Гайморит боль при наклоне

Гайморит является одной из разновидностей синусита, при котором воспалительный процесс локализуется в верхнечелюстных пазухах носа. Поражаться может одна или обе воздухоносные полости. Патологический процесс развивается в передней части черепа, в начальном отделе дыхательной системы, в непосредственной близости от мозга, органов зрения и слуха. Поэтому одним из наиболее характерных симптомов являются боли при гайморите.

Причины развития синдрома

Нос На начальной стадии заболевания неприятные ощущения вызывают воспалительные процессы в носу, в результате которых отмечается отек тканей, слизистая набухает и препятствует естественному оттоку жидкости. Развивающийся застой приводит к накоплению в синусе экссудата, который с все большей силой давит на стенки придаточного кармана и воспринимается, как боль при гайморите. При этом повышается внутричерепное и внутриглазное давление.

Характер ощущений при этом – выраженное давление в передней части лица в проекции пораженных синусов и лба.

Эти ощущения похожи на мигрень и вазомоторный ринит, поскольку накатывают сильными приступами, приносящими человеку настоящие мучения.

В отличие от мигрени, которая усиливается от внешних воздействий (свет и шум), и вазомоторного ринита, который концентрируется в височной, затылочной и теменной части черепа, боли при гайморите активизируются при наклонах и поворотах головы. Также заметны припухлости под глазами, кожа на этих участках становится мягкой.

В зависимости от длительности развития недуга и специфических особенностей синдрома выделяют три стадии болевых ощущений:

Начальный этап. Нос заложен, боль ощущается не выражено, смазано, утром она ощущается в затылочной части, а в течение дня перемещается в лобный сегмент и проходит через несколько часов.
Болезнь продолжает прогрессировать, спазмы становятся интенсивнее, сначала локализуются в районе скул, глаз и переносицы, затем переходят на всю голову и зубы.
Синдром начинает носить приступообразный характер. Приступы могут возникать при выходе из теплого помещения на свежий воздух или любых изменениях температуры окружающей среды.

Чем сильнее отечность тканей, тем больше накапливается жидкости в полостях. Болезнетворные бактерии активно размножаются и усиливают общую интоксикацию организма. Слизь становится плотной и не может выйти через суженное соустье. Она давит на стенки синуса, вызывая сильный болевой синдром, нередко сопровождающийся головокружением, тошнотой, рвотой, гипертермией, который необходимо максимально быстро снять.

Какие органы могут болеть при синусите

Боль при гайморите может поочередно охватывать разные части головы, менять свои характеристики. Возможно возникновение неприятных ощущений в таких органах:

Голова. Сначала проявляются несильные ощущения разлитого характера в затылке или без четкой дислокации, усиливающиеся по утрам и несколько ослабевающие днем. Позже они переходят в область пораженной придаточной камеры, начинают носить распирающий характер. Боль становиться сильной и пульсирующей при пальпации и наклоне вперед по причине избыточного давления.
Зубы. Отделенная от пазухи лишь тонкой перегородкой ротовая полость одна из первых принимает удар заболевания. Через расположенные рядом или выступающие в верхнечелюстные синусы корни верхних зубов, боль охватывает их, чем нередко побуждает человека идти к стоматологу, а не к отоларингологу.
Глаза. Глазница расположена по соседству с гайморовой пазухой, разделительная стенка между ними пронизана большим количеством нервов, которые в случае инфицирования патогенами приводят к конъюнктивиту и другим осложнениям.
Лоб. Чувствительность участков над внутренней частью бровей может свидетельствовать о том, что воспалительный процесс перекинулся на лобные придаточные карманы, вызвав фронтит или, что еще хуже, пансинусит, когда поражаются все воздухоносные пазухи.
Уши. Острые прострелы в ушах и ухудшение слуха становятся следствием попадания микроорганизмов в среднее ухо по евстахиевой трубе, которая служит для дренажа и выравнивания атмосферного давления между барабанной полостью и внешней средой.
Горло. Болезненность возникает от того, что с воздушным потоком болезнетворные микроорганизмы разносятся по дыхательным путям, раздражая стенки горла и трахеи и вызывая кашель и чихание. Часто развивается фарингит.

Очень сильный болевой синдром может свидетельствовать о том, что возникли серьезные осложнения, такие как отит, пневмония, сепсис или менингит.

Диагностика симптомов заболевания

Чтобы дифференцировать ощущения пациента при воспалении верхнечелюстных карманов от сходных признаков других болезней, врач осуществляет диагностику, основываясь на таких методах:

Беседа с больным, выявление предшествующих ощущений и места локализации синдрома в разное время суток и при разных внешних раздражителях.
Визуальный осмотр назальной полости с целью выявления покраснения, уплотненности и отечности тканей, характерных для синусита.
Пальпация (ощупывание) лица в проекции пазух и крыльев носа.
Общий анализ крови.
Рентгенография или компьютерная томография.
Анализ мазка со слизистой оболочки носа.
Аллерготест в случае необходимости при наличии предварительного аллергического ринита.

Способы избавиться от боли

Гайморит представляет собой серьезное заболевание с наличием комплексных клинических симптомов. Поэтому снимать болевой синдром необходимо параллельно с подавлением патогенов и других признаков. Полная терапия делится на две основные части: этиологическая и симптоматическая.

Этиологическая терапия – это санация, направленная на устранение причины болезни, в нашем случае, воспаления слизистых гайморовых пазух. Для этого используются фармакологические препараты, применяемые перорально или парентерально:

Антибиотики ряда пенициллинов (Флемоксин солютаб, Амоксиклав), макролидов (Макропен) или цефалоспоринов (Цефтриаксон, Цефазолин). Последние вводятся инъекционным путем или применяются при промывании воздухоносных карманов.
Муколитики для разжижения и облегчения эвакуации накопившегося секрета (Мукалтин, Амбробене, Флавамед).
Противоотечные и антигистаминные средства в виде капель и спреев (Нафтизин, Галазолин, Риназолин) для восстановления носового дыхания и улучшения оттока слизи.
Нестероидные противовоспалительные препараты на основе ибупрофена (Нурофен), ацетилсалициловой кислоты (Аспирин), диклофенака.
Кортикостероиды в нос (Амавис).

Нередко в медицинской практике применяется оперативное вмешательство – пункция (прокол) тонкого участка стенки синуса через носовой ход для принудительного удаления гнойного экссудата.

Фактически создается временный свищ, через который отводится гной, при этом заметно снижается внутричерепное давление, и болевой синдром резко ослабевает. Обычными показаниями для прокола являются:

Усиление спазмов и их распространение на различные части головы.
Неэффективность консервативного лечения или невозможность его полноценного проведения вследствие наличия противопоказаний к лекарствам (хронические болезни, беременность).
Развитие абсцесса (гнойного процесса) около глазного яблока, грозящее нарушением зрения и слепотой.
Наличие застойных явлений в полости, подтверждающихся данными рентгенографии. При этом на снимке виден горизонтальный уровень слизи с гноем.

Несколько облегчить состояние больного может многократное промывание назальной полости и придаточных карманов. Для этого используются:

Морская и поваренная соль, а также морская вода. Раствор должен быть не очень насыщенным, чтобы не обжечь слизистую. Половинки чайной ложки соли на стакан теплой воды будет вполне достаточно.
Физиологические растворы. К солевому раствору для большего противомикробного эффекта добавляется пара кристалликов марганцовки (до слабого розового цвета), 2-3 капли йода или половина чайной ложки соды.
Аптечные растворы, приготовленные на основе морской воды (Долфин, Аква Марис, Аквалор).

Для правильного промывания необходимо очистить носовые ходы или закапать сосудосуживающий препарат (при сильной заложенности), через несколько минут наклониться над раковиной, слегка повернув голову набок. Специальным чайничком, шприцем без иголки или мини-спринцовкой жидкость подается в назальную полость. Она должна втекать в верхнюю ноздрю и вытекать через нижнюю. Большого давления создавать не следует, во избежание затекания инфицированной жидкости в горло или в евстахиеву трубу. После окончания процедуры нужно постоять с опущенной головой, чтобы вся вода вылилась из камер, после чего тщательно высморкаться.

Вышеприведенный метод удобно использовать дома. В условиях стационара применяются другие методы промывания с использованием:

Синус-катетера ЯМИК, работающего по принципу создания вакуума в полости носа. Удобен тем, что его можно использовать для детей от 5 лет и старше.
Аспиратора-отсоса («кукушка»). Для улучшения циркуляции раствора аспиратором создается пониженной давление в одной из пазух.

Симптоматическая терапия заключается в том, чтобы максимально быстро и эффективно снять болевой синдром. Для этого применяются обезболивающие средства в таких видах:

Таблетки. Слабые или средней выраженности спазмы можно устранить распространенными и относительно недорогими лекарствами, такими как Анальгин, Аспирин, Парацетамол, Темпалгин, Спазмалгон. Они обладают хорошим противовоспалительным действием, кроме того, снимают жар. Сильные приступы требуют препаратов с большим анальгетическим действием (Кеталонг, Кетанов), снимающих симптом на 8-12 часов. Принимать их нужно одноразово или системно не более 5 дней. Однако такие сильные средства противопоказаны беременным женщинам, детям в возрасте до 16 лет и лицам, склонным к кровотечениям.
Растворы для полоскания или присыпки (при зубной боли). Присыпку можно сделать, используя средство в порошках или размельчив таблетку, нанести на десны и слегка втереть пальцем. Эти же препараты можно развести в воде и полоскать ротовую полость в течение нескольких минут до ослабевания неприятных ощущений.
Линименты и мази с адреноблокаторами для ослабления воспаления в глазах (тетрациклиновая и эритромициновая мазь, Офлоксацин, Гидрокортизон).

Также часто в практике применяют альтернативные методы:

Точечный массаж, направленный на усиление обмена веществ и увеличение притока артериальной крови к пораженным областям.
Полоскания полости рта настоями из природных продуктов (прополиса, вытяжки мелиссы, настойки чеснока, мяты или шалфея).

Воздействие этих методов не столь заметно, но они не имеют побочных эффектов и подходят людям, имеющим противопоказания к фармакологическим препаратам.

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник

Головная боль, или цефалгический синдром, – частый спутник гайморита. Медики связывают с общей интоксикацией на фоне инфицирования организма и давлением воспаленных пазух. Сдавливаются ткани головы, затрудняется кровообращение, возникают отеки. Особенно сильно цефалгия проявляется по утрам, при наклонах. При большом скоплении гноя появляется чувство сдавливания затылочной области.

Головная боль при гайморите узнаваема по месту нахождения: чаще поражаются зоны, соседствующие с внутренними отделами носа. Избавиться от неприятных ощущений с помощью анальгетиков удается ненадолго, боль возвращается с новой силой. Её нередко путают с мигренью, стараются купировать какими-нибудь препаратами. Но самолечение может привести к серьезным осложнениям. Определить истинную причину, почему болит голова, сможет только врач на основании исследований.

Причины головной боли при гайморите

Гайморами называются внутренние полости носа, расположенные под глазами. Они выстланы слизистой. Когда она по какой-то причине воспаляется, клетки начинают вырабатывать густой гнойный секрет. Он с трудом отходит естественным путем через носовые проходы, скапливается внутри полости, в нем в большом количестве развиваются болезнетворные микроорганизмы. В итоге возникает гайморит. Природа заболеваний может быть разной, основные причины:

инфицирование слизистой носа вирусами, микробами, болезнетворными грибками;
осложнение недолеченного насморка, возникшего при ОРВИ;
аллергическая реакция на раздражители;
ослабленный иммунитет после перенесенного заболевания, операции;
скопление назального секрета в пазухах из-за деформации перегородки, вне зависимости от того, врожденная она или приобретенная;
физиологическая зауженность носовых проходов;
сильное переохлаждение организма;
аномальная секреторная функция слизистой носа на фоне влияния вредных факторов производственного и бытового характера (запыленность, загазованность, табачный дым, токсические взвеси);
длительное использование сосудосуживающих назальных препаратов (спреи, капли);
заболевания ротовой полости из-за ненадлежащего ухода и кариеса;
патологическое разрастание тканей носа (аденоиды, полипы, опухолевые образования);
высокая доза радиации;
слишком низкая влажность воздуха в квартире – слизистая высыхает, возникают сухие корочки, очаги воспаления;
хронические заболевания гортани, верхних дыхательных путей, частые синуситы, риниты.

Отличия симптомов мигрени от гайморита

На головную боль при гайморите иногда не обращают должного внимания. Ее нередко считают мигренью, вызванной психоэмоциональными перегрузками. Нередко головную боль снимают всевозможными обезболивающими препаратами, этим усугубляют течение гайморита, затягивают процесс выздоровления.

Симптомы мигрени проявляются сильными пульсирующими приступами во всей голове или с одной стороны. Они появляются от раздражителей: резких звуков, яркого света, запаха.

Головные боли при гайморите характеризуются иначе, они обязательно сопровождаются заложенностью носа, ухудшением дыхания, потерей обоняния, общей слабостью.

Гайморит сопровождается выделением слизи белого или желтоватого оттенка, мигрень – тошнотой и рвотой. Она свойственна взрослым женщинам, часто заболевание передается по наследству. А головные боли при гайморите могут возникать у мужчин и детей. Они часто проявляются у аллергиков, людей с легочными патологиями. Если появились сопли, голос стал гнусавым, с головной болью необходимо обращаться к отоларингологу. Для мигрени не характерны выделения из носа, не возникает слезоточивости, не проявляется озноб, гипертермия. Болит не только лоб и затылок, а вся голова полностью. Воспаление пазух проявляется иначе.

Как болит голова при гайморите

Цефалгия проявляется, когда закладывает нос. После отхождения густой слизи наступает временное облегчение. Утром больной чувствует себя хуже, это объясняется скоплением назального секрета в гайморовых пазухах. После сосудосуживающих препаратов спадает отечность слизистой, иногда полностью проходит цефалгия.

Основные симптомы гайморита:

ощущение тяжести в затылочной части усиливается при наклоне, резком повороте головы в сторону;
возникает пульсация в районе гайморовых пазух, появляется боль в области переносицы.

Анальгетики только притупляют боль, полностью тяжесть не устраняют;

боли носят давящий характер, распространяются от переносицы к области висков;
при одностороннем гайморите боли характерны только с одной стороны;
наблюдается общая интоксикация организма.

Где и как болит голова при гайморите, во многом зависит от течения заболевания. В острой форме поднимается температура, отекает место в районе гайморовых пазух, возможно покраснение склер, как от раздражения. Что еще болит при гайморите:

глазные яблоки – на них больно нажимать руками;
мышцы в районе носа, в гайморах появляется пульсация;
в области переносицы периодически возникает ломота;
обостряется чувствительность лобных участков в области надбровных дуг;
при сокращении лицевых мышц появляется неприятное ощущение излишней растянутости;
нередко возникает зубная боль – со стороны воспаления бывает больно нажимать на десну;
иногда головные боли сопровождаются ушными прострелами, это связано с отеком среднего уха.

Когда заболевание приобретает хроническую форму, могут быть следующие симптомы:

затянувшийся синусит;
покраснение гортани;
постоянные болезненные ощущения в горле;
тяжесть в районе глаз, лба, особенно при надавливании.

Если анатомически зубы растут так, что их корни уходят в район гайморовой пазухи, возможна резкая зубная боль.

При гайморите возможно ухудшение зрения, осложнение в форме конъюнктивита. Из-за воспалительного процесса возникает неприятный запах изо рта, на языке появляется слой желтого налета.

Как побороть головную боль?

Чтобы устранить цефалгию, вызванную гайморитом, необходимо найти очаг воспаления. Для этого проводятся лучевые исследования. На рентгеновском снимке хорошо видно, где находятся большие скопления слизи, они являются причиной цефалгического синдрома. В качестве экстренной меры до обращения ко врачу можно принять Ибупрофен – он снимет боль, облегчит общее состояние. При повышенной температуре рекомендуется Парацетамол.

Сильную боль при гайморите способны эффективно снять обезболивающие средства типа Кетонала с действующим веществом кетопрофен. Это препараты тройного действия, они купируют воспалительный процесс, снижают температуру, снимают болевой синдром.

Но лечить цефалгию отдельно от гайморита бессмысленно. Только устранив заболевание, можно полностью избавиться от неприятных симптомов. Когда диагноз установлен, отоларингологом разрабатывается терапевтический комплекс. Медикаментозное лечение гайморита предусматривает прием следующих препаратов:

нестероидных противовоспалительных средств, они обязательно назначаются при повышенной температуре, острой форме болезни;
антигистаминных спреев или таблеток, устраняющих раздражение слизистой при аллергических проявлениях;
сосудосуживающих средств, снимающих отеки и облегчающих освоенное отхождение слизи;
лекарств, имеющих муколитический эффект, разжижающих вырабатываемый назальный секрет.

При высокой температуре назначаются жаропонижающие препараты. Терапевтическую схему рекомендует врач. Каждое лекарственное средство имеет ограничения и противопоказания, принимать их по своему усмотрению небезопасно.

Направления лечения

Избавляться от гайморита лучше комплексно. Помимо приема лекарственных средств, используют народные методы, физиотерапию. В крайних случаях, когда скопление слизи естественным путем устранить не получается, требуется хирургическое вмешательство – нагноившийся секрет устраняют принудительно с помощью шприца.

Течение заболевания во многом зависит от его причины, она может быть различного характера:

инфекционной природы;
физиологическая;
аллергическая;
наследственная;
механическая;
медикаментозная.

Это учитывается врачом при разработке терапии по нескольким направлениям одновременно.

Физиотерапевтическое лечение

Щадящим и действенным методом избавления от гайморита и головной боли считается аппаратное оздоровление:

УВЧ улучшает кровообращение в воспаленных тканях. Фильтрация лимфы и утилизация продуктов распада ускоряются из-за восстановления проницаемости клеточных мембран;
электрофорез обеспечивает глубокое прогревание и насыщение очагов поражения лекарственными препаратами. После него сразу утихает головная боль из-за локализации воспалительного процесса и активизации естественного отхождения застоявшейся слизи;
ультрафиолетовая обработка слизистой носа уменьшает популяцию патогенных микроорганизмов, подсушивает слизистую, повышает иммунитет за счет образования витамина Д в тканях;
ультразвук обеспечивает глубинный массаж пазух носа, улучшает обменные процессы, снимает ощущение сдавленности, активизирует выработку жидкого назального секрета, он разжижает застойный, эвакуация его осуществляется естественным путем;
магнитотерапия снижает кровяное давление за счет сосудосуживающего эффекта, снимает цефалгический синдром, голова перестает болеть после нескольких процедур.

Прокол при гайморите

При объемном скоплении гноя, повышенной густоте секрета, суженных носовых проходах при помощи специальных инструментов или шприцев с костными иглами делают отверстие для эвакуации гнойных масс. Пункция производится через нос в условиях процедурного кабинета под местной анестезией. Пазухи обрабатываются антисептическими растворами – их вкачивают в большом объеме, эффект от промывания заметен сразу:

пропадает ощущение сдавленности;
понижается температура;
восстанавливается носовое дыхание;
пропадает гнусавость.

Процедура не имеет последствий, прокол в костной ткани зарастает в течение двух, максимум трех дней. Пункция позволяет избавиться от гайморита навсегда. Через прокол осуществляется забор ткани гайморовых пазух: под микроскопом изучается структура клеток слизистой. Осложнения после прокола крайне редки, поэтому бояться это процедуры не следует. Зачастую прокол – единственный способ устранения головной, челюстной и зубной боли.

Лечение в домашних условиях

Среди методов народной медицины врачи рекомендуют:

промывания соленой водой, лучше морской солью, в ней содержится йод;
обработку носа отварами антисептических трав;
применение самодельных мазей на основе прополиса, меда и облепихового масла.

Рекомендуется ежедневно в течение 10 дней закладывать в носовые проходы турундочки, пропитанные слабым раствором масла туи, эвкалипта. Их держат от 30 минут до часа. Они значительно облегчают состояние, головная боль утихает.

Важно использовать резервы народной медицины для усиления иммунитета: пить отвар шиповника, противовоспалительных трав. При гайморите также рекомендуются потогонные, жаропонижающие чаи. Эффективным средством считается сок алоэ с медом. Состав можно принимать внутрь для укрепления организма, в смеси со сливочным маслом использовать для смазки носовых проходов. Продукты пчеловодства способны вызывать аллергию, не нужно об этом забывать.

Виды осложнений и вред самолечения

При гайморите посещение врача считается обязательным условием, это поможет избежать серьезных осложнений:

менингита;
потери зубов;
остеопериостита (воспаление костной ткани).

Самостоятельный прием препаратов также чреват пагубными последствиями. Могут возникнуть аллергические реакции, появятся побочные эффекты, токсические поражения. Почему опасно самолечение:

прием не тех препаратов может привести к полной потере обоняния;
длительное использование сосудосуживающих препаратов провоцирует лекарственный ринит;
изменение структуры слизистой способствует развитию инфекций;
если не будет устранена причина головной боли при гайморите, возможно развитие воспалительного процесса, распространение его на головной мозг.

Только правильный подбор препаратов обеспечивает эффективность лечения головной боли при гайморите без серьезных последствий.

Источник