларинголог, доктор медицинских наук, профессор кафедры оториноларингологии РУДН Ирина Кириченко.
Времена застоя
Гайморит, или, как его называют врачи, верхнечелюстной синусит, — это воспаление верхнечелюстной пазухи. Именно эта пазуха наиболее уязвима перед вирусами и бактериями, так как расположена очень близко к полости носа и связана с ней особым отверстием (соустьем), через которое болезнетворные микробы могут легко проникнуть в пазуху.
Все пазухи носа покрыты особенным эпителием. Он имеет на своей поверхности микроворсинки, так называемые реснички, которые продвигают вырабатываемый пазухой секрет, или, проще говоря, слизь, в направлении соустья. Если этот механизм нарушается, то происходит накопление секрета, присоединение инфекции и воспаление. Такое состояние чаще всего возникает на фоне простуды, вызванной вирусной инфекцией, но возможно и развитие бактериального синусита.
Разумеется, не всегда и не у всех банальный насморк заканчивается гайморитом. Больше других рискуют люди с искривлённой носовой перегородкой, полипами в носу, те, кто страдает вазомоторным (нейровегетативным), аллергическим или каким-то другим видом ринита, а также дети с увеличенными аденоидами. Спровоцировать гайморит может и инородное тело в пазухе носа (например, при лечении верхних зубов в пазуху нередко попадает стоматологический материал).
Срочно к врачу!
Если оставить гайморит без внимания, он может привести к весьма серьёзным осложнениям: менингиту, абсцессу мозга, тромбозу расположенного в мозге кавернозного синуса, воспалению в области глазницы. Поэтому при первых симптомах гайморита необходимо обратиться к врачу.
Для лечения гайморита применяют различные местные спреи с антибиотиками, секретолитики (препараты, улучшающие отток слизи). Если гайморит сопровождается высокой температурой (38 градусов и выше), сильными болями, ломотой в теле, назначают системные антибиотики внутрь.
Пункцию верхнечелюстной пазухи (или, как её называют в народе, «прокол») делают только по строгим показаниям: если выход отделяемого пазухи наружу сильно затруднён. Иногда прокол делают в диагностических целях, например, если необходимо выявить возбудителя болезни. В этом случае врач берёт отделяемое непосредственно из пазухи носа и отправляет его в лабораторию, чтобы сделать посев.
Прокол необходимо проводить после рентгена пазух носа. Ведь если не учитывать особенности строения гайморовых пазух, можно повредить глаз, попасть в щёку или носо-слёзный канал; также можно задеть сосуды в полости носа и вызвать кровотечение.
В некоторых клиниках в пазухи после пункции вставляют катетер, чтобы улучшить отток слизи и избежать повторных проколов, однако это не всегда оправданно. Часто такие катетеры вызывают постоянный дискомфорт или выпадают. При этом бытует мнение, что если один раз сделать пункцию, то обойтись без прокола в случае повторного гайморита будет невозможно. Но это не так. Если правильно лечить воспалительный процесс, в дальнейшем пункция не потребуется.
Не навреди!
Некоторые средства, которые применяются при гайморите, могут не столько помочь, сколько навредить, особенно если использовать их без рекомендации врача. Расскажем о некоторых из них.
Физиотерапия. Физиолечение при гаймотрите не является основным, его назначают по показаниям как дополнительный метод. Часто используют лазеротерапию, магнитотерапию, ингаляции, высокочастотные токи, УФО. Но если у вас дома есть какой-либо физиотерапевтический прибор, перед его применением необходимо посоветоваться с врачом. Дело в том, что в некоторых случаях, особенно если в пазухах скапливается гной, который не выходит наружу, прогревания и другие физиопроцедуры могут усилить воспаление и вызвать осложнения. По той же причине не стоит делать прогревание пазух при помощи горячих яиц или прибегать к паровым ингаляциям.
Сосудосуживающие капли. Их практически всегда применяют при гайморите, но лишь короткими курсами — не дольше 5 дней. Длительное использование сосудосуживающих капель вредит слизистой носа и может привести к зависимости, когда капли приносят облегчение лишь на считаные минуты, после чего нос снова плотно закладывает. В итоге человек попадает в порочный круг — чем чаще он пользуется каплями, тем хуже дышит нос, а значит, требуется всё большая доза лекарства.
Промывание носа раствором морской соли. Эта процедура улучшает отток слизи из пазух, поэтому её нередко назначают при гайморите. Солевой раствор можно изготовить самостоятельно из компонентов, купленных в аптеке (морской соли и капли йода), или приобрести готовые формы. Для орошения полости носа лучше использовать специальные пульверизаторы с мелкодисперсным распылением или более мощной струёй, которую направляют в каждую половину носа на 10 секунд. Но учтите, промывание носа не должно проводиться под давлением, при помощи клизмы или спринцовки. А самое главное, промывания, как и другое лечение, должен назначить врач. Он же определит длительность применения процедуры. Ведь если пользоваться солевым раствором слишком долго, это приведёт к обратному эффекту — раздражению слизистой, нарастанию отёка и заложенности носа.
Как отличить гайморит от насморка
В отличие от обычного насморка гайморит часто сопровождается температурой (иногда довольно высокой), кроме того, пациента мучают ноющие головные и лицевые боли в области пазух, появляется ощущение тяжести в районе переносицы и зубов верхней челюсти.
Обычно все эти неприятности сопровождаются затруднением дыхания и выделением слизи из носа. Но если при обычном насморке выделения, как правило, прозрачные, водянистые и без запаха, то при гайморите слизь становится густой, приобретает жёлто-зелёный оттенок и специфический запах. Это уже гнойные выделения, что указывает на присоединение бактериальной инфекции и развитие гайморита.
Источник
Комментирует кандидат медицинских наук, ассистент кафедры детской оториноларингологии РМАПО, детский лор-хирург Илья Зябкин.
В начале зимы Настя заболела мононуклеозом – острой вирусной инфекцией. Поднялась температура, воспалилось горло, железки набухли и лицо стало круглым, как луна.
Кто провокатор?
После болезни девочка походила несколько дней в детский сад и опять слегла с высокой температурой. А потом начался такой насморк, что нельзя было его унять ни каплями, ни промыванием носа. Районный врач сказала, что, если температура будет держаться больше трех дней, придется пить антибиотики.
Она и держалась, и насморк не утихал, так что через три дня встревоженные родители опять вызвали педиатра, который прописал антибиотик, и мама успокоилась: все-таки серьезное лекарство не может не помочь.
Но температура не спадала, девочка стала вялая, все время жаловалась на усталость. Насморк не проходил, казалось, секрет клокотал где-то между носом и горлом.
Знакомые говорили: «Да прогрей ты ей хорошенько нос горячим яйцом». Но насморк был такой необычный, что мама не решалась экспериментировать. А потом разом заболели уши и из носа появился неприятный запах. Тут уж, не откладывая, они пошли в поликлинику, где девочке сделали рентгеновский снимок. Гайморовы пазухи оказались полны гноя. Врач настаивал на срочной операции: проколе.
Комментарий
Гайморит, или, правильнее сказать, риносинусит, – это воспаление пазух носа. (У нас их несколько, не только гайморовы.) Воспаление возникает вследствие затянувшегося насморка. Обычно на третьи сутки вирусного насморка появляется катаральный синусит: слизистые оболочки носа отекают, интенсивно выделяется секрет. Проходит насморк, проходит и катаральный синусит. Но если насморк затянулся, может возникнуть настоящий, гнойный синусит. Его симптомы:
– головная боль,
– повышенная температура,
– гнойные выделения из носа (часто сопровождаются неприятным запахом),
– болезненные ощущения от прикосновений к области околоносовых пазух, ко лбу, переносице…
Насморк случается у всех, но далеко не у всех он заканчивается риносинуситом.
Синусит возникает, когда:
– местный иммунитет плохо справляется с вирусами и бактериями, попавшими на слизистую носоглотки, такая особенность иммунитета бывает у часто болеющих детей;
– секрет плохо отходит из-за воспаленных и увеличенных аденоидов или искривленной носовой перегородки;
– ребенок постоянно страдает аллергическим ринитом;
– есть особенности в строении пазух, например, они могут иметь не один, как положено, выход (соустье – говорят врачи), а два или три, из-за этого слизь из пазух плохо отходит;
– лечению насморка не уделяют внимания: нос не промывают, не капают в него сосудосуживающие препараты, которые помогают снять отек и отсморкать секрет.
В Настином случае провокатором выступил мононуклеоз, эта инфекция вызывает увеличение лимфоидной ткани, у девочки разрослись аденоиды, а значит, и ухудшилась дренажная функция носа.
Новый метод
Делать проколы было страшно. Знакомые пугали, что после них могут возникнуть кисты, что это травматичная операция… Переговорив со многими людьми, Настина мама услышала еще об одном методе: в народе его называли «надувание шариков». При этой манипуляции в полостях носа создавалось разное давление – положительное и отрицательное, и гной сам вытекал наружу. Таким методом справлялись с гайморитом в одной из детских клинических больниц Москвы. Туда они с Настей и отправились.
Комментарий
Гнойный синусит можно вылечить и без хирургического вмешательства. Для этого надо капать сосудосуживающие препараты, чтобы снять отек, принимать муколитические средства, разжижающие слизь, пить антибиотики широкого спектра действия и хорошо и часто промывать нос. Если синусит не тяжелый, такого лечения обычно бывает достаточно.
Греть нос горячими яйцами или мешочками с песком при затяжном насморке ни в коем случае нельзя. От нагревания ткани расширяются и отек увеличивается. Этот метод лечения пригоден только в первый день болезни. Но, к сожалению, и родители, и врачи не сразу спохватываются и понимают, что у ребенка уже не простой насморк. Не всегда правильно врачи назначают лекарства – многие антибиотики, которые успешно работали в прошлом, теперь не оказывают действия на 70% микрофлоры. Поэтому синуситы у детей нередко переходят в тяжелую фазу, которая требует хирургического вмешательства.
Здесь возможны варианты. До сих пор еще врачи делают пункцию – родители говорят «прокол» – стенок гайморовых пазух, именно эти пазухи чаще воспаляются. В некоторых случаях расширяют отверстие – соустье – полости. Но наиболее удачный и современный метод освобождения пазух от гноя, причем всех сразу, не только гайморовых, – с помощью синус-катетера. «Надувание шариков». Этим методом широко пользуются не только у нас, но и в Европе, США, Японии. Он нетравматичен, его можно применять амбулаторно. В нос ребенка вставляется синус-катетер, оснащенный специальными баллонами, баллоны раздуваются, создают в пазухах и носовых ходах перепады давления, и за счет этих перепадов гной отходит сам. А дальше с помощью этого же катетера пазухи промывают антисептическими растворами.
Рано ставить точку
Прошло больше года. Не допустить насморка или быстро с ним справиться – теперь постоянная забота Настиной мамы. Они знают массу способов, как промыть нос, и делают эту процедуру не только во время болезни, но и профилактически, каждый день. Во время простуды они сразу же проводят точечный массаж. Мама следит, чтобы воздух в квартире не был сухой, постоянно проветривает комнаты.
Комментарий
Благополучно справившись с синуситом, родители не должны ставить в этой истории точку. Теперь надо выяснить, что послужило причиной воспаления. Если виновники синусита – увеличенные аденоиды, их надо лечить, а в случае неудачного консервативного лечения – удалять. Если оттоку секрета мешает искривленная носовая перегородка, вполне возможно, придется ее выпрямлять.
Если причина в постоянном аллергическом насморке, эту проблему надо решать с аллергологом. Но в любом случае теперь надо очень внимательно относиться к лечению насморка: при простуде обязательно промывать нос физиологическим раствором 3–4 раза в день.
Такие растворы продаются в виде спреев. Это «душ» для носа, удаляющий со слизистой вирусы, бактерии, грибы – те вредные микроорганизмы, которые вызывают воспаление. Одним этим душем насморк можно излечить в первые же дни простуды.
Смотрите также:
- Если насморк перешел в гайморит… что делать и как лечить? →
- Насморк может быть полезен, главное — правильно его лечить →
- Чем опасен обычный насморк? →
Источник
