Гайморит что делать чтобы снова не заболеть

Стоит ли применять капли от насморка при гайморите? Можно ли прогревать нос? Не опасно ли делать прокол носовой пазухи? Попробуем найти ответы на эти вопросы.

Наш эксперт — отоларинголог, доктор медицинских наук, профессор кафедры оториноларингологии РУДН Ирина Кириченко. 

Времена застоя

Гайморит, или, как его называют врачи, верхнечелюстной синусит, — это воспаление верхнечелюстной пазухи. Именно эта пазуха наиболее уязвима перед вирусами и бактериями, так как расположена очень близко к полости носа и связана с ней особым отверстием (соустьем), через которое болезнетворные микробы могут легко проникнуть в пазуху.

Все пазухи носа покрыты особенным эпителием. Он имеет на своей поверхности микроворсинки, так называемые реснички, которые продвигают вырабатываемый пазухой секрет, или, проще говоря, слизь, в направлении соустья. Если этот механизм нарушается, то происходит накопление секрета, присоединение инфекции и воспаление. Такое состояние чаще всего возникает на фоне простуды, вызванной вирусной инфекцией, но возможно и развитие бактериального синусита.

Разумеется, не всегда и не у всех банальный насморк заканчивается гайморитом. Больше других рискуют люди с искривлённой носовой перегородкой, полипами в носу, те, кто страдает вазомоторным (нейровегетативным), аллергическим или каким-то другим видом ринита, а также дети с увеличенными аденоидами. Спровоцировать гайморит может и инородное тело в пазухе носа (например, при лечении верхних зубов в пазуху нередко попадает стоматологический материал).

Срочно к врачу!

Если оставить гайморит без внимания, он может привести к весьма серьёзным осложнениям: менингиту, абсцессу мозга, тромбозу расположенного в мозге кавернозного синуса, воспалению в области глазницы. Поэтому при первых симптомах гайморита необходимо обратиться к врачу.

Для лечения гайморита применяют различные местные спреи с антибиотиками, секретолитики (препараты, улучшающие отток слизи). Если гайморит сопровождается высокой температурой (38 градусов и выше), сильными болями, ломотой в теле, назначают системные антибиотики внутрь.

Пункцию верхнечелюстной пазухи (или, как её называют в народе, «прокол») делают только по строгим показаниям: если выход отделяемого пазухи наружу сильно затруднён. Иногда прокол делают в диагностических целях, например, если необходимо выявить возбудителя болезни. В этом случае врач берёт отделяемое непосредственно из пазухи носа и отправляет его в лабораторию, чтобы сделать посев.

Прокол необходимо проводить после рентгена пазух носа. Ведь если не учитывать особенности строения гайморовых пазух, можно повредить глаз, попасть в щёку или носо-слёзный канал; также можно задеть сосуды в полости носа и вызвать кровотечение.

В некоторых клиниках в пазухи после пункции вставляют катетер, чтобы улучшить отток слизи и избежать повторных проколов, однако это не всегда оправданно. Часто такие катетеры вызывают постоянный дискомфорт или выпадают. При этом бытует мнение, что если один раз сделать пункцию, то обойтись без прокола в случае повторного гайморита будет невозможно. Но это не так. Если правильно лечить воспалительный процесс, в дальнейшем пункция не потребуется.

Не навреди!

Некоторые средства, которые применяются при гайморите, могут не столько помочь, сколько навредить, особенно если использовать их без рекомендации врача. Расскажем о некоторых из них.

Физиотерапия. Физиолечение при гаймотрите не является основным, его назначают по показаниям как дополнительный метод. Часто используют лазеротерапию, магнитотерапию, ингаляции, высокочастотные токи, УФО. Но если у вас дома есть какой-либо физиотерапевтический прибор, перед его применением необходимо посоветоваться с врачом. Дело в том, что в некоторых случаях, особенно если в пазухах скапливается гной, который не выходит наружу, прогревания и другие физиопроцедуры могут усилить воспаление и вызвать осложнения. По той же причине не стоит делать прогревание пазух при помощи горячих яиц или прибегать к паровым ингаляциям.

Сосудосуживающие капли. Их практически всегда применяют при гайморите, но лишь короткими курсами — не дольше 5 дней. Длительное использование сосудосуживающих капель вредит слизистой носа и может привести к зависимости, когда капли приносят облегчение лишь на считаные минуты, после чего нос снова плотно закладывает. В итоге человек попадает в порочный круг — чем чаще он пользуется каплями, тем хуже дышит нос, а значит, требуется всё большая доза лекарства.

Промывание носа раствором морской соли. Эта процедура улучшает отток слизи из пазух, поэтому её нередко назначают при гайморите. Солевой раствор можно изготовить самостоятельно из компонентов, купленных в аптеке (морской соли и капли йода), или приобрести готовые формы. Для орошения полости носа лучше использовать специальные пульверизаторы с мелкодисперсным распылением или более мощной струёй, которую направляют в каждую половину носа на 10 секунд. Но учтите, промывание носа не должно проводиться под давлением, при помощи клизмы или спринцовки. А самое главное, промывания, как и другое лечение, должен назначить врач. Он же определит длительность применения процедуры. Ведь если пользоваться солевым раствором слишком долго, это приведёт к обратному эффекту — раздражению слизистой, нарастанию отёка и заложенности носа.

Как отличить гайморит от насморка

В отличие от обычного насморка гайморит часто сопровождается температурой (иногда довольно высокой), кроме того, пациента мучают ноющие головные и лицевые боли в области пазух, появляется ощущение тяжести в районе переносицы и зубов верхней челюсти.

Обычно все эти неприятности сопровождаются затруднением дыхания и выделением слизи из носа. Но если при обычном насморке выделения, как правило, прозрачные, водянистые и без запаха, то при гайморите слизь становится густой, приобретает жёлто-зелёный оттенок и специфический запах. Это уже гнойные выделения, что указывает на присоединение бактериальной инфекции и развитие гайморита.

Насморк – это полбеды. Гораздо хуже, если он осложняется гайморитом

Тогда болезнь становится хронической. Как не допустить этого?

Как это начинается

 

Когда насморк принимает тяжелую форму, слизь заполняет все внутренние полости носа. Они соединены с полостями в костях черепа, которые называются гайморовыми. Если закрывается отверстие, которое соединяет эти полости с окружающей средой, возникает гайморит, воспаление в гайморовых пазухах. В результате нарушается естественный процесс очищения пазух, в них размножаются микробы, возникает отек слизистой носа. На первых порах усиливается продукция слизи, затем происходит образование гноя. Если у человека долго не проходит обычный насморк, скорее всего, у него рано или поздно разовьется и гайморит. Облегчают развитие гайморита кариес или любая другая патология зубов и челюстей. Особенно если поражаются верхние зубы, корни которых лежат в непосредственной близости от стенки гайморовой пазухи. У некоторых людей вносит свой вклад и аллергическая реакция, которая усиливает отек слизистой и затрудняет очищение носа.

Обычно молодые люди болеют гайморитом чаще пожилых. У некоторых «виновато» строение носовых ходов, у других несовершенство иммунной системы, частые ангины, неудаленные аденоиды. Регулярное переохлаждение, особенно при повышенной влажности воздуха – это прекрасная среда для развития болезни.

Хождение без головного убора, как этого требует современная мода, тоже создает для гайморита очень благоприятный фон.

Визитные карточки болезни

1. Сильный насморк, недомогание, температура. Характер насморка может изменяться, особенно когда в пазухе образуется гной. Ощущение заложенности носа проходит, но появляются обильные выделения, иногда с неприятным запахом. Нередко преобладают выделения из одной ноздри.

2. Головная боль и боль в области лица. У нее есть свои отличительные особенности. Во второй половине дня, когда отек слизистой носа и накопление гноя в гайморовых пазухах нарастают, головная боль заметно усиливается. Иногда к вечеру голова болит так сильно, что без приема анальгетиков не заснуть. Нередко боль усиливается, если голову наклонить вперед. При этом нарастает неприятное ощущение тяжести в лице, особенно в щеках, в носу. Иногда кажется, что голова – это сосуд, заполненный водой.

Найти и обезвредить

Гайморит очень опасен: гнойное воспаление развивается совсем рядом с головным мозгом.

При неблагоприятном течении заболевания гной может проникнуть из гайморовых пазух в окружающие ткани, поражая глазницу, зубы, нервы, проходящие рядом. В самых тяжелых случаях воспалительный процесс перекидывается на мозговые оболочки. Первая задача – обеспечить отток гноя, освободить гайморовы пазухи. Для того чтобы естественное «окно» между полостью носа и гайморовой пазухой открылось, врач специальным инструментом, который вводит в полость носа, расширяет закрытое отверстие – делает «прокол». Процедура проводится под анестезией. Иногда для полного излечения приходится делать несколько проколов.

С помощью такой манипуляции можно не только очистить пазухи от гноя, но и вводить в них лекарства.

В последние годы для очистки гайморовых пазух используют специальные вакуумные устройства. При этом в полость носа помещается резиновая трубка, в которой создается отрицательное давление. Содержимое пазух быстро и легко отсасывается, решая проблему очищения полостей. При такой процедуре исключена даже небольшая травма.
Если болезнь зашла далеко, особенно если начались осложнения, без стационара не обойтись, потребуется оперативное вмешательство. Сегодня оно проводится самыми щадящими способами, с помощью эндоскопической техники. Бояться операции не нужно – она проводится под наркозом и менее травматична, чем многие другие.

Пока еще только насморк

Чтобы не доводить дело до осложнений, с насморком нужно бороться с самых первых дней.

Забудьте анекдот: «если насморк лечить, он проходит за неделю, а не лечить – за семь дней». Скопление слизи в носовых ходах никому еще пользы не приносило. Если не лечиться, кроме гайморита могут развиться отит или евстахеит – воспаления среднего и внутреннего уха. Оборону нужно выстраивать с самого начала болезни, в зависимости от стадии развития насморка применять разные средства.

В первые дни болезни. Домашняя физиотерапия. Прикладывайте к области гайморовых пазух мешочек с нагретым на сковородке рисом или пшеном, горячую картошку в мундире, куриное яйцо, сваренное вкрутую. Чтобы достичь эффекта, достаточно всего 5–10 минут такого прогревания.

Помогает также вдыхание теплого пара – после вареной картошки, кипячения настоев трав ромашки, мяты, душицы. Из плотного полотенца сделайте воронку, широкий конец наложите на емкость с горячим настоем, а узкий конец прижмите к носу. Вдыхать носом нужно не резко, чтобы не обжечь слизистую. Продолжительность – 10–12 минут.

В следующие три дня. Тепловые процедуры при гайморите приносят пользу лишь в первые 2–3 дня. Если за это время симптомы все еще остаются, то дальнейшее прогревание будет способствовать переходу гайморита в гнойную форму. Поэтому займитесь другого рода профилактикой – не пренебрегайте противовоспалительными и сосудосуживающими каплями для носа, даже если вам кажется, что насморк «почти прошел». Закапав в одну ноздрю 2–3 капли лекарства, поверните голову так, чтобы эта ноздря «смотрела» вбок и вверх. Таким образом часть раствора попадет во внутренние полости носа и предотвратит воспаление. Использование препаратов, оказывающих сосудосуживающее действие, – это основа лечения гайморита. Однако их применяют недолго: 2–3 раза в день в течение 3–7 дней, после чего необходимо сделать перерыв в лечении на несколько дней.

Все время болезни хорошо использовать гомеопатические препараты. Их мягкое, практически безвредное воздействие в то же время достаточно эффективно и часто позволяет избежать осложнений.

Если врач сочтет нужным, во время болезни имеет смысл пройти курс физиотерапии – воздействие токами или магнитным полем, ультразвуком поможет расправиться с самыми дальними очагами инфекции внутри уха и закрепит достигнутый результат.

После того как вылечились. Чтобы болезнь не вернулась, нужно следить за тем, чтобы голова не переохлаждалась. Считается, что люди, склонные к гаймориту, должны по возможности избегать лишних контактов с водой и холодным воздухом – в холодное время года лучше отказаться от посещения бассейна, от спортивных занятий на открытом воздухе. Закалкой «изгнать» гайморит не удастся: каждый новый раунд болезнь выигрывает, создавая все более благоприятные условия для развития следующего осложнения. Так что лучше беречься и держать в тепле не только ноги, но и голову.

«АиФ Здоровье»

Гайморит или воспаление гайморовых носовых пазух – серьезное заболевание, угрожающее поражением соседних ЛОР-органов, тканей кости и гнойным воспалением, устранить которое сложнее, чем простой насморк. Самое простое решение – профилактика гайморита при насморке, который, если его не лечить, является первопричиной такого воспаления в верхнечелюстных синусах.

Полностью купировать процесс воспаления порой медикаментозно не получается, и необходим прокол пазухи. Инфекция может распространиться на глазницы, ушные каналы и даже головной мозг, поэтому необходимы при появлении первых простудных симптомов и выделений из носа профилактические мероприятия.

Основы профилактики гайморита

Главное – правильно и с помощью специалистов лечить ринит, который появляется как симптом простудной или вирусной инфекции, хотя может быть вызван и аллергической реакцией. Избежать воспаления синусов помогает соблюдение простых правил:

• борьба с бактериями и вирусами, которые попали в носовую полость;
• снижение и устранение отечности, восстановление нормального дыхания носом;
• быстрый вывод гнойно-слизистого секрета, содержащего патогенную микрофлору;
• восстановление нормальной работы клеток слизистой, их увлажнение.

Для борьбы с всевозможными вирусами, размножающимися в носу, используют народные средства, например, клюквенный морс, чай с лимоном или медом, отвар шиповника, а также противовирусные препараты, например, Антигриппин, назальный спрей Назоферон, Интерферон, свечи  гомеопатические Вибрукол, Анаферон, Иммунал, настойку Эхинацеи, Иммунорикс. Хорошо зарекомендовала себя Оксолиновая мазь, а также луковые и чесночные ингаляции.

Орошаем нос и снижаем отечность

Избежать гайморита можно, если при насморке стараться максимально быстро снять отечность в носу, предотвратить закрытие сосустьев, соединяющих гайморовы синусы с носовыми проходами, через которые жидкость выходит наружу. В этом помогают сосудосуживающие препараты, точнее капли и спреи, которыми переполнены аптечные сети. Привыкание к таким лекарствам не произойдет, если их использовать менее 7 суток. Далее будет еще больше развиваться отечность, пересыхание слизистых и набухание капилляров. Из этих препаратов рекомендуют:

• Санорин;
• Тизин;
• Нафтизин;
• Глазолин;
• Ринорус;
• Ксилен;
• Назол.

Детям для профилактики и лечения гайморита полезно облепиховое и персиковое масло, имеющие дополнительно противовирусные свойства, но их используют при отсутствии аллергии и только с разрешения педиатра.

Для улучшения носового дыхания также рекомендованы:

• теплые компрессы на область носа;
• промывания солевыми растворами;
• горячие ножные ванны;
• закапывания народных средств, например, сока моркови или свеклы;
• паровые ингаляции с небулайзером или тепловые.

Повышение иммунитета

Чтобы гайморита профилактика была максимально действенной, важно обратить внимание на иммунные силы организма, способные побороть простудное заболевание и не допустить появления осложнений. Их несложно поддерживать, если действовать в соответствии с простыми правилами:

1. Правильное питание. К ухудшению общего здоровья и, особенно, в период простуд приводит избыток в меню углеводов и жиросодержащей еды. В рацион для профилактики заболеваний носоглотки включают зелень, фрукты, всевозможные овощи, цельные крупы. Мясо лучше готовить запеканием, отваривать, а не жарить, да и сорта такого продукта полезней нежирные, например, индейка, кролик, курица, телятина. В дополнение к основному питанию при обострении вирусов рекомендуются витаминно-минеральные комплексы.
2. Физическая активность. Регулярные занятия спортом, плаваньем, физическая активность на свежем воздухе и даже зимой – простые пути к оздоровлению организма и укреплению иммунитета, который самостоятельно будет бороться с простудой и поможет предотвратить всевозможные синуситы. Да и обычная гимнастика дома поможет избегать хронических заболеваний, если ее делать ежедневно.
3. Полноценный отдых. Бессонница и стрессовые ситуации ослабляют иммунные силы. Устранение их поможет избежать воспалений в дыхательных путях и носоглотке и не спровоцировать появление гайморита. Для нормальной работы организму необходим хороший сон, полноценный отдых, отказ от изнуряющего труда, особенно в период жары, правильный режим дня.
4. Процедуры закаливания. Обтирания прохладной водой, полоскания горла и носа, контрастный душ – закаливающие процедуры, которые укрепляют организм в целом. Главное – делать их регулярно и правильно, не доводя до абсурда. Важно и безопасно постепенно снижать градусы воды при закаливающих мероприятиях, а также время самого воздействия, чтобы организм не испытывал стресс.

К повышению местного иммунитета в носоглотке приводят также некоторые мероприятия. Например, профилактический массаж носовых пазух. Он помогает избегать дальнейшего распространения отечности и улучшает микроциркуляцию в тканях, устраняет застойные явления, помогает высвобождать нос от накопившейся в пазухах слизи.

Локальную иммунную защиту помогает восстановить закапывание сока алоэ или каланхоэ, а также самый обычный физраствор, которым промывают нос и детям, и взрослым. Такая профилактика гайморита у детей также практикуется, если появились первые явные симптомы заболевания. При склонности к гаймориту и риниту отоларингологи рекомендуют проводить дыхательную гимнастику, что особенно полезно и безопасно для маленьких пациентов. Она призвана обеспечить естественный и беспрепятственный воздухообмен, чтобы не появлялись в носоглотке застойные явления, приводящие к воспалениям слизистых в синусах.

Сопротивляемость иммунных клеток на местном уровне помогают повышать интерфероны, которые закапывают в нос, а также специальные препараты, назначаемые курсами, например, Иммудон, Деринат, ИРС-19, Синупрет. Они повышают устойчивость слизистых носа к влиянию патологических бактерий и вирусной микрофлоры.

Дополнительные методы профилактики гайморита

Лечить гайморит сложнее, чем делать процедуры, чтобы избежать его появления после обычной простуды. Необходимо:

• вылечивать вовремя кариозные зубы и пульпиты;
• лечить аллергические заболевания под контролем врача;
• чаще мыть руки;
• соблюдать питьевой режим;
• одеваться по сезону, не перегревать и не переохлаждать длительно тело;
• делать чаще влажную уборку;
• промывать нос после посещения общественных мест в сезон обострения простуд;
• использовать профилактические прививки.

Особенно важно знать, как предотвратить гайморит, если сопли появились  у беременной или заболел ОРЗ или ОРВИ ребенок. При беременности профилактика хронического гайморита проводится по рекомендациям врача, особенно если такое заболевание было и прошло, но есть риск его появления в особый период гормональной перестройки.

Народные способы профилактики гайморита

Лучше знать, как избежать воспаления гайморовых пазух, чем лечить такую патологию  серьезными препаратами и делать проколы. Помогут в этом и многие народные средства, готовить которые легко и дома, используя недорогие продукты:

• травяные сборы для укрепления иммунитета, например, с ромашкой, зверобоем, календулой, листьями смородины, мать-и-мачехой, подорожником, плодами шиповника;
• мед и сок алоэ разводят водой и ежедневно капают при рините;
• настойка цветков ромашки и эхинацеи для ингаляций раз в день для профилактики простуды, если кто-то из родственников дома заболел;
• прогревания носа вареным яйцом или горячей солью, которую прогревают в мешочке.

Если все же первые признаки гайморита появились (головные боли, гнойные выделения, отечность и распирание в носу, температура, припухлость на лице), то важно сразу обратиться к врачу, чтобы вылечить его на ранних стадиях, не запуская болезнь и не превращая воспалительный процесс в хронический, который купировать порой можно уже только оперативным путем.