Гайморит что это такое картинки

Множество отоларингологических заболеваний касаются гайморовой пазухи. Что такое гайморовы пазухи? Это парный орган, который находиться в верхнечелюстной кости и располагается близко к глазам. К этой части тела необходимо относиться с особым вниманием, так как, если гайморова полость воспаляется, могут возникнуть серьезные осложнения.

Особенности строения и функции полостей

На вопрос где находятся гайморовы пазухи, можно ответить так: расположение органа внутри верхней челюсти. Он представлен в форме
неправильной четырехгранной пирамиды. Объем каждой пазухи до 18 кубических сантиметров. У человека они могут иметь разные размеры.
Внутренний слой органа состоит из мерцательного цилиндрического эпителия.

Строение гайморовых пазух непростое. Они состоят из:

•         Носовой стенки. Ее еще называют медиальной. В ее составе кости, которые постепенно переходят в слизистую. С носовым ходом эта стенка соединяется через специальное отверстие.
•         Передней или лицевой стенки. Ее покрывают ткани щек, поэтому по плотности она выше остальных стенок.
•         Глазничной стенки. Она очень тонкая и содержит венозные сосуды и подглазничный нерв. Поэтому, если возникнет заболевание, есть риск развития осложнений для глаз и оболочки мозга.
•         Задней стенки. Она довольно плотная и располагается с крылонебным узлом, верхнечелюстной артерией и верхнечелюстным нервом.
•         Нижней стенки. Находится на уровне носа, но может располагаться и ниже. В этом случае корни зубов могут выступать внутрь стенки гайморовой пазухи.

Предназначение гайморовых пазух для организма человека еще не полностью изучено. Все функции, которые объясняют, для чего нужны пазухи, разделили на две группы.
Первая называется наружной и к ней относят:

•         способность обеспечивать слизью, защищать носовую полость от патогенных микроорганизмов;
•         участие в формировании речи человека;
•         рефлекторную функцию;
•         участие в процессе обоняния;
•         регулирование давления внутри носовой полости.

Из-за пустот в черепе, кости верхней челюсти не настолько тяжелы, как нижней.

Вторая группа функций называется внутренней. Они отвечают за дренирование и вентиляцию. Придаточные пазухи не могут нормально работать, если не происходит постоянное дренирование и воздухообмен.
Когда в носовой проход попадает поток воздуха, то в пределах стенок гайморовой пазухи происходит воздухообмен. Особенности анатомической формы синусов не позволяют воздуху во время вдоха попадать к ним внутрь.
Уникальная анатомия гайморовых пазух позволяет им обеспечивать нормальное носовое дыхание. В верхнечелюстном пространстве находиться мерцательный эпителий который способствует продвижению слизи, гноя и чужеродных частиц в носоглотку через соустье.
Если возникли нарушения процессов воздухообмена и дренирования в придаточных пазухах, то под их влиянием развиваются различные патологии.
Соустье, находящейся в носу, может менять свои размеры. При отеке слизистой оболочки эта часть носа расширяется. Если она постоянно находится в таком состоянии, то струи воздуха будут попадать в одну и ту же точку и могут образоваться кисты.
Сужение соустья происходит:

•    В результате сильного отека при вирусных заболеваниях.
•      Если в органе есть полипы, опухоли и другие патологии.
•      По причине врожденных особенностей строения органа.

Из-за сужения хода слизь начинает застаиваться внутри, пазухи воспаляются, в них начинает накапливаться жидкость, гной, что свидетельствует о том, что начал развиваться гайморит.

Основные причины развития патологии

Воспаление гайморовой пазухи называют гайморитом. Патологический процесс в большинстве случаев развивается по причине попадания в орган инфекции во время дыхания или через кровь. Существует множество факторов, которые могут спровоцировать развитие проблемы.

Воспаление гайморовых пазух может возникнуть в результате:

•      Не до конца вылеченного насморка.
•      Попадания вирусов и болезнетворных бактерий в носоглотку.
•      Острой респираторно-вирусной инфекции, гриппа или простуды.
•      Если кости челюсти были травмированы.
•      Работы на вредных производствах.
•      Пребывания в условиях теплого и сухого воздуха.
•      Плохой гигиены полости рта.
•      Переохлаждений организма.
•      Нарушений функций иммунной системы.
•      Ухудшения работы секреторных желез.
•      Аллергической реакции.
•      Образования полипов и аденоидов в пазухах.
•      Поражения слизистой грибком, туберкулеза и опухолей.

К развитию синусита у человека может привести применение сосудосуживающих капель для лечения ринита на протяжении длительного времени.

Как проявляется болезнь

Если болит гайморова пазуха, то необходимо пройти обследование, так как, возможно, это проявляется гайморит. Воспалительный процесс может поражать пазухи слева, справа и сразу с двух сторон.
С развитием болезни гайморовых пазух самочувствие больного ухудшается. Особенно плохо он начинает себя чувствовать вечером. Главные симптомы заболевания это:

•         Наличие выделений из носового прохода с примесями слизи и гноя.
•         Сдавливание на лице в области переносицы, которое ощущается более ярко, если наклонить голову.
•         Чувство полной заложенности носа, или с правой, или левой стороны.
•         Нарушение памяти и сна.
•         Повышение температуры тела до 40 градусов. Этот симптом развивается в острой форме воспаления.
•         Повышенная утомляемость, снижение трудоспособности, вялость, апатия.

•         Боль. Неприятные ощущения нарушают качество жизни. Болят виски, нос, десны, глаза, постепенно неприятные ощущения охватывают всю голову.
•         Нарушения дыхания.
•         Появление гнусавого голоса.

При патологии гайморовых пазух выделения из носа могут быть очень сильными. Это происходит в результате скопления в полости носа сгустков крови, слизи и гноя. О том, на какой стадии развития находится воспалительный процесс, определяют в зависимости от цвета жидкости:

•     Если выделения белого цвета, то предполагают, что болезнь только начала развиваться или больной выздоравливает.
•     По зеленым выделениям определяют острый воспалительный процесс.
•     Желтый секрет свидетельствует о присутствии в нем примесей гноя. Это опасная форма и лечить ее нужно незамедлительно.

В тяжелых случаях открываются кровотечения.
При наличии прожилок крови в выделениях или сгустков необходим срочный осмотр и лечение. Так как гайморова пазуха расположена  возле важных органов, то осложнения могут быть довольно серьезными.
Синусит может быть:

•      Риногенным. Его развитие начинает, если человек страдает вирусной инфекцией, гриппом или насморком. Это вид воспалительного процесса возникает у большей части больных гайморитом.
•      Полипозным. Он появляется, когда в носовой полости образовываются полипы. Это приводит к нарушению естественных процессов в носу и сопровождается чувством заложенности.
•      Аллергическим. Этот вид значит, что гайморитные пазухи воспалились под воздействием негативного влияния окружающей среды. В основном, это сезонная проблема, которая беспокоит людей весной и осенью.
•      Одинтогенным. Патологический процесс в гайморовых пазухах носа возникает при воспалении придаточных полостей вследствие заражения стафилококком, стрептококком или кишечной палочкой. Болезнь обычно развивается, если человек не соблюдает правила гигиены рта.

Перед тем, как проводить лечение, должны определить причину проблемы и устранить ее.

Способы устранения воспаления

Лечение гайморита проводят с помощью:

•  Специальных медикаментов.
•      Физиотерапевтических процедур.
•      Народных методов.
•      Профилактических мероприятий.

Терапия гайморовых пазух с помощью медикаментов состоит из таких шагов:

•      При инфекционном происхождении заболевания назначают антибактериальные назальные спреи или внутримышечные инъекции. Обычно используют Сульбацин, Уназин или Амоксиклав. В случае острого инфекционного процесса лечение проводится с помощью препарата группы пенициллинов Амоксициллина.
•      Для снятия отека применяют противоотечные средства. Например, Фенилэфрин, Оксиметазолин, Леконил или Назол.
•      При аллергическом происхождении гайморита нужны антигистаминные препараты. Они оказывают седативное действие. Таким свойствами обладают Лоратадин, Кестин и другие средства.
•      Устранение болезненных проявлений патологии посуществляют с помощью Ибупрофена, Аспирина, Парацетамола.
•      Чтобы ускорить выход слизи из пазух назначают муколитические средства. Это Амброксол, Ацетилцистеин, Корень солодки.

Чтобы пазухи гайморовы быстрее вылечить от патологического процесса помогут следующие рекомендации:

•      Для предотвращения обезвоживания и усиления защитных сил организма нужно употреблять много жидкости. Чтобы слизь не скапливалась в носу, лучше употреблять чай из ромашки.
•      Хороший эффект дают паровые ингаляции с применением отварного картофеля или эфирных масел. Необходимо накрыть голову полотенцем и дышать паром.
• Нужно помнить, что применение паровых ингаляций разрешено на начальных этапах развития болезни. При наличии гноя эта процедура может ухудшить течение патологии.
•      Больной должен находиться в постели до выздоровления и оградить себя от холодного воздуха.
•      Воздух в помещении должен быть достаточно увлажненным.
•      Регулярно промывать нос. Эта процедура избавит от заложенности и быстрее очистит пазухи. Промывания можно делать антисептическим средствами вроде Мирамистина, Фурацилина, раствором из морской соли.
•      Важно избегать физических нагрузок.
•      При необходимости высморкаться процедуру проводить нужно аккуратно, так как открывающееся пространство в пазухах может полностью заполниться гноем и закупориться.

Вылечить заболевание можно только с помощью специалистов. Поэтому препараты нужно принимать после консультации лечащего врача.
Если препараты не помогли, то проводят пункцию гайморовой пазухи. В ее полость вводят иглу, которая устраняет гной. Таким же способом могут вводить и препараты, после чего их действие будет более выраженным.
Для получения хорошего результата процедуру нужно повторять несколько раз. Эта методика довольно болезненна, но без нее добиться выздоровления невозможно.

Осложнения и профилактика

Что делать при гайморите? В первую очередь идти к врачу, так как несвоевременное лечение может стать причиной развития хронических мигреней, нарушений зрения и слуха, абсцесса глазницы, флегмоны, внутричерепного абсцесса, менингита и сепсиса, хронической усталости.
Для профилактики заболеваний гайморовых пазух нужно:

•      Избегать переохлаждений.
•      Делать прививку от гриппа. Многие не понимают, зачем это нужно. Но благодаря вакцинации можно избежать развития заболевания и его осложнений.
•      До конца лечить насморк и другие болезни, которые могут вызвать гайморит.

При первых симптомах нарушений нужно пойти к отоларингологу.

Гайморит (от лат. Highmoritis) представляет собой один из типов синусита. Отличительной особенностью патологии считается воспаление придаточных пазух носа, анатомическое расположение которых определяется верхнечелюстными костями по обе стороны носа. Воспаление гайморовых пазух является областью исследования отоларингологии, встречается у детей старше 5 лет и у взрослых. У пациентов старше 40 лет гайморит, скорее редкость.

Анатомия и особенности развития гайморита

На фото показан двусторонний гайморит

Гайморит — что это такое? Верхнечелюстная пазуха носа — полостная структура, выстланная тонким эпителием и наполненная воздухом. Пазуха объединена общими костными стенками с орбитой глаз сверху, ротовой полостью снизу и с носом изнутри. Гайморова пазуха, наряду с лобной, решетчатой и клиновидной полостями носа, выполняет следующие основные функции:

• нормализация и поддерживание давления в различных полостях черепа по отношению к атмосферному внешнему давлению;

• окончательное очищение и согревание поступаемого воздуха;

• формирование индивидуального оттенка человеческого голоса.

Полости не разграничены сплошной тканевой структурой, имеют маленькие отверстия для очищения, вентиляции. Когда отверстия закупориваются, то функциональность пазух снижается или утрачивается. В полостях скапливается патогенная микрофлора и формируется воспалительный процесс. Все эти процессы формируют механизмы возникновения гайморита.

Причины

Гайморит практически всегда развивается как вторичное осложнение хронических заболеваний верхних дыхательных путей или неадекватной медикаментозной терапии. Несмотря на множество возможных причин воспаления гайморовых пазух, механизм развития одинаков во всех случаях. Основной причиной патологии является инфекционный возбудитель рода стафилококков, стрептококков, гонококков, микоплазм, грибов, различных вирионов, гемофильной палочки, хламидий. Причины гайморита могут быть следующими:

• хронический тонзиллит и фарингит;

• осложнение ОРЗ и ОРВИ;

• глубокое поражение зубов (пульпит, воспаление костной ткани);

• анатомическая узость носовых ходов;

• искривление перегородки носа (врожденной или травматической природы);

• длительный аллергический ринит:

• вирусные заболевания по типу кори, скарлатины;

• постоянные перепады давления (частые перелеты, ныряния, погружение под воду).

Хронизация патологического процесса возможна по причине недолеченного острого гайморита, длительного течения простуды или ОРВИ, а также на фоне ослабленного иммунитета. Риски возникновения заболевания повышаются с наступлением холодного времени года. Основные причины возникновения гайморита у детей младше 7 лет заключаются в физиологическом инфантилизме полостей носа, поэтому наряду с гайморитом, вероятно развитие этмоидита и фронтита.

Виды и классификация

Современная классификация гайморита имеет несколько основных критериев, которые основаны на характеристиках течения патологического процесса. Гайморит имеет код по МБК-10 – J01.0 — J01.9 — классификация гайморитов по различным критериям клинического течения.

По локализации

По типу возникновения воспалительного очага выделяют следующие виды гайморита:

• односторонний;

• двусторонний.

При длительном течении одностороннего воспаления практически всегда заболевание распространяется на вторую пазуху. У детей нередко воспаляются сразу обе полостные структуры.

По форме течения

Форма гайморита напрямую связана и с длительностью течения заболевания, включая эпизоды обострений:

• острый — длительность периода 1,5-3 недели;

• хронический — продолжительность патологии — 1-3 месяца;

• рецидивирующий — возникновение до 4-5 эпизодов обострений гайморита за год, а период ремиссии не более 2 месяцев.

Если течение острого гайморита игнорируется или составлена неадекватная терапия, а также при условии несоблюдения врачебных рекомендаций риск хронизации патологического процесса возрастает в разы.

По характеру воспаления

Воспалительный процесс может протекать по различному клиническому сценарию:

• экссудативный тип — обильная секреция слизи и формирование гнойных масс;

• продуктивный — образование полипов и их постепенное разрастание с утолщением слизистых структур;

• атрофический — атрофия слизистого эпителия внутри пазухи;

• некротический — некроз тканей пазухи при агрессивном течении гайморита.

Классификация позволяет четко характеризовать картину патологического процесса, составлять тактику лечения и дальнейшие прогнозы по выздоровлению пациента. В каждом случае будут отличаться и симптомы гайморита.

Как проявляется

Основным симптомом гайморита является появление боли в околоносовой области с тенденцией к постоянному нарастанию интенсивности. Утром болезненность менее выражена, чем к вечеру. По мере развития патологии боль становится пространной, теряется локализация, начинаются головные боли. При одностороннем гайморите болезненность обычно ограниченная, отмечается только с одной стороны.

При гайморите меняется оттенок голоса, во всех случаях появляется гнусавость, ощущение заложенности носа. При этом, пациенты вынуждены дышать через рот.

При любой форме гайморита появляется насморк. Структура слизистого отделяемого варьируется от прозрачного до гнойного с желтоватыми или зеленоватым оттенком. При сильной заложенности носа выделения из носовых ходов могут вовсе отсутствовать.

Отмечается повышение температуры тела. Стабильные показатели 37,5 С°. У детей температура может достигать 38 С° и выше. При хроническом течении гайморита температура обычно отсутствует. Прочими симптомами, указывающими на гайморит, являются:

• нарушение сна;

• снижение аппетита;

• общая слабость и недомогание;

• ухудшение памяти;

• заложенность носа;

• давление в области переносицы, усиливающееся при наклоне головы;

• затрудненное дыхание;

• озноб;

• хронический ринит, тонзиллит, ринофарингит;

• появление приступов кашля.

Перечисленные симптомы могут относиться как к острому, так и к хроническому гаймориту. Характерными особенностями обострений при хроническом гайморите являются:

• головные боли;

• хронический ринит и неэффективности консервативного лечения;

• конъюнктивит;

• боль в области глазниц;

• хронический кашель (стекающий по стенкам горла гнойный экссудат раздражает слизистые гортани).

Длительное течение гайморита у детей и взрослых нередко провоцирует развитие серьезного осложнения — менингита. В этом случае к основным симптомам присоединяются признаки менингеальной инфекции.

Диагностика

Диагностика гайморита начинается с физикального осмотра пациента, изучения его жалоб и клинического анамнеза одновременно с данными анализов крови, мочи. Важно сделать рентгеновский снимок в боковой и фронтальной проекции. При необходимости проводят МРТ исследования для послойного изучения тканей пазухи. Обычно всех этих исследований достаточно для окончательного диагноза, выявления причины и определения наличия имеющихся осложнений.

Рентген-диагностика

Рентгенологическое исследование позволяет достоверно определить с окончательным диагнозом. Единственным минусом метода является невозможность точной визуализации и дифференциации гноя от слизистого компонента. Снимки гайморита всегда четкие, лишены двоякости в описании.

На снимке правая гайморова пазуха наполовину заполнена жидкостью

В норме, все носовые пазухи напоминают половинки цельного овала, а их окрас по рентген-снимку совпадает с глазничной областью. При изменении цветности — появление белых мутных пятен в области гайморовой пазухи свидетельствует о возникновении патологического процесса. Края пазухи при гайморите рентген не определяет. Они представлены рыхлым, нечетким контуром.

Так выглядит гайморит при заполненной жидкостью пазухе на рентген-снимке во фронтальной проекции

Другим важным аспектом в описании снимка является внешний вид ячеистых структур решетчатой кости. При гайморите воспаление локализуется в области верхнечелюстной кости. При избыточном скоплении слизистого компонента пазуха на рентгене представляется белым цветом с характерной горизонтальной линией. Клиницисты называют такое явление «молоко в стакане».

Рентген важно провести в 2-ух основных проекциях: боковой и фронтальной. При обнаружении кругов в пазухах может свидетельствовать о новообразованиях или кистозных компонентов.

Лечение

Лечение гайморита назначается только после тщательного обследования пациента. Выделяют две принципиальные схемы лечения воспаления гайморовых пазух: консервативная и хирургическая терапия.

Медикаментозное лечение

Консервативные методы лечения направлены на предупреждение образование гнойного экссудата в гайморовых пазухах. Основными препаратами для лечения гайморита считаются:

• антибиотики при гайморите (Амоксиклав, Аугментин, Супракс, Цефтриаксон, Цефотаксим);

• десенсибилизирующие препараты (Лоратадин, Супрастин);

• витамины и обогащенные биодобавки (Витрум, Супрадин, Алфавит, Мерц);

• обезболивающие препараты (Нурофен, Миг, Ибупрофен, Кетопрофен).

Учитывая редкость повышения температуры при гайморите или стойкий субфебрилитет, дополнительных препаратов против жара не назначают. С этим успешно справляются средства на основе Парацетамола или Ибупрофена. Все препараты системного воздействия в комплексе предотвращают течение воспалительного процесса, создают иммунную защиту, способствуют скорейшему восстановлению пациента.

Среди местных препаратов выделяют:

• Изофра, Биопарокс, Полидекса — антибактериальные капли при гайморите;

• Галазолин, Нафтизин, Оксиметазолин — сосудосуживающие противоотечные капли;

• Долфин, Аквамарис, Салин — препараты для частого промывания носовых ходов.

Медикаментозное лечение гайморита назначается только при отсутствии гнойных масс, на ранней стадии патологического воспаления. При неэффективности консервативных методов лечения назначают пункцию — прокол носовых пазух.

Хирургическое вмешательство

Длительное течение гайморита, неадекватная терапия, самолечение, стремительное развитие воспалительного процесса и неэффективности лечебных мероприятий при хроническом течении — основные показания к проведению операции.

Пункция пазухи — прокол стенок полости с целью эвакуации гнойного экссудата и санации слизистых оболочек.

Прокол проводят под местной анестезией, но несмотря на обезболивание неприятные ощущения пациенты все же испытывают. Основным анестетиком является раствор Лидокаина.

Прокол осуществляют по нижнему краю носовых ходов, после чего к игле присоединяют шприц, который и выводит патологическое содержимое из полости наружу. После процедуры эвакуации проводят интенсивную санацию (промывания) антисептиками и обеззараживающими препаратами (Фурацилин, Хлоргексидин, Натрия хлорид, Мирамистин). После хирургической коррекции дыхание нормализуется буквально сразу, отмечается ощутимая положительная динамика в общем самочувствии пациента.

После операции назначается специальная медикаментозная терапия, направленная на предупреждения осложнений, вторичного инфицирования и прочих последствий гайморита.

Осложнения и последствия

Гайморит – это сложное заболевание воспалительной природы, поэтому так велики риски развития осложнений. Последствия при гайморите могут быть разнообразными:

• воспаление и отечность гайморовых пазух;

• развитие отита;

• хронизация острого гайморита;

• воспаление бронхолегочных структур;

• сильные выделения из носовых ходов.

При отягощенном клиническом анамнезе пациента могут развиваться более серьезные осложнения со стороны сердца, почек, печени, головного мозга, органов зрения и слуха. Если воспалительный очаг имеет тенденцию к генерализации, то может развиваться генерализованный сепсис, который при отсутствии экстренной терапии может привести к инвалидизации и летальности.

Любое заболевание челюстных костей, вызванное воспалением и скоплением гнойного экссудата, представляет особую опасность для жизни и здоровья человека. Выход гноя за пределы локации приводит к поражению ЦНС, головного мозга. Основными профилактическими мероприятиями против гайморита являются своевременное и адекватное лечение насморка, простудных заболеваний, а также постоянное поддержание нормального иммунитета.