Гайморит двусторонний уровень жидкости
Воспаление гайморовых пазух делится на несколько видов. Экссудативный гайморит является одной из форм патологии, при которой в носу скапливается большое количество различных жидкостей. Его лечение занимает примерно 2 недели, осуществляется с помощью физиотерапевтических процедур, антибиотиков и противомикробных препаратов.
Основные признаки недуга
Воспалительный процесс в верхних дыхательных путях бывает гнойным и продуктивным. В первом случае, болезнь протекает в несколько стадий – возникает катаральная, серозная и экссудативная форма патологии. Наиболее легким считается катаральный вид заболевания, если его вовремя не вылечить, недуг переходит в гнойную форму. В начале болезни у людей проявляются симптомы патологического процесса.
К признакам признаки болезни:
- чувство распирания в области носа;
- давление и боль под глазом;
- отечность век;
- головная боль в висках и лбе;
- отсутствие носового дыхания;
- изменение голоса;
- появление жидкой прозрачной слизи;
- слабость в теле.
Заболевание носовых путей гнойной природы провоцирует возникновение обильных слизистых выделений в носу, когда они засыхают, появляются корки. Если не заниматься лечением патологии, цвет выделений меняется, они приобретают желтый оттенок, появляется зловонный запах. Экссудативный гайморит лечение займет 2-4 недели, если использовать комплексную терапию. При отсутствии лечебных мер, болезнь переходит в хроническую форму, которая устраняется на протяжении нескольких месяцев.
Признаки заболевания обычно малозаметные:
- хронический насморк;
- боли в глазницах;
- болезненные ощущения при моргании;
- сухие покашливания по причине стекания соплей по трахее;
- отсутствие обоняния.
Хроническая форма гнойного воспаления часто сопровождается полипами. В зависимости от стороны, где произошло воспаление, возникает правосторонний экссудативный гайморит, левосторонний гайморит экссудативный. Двусторонний экссудативный гайморит является самой тяжелой формой патологии, плохо переноситься пациентами. При таком виде заболевания, выделения скапливаются в обеих пазухах, симптомы обостряются. Лечение длится дольше, чем обычные формы. Острый экссудативный гайморит излечивается через месяц, а хронический – в течение шести недель.
Характер экссудата
Данное заболевание считается неспецифическим воспалительным процессом, который сопровождается выделением из носовых пазух густой массы неинфекционной природы. Такая форма болезни часто «атакует» людей молодого возраста, так как у зрелых людей происходят изменения эпителиальной ткани, что сокращает выделения слизистой массы из носа. При экссудативном воспалении пазух появляется сильная отечность эпителия, в последствие которого ощущается заложенность носа. У пациента ощущается боль при повороте головы в верхней части лица, особенно в лежачем положении.
Когда патологический процесс возник у человека впервые, скорее всего, причиной возникновения болезни послужила вирусная инфекция. Гайморит может проявиться вследствие осложнения после обычного насморка. Иногда данная патология выступает сопровождающим симптомом гриппа, скарлатины, кори. Экссудативный гайморит часто возникает как результат развития ангины, ринита, фарингита, тонзиллита и других заболеваний инфекционной природы. Когда область носовых путей поражается воспалениями, случается данная болезнь. Наиболее сложной формой течения недуга является синусит двухсторонний. Экссудативный гайморит тяжело переносится больными, облегчить его признаки помогут обезболивающие и антибактериальные препараты.
Факторы, провоцирующие развитие у человека воспаления гайморовых пазух:
- склонность к аллергическим реакциям;
- болезни зубов и десен;
- слабый иммунитет;
- искривление носовой перегородки.
Список может расширяться, в зависимости от индивидуальных особенностей организма человека. Гайморит экссудативный необходимо лечить с помощью комплексной терапии.
Методы диагностики болезни
Адекватно диагностировать экссудативную форму гайморита сможет только врач. Для этого, пациенту назначается прохождение комплексного обследования.
- Первым делом, следует пройти риноскопию. С помощью такого анализа выявляется наличие воспалительных процессов, гнойных выделений, присутствие полипов.
- Рентгеноскопия поможет выявить состояние носовых пазух.
- КТ, МРТ, диафаноскопия так же поспособствуют установлению доктором четкого диагноза.
Рекомендуем к прочтению — Какие симптомы полипозного гайморита и способы лечения?
Часто больным назначают пункцию гайморовых пазух. Это позволит выявить наличие гнойных скоплений и провести лечебные меры. В носовые отделы вводят антисептические лекарства, антибактериальные препараты. Тщательно обследуется та пазуха, в которой собирается гной. Чаще такое происходит при односторонней форме патологии, к примеру, носовая пазуха левой. Левосторонний экссудативный гайморит лечится такими же методами, как и правосторонний. В случае запущенного заболевания, назначается прокол.
Лечение экссудативного гайморита
Лечение заключается в подавлении воспалительного процесса и снятия основных симптомов. В терапии данной патологии используются сосудосуживающие препараты, они ускоряют процесс восстановления работы пазух. Главную роль играют антибактериальные медикаменты. Лечение начинается с приема антибиотиков, которые убивают бактерии, поражающие верхние дыхательные пути.
Какими средствами лечат экссудативное воспаление пазух:
- антибиотиками пенициллинового происхождения – аксициллин, флемоксин;
- так же лечение может начинаться с употребления амоксиклава и аугментина.
Дальнейшее лечение устанавливает доктор, исходя из результата терапии. Пациенту проводится исследование в лаборатории на определение чувствительности микробов к воздействию антибиотиков. Обследование осуществляется с помощью анализа гнойных выделений из носа. Если у больного в носовых путях есть полипы, либо кисты, врач назначает дополнительные препараты.
Вам будет интересна статья — Когда необходимо хирургическое лечение гайморита?
Спросом пользуется процедурное лечение. В ход идут физиотерапевтические мероприятия и промывка гайморовых пазух. С помощью орошения назальных путей вымываются болезнетворные бактерии из носа, пазухи очищаются от содержимого, ускоряется процесс выздоровления. Популярностью пользуется УВЧ, электрофорез и лазеротерапия, при помощи этих процедур, антибактериальные средства мгновенно попадают в носовые пути.
Лечение гайморита нередко проводится с помощью ингаляционных процедур. Они помогают снять отечность, снизить плотность соплей, и вывести их естественным путем. Ингаляции должны проводиться после консультации с лечащим врачом. Они принесут желаемый эффект на начальных стадиях развития патологии, в совокупности с применением медикаментозных препаратов.
Существует два вида ингаляционных процедур – паровые и аппаратные.
- Первый тип осуществляется с применением лекарственных трав, глубокой кастрюли и полотенца. Вдыхание целебного пара приносит облегчение уже после первого использования процедуры.
- Аппаратные ингаляции. Принцип их работы состоит в распылении лекарственного раствора через насадку небулайзера. Этот способ является наиболее результативным, с помощью данного аппарата можно делать процедуры даже маленьким детям. Для изготовления растворов используют целебные растения.
Ингаляционные процедуры следует проводить регулярно, каждый день по 3 раза. Рекомендуется применять ромашку, листья лавра, подорожник, зверобой, эвкалипт и мяту. Курс лечения длится неделю, дышать над паром либо вдыхать целебные вещества с помощью небулайзера нужно не дольше 5 минут. Запрещено совмещать паровые ингаляции с приемом сосудосуживающих медикаментов. Это приводит к параличу нервных окончаний, которые отвечают за тонус сосудов внутри носа.
Осложнения
В случае неоказания своевременного и результативного лечения, гайморит может спровоцировать возникновение осложнений на почве воспалительного процесса. Риску подвергаются органы, находящиеся по соседству.
Какие осложнения возникают при не долеченном экссудативном воспалении дыхательных органов:
- орбитальные осложнения синусита (развиваются конъюнктивиты, отекают периорбитальные ткани);
- осложнения переходят на мозг (возникает менингит, в редких случаях – летальный исход);
- отит (воспаление переходит на уши);
- поражение тройничного нерва (появляются приступообразные боли в глазницах, ганглионит).
Осложнения в случае не долеченного воспаления гайморовых пазух перемещаются не только на рядом находящиеся органы. В редких случаях, развивается патология в бронхолегочной системе.
Профилактика
Предотвратить возникновение экссудативного гайморита гораздо проще, чем его лечить. Выполнять профилактические меры нужно регулярно, лучше взять их за правило и придерживаться на протяжении всей жизни. Особенно полезно следить за своим здоровьем людям, склонным к респираторным заболеваниям.
- Своевременно проводить лечение насморка, вызванного простудными заболеваниями.
- Увлажнять кислород в квартире с помощью специальных приборов (увлажнителей воздуха либо класть мокрые полотенца на батареи).
- Пить много жидкости. Это поможет поддерживать нормальную гигиену носовых путей.
- Не плавать в бассейне. Хлорированная вода раздражает носовые пути.
- Увлажнять носовые пазухи солевыми растворами собственного приготовления либо покупать в аптеке.
- Употреблять витамины, особенно в период вспышек заболеваний дыхательных путей.
- Отказаться от курения. Табачный дым раздражает слизистую носа и гортани, вызывает пересыхание тканей.
- Закаливание поможет укрепить защитные свойства организма.
«Защитные» меры помогут защитить организм от воздействия бактерий, провоцирующих возникновение гайморита и других простудных заболеваний. Не следует пренебрегать промыванием носа, орошение пазух лечебными растворами из соли и лекарственных препаратов поможет устранить бактерии и укрепить слизистую.
Загрузка…
Источник
Здравствуйте.
Мужчина, 31 год, рост 181, вес 58
2 мая простыл, симптомы вроде как ОРВИ (сначало першило горло, потом носоглотка, общая слабость, температура в норме — не выше 36.9). 11 мая стало уже легче, 13-го планировал вернуться к работе, однако из-за сильного похолодания снова заболел. На этот раз тяжесть в пазухах, боль в пазухах при наклонах головы вниз, также общая слабость в теле, выделения из носа часто, густые, белые, затем зелёноватые, через пару дней снова белые.
С вечера 15 мая боли при наклонах уже нет, однако лёгкая тяжесть в обычном состоянии в пазухах (по краям от носа и вокруг глаз) осталась, есть не очень сильная тупая боль слева от носа при резких движениях головы. Температура выше 36.9 не поднималась, общая слабость, нос заложен, но дышать можно.
Такое состояние плюс/минус по сей день, после первого промывания выделений из носа значительно меньше, но всё равно они есть, густые (нужно высмаркивать).
16 мая сделал снимок (скан и описание прилагаю, Заключение: R-признаки левостороннего гайморита), 17 приём у ЛОРа. Назначено лечение: цефтриаксон внутримышечно 7 дней, промывание методом перемещения (цефтриаксон и физраствор) — 4 дня, Долфин, Синупрет 2таб 3раза в день 7 дней. 24 мая повторный снимок (также в приложении, заключение: R-признаки двустороннего отёчного гайморита. Ринит). Из осмотра:
| Цитата |
|---|
| (уровень жидкости в левой в/ч пазухи). Перегородка умеренно смещена влево. При передней ригоскопии — слизистая носа слегка гипермирована, отдляемого нет. При фарингоскопии слизистая зева розовая, небные миндалины 1ст — налёта нет. При отоскопии — слуховые проходы свободные. МТ серые, знаки выражены. Диагноз: J32.0 хронический верхнечелюстной синусит Сопутствующие заболевания: J34.2 Смещена носовая перегородка |
От прокола отказался, врач рассказал, что антибиотиками в моей ситуации можно только облегчить симптомы, а гной никуда не денется и при следующем охлаждении организма даст новое обострение.
Назначено: Ринофлуимуцил 2 впрыскивания 3 раза в день 7 дней, УВЧ на в/ч пазухи 5 дней.
Был на приёме у врача в другой клинике, он предложил тот же прокол, и ринофлуимуцил+изофру в качестве альтернативы, или как вариант понаблюдать за ощущениями, так как антибиотик «возможно ещё не закончил действовать». Так же прокол советовал ещё один врач (знакомый).
Предыстория: часто простываю (раз в пару месяцев или чаще), обычно это ОРВИ без высокой температуры. Примерно пару лет (не помню точно, с какого времени) плохо дышит левая ноздря. Ещё год назад сразу два ЛОР-врача независимо друг от друга указали, что у меня искривлённая носовая перегородка и что нужна операция по выпрямлению. В детстве ставили гайморит / риносинусит (помню, что болели пазухи), как минимум с весны 2009 года гайморита не было и по ощущениям, и по снимкам/заключению ЛОРа.
Вопросы:
1) Верный ли диагноз «гайморит»?
2) Обязательна ли пункция? Советуют уже три врача, тогда как я уже давно читаю, что это неэффективно и может только добавить проблем в будущем.
3) ЛОР-врачи указывают на смещение носовой перегородки; визуально это так, но по описаниям снимков — искривления нет. Можно ли что-то сказать по снимкам, и нужна ли операция?
4) Что вообще делать, если не прокол и не операция? Антибиотик явно не помог. Дискомфорт в пазухах и вокгур глаза до сих пор, уровень жидкости по снимку вроде даже увеличился.
Спасибо
Снимок от 16 мая: (в полном размере откроется по клику)
| Цитата |
|---|
| На Р-грамме ППН в полуаксиальной проекции определяется уровневое затемнение левой верхнечелюстной пазухи. Лобные пазухи пневматизированы. Решетчатые лабиринты удовлетворительной воздушности. Носовая перегородка не искривлена. Носовые ходы прослеживаются слабо. Заключение: R-признаки левостороннего гайморита 1 сн, ЭЭД — 0.08 мЗв |
Снимок от 24 мая:
| Цитата |
|---|
| Р-графия придаточных пазух носа в прямой проекции. На рентгенограмме придаточных пазух в полуаксиальной проекции от 24.05.2019 определяется: Форма и размер костей лицевого черепа не изменены. Очагов разрежения костной ткани не выявлено. Лобные пазухи воздушны. Ячейки решетчатой кости воздушны. Определяется снижение воздушности обеих верхнечелюстных пазух за счёт пристеночных наложений. Основная пазуха воздушна. Носовая перегородка не искривлена. Носовые ходы сужены за счет пристеночных наложений (отёк слизистой носа?) Заключение: R-признаки двустороннего отёчного гайморита. Ринит. ЭЭД = 0.04 м3в |
Источник
Верхнечелюстные синусы – это парные образования. Синусы носа соединяются с носовой полостью посредством естественных соустьев в виде тоненьких ходов. Поэтому гайморит может развиваться либо с одной, либо одновременно с двух сторон, вследствие чего принято выделять одно- и двухсторонний гайморит.
Необходимо отметить, что клинически двухсторонний гайморит протекает значительно тяжелее и чаще приводит к хронизации процесса.
Причины двухстороннего гайморита
Основными этиологическими факторами развития острого двухстороннего гайморита являются:
- общее переохлаждение организма;
- вирусные/бактериальные заболевания верхних дыхательных путей;
- хронические инфекции в полости рта, включая зубную патологию;
- сниженный иммунитет;
- травматические повреждения области носа и других частей лица;
- искривленная носовая перегородка;
- полипы в носу;
- аденоиды у детей;
Причинами хронического двухстороннего гайморита, как правило, является неадекватное лечение острой формы.
Классификация
Выделяют три вида двухстороннего гайморита, зависящие от течения болезни:
- Катаральный;
- Экссудативный (серозный);
- Гнойный;
Остановимся подробнее на каждой из форм.
Катаральный двухсторонний гайморит
В основе лежит катаральное воспаление, т.е. воспаление слизистой оболочки синуса вследствие закупорки естественного соустья и возникновения препятствию оттока содержимого синуса. Отек при этой форме выражен еще не сильно.
Этот вид гайморита самый легко протекающий и самый благоприятный для лечения. Выделения при этом носят характер вязкой тягучей слизи, не имеющей запаха и цвета.
Экссудативный двухсторонний гайморит
При данной форме количество вырабатываемой клетками слизи увеличивается, секрет, выделяемый из носа, приобретает водянистый характер.
Из-за нарушения оттока патологического содержимого синуса, быстро присоединяется бактериальная флора, и заболевание переходит в следующую, гнойную форму.
Гнойный двухсторонний гайморит
Самая тяжелая форма заболевания, в основе которой лежит гнойное воспаление слизистой верхнечелюстных синусов с двух сторон.
Выделения приобретают гнойный характер, имеют желтую окраску и неприятный отталкивающий запах. Общее состояние пациента при этом сильно страдает.
Симптомы
Острый двухсторонний гайморит – это всегда тяжелое и серьезное заболевание. Оно протекает на порядок тяжелее, чем односторонний гайморит. Однако тяжесть клинических проявлений будет еще напрямую зависеть от стадии развития болезни, о которых упоминалось выше.
Так, при катаральной и серозной формах пациент будет иметь следующие жалобы:
- общее недомогание;
- тяжесть в голове;
- ноющую или распирающую боль в области верхнечелюстных синусов;
- заложенность носа;
- обильные водянистые или скудные тягучие выделения из носа,
- гнусавость голоса;
- ночной кашель;
- слезотечение.
При гнойном остром двухстороннем гайморите состояние пациента значительно ухудшается, а также его беспокоят:
- повышение температуры до фебрильной (38-39 градусов);
- сильная боль в гайморовых пазухах с двух сторон и усилением при малейших движениях;
- интенсивная головная боль;
- выделения из носа грязно-желтого цвета с дурным запахом;
- выраженная заложенность носа;
- изменение голоса;
Хронический двухсторонний гайморит имеет не ярко выраженную симптоматику, что не означает, что это легкая форма.
Основной жалобой будет длительная заложенность носа, устойчивая к проводимому лечению. Вследствие стойкого нарушения дыхания через нос, у пациента снижается обоняние, а также нарушается внимание, память и общая работоспособность из-за недостатка поступающего кислорода.
Эта форма труднее всего поддается лечению, именно поэтому так важно начинать лечение гайморита на ранней стадии, когда процесс носит острый характер.
Двухсторонний гайморит у ребенка
У детей данная патология встречается нечасто и клинически проявляется точно так же, как и у взрослых. Важной особенностью является слабость иммунитета детского организма, в результате чего у них чаще развивается хроническая форма гайморита.
Диагностика
Проводит диагностику ЛОР-врач. После сбора жалоб, детального осмотра пациента, пациенту выполняется рентгенография придаточных пазух носа. Это исследование – «золотой стандарт» в обнаружении данной патологии.
На снимке при двухстороннем гайморите будет виден горизонтальный уровень жидкость сразу в двух верхнечелюстных синусах, что позволит достоверно подтвердить диагноз.
Если же есть противопоказания к проведению данного обследования (беременные женщины или дети), то можно установить диагноз только клинически либо выполнить диафаноскопию.
Диафаноскопия гайморовых пазух выполняется в темном помещении путем помещения в рот пациента специальной лампочки на рукоятке. Наиболее информативным он будет, если это гнойная форма, и в пазухах содержится патологическая жидкость. К дополнительным методам относятся компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.
Осложнения острого двухстороннего гайморита
Прежде всего, необходимо отметить, что осложнения будут касаться преимущественно острого гнойного двухстороннего гайморита, так как непосредственным и единственным осложнением катарального двухстороннего гайморита является развитие гнойной формы.
Острый гнойный гайморит, развивающийся с двух сторон – это очень серьезная патология, которая может привести при неадекватном или не вовремя начатом лечении к плачевным последствиям, иногда даже фатальным. Вот основные осложнения:
Переход в хроническую форму. При этом многие симптомы затихают, однако процесс размножения и накопления патологических микроорганизмов продолжается, воспаление в верхнечелюстных синусах сохраняется, а лечение становится малоэффективным.
[info_bg pre_bg_color=»red» pre_text_color=»white» width=»95%» text_align=»left» hex_bg_color=»» hex_text_color=»»]
А что вы знаете про лечение тубоотита и симптомы этого заболевания? Переходите по ссылке и читайте полезную статью.
Все про лечение отита у детей написано тут, прочитайте также отит у детей раннего возраста.
На странице: https://lechim-uxo.ru/mukaltin-osobennosti-primeneniya-pri-kashle/ написано про особенности применении Мукалтина при кашле?[/info_bg]
Остеомиелит челюсти. Может развиться, если инфекция проникла на костную ткань верхней челюсти. Тогда в верхней челюсти начинается гнойное расплавление костных структур и происходит ее воспаление и разрушение.
Менингит. С током крови инфекционные агенты могут попадать в оболочки головного мозга, вызывая в них воспалительный процесс. Это очень грозное последствие, которое лечиться только в стационарных условиях и может иметь даже фатальный исход. Даже после удачного излечения у пациента могут наблюдаться отдаленные последствия в виде головных болей.
Абсцесс головного мозга. В результате заноса болезнетворных бактерий с током крови в головной мозг, там могут образоваться гнойники, или абсцессы (они имеют ограниченную капсулу).
Это так называемые риногенные абсцессы мозга.
Они будут проявляться общеинтоксикационным синдромом (лихорадка, общая вялость и апатия), общемозговой симптоматикой, возникающей из-за повышения внутричерепного давления в мозге (сильная головная боль, заторможенность, рвота, тошнота, менингиальные симптомы) и локальной симптоматикой (в зависимости от местонахождения абсцесса в определенной доле головного мозга).
Гнойный отит. Может возникнуть при заносе инфекции в среднее ухо, и будет проявляться стреляющими сильными болями в ухе и лихорадкой.
Флегмона окологлазничной области. Представляет собой гнойное расплавление окологлазничной клетчатки. Такое воспаление опасно тем, что не ограничено капсулой и может распространяться на соседние структуры.
Клинически это будет проявляться сильным отеком и покраснением века со стороны поражения, высокой температурой и болью при движении глаз.
Лечение двухстороннего гайморита
Все лечение острого двухстороннего гайморита сводиться к устранению источника заболевания, лечению симптомов и предотвращению последствий, т.е. распространению инфекции. Лечение длительное и составляет около 14 дней.
Антибактериальные препараты
При двухстороннем гайморите назначаются всегда! Если заболевание протекает относительно благоприятно, то назначаются капсулы или таблетированные формы, для детей это – суспензии.
В запущенных случаях лучше применять внутримышечные инъекции. Препараты могут назначать эмпирически (чаще всего так и происходит) или с учетом посева содержимого синусов. Это препараты пенициллинов (оспамокс, амоксиклав, флемоклав и другие), цефалоспорины (цефриаксон, цефотаксим) и макролиды (дорамицин, кларитромицин, азитромицин).
Противовоспалительные средства
К ним относятся:
- синуфорте;
- синупрет и другие.
Они способны эффективно разжижать густое содержимое полости синусов, способствуя его быстрейшему выведению.
НПВС и жаропонижающие
Применяются для уменьшения процесса воспаления и снижения температуры при достижении ее выше 38 градусов.
Используются такие препараты:
- парацетамол;
- аспирин;
- ибупрофен;
- ибуклин;
- мелоксикам;
- нимесулид и другие.
Антигистаминные
Назначаются с целью снижения продукции клетками организма гистамина и тем самым уменьшения отека слизистых оболочек полости синусов.
Препараты:
- кларитин;
- фенкарол;
- лоратадин;
- эриус и другие.
Сосудосуживающие капли/спреи
Применяется 2-3 раза в день в течение 3-7 дней с целью облегчения носового дыхания и снятия отека.
Препараты:
- виброфил;
- отривин;
- длянос;
- називин;
- назол и другие.
Иммуномодуляторы
Используются как дополнительные средства для поддержания иммунитета.
Витаминотерапия
Может быть использована на этапе выздоровления.
Не медикаментозное лечение
Орошение и промывание носовой полости
Проводится специальными аптечными или самостоятельно приготовленными растворами (Аквамарис, Хумор, физиологический раствор). Снимает отечность и облегчает дыхание.
Промывание методом «Кукушка»
Проводится только врачом в специализированном кабинете. Эффективная процедура для улучшения оттока патологического содержимого полости синусов.
Пункция верхнечелюстных синусов
Выполняется также в амбулаторных условиях после обезболивания слизистой раствором лидокаина с помощью иглы Куликова, которая вводится в синус через нижний носовой ход (прокол при гайморите). Посредством такой манипуляции можно удалить содержимое полости и промыть ее антисептиками, а также ввести антибактериальные средства.
Дополнительное лечение
- Физиотерапевтические процедуры. Назначают только при условии нормальной температуры тела. УВЧ, лазер, кварц, магнитотерапию.
- Массаж. Подразумевается точечный массаж рефлекторных точек на лице.
- Дыхательная гимнастика. Дыхание поочередно левой/правой ноздрей. Такое упражнение способствует очищение носовых ходов.
- Ингаляции. С использованием отварного картофеля и растворов ароматических масел.
Источник
