Гайморит что такое блокада
Внутриносовая (эндоназальная) блокада представляет собой процедуру инъекционного введения лекарственных средств в подслизистые оболочки, проводимую оториноларингологом в амбулаторных условиях. Манипуляция не доставляет дискомфорта, поскольку врач предварительно обезболивает нужный участок при помощи аппликационного анестетика (мазь, спрей или гель). Инъекция производится тонкой иглой вглубь или в поверхностный слой слизистой оболочки стенок носовых раковин.
Применяются следующие лекарственные препараты:
- новокаин;
- дексаметазон;
- гидрокортизон;
- дипроспан;
- дицинон.
Введенный раствор адсорбируется оболочками нервных клеток, вследствие чего их структура стабилизируется на молекулярном уровне. В результате нормализуется функционирование трофической нервной системы, запускаются противовоспалительные и противоаллергические процессы.
Проведение блокады занимает около 5 минут. После уколов возможно носовое кровотечение. По завершении процедуры пациент 10-15 минут находится под наблюдением врача для проверки реакции на введенный препарат. После первой блокады время ожидания составляет полчаса. За это время состояние полностью стабилизируется.
На следующий день пациенту рекомендуется пройти контрольный осмотр на наличие воспалений после инъекций. Если таковые присутствуют, то назначается курс промываний. Блокады возобновляются только после купирования патологического процесса.
Для достижения терапевтического эффекта проводится до 14 процедур, перерыв между которыми составляет 5-6 дней.
Назначение и получаемые результаты
Внутриносовые блокады назначаются при следующих заболеваниях:
- аллергический, вазомоторный ринит;
- синуситы;
- хронический тонзиллит;
- болезнь Меньера (сосудистая патология внутреннего уха);
- отечность тканей лица после оперативных вмешательств или травм;
- головные боли, связанные с нарушением мозгового кровообращения или гипертонией, головокружения;
- невралгия тройничного нерва;
- шум в ушах, снижение слуха.
К инъекциям прибегают в случаях, когда консервативная терапия оказалась не эффективной, а также при наличии противопоказаний к хирургическому лечению.
Процедуры внутриносовой блокады наиболее востребованы при вазомоторных ринитах. Уколы помогают преодолеть зависимость, развивающуюся вследствие частого использования сосудосуживающих препаратов. Инъекции гормональных средств (дексаметазон и гидрокортизон) надолго улучшают носовое дыхание и снимают заложенность за счет устранения отечности слизистых, а также избавляют от ощущения сухости и зуда.
Противопоказания и осложнения
К противопоказаниям к проведению внутриносовой блокады относятся инфекционные воспалительные процессы в области носоглотки, протекающие в острой фазе. Процедура отменяется при наличии у пациента аллергических реакций на вводимые препараты, а также при плохой свертываемости крови.
Осложнения после проведения блокады возникают редко. К таковым относятся:
- аллергия;
- тошнота, рвота;
- головные боли;
- по причине индивидуальных особенностей кровоснабжения и анатомии носовых раковин возможно ухудшение зрения.
Врач внимательно наблюдает за состоянием пациента после процедуры. При признаках осложнений оказывается адекватная состоянию помощь.
Источник
Внутриносовая блокада относится к неспецифическим методикам лечения состояний, связанных с отеком слизистой носа. Её суть заключается во введении лекарств в носовые раковины. Исследования и отзывы о внутриносовой блокаде подтверждают, что данная процедура позволяет свести к минимуму боль и дискомфорт, улучшить питание тканей. Внутриносовая новокаиновая блокада хорошо зарекомендовала себя при лечении целого ряда болезней носа.
Внутриносовая блокада — 1 200 руб.
Показания
- вазомоторный ринит;
- гайморит и другие синуситы;
- травмы челюстно-лицевой области;
- фарингит;
- восстановление после хирургического вмешательства;
- невралгия тройничного нерва.
Противопоказания
- заболевания носа и носоглотки воспалительной природы в острой фазе;
- аллергия на применяемые лекарственные препараты;
- некоторые тяжелые общие заболевания и состояния.
Как проводится внутриносовая блокада в клинике ЦЭЛТ?
Перед тем выполнить внутриносовую блокаду, наши специалисты проводят обезболивание средствами, подбор которых осуществляется в индивидуальном порядке. Сама инъекция осуществляется в нижнюю раковину носа или его боковую стенку. Лекарственный раствор может быть введён внутрь или под слизистую оболочку носа. Наиболее эффективным считается введение внутрь слизистой, поскольку в этом случае достигается непосредственный контакт лекарственного средства с нервными окончаниями.
Почему именно ЦЭЛТ?
В нашей многопрофильной клинике ведут приём ведущие отечественные специалисты, которые имеют большой опыт исследовательской и практической работы. В их арсенале имеется всё необходимое для того, чтобы правильно ставить диагнозы и проводить лечение успешно!
Обращаясь к нашим специалистам за проведением внутриносовой блокады, вы можете быть уверены в том, что она будет проведена правильно и безболезненно. Соблюдение техники гарантирует успешность и безопасность проведения, отсутствие осложнений.
Наши врачи
Врач — оториноларинголог, член европейского общества ринологов, врач высшей категории
Стаж 38 лет
Записаться на прием
Отзывы о врачах оказывающих услугу — Внутриносовая блокада
Хочу выразить свою благодарность прекрасному врачу, Гоголеву Василию Геннадьевичу, за внимательное и профессиональное отношение к пациенту, такт и терпение. Спасибо. Как здорово, что есть такие Доктора!!!!
Елена К
06.08.2019
Хочу выразить огромную благодарность Дебрянскому Владимиру Алексеевичу за его профессионализм, за его человечность, за особое, трепетное отношение к пациенту!!! Спасибо Вам — доктору!!! И спасибо Вам — человеку!!!
Анна
20.06.2019
Часто задаваемые вопросы
Сколько процедур внутриносовой блокады нужно пройти для того, чтобы добиться желаемого эффекта?
Как правило, для достижения желаемого эффекта нужен курс, который состоит из нескольких процедур. Количество определяет лечащий врач-оториноларинголог в процессе лечения.
Как вести себя после проведения первой блокады?
Внутриносовая блокада проводится в амбулаторных условиях. После первой процедуры пациенту необходимо задержаться в кабинете доктора на полчаса для того, чтобы тот вовремя выявил аллергическую реакцию или возможные побочные эффекты.
На вопросы отвечает:
- Продувание ушей
- Парацентез
Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 (495) 788-33-88
+7 (495) 788 33 88
Мы работаем каждый день:
- Понедельник—пятница: 8.00—20.00
- Суббота: 8.00—18.00
- Воскресенье: выходной
Ближайшие к клинике станции метро и МЦК:
- Шоссе энтузиастов или Перово
- Партизанская
- Шоссе энтузиастов
Схема проезда
Источник
При лечении различной патологии уха, горла и носа наряду с местным неинвазивным лечением (промывания, капли, аппликация лекарственных веществ) и физиотерапией широко применяют инвазивные (инъекционные) методы, дающие прекрасный терапевтический эффект, а при некоторых заболеваниях являющиеся практически единственным и уникальным методом лечения.
Внутриносовые блокады
Внутриносовые блокады – это неспецифический метод лечения, применяемый при различной патологии, поскольку слизистая полости носа является обширной рефлексогенной зоной за счет богатого кровоснабжения и иннервации.
Показания для внутриносовой блокады
Данный метод широко применяют при стойком вазомоторном рините, когда консервативные методики не дают положительного эффекта, или он недостаточен по выраженности и длительности. Также его применяют при различных воспалительных заболеваниях полости носа, глотки, гортани, послеоперационном отеке лица, болезни Меньера и т.д.
Одним из наиболее часто встречающимся заболеванием, в лечении которого успешно применяют внутриносовые блокады является вазомоторный ринит. Это заболевание, при котором в силу разных причин развивается дисфункция сосудов в подслизистом слое носовых раковин, особенно нижней носовой раковины. Поскольку сосуды полости носа имеют достаточно обширную кавернозную сеть, при их дисфункции и расширении происходит сильный отек слизистой оболочки носовых раковин, нарушается носовое дыхание вплоть до его полного отсутствия. Длительное затруднение носового дыхания или его полное отсутствие ведет к нарушению оксигенации крови, гипоксии мозга, что запускает сложные биохимические процессы и нарушает жизнедеятельность всего организма на молекулярном уровне, а на бытовом доставляет сильный дискомфорт человеку и нарушает его нормальную жизнедеятельность. Для лечения вазомоторного ринита, и в частности, снятия отека в носу и устранения заложенности носа, существует много методик и схем, включающих различные неинвазивные лечебные манипуляции, физиотерапевтическое лечение, радикальные оперативные методы (криодеструкция, лазерная и радиоволновая хирургия).
Внутриносовые блокады назначаются при неэффективности консервативных методик лечения, стойкой заложенности носа, отказа пациентов от оперативного лечения или если к нему имеются противопоказания.
Как проходит внутриносовая блокада
Выполняются внутриносовые блокады в амбулаторных условиях. Перед блокадой пациенту проводится аппликационная и инфильтративная анестезия в место блокады для нивелирования дискомфорта и болевых ощущений во время ее проведения. Затем проводится сама внутриносовая блокада, после чего врач наблюдается за возможной реакцией пациента в течении 10-15 минут. Как правило, процедура переносится пациентами хорошо и уже через полчаса пациент может заниматься обычными делами.
При острой патологии бывает достаточно 1-3 процедур, при хроническом заболевании рекомендуется провести курсовое лечение, включающее 8-10 процедур.
Сколько стоит внутриносовая блокада
В «ЛОР-Клинике в Чертаново» Вы можете пройти курсовое лечение, стоимость одной процедуры 1,200 рублей.
Меатотимпанальная (заушная) блокада
Меатотимпанальная или заушная блокада применяется при воспалительных заболевания уха, когда имеется сильный болевой синдром, при патологии слухового нерва, сопровождающейся сильным шумом в ухе и снижением слуха, для уменьшения головокружения при болезни Меньера. Метод основан на рефлекторном воздействии лекарственного вещества на нервные окончания и является неспецифическим методом лечения.
Показания для заушной блокады
Для блокады применяют растворы анестетиков или нейропротекторов, улучшающих передачу импульсов по нервным волокнам. Процедуры проводятся амбулаторно, для снятия болезненного ощущения предварительно проводят аппликационную и/или инфильтрационную анестезию. Как правило, пациенты переносят процедуры хорошо и после нее сразу ощущается улучшение: купирование болевого синдрома, уменьшение или исчезновение шума в ухе на стороне поражения. При остром состоянии достаточно 1-2 процедур для купирования симптоматики и перехода на консервативные методы лечения. При хроническом процессе требуется проведение полноценного курса лечения из 8-10 процедур, выполняющихся через день.
Стоимость заушной блокады
В «ЛОР-Клинике в Чертаново» стоимость одной процедуры составляет 1,500 рублей, при курсовом лечении возможны скидки.
Внутриглоточные инъекции (блокады)
Внутриглоточная инъекция (блокада) – это введение лекарственных веществ под слизистый слой задней стенки глотки и/или в толщу гипертрофированных боковых валиков глотки. Этот неспецифический метод лечения, также, как и другие инъекционные методы лечения, основан на воздействии на рефлексогенную зону задней стенки глотки. Применяется этот метод лечения при атрофическом и субатрофическом фарингитах для улучшения трофики слизистой задней стенки, при гипертрофии боковых валиков или лимфоидных фолликулов для уменьшения пролиферации, воспаления и отека слизистой.
Как проходит внутриглоточная блокада
Внутриглоточные блокады проводят амбулаторно, пациентами переносятся хорошо и при регулярном лечении оказывают положительный эффект, видимо улучшая состояние пациента после первой же процедуры. Перед выполнением инъекции слизистую задней стенки обезболивают путем аппликационной и инфильтрационной анестезии современными анестетиками. Затем лекарственное средство вводится тонкой иглой внутрь слизистой в нескольких местах, наиболее подверженных патологическим изменениям. Курсовое лечение предполагает проведение 8-10 процедур, выполняющихся через день.
Стоимость внутриглоточной блокады
В «ЛОР-Клинике в Чертаново» стоимость одной процедуры составляет 1,500 рублей, при курсовом лечении возможны скидки.
Источник
Гайморит — явление не редкое. Можно даже сказать, что это одно из самых распространённых ЛОР-заболеваний, с которым обращаются к оториноларингологу. Гайморитом называется воспалительный процесс, который охватил верхнечелюстные (или гайморовы) пазухи носа.
Одной из тяжёлых форм заболевания является гнойный гайморит, в процессе развития которого в пазухе происходит скопление гнойных масс. В этом случае больной испытывает массу неприятных симптомов, которые мешают выполнять привычные дела и сосредоточиться на работе.
При гайморите человек жалуется на сильную головную боль, болевые ощущения и чувство распирания в области щёк и переносицы, повышение температуры тела, сильную заложенность носа.
Как правило, лечение гайморита сводится к традиционной схеме терапии, которая включает приём лекарств, промывания верхнечелюстных пазух и физиотерапевтические процедуры. На этом можно было бы поставить точку. Но не в случае с гайморитом.
Не всегда лечение гнойного гайморита по классической схеме приносит эффект. Бывают ситуации, когда ЛОР-врач на очередной консультации пациента говорит: «У Вас запущенный случай. Необходимо делать прокол!». Вынесенный доктором вердикт на многих пациентов наводит настоящий ужас. Прокалывание носа за всё время своего существования обросло чередой мифов и легенд, что, с свою очередь, породило массу страхов и заблуждений среди пациентов, которые любой ценой пытаются избежать этой «жуткой» операции. Хотя зачастую это единственный способ удалить гнойные массы из пазух носа и облегчить состояние больного.
Операцию по удалению гноя из пазух часто называют «проколом», хотя настоящее название этой манипуляции — пункция верхнечелюстной пазухи.
В каких случаях прокалывают пазуху? Как делают прокол? Больно ли делается операция? Можно ли делать пункцию маленьким детям? В каких случаях не делают проколы? Об этих и других наболевших вопросах, касающихся прокола гайморовой пазухи, и пойдёт речь в нашей новой статье.
Зачем делается прокол?
В некоторых случаях медикаментозная терапия гайморита не приносит должного эффекта: положительная динамика в состоянии больного не наблюдается, а в пазухе накапливаются гнойные массы. Если ничего не делать и не предпринимать экстренных мер, болезнь носа «гайморит» может привести к тяжелейшим последствиям для всего организма в целом. В сложном случае инфекция может распространиться из полости носа и пазух на другие ткани и органы и вызвать такие опасные состояния, как сепсис, флегмона, менингит.
Для чего же делается прокол?
Основная задача проколов в носу — посредством операции нормализовать сообщение между пазухой и полостью носа, обеспечив выход гнойных масс из пазухи и её качественное промывание.
Каждому пациенту нужно понять, что ЛОР-врач делает прокол при гайморите не потому, что ему просто захотелось помучить больного, а в связи с наличием определённых показаний к операции.
Прокол делается в следующих случаях:
- когда острая форма гайморита даже при проведении лечения не проходит более двух недель;
- гнойные массы не могут самостоятельно выйти из пазухи, при этом больной мучается от головных болей, болей в переносице, заложенности носа;
- высокая температура тела не спадает длительное время;
- в носу и пазухах присутствует сильная боль, которая не утихает даже при приёме обезболивающих препаратов;
- велика вероятность развития осложнений;
- состояние больного постоянно ухудшается.
Бывают случаи, когда прокол делается в диагностических целях, чтобы изъять из пазухи её содержимое для дальнейшего изучения и определения возбудителя болезни.
Как делается прокол при гайморите?
Когда ЛОР-врач говорит пациенту: «В Вашем случае нужно делать операцию», — многие задаются вопросом, как же делается прокол при гнойном гайморите? Прокол носа для грамотного оториноларинголога — это стандартная операция, которую он проводит с высокой точностью и качественно. Эффект от операции во многом зависит от опыта ЛОР-врача. Поэтому перед проведением операции ответственно отнеситесь к выбору клиники, где будете проходить лечение от гнойного гайморита, и врача.
Операцию делают в несколько этапов.
Первый этап операции — анестезия. Операция проводится под местной анестезией. Обычно в качестве анестетика используется лидокаин. Ватный тампон смачивается в лекарственном препарате и аккуратно вводится в полость носа. Перед непосредственным проведением операции доктор обязательно убедится, что анестезия подействовала. При необходимости доза анестетика будет увеличена. Поэтому не нужно бояться боли — её нет. Единственным неприятным моментом будет громкий хруст кости во время самого прокола, но не более.
Большую роль в проведении операции имеет эмоциональное состояние и настрой больного: многим морально тяжело наблюдать, как доктор берёт иглу и делает прокол. Поэтому, в случае если вы не можете справиться с волнением, рекомендуем в день операции принять успокоительное средство, которое вам подходит.
Второй этап операции — непосредственно прокол. Прокол при гайморите делается специальным инструментом — иглой Куликовского. Это длинная игла с изогнутым концом. К другому концу иглы подсоединяется шприц. ЛОР-врач берёт в руки эту иглу и аккуратно нащупывает самую тонкую область в стенке пазухи. Определив нужное место, доктор делает прокол, тем самым проникая в область пазухи, заполненную гнойным содержимым, и переходит к третьему этапу операции.
Заключительный этап операции — промывание пазух носа. Шприц, присоединённый к игле, подаёт в пазуху антисептический раствор, который разжижает застоявшиеся гнойные массы, и они вымываются в расположенный рядом с пациентом лоток. Голова пациента при этом наклонена немного вперёд, чтобы облегчить выход гнойных масс. Длительность промывания в каждом конкретном случае индивидуальна. Промывание делают до тех пор, пока промывочный раствор не будет выходить в лоток чистым и прозрачным, без кровяных и гнойных скоплений.
Больному нужно морально настроиться и подготовиться, поскольку он будет видеть вживую всё, что вытекает из его носа (гнойные и кровяные примеси). Но в любом случае, тот факт, что теперь это всё находится не внутри пазух носа, должен успокаивать.
В определённых случаях в операционное отверстие вставляется катетер — если ЛОР-врач для усиления эффективности лечения гнойного гайморита настаивает на проведении промываний каждый день.
Реабилитационный период
После проведённой пункции делают рентгеновский снимок пазух, который покажет, остались ли в пазухе гнойные массы. Но лечение гнойного гайморита на этом не заканчивается. Нужно соблюдать рекомендации ЛОР-врача, которые включают:
курс антибактериальной терапии, чтобы избежать присоединения инфекции в послеоперационном периоде;
промывания полости носа;
приём антигистаминных препаратов для снятия отёчности;
использование сосудосуживающих препаратов для снятия заложенности носа;
физиотерапевтические процедуры.
Облегчение у пациента настаёт сразу после пункции: проходят головные боли, заложенность носа, чувство распирания в области пазух и переносицы. Отверстие после прокола полностью заживает примерно через месяц.
После пункции необходимо избегать переохлаждения, чтобы не допустить повторного инфицирования. Временно отказаться от посещения бань или саун, чтобы не спровоцировать носовые кровотечения. Высмаркиваться можно, но не так интенсивно, как обычно.
Когда при гнойном гайморите пункцию не делают?
Несмотря на высокую эффективность этой процедуры, пункция назначается не всем пациентам. Как у любого метода лечения, у прокола есть свои противопоказания. В каких случаях не делают пункцию?
если у больного зафиксированы аномалии в строении носовой полости или пазух;
если у больного диагностированы тяжёлые хронические заболевания (сахарный диабет в тяжёлой форме, гипертония и др.)
если у больного патологии свёртывающей системы крови;
в детском возрасте до трёх лет.
В этих случаях лечение гайморита должно проводиться опытным высококвалифицированным оториноларингологом с помощью консервативных методов: использование лекарственных средств, проведение промываний пазух методом «кукушка» или ЯМИК-катетером, физиотерапевтические процедуры.
Прокол: правда или миф?
Процедура породила массу мифов и легенд среди пациентов. Почему же больные так боятся пункции?
Первый миф, связанный с процедурой, что пункция — очень болезненная процедура. Но этот миф был развеян ещё раньше в нашей статье. Процедура проводится под анестезией. Да, она не очень приятная, но уж точно не болезненная.
Второй миф — если сделать прокол один раз, потом постоянно придётся лечиться только проколами. Эта легенда скорее всего пошла от тех пациентов, кому действительно приходится ввиду тяжести состояния своего здоровья часто прибегать к пункциям, например, при запущенных формах хронического гайморита. В остальных случаях пункция единовременная, и место прокола, как уже было сказано, заживает в короткий срок.
Третий миф — пункция — очень опасная процедура. Если операция проводится опытным врачом-оториноларингологом, в положительном результате операции сомневаться не приходится. ЛОР-врач с богатым опытом легко определяет место для прокола и умелыми движениями попадает иглой аккуратно в него. Поэтому лечение заболевания нужно доверять профессионалам и ответственно относиться к выбору ЛОР-клиники.
Лечение гайморита — это профильное направление «Лор Клиники Доктора Зайцева». Пациенту предлагается широкий спектр услуг и процедур, направленных на быстрое избавление от заболевания. Высококвалифицированные врачи-оториноларингологи «Лор Клиники Доктора Зайцева» применяют как консервативные методы лечения с использованием самого современного оборудования, так и хирургические — пункцию верхнечелюстной пазухи. Операция проводится амбулаторно и позволяет быстро улучшить состояние больного. В качестве наших услуг убедились уже тысячи пациентов.
Чтобы записаться на консультацию, звоните, пожалуйста, по телефонам: +7 (495) 642-45-25; +7 (926) 384-40-04.
Будем рады видеть вас и помочь!
Всегда ваш, Доктор Зайцев.
Об авторе: ЛОР врач высшей категории, кандидат мед. наук.
Источник