Гайморит без температуры у взрослого лечение

Гайморит – это воспаление слизистых гайморовых пазух, которые находятся в верхнечелюстных костях носа с двух сторон. Процесс поражения может проходить как в одной части, так и в обеих одновременно. Причинами такой болезни являются бактериальные, грибковые или вирусные инфекции. Эта патология может проходить бессимптомно, поэтому рискует быть вовремя необнаруженной. Специалисты считают, что гайморит без сопровождения температуры, значительно опаснее, так как указывает на ослабленный иммунитет и может привести к ряду осложнений. Чаще такое происходит у пожилых людей, но взрослые и дети тоже не исключение.

Характерные отличия и скрытые признаки гайморита

Часто гайморит протекает без явных симптомов. Но запускать болезнь нельзя, потому что воспалительные процессы поражают все соседние органы и ткани. Главной опасностью является попадание гноя в мозг. Это происходит в тот момент, когда прогрессирует гнойный гайморит и накопленный гной переполняется, единственным выходом остаются тонкие стенки, которые разделяют гайморовы пазухи от головного мозга.

Запущенный тип заболевания несет в себе следующие осложнения:

абсцесс верхнечелюстной пазухи;
поражение глазницы;
поражение тройничного нерва;
остеомиелит верхней челюсти.

При развитии этих болезней, проявляются характерные симптомы, которые уже невозможно не заметить.

Отсутствие насморка, температуры и гнойных выделений из носовых пазух не исключает у больного острого или гнойного гайморита.

Всю информацию про экссудативный гайморит найдете здесь.

Может ли быть бессимптомный гайморит без насморка и заложенности

Кажется, что гайморит без насморка не существует, но это заблуждение. При таких вирусных заболеваниях, как грипп или ОРВИ, воспалительные процессы протекают без выделений. Слизистая отекает и не позволяет жидкости выйти. Она начинает накапливаться в пазухах. Состояние человека после перенесенной болезни становится лучше, но слизь остается, превращаясь в гной.

Инфекция проходит без насморка, если существующий кариес растворяет тонкую перегородку полости рта и проникает внутрь. Травмы и повреждения, изогнутая переносица, атрофические преобразования слизистой также могут спровоцировать развитие скрытого гайморита.

Искривленная перегородка носа является одной из причин возникновения гайморита.

Читайте также про особенности лечения правостороннего гайморита в данном материале.

Может ли протекать заболевание без температуры

Повышенная температура тела признак того, что организм активно борется и противостоит инфекции. При слабом иммунитете этого не происходит, поэтому такая форма течения особо опасна для человека. Начинается распространение инфекции на соседние органы, поражая весь организм. Отсутствие температуры довольно часто встречается при хроническом гайморите. Симптомы выражаются в виде быстрого переутомления и постоянного чувства усталости. Пожилые люди списывают головокружение и затрудненное дыхание на другие болезни, поэтому среди них эта патология часто остается незамеченной.

Что собой представляет катаральный гайморит рассказано в этой статье.

Без гноя

Отек без образования гноя встречается на начальной стадии и не дает полноценно дышать, вызывая дискомфорт. Главная задача избавиться от отечности, чтобы не запустить болезнь. Если из носа течет, то это хороший признак. Обратите внимание на цвет слизи, которая подскажет серьезность ситуации. Белые выделения указывают на отсутствие гноя. Зеленые или желтые сопли у взрослого сообщают о воспалении. Особо страшна желтая слизь, которая говорит о гнойном гайморите. Появившаяся в выделениях кровь показатель крайне тяжелой формы, от которой можно избавиться только при поддержке специалистов.

Как узнать без врача, что это гайморит

В домашних условиях сложно определить наличие воспаления. Симптомы болезни похожи на простудные заболевания или аллергические риниты. Поэтому стоит быть внимательнее, наблюдая следующие признаки:

болезненные ощущения в области носа, бровей, скул, лобной части;
затрудненное дыхание;
продолжительный насморк;
светобоязнь;
отеки щек или век;
полная или частичная потеря обоняния;
высокая температура, озноб, лихорадка;
боль при наклоне или повороте головы;
потеря аппетита;
тембр голоса, появление гнусавости.

Почему может возникнуть заложенность уха при гайморите узнаете тут.

Гайморит нельзя запускать, это может привести к необратимым последствиям. Поэтому важно своевременно обратиться к врачу отоларингологу.

Диагностика в больнице

В современной медицине существует много методов профессиональной диагностики. Проводится при гайморите анализ крови, рентгенография, магнитно-резонансная или компьютерная томография, которые максимально информативно и точно выявляют наличие заболевания. Еще один способ – диафаноскопия. Этот метод позволяет просвечивать носовые ходы и выявлять источники воспаления. После подтверждения диагноза проводится обязательное исследование – бактериальный посев из зева, а также антибиотикограмма. Такая дополнительная проверка позволяет выявить возбудителя инфекции и назначить соответствующее лечение.

Лечение

При гайморите важно вовремя обратиться в медицинское учреждение для установки верного диагноза. Есть три основных вида возбудителей, которые могут послужить причиной возникновения гайморита. Это вирусы, бактерии и грибки. Медикаментозное лечение подбирается индивидуально и зависит от причины, формы и стадии развития болезни. Подобрать соответствующую терапию сможет только квалифицированный отоларинголог. Кроме лекарств против воспалительных процессов и отечности, назначаются обезболивающие препараты. Чтобы избежать осложнений, нужно быстро приступить к лечению.

Как снять отек без сосудосуживающих

В первую очередь при гайморите необходимо снять отечность. Есть несколько способов решения этой проблемы. Промывание носовых пазух солевым раствором разжижает скопившуюся слизь и выводит наружу. Его можно купить в аптеке или сделать самому, добавив две чайные ложки морской соли в литр кипяченой воды. Помогут снять отеки ингаляции. Их можно делать на отваре лекарственных трав или эфирных масел. Подойдет ромашка, шалфей, календула. Глюкокортикоидные препараты быстро и надолго купируют отечность. Интенсивное лечение начинает действовать минимум на третий день.

Медикаментозное

Антибиотики применяются практически во всех случаях в борьбе с гайморитом. Курс приема таких препаратов проводится до полного выздоровления. Слишком короткий прием антибиотиков не вылечит до конца, что грозит рецидивом. А длительное применение ведет к привыканию и бактерии становятся невосприимчивыми к текущему препарату. В такой ситуации врач может поменять один антибиотик на другой.

Сосудосуживающие средства используют для местного применения во время снятия отеков и освобождения пазух от слизи. Это капли, спреи и мази. Из данного вида средств можно выделить препарат Назол. Если гайморит вызван аллергической реакцией, то используют гипосенсибилизирующие препараты, которые локализуют симптомы. Вывести мокроту помогут муколитические средства, а также сильные кортикостероиды, нейтрализующие воспаление. Эффективно борется с гайморитом гомеопатия. Натуральные вещества, содержащиеся в таких препаратах, не вызывают побочных действий и активируют защитные функции организма.

Народное

Для лечения гайморита так же пользуются народными средствами. Первое место в этом списке занимает багульник. Он прекрасно справляется с воспалительными процессами, которые проходят на слизистых оболочках органов человека. Хорошо помогают компрессы из глины, настои мелиссы, лимонной травы или листьев подорожника. Действенными средствами против воспаления всегда считались соки алое, цикламена и каланхоэ. Свежевыжатый сок лука прекрасный заменитель сосудосуживающих и антибактериальных препаратов.

Если заболевание протекает с осложнениями и переходит в хроническую форму, назначают операцию. Проводят пункцию гайморовой пазухи, эндоскопическую гайморотомию или открытое оперативное вмешательство.

Вас также могут заинтересовать способы борьбы с пристеночным гайморитом, которые описаны по этой ссылке.

Видео

В данном видео вам расскажут как вылечить гайморит в домашних условиях.

Выводы

Заболевание может протекать бессимптомно, поэтому отсутствие насморка и температуры при гайморите не исключает болезнь. На ранней стадии патология иногда протекает без гнойных выделений.
Внимательнее относитесь к частым головным болям, недомоганию, заложенности носа или другим симптомам, которые могут свидетельствовать о наличии гайморита.
Поставить правильный диагноз сможет только квалифицированный врач отоларинголог.
После проведения тщательного обследования, назначается индивидуальная схема лечения.
Вспомогательными средствами в излечении послужат народные рецепты.

Источник

Анонимный вопрос · 23 января 2018

71,7 K

Врач оториноларинголог хирург, кандидат медицинских наук Боклин Андрей Кузьмич… · boklin.ru

Добрый день. Большую часть симптомов конечно уже озвучили коллеги. Но мне хотелось более подробно рассмотреть данный вопрос из-за частоты случаев, видов и разнообразия клинической картины верхнечелюстного синусита, который привычно называют гайморитом.

Классический острый гайморит или риносинусит.

Как понятно из определения — это острый воспалительный процесс в верхнечелюстной или гайморовой пазухе. Который в большинстве своем имеет бактериальную природу. И чаще возникает как осложнение респираторной вирусной инфекции (ОРВИ, ОРЗ) — более привычный термин «простуда».

Какие типичные признаки:

Боль в районе скул или пазух. Может быть как односторонняя, так и с двух сторон. Часто усиливается при повороте или наклоне головы, при пальпации или перкусии (постукивании), высмаркивании или втягивании назальных выделений. Может отдавать (иррадиировать) в челюсть, зубы, шею и в районы орбиты глаза (у детей часто в область уха).
Выделения из носа. Главный показатель — это их обилие и густота. Цвет не является основным критерием, так как может варьироваться от желтовато-зеленых, до коричнево-красных и даже черных — при септических и молниеносных формах. Часто стекают по задней стенке глотки (постназальный синдром).
Температура. От субфебрильной до высоких цифр, особенно при полисинуситных формах. Соответственно все симптомы инфекционной интоксикации — слабость, утомляемость, потеря аппетита и т.д.

Редкие или атипичные признаки:

Боль в непривычной локализации (вне скул) — зубы, основание и полость носа. Может напоминать «прорезывание зуба мудрости».
Извращенное обоняние и вкус — гнилостный, горьковатый и др.
Тошнота и рвота — из-за обилия гнойных выделений.

_____

Хронический гайморит или хронический верхнечелюстной риносинусит.

В стадии ремиссии явной симптоматики нет. Но есть косвенные признаки указывающие на воспалительный процесс в гайморовых пазухах:

Постназальный синдром — особенно по утрам (см.выше).
Периодическая заложенность носа — чаще односторонняя.
Дентальные проблемы — особенно с зубами верхнего ряда.
Переодическое апноэ во сне — храп с кратковременной остановкой дыхания.
Изменение голосовой тональности — одна из функций околоносовых пазух резонатор звуков.
Боль в области пазух обычно не характерна — возможны периодические головные боли разлитого характера.
Неприятный запах изо рта — особенно при одонтогенном в/ч синусите.

Признаки указывающие на тяжелое протекание гайморита.

В некоторых случаях в/ч синусит может протекать в тяжелых и септических формах, чаще когда речь идет о полисинуситах (например: этмоидогайморит):

Боль не только в районе гайморовых пазух, но и в районе лба, орбиты глаз, затылка.
Наблюдаются «орбитальные» симптомы — отек мягких тканей, выпячивание глаза, слезотечение и др.
Температура — высокие цифры, свыше 39 градусов.
Выделения из носа — кроваво-коричневые и обильные.
Нарушение сознания — вплоть до его потери.

_____

Общие рекомендации пациентам.

Описанная мною симптоматика при данной группе заболеваний, это косвенные и первичные внешние признаки. Только после проведения дополнительного обследования, можно подтвердить или опровергнуть патологические процессы в верхнечелюстной пазухе. Поэтому начинайте с посещения врача оториноларингола. Помните что «гайморит» опасен не только частым переходом в хроническую форму, но и смертельными осложнениями — такими как сепсис, менингоэнцефалит и др.

С уважением, будьте здоровы.

Врач терапевт. Врач общей практики. Закончила Первый Московский Государственный… · health.yandex.ru

Гайморит — это один из видов синусита, который характеризуется воспалением в верхнечелюстных (гайморовых) пазухах.
Наиболее часто встречающимися симптомами данного заболевания являются: повышение температуры (чаще до субфебрильных цифр), заложенность носа, насморк с трудноотделяемым секретом желтого или зеленого цвета, головная боль, чувство распирания в области около… Читать далее

Главный врач ЛОР-клиники в Москве. Врач-оториноларинголог высшей категории… · dr-zaytsev.ru

Остро протекающий гайморит сопровождается следующими симптомами:
1. Вокруг носа, под глазами в зоне щёк появляются неприятные болезненные ощущения. В утренние часы боль значительно слабее, но к вечеру она усиливается. Боль появляется также при повороте головы или наклоне её набок.
2. Нос сильно заложен. Облегчение наступает лишь на короткий промежуток времени. Пациенты… Читать далее

ЛОР клиника доктора Зайцева
Москва, 5-й Монетчиковский пер, 14
8 (495) 642-45-25

Здравствуйте!
Гайморит имеет симптомы:
1. боль или неприятные ощущения вокруг носа и под глазами, усиливаются при постукивании и наклоне
2. выраженная заложенность носа, выделения из носа
3. повышение температуры тела
4. снижение аппетита, слабость
Лечение осуществляет ЛОР-врач: назначаются промывания носа морской водой и растворами антисептиков, антибиотики, хорошо… Читать далее

Медицинская клиника «Гармония» основным направлением нашего центра является… · garmonia-clinica.ru

Признаками гайморита у взрослых являются:
— Головная боль
— Чувство распирания в лобной части
— Отек слизистой
— Гнойные выделения из носа
При любом из этих симптомов не обходимо обратиться к врачу Читать далее

Головокружение может быть симптомом гайморита?

Врач оториноларинголог хирург, кандидат медицинских наук Боклин Андрей Кузьмич… · boklin.ru

Добрый день. Если Вы имеете в виду классический острый верхнечелюстной риносинусит — то скорей всего нет. Нужно рассматривать степень воспалительного процесса (например, полисинуситная форма) и конечно же течение заболевания (острый, хронический). Не забывайте, что не гайморит может быть причиной головокружения, а то же повышение температуры или интоксикация.

Головокружение больше характерно для других форм синуситов. Например при этмоидите и сфеноидите, который часто при хронической форме протекает в виде сочетанного воспаления в гайморовой пазухе. Так же данная группа синусовых заболеваний могут возникать, как осложнение острого верхнечелюстного синусита.

И в данном случае клиническая картина весьма разнообразна, например:

Головные боли, причем различной локализации не только в области пазух.
Головокружение.
Тошнота и рвота — как сочетание с головокружением, так и от гнойных выделений.

—

Поэтому в качестве типичного симптома данного заболевания, головокружение рассматривать нельзя. Необходимо учитывать и другую клинику, а так же данные дополнительной диагностики (рентген или КТ).

С уважением, надеюсь мой ответ был полезен.

Какие капли использовать для лечения гайморита?

Врач терапевт. Врач общей практики. Закончила Первый Московский Государственный… · health.yandex.ru

Гайморит — это один из видов синусита, воспалительный процесс при данном заболевании локализуется в гайморовых (верхнечелюстных) пазухах носа.

При данном заболевании обычно назначается промывание носа солевыми растворами (например, аква марис, аква лор), также рекомендуются сосудосуживающие капли (например, тизин, ксимел, отривин).

Обычно также назначают интраназальные капли с антибактериальным компонентом, например, полидекса, изофра.

Точная тактика лечения определяется врачом отоларингологом после очного осмотра с учетом результатов обследования (обычно клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, рентген придаточных пазух носа).

Прочитать ещё 1 ответ

Источник

13 июля 201679474 тыс.

Содержание:

Сегодня сложно встретить человека, который не знал бы о том, что такое гайморит. Однако информация, получаемая многими пациентами из разных источников, достаточно противоречива. Поэтому сейчас мы попытаемся суммировать наиболее актуальные и проверенные сведения о данном заболевании.

Прежде, чем говорить о гайморите, следует определиться с тем, что такое синусы. Последним термином называют специальные пазухи (или полости) в черепе, которые выполняют несколько функций. Во-первых, они значительно облегчают его вес, а во-вторых, они важны для резонирования звука. Внутри синусы покрыты слизистой оболочкой, несколько напоминающей таковую в носу. Различают несколько основных синусов: гайморовый (или верхнечелюстной), фронтальный (находится в лобной кости), этмоидальный (решетчатый) и сфеноидальный.

Гайморит и его причины

Итак, гайморит – это синусит, который развивается в верхнечелюстной пазухе. Теперь попробуем разобраться, что же происходит при данном патологическом процессе. Поскольку гайморов синус тесно связан с полостью носа, то любое заболевание, которое вызывает активное воспаление его слизистой оболочки, может привести к описываемому синуситу. Помимо этого возможен также перенос микробов с током крови, что наиболее часто встречается при таких общих инфекциях организма как скарлатина, грипп или корь. Достаточно часто гайморит присоединяется к хроническому насморку, который изначально может и не иметь инфекционной природы. Так, например, хронический аллергический ринит вызывает набухание слизистой оболочки носа, что затрудняет ее очищение. Это приводит к снижению местного иммунитета и инфицированию гайморовой пазухи.

Итак, подведем некоторые итоги. Ниже приведен практически полный перечень патологических состояний, которые могли бы вызывать воспаление верхнечелюстной пазухи:

затруднение носового дыхания, вызванное ринитом любой природы (инфекционной или аллергической), искривлением срединной перегородки носа;
сниженная иммунная готовность организма: длительные вялотекущие хронические заболевания, нерациональное использование антибиотиков, СПИД, лечение некоторыми гормональными и/или противоопухолевыми средствами;
носительство в носу или ротовой полости возбудителей различных инфекций;
сахарный диабет;
постоянные стрессы, переохлаждения, избыточные физические нагрузки;
несвоевременное лечение респираторных инфекций, пренебрежение к рациональному и обоснованному использованию антибиотиков;
различные врожденные аномалии строения околоносовых пазух или черепа (наличие верхнечелюстной расщелины);
хронические инфекции зубов;
аденоиды;
опухоли околоносовых пазух.

Помимо инфекционных форм гайморита также выделяют неинфекционные. К ним относят аллергическую и вазомоторную. Последняя является следствием нарушенной иннервации сосудов, что приводит к отеку, набуханию слизистой оболочки пазухи, нарушению оттока слизи и, соответственно, к воспалительному процессу.

В зависимости от длительности заболевания гайморит может быть классифицирован на острый и хронический.

Симптомы гайморита

Итак, как же проявляют себя все описанные выше формы гайморита? Для острого процесса характерны следующие клинические симптомы:

нарушение общего состояния организма, проявляющееся слабостью, тошнотой, ощущением чрезмерной усталости или «разбитости»;
температура тела в большинстве случаев повышается свыше 380С. Она сопровождается ознобами и обильным потоотделением;
во всех случаях возникает достаточно интенсивная головная боль распирающего характера, высокой интенсивности, которая иррадиирует (отражается) в область лба, зубов или корня носа. Спровоцировать ее можно прикосновением к переносице. Усиливается боль при наклонах головы (особенно вперед), натуживании, физической нагрузке, чихании или кашле;
в некоторых случаях может продуцироваться значительное количество слезной жидкости, возникать боязнь яркого света;
носовое дыхание затруднено, при этом больше этот симптом выражен на стороне поражения;
в зависимости от характера воспалительного процесса в гайморовой пазухе, насморк может быть прозрачным (слизистый), желто-зеленым (гнойный) или с примесью крови;
обоняние, как правило, отсутствует вовсе или значительно снижается;
в том случае, если воспалительный процесс перешел на надкостницу, то у пациента опухает щека на стороне поражения, а также отекает нижнее веко.

Если воспалительный процесс в гайморовой пазухе приобретает хроническое течение, то признаки заболевания становятся несколько иными:

температурная реакция практически отсутствует. Лишь изредка может повышаться температура тела, однако не выше 370С;
наиболее выражены признаки интоксикации, которые проявляются слабостью, сильной утомляемостью. Для многих пациентов характерен симптом хронической усталости и/или эмоционального выгорания;
по вечерам таких пациентов беспокоит распирающая головная боль, которая проходит после применения нестероидных противовоспалительных препаратов (нимесулид, парацетамол);
обоняние снижено практически постоянно;
если хронический гайморит сохраняется на протяжении нескольких лет, то возможно появление симптомов раздражения бронхов. Появляется кашель с выделением скудной мокроты;
пациента постоянно беспокоит насморк (гнойный – при обострении заболевания, слизистый – в период ремиссии).

Вазомоторный гайморит характерен в наибольшей степени для пациентов, страдающих одноименным ринитом. Его течение волнообразное, не связано с инфекционными агентами. Вазомоторный гайморит может обостряться или провоцироваться различными психотравмирующими ситуациями, хроническим перенапряжением.

Для аллергического гайморита в наибольшей степени характерна связь с различными аллергенами (т.е. веществами, которые организм воспринимает как чужеродные и вырабатывает против них антитела). В большинстве случаев – это какие-либо дыхательные аллергены (пыль, пыльца, пух и т.д.).

Диагностика гайморита

Установить данный диагноз достаточно несложно. Для этого потребуется выполнить следующие обследования:

клинический анализ крови;
посев крови на питательные среды (только при лихорадке и тяжелом состоянии пациента);
мазок из носа и зева с обязательным определением чувствительности к антимикробным лекарственным средствам и фагам;
осмотр носа при помощи специального носового зеркала;
осмотр ушей;
рентгенография придаточных пазух (с акцентом на гайморову);
в сложных для диагностики случаях – КТ черепа.

Лечение гайморита

Является достаточно непростым и трудоемким процессом. Лечение острого воспаления околоносовых пазух предусматривает следующее:

интенсивную антибактериальную терапию. Вначале она подбирается вслепую, однако после получения результатов посева мазка пациенту рекомендуют наиболее оптимальный препарат;
проведение детоксикационных мероприятий;
противовоспалительные средства;
закапывание в нос специальных капель, которые уменьшают отек и воспаление;
при выраженном гнойном процессе проводится прокол гайморовой пазухи специальной иглой. Далее содержимое полости отсасывается, а вместо него вводится антибактериальное средство;
при полном стихании воспалительного процесса показана физиотерапия.

Следует помнить, что весь период лечения (особенно если он приходится на холодное время года) пациент должен высоко заматывать лицо шарфом, чтобы не допустить переохлаждения. Полный курс терапии острого процесса может длиться до 2х месяцев.

Хронический гайморит лечить достаточно сложно из-за того, что микробы при длительном пребывании в организме приобрели определенную устойчивость, а потому их реакция на лекарственные препараты значительно снижена. Антибиотики в данном случае назначаются только после посева. В дальнейшем могут быть использованы различные биологические добавки, витамины и прочие стимуляторы защитных сил организма. Полезным может также оказаться лечение с использованием лазера: оно приводит к окончательному стиханию воспалительного процесса.

Основным в фармакотерапии аллергического гайморита является применение антигистаминных средств, глюкокортикоидов и пр.

Как при остром, так и при хроническом гайморите пациент проходит амбулаторное лечение (т.е. на дому).

Важно помнить, что при остром воспалении околоносовых пазух рекомендован строгий постельный режим. Это поможет предотвратить возникновение многих угрожающих жизни состояний.

Методика проведения пункции гайморовой пазухи

Поскольку данная манипуляция является крайне распространенной среди ЛОР-врачей, то приведем вкратце основные этапы ее выполнения.

Для того, чтобы пациент совершенно не испытывал болевых ощущений, прокол выполняется после введения местного анестезирующего препарата. Пункция проводится через носовой ход путем прокола тонкой костной пластинки.

В тех случаях, когда необходимо выполнить неоднократное введение в гайморову пазуху лекарственных средств или извлечь из нее гной, ЛОР-врач может порекомендовать установку микроскопических трубочек, через которые происходит отток воспалительной жидкости, что способствует ускорению процесса восстановления.

Также стоит уточнить, что пункция является и диагностической, поскольку полученное содержимое гайморовой пазухи отправляется на анализ в лабораторию.

Возможные осложнения пункции:

головная боль, длительность которой иногда составляет несколько дней;
выделение небольшого количества крови из носа.

Также стоит развенчать наиболее распространенное в среде обывателей заблуждение, что выполненная один раз пункция предполагает постоянное ее проведение. На самом деле может наступить полное излечение после однократного ее выполнения. Важно только, чтобы пациент обратился к специалисту в самом начале заболевания.

Местные антибактериальные средства

Помимо лекарств, которые рекомендуются пациентам внутрь, возможно еще местное назначение фармакологических препаратов. Наиболее часто они используются в виде капель или специальных спреев.

В их состав включают следующие ингредиенты:

сосудосуживающие, которые уменьшают отечность слизистой оболочки и облегчают носовое дыхание;
противовоспалительные;
усиливающие местную иммунную защиту;
антисептические;
глюкокортикостероидные;
антиаллергические.

Лучше отдавать предпочтение спреям, поскольку они более комфортны в использовании и обеспечивают более равномерное распределение лекарственного средства в полости носа.

Когда показаны внутривенные или таблетированные антибиотики?

Существуют следующие показания для назначения указанных групп лекарственных средств:

острый гнойный гайморит;
высокая температура тела;
гнойные выделения из полости носа;
сочетание гайморита с отитом;
тонзиллофарингит;
неэффективность противовоспалительных препаратов.

Промывание носа при гайморите

Многим пациентам с детства знаком метод промывания носа и его придаточных пазух при помощи аппарата, называемого «кукушкой». В среде врачей такая методика носит фамилию Проэтца.

Описываемый метод намного комфортнее прокола, однако, его можно применять только на ранних стадиях заболевания, а также у тех пациентов, у которых сохраняется достаточно выраженный местный иммунитет. В некоторых случаях промывание гайморовой пазухи описываемым способом сочетают с лазеротерапией. Это дает более выраженный эффект и способствует скорейшему выздоровлению.

Суть промывания по методике Проэтца состоит в том, что в оба носовых хода вводятся катетеры. Через один из них поступает раствор с лекарственным средством, а через другой проводится аспирация введенного содержимого. Во время данной манипуляции лежащий на спине пациент должен достаточно часто говорить «ку-ку». Это необходимо для того, чтобы лекарственное средство не попало в нижние дыхательные пути и не вызвало удушья. Как правило, для купирования воспалительного процесса достаточно 6-7 процедур. Однако существенное улучшение наступает уже после первого сеанса.

Что такое синус-катетер?

В последнее время достаточно большим успехом пользуется система «Ямик», которая позволяет удалять патологические выделения из полости носа и пазух за счет разности создаваемого им давления. Данная процедура достаточно короткая (около 15-20 минут) и выполняется она после анестезии слизистых оболочек.

Для большинства пациентов постановка синус-катетера не представляет особенного дискомфорта, однако для лиц с искривлением носовой перегородки она может стать достаточно неприятной.

Если есть возможность,топостарайтесь проводить данную манипуляцию в выходные дни, поскольку синус-катетер вызывает интенсивный отток содержимого пазух из полости носа. Это может нарушить ваш привычный ритм жизни.

Также стоит указать, что после данной манипуляции ряд пациентов предъявляет жалобы на головную боль высокой интенсивности.

В большинстве случаев для излечения заболевания достаточно проведения 8-10 процедур.

Значительными плюсами данной методики являются:

полная атравматичность, что исключает заражение некоторыми инфекциями (гепатит, ВИЧ);
поступление лекарственного средства направленно в пазухи.

Несколько слов о физиотерапии при гайморите

Физиотерапевтическое воздействие помогает укрепить общий и местный иммунитет и значительно улучшить результаты медикаментозного лечения. Наиболее часто применяются следующие процедуры:

УВЧ, суть которого состоит в воздействии на организм электрического поля с переменной величиной. Под воздействием данного метода ткани нагреваются, что приводит к расширению сосудов, значительному улучшению микроциркуляции, усилению лимфатического оттока. Как результат, повышается доступность лекарственных препаратов для клеток организма. Помимо этого, УВЧ оказывает достаточно сильный противоотечный, противоболевой, а также противовоспалительный эффект.
УФО – лечение с применением ультрафиолета, действие которого напоминает УВЧ.

Следует еще раз повториться, что любые физиопроцедуры могут проводиться только при отсутствии активных симптомов воспаления.

А если лечение гайморита совершенно неэффективно?

В тех случаях, когда процесс является слишком выраженным и не поддается терапии, пациенту могут порекомендовать оперативное вмешательство, которое проводится под общим наркозом. При этом выполняется разрез в верхней части десны на пораженной стороне, слизистая оболочка отодвигается, а затем удаляется небольшой участок кости. Далее происходит очищение пораженной пазухи от патологического содержимого.

Как улучшить отток из полости носа дома?

Выше были перечислены процедуры, которые способствуют удалению патологического содержимого из носовой полости. Однако они проводятся только под контролем медицинских работников.

В последнее время были разработаны аппараты, которые позволяют выполнять промывание на дому (например, Долфин). Они очень просты в эксплуатации и обладают высоким профилем безопасности: их использование разрешено даже у беременных и детей после первого года жизни.

Осложнения гайморита

Несмотря на тот факт, что гайморит – это преимущественно местный процесс, данное заболевание чревато развитием осложнений, многие из которых крайне опасны для организма. Итак, среди них такие угрожающие жизни состояния как:

Менингит. Этим термином называют воспалительный процесс, который поражает оболочки мозга (как головного, так и спинного). При этом развивается глухота, слабоумие, эпилепсия, гидроцефалия. Причину менингита при гайморите легко понять, если вспомнить, что носовые пазухи сообщаются не только между собой, но и с полостью черепа;
Энцефалит – тяжелое состояние, связанное с поражением головного мозга. Проявляется в виде судорожного синдрома, который может приводить к прогрессирующей потере памяти и снижению интеллектуальных способностей;
Тромбоз мозговых синусов – закупорка кровяным сгустком сосудов, расположенных в основании черепа на нижней поверхности головного мозга. Наиболее часто патологическим процессом поражается кавернозный (пещеристый) синус. Проявляется данное патологическое состояние нарастающей головной болью, неукротимой рвотой, тошнотой, выпячиванием кнаружи глазных яблок (т.н. экзофтальм), отеком и интенсивной синюшностью век;
Сепсис – это генерализованное бактериальное заражение крови, которое вызвано массивным поступлением микроорганизмов из носовых пазух. Лечить данную патологию крайне сложно, летальность при ней очень высока.

Как предотвратить гайморит?

Для того, чтобы не допустить развития данного заболевания, необходимо пользоваться приведенными ниже правилами:

своевременно лечите инфекционные заболевания. Не допускайте перехода их в хроническую форму;
не назначайте сами себе антибактериальную терапию. Это приведет к формированию устойчивости у микроорганизмов;
не стоит отменять антибактериальные средства при первом улучшении самочувствия, поскольку в дальнейшем состояние может ухудшиться;
не пренебрегайте своевременным визитом к стоматологу;
в холодное время года не забывайте про ношение шапки, шарфа, а также куртки с высоким воротником;
при занятиях спортом в прохладную погоду надевайте шапку;
закаливайтесь;
регулярно бывайте на свежем возд