Гайморит фронтит отличие лечение

Придаточные пазухи носа под воздействием вирусов и бактерий и в случае влияния провоцирующих факторов могут воспаляться. Воспалительная реакция слизистой оболочки пазух с отечностью и образованием гноя обозначается в медицине общим термином – синусит.

 По частоте возникновения лидирующие позиции занимает гайморит, затем следует фронтит. Эти два заболевания имеют ряд сходных симптомов, и ряд отличий, по которым уже можно предположить, какая из пазух воспалена.

 Основное отличие гайморита от фронтита

Гайморит — это воспаление верхнечелюстных пазух носа, находятся они, как следует из названия, в верхней челюсти, сбоку от носа под глазами.

Фронтит (фронтальный синусит) — это воспаление лобных пазух, которые располагаются в лобной области.

Схожесть симптомов гайморита и фронтита

Воспаление слизистых стенок пазух, при гайморите и фронтите, возникает под влиянием бактерий или вирусов. Воспалительная реакция приводит к появлению отечности и соответственно к сужению сосудов, что мешает выходу скопившегося гнойного секрета.

В свою очередь патологические изменения вызывают появление практически всех признаков болезни.

• Скапливающийся гнойный секрет из-за суженности канала не выходит полностью из пазух, это приводит к раздражению нервных окончаний и к распиранию полости.
• Размножающиеся в большом количестве в воспаленной пазухе бактерии выделяют токсины, они попадают в кровоток и вызывают интоксикацию организма.
• Симптомы интоксикации развиваются как при фронтите, так и при гайморите. Определить, что происходит отравление организма под влиянием токсинов, можно по таким признакам:
• Появлению вялости, слабости.
• Головной боли.
• Снижению аппетита.
• Повышению температуры.

При легком течении синуситов симптомы интоксикации выражены незначительно, многие пациенты списывают ухудшение самочувствие на банальную усталость. Но если воспаление пазух сопровождается образованием большого количества гноя, то интоксикация будет выражена в полной мере, вплоть до того, что от слабости человек не сможет встать с постели.

Считается, что тяжелее протекает фронтит. При этом виде синусита отток затруднен в связи с анатомическими особенностями лобных пазух, высока и вероятность осложнений, связанных с головным мозгом.

Гайморит и фронтит также характеризуются затруднением дыхания и выделением слизи. Отсутствие свободного прохождения воздуха возникает по причине нарушения вентиляции в воспаленных пазухах, а скапливающийся гнойный секрет выделяется из носовых ходов.

Чаще всего поражается одна лобная или гайморова пазуха, при такой форме заболевания заложенность и выделения фиксируются с одной стороны.

Отличие симптомов гайморита и фронтита

Несмотря на схожесть общих проявлений при фронтите и гайморите между этими двумя заболеваниями есть и немало отличий, по которым врач уже может выставить верный диагноз.

• Характер боли. При фронтите наибольшая болезненность фиксируется в области лба, самая интенсивная боль локализуется в точке на два сантиметра выше переносицы. Если воспаление одностороннее, то боль сильнее с одной из сторон. При гайморите боль ощущается по бокам носа, в области скул и часто переходит на виски. Если воспалены лобные пазухи, то болезненность усиливается при движениях головой, при вибрации, которая сопровождает поездки на транспорте. Воспаление верхнечелюстных пазух вызывает усиление чувства тяжести при наклонах головы вниз.
• Выделения из носа. По характеру слизь вначале обычно прозрачная, затем становится желтоватой из-за скопления гноя. У пациентов с фронтитом чаще наблюдается полная заложенность носа, при которой слизь не выделяется. Это связано с тем, что соустье между носовым ходом и лобной пазухой быстро полностью перекрывается вследствие нарастающей отечности.
• Образование внешней отечности. При фронтальном синусите отек визуально заметен на верхнем веке, в области лба и над бровями. Воспаление верхнечелюстных пазух вызывает отекание области под глазами, может опухать нижнее веко.

При гайморите в некоторых случаях боль усиливается при жевании, может отдавать в зубы, что нередко принимается за стоматологическое заболевание.

Отличить фронтит от гайморита можно и путем самостоятельной диагностики. Развивающееся воспаление лобных пазух у взрослых людей характеризуется:

• Появлением неприятных ощущений при взгляде на яркий источник света. Светобоязнь связана с тем, что глазные яблоки соседствуют с лобными пазухами, и болевые ощущения в последних могут передаться на глаза.
• Появлением ноющей боли при простукивании области лба. Подобную манипуляцию проводят костяшками пальцев в горизонтальном положении.
• Усилением боли при надавливании на мягкие ткани над бровью. Если имеется воспаление, то появившаяся боль будет держаться длительно.

Гайморит по своему протеканию также имеет ряд отличий:

• Боль усиливается если голову наклонить вниз, также подобное наблюдается при поворотах туловища.
• Развивается гнусавость голоса.
• Если воспаление переходит на решетчатые пазухи, то сильно снижается аппетит.

Необходимо также знать, что воспалительная реакция в верхнечелюстных пазухах часто возникает при стоматологических проблемах – кариесе зубов, пародонтозе.

Нередко провоцирует заболевание неправильная постановка пломбы, при которой часть пломбировочного материала попадает в верхнечелюстную пазуху.

Поэтому появление болей и симптомов интоксикации на фоне полного здоровья и после визита к стоматологу следует оценивать как осложнение проводимых процедур.

Как точно определить фронтит и гайморит

Определить со стопроцентной вероятностью, какой из видов синусита развивается невозможно самостоятельно. Точная диагностика возможна только при помощи квалифицированного врача.

Доктор проведет осмотр, выяснит жалобы и обязательно направит на дополнительное обследование. В большинстве случаев назначается рентгенография костей черепа, по снимку видно скопление гноя в пазухах, он определяется как жидкость. Дополнительно в сомнительных случаях используется КТ – компьютерная томография, она позволяет обнаружить кисты, инородные тела, влияющие на развитие синуситов.

Разница в лечении фронтита и гайморита

Лечение фронтитов и гайморитов в принципе одинаково. Отделение заболеваний друг от друга необходимо для того чтобы правильно назначить физиопроцедуры, прогревания, провести при необходимости пункцию, установить риск развития осложнений.

Необходимо учитывать, что сходные с синуситом признаки заболевания имеют и другие патологии, требующие совершенно другого лечения. Поэтому необходимо всегда обращаться в медучреждение для установления диагноза и за назначением эффективного и безопасного курса терапии.

Синусит (от лат. «sinus» – пазуха) представляет собой воспаление придаточных пазух носа — полостей в костях черепа, которые сообщаются в полостью носа через отверстия. Пазухи существуют в верхнечелюстных костях (гайморовы пазухи), в лобных костях (фронтальные пазухи), в решетчатой кости (этмоидальные пазухи). Кроме них есть еще клиновидная (сфеноидальная пазуха), расположенная позади этмоидальных пазух в верхнем отделе носа.

Исходя из этого, различают несколько видов синуситов. Гайморит – воспаление верхнечелюстной (гайморовой) пазухи, фронтит – воспаление лобной пазухи, этмоидит – воспаление решетчатого лабиринта и сфеноидит — воспаление клиновидной пазухи. Синусит может быть одно- или двусторонним, с поражением одной или всех пазух носа. Самыми распространенными видами синусита являются гайморит и фронтит.

Выделяют два типа синуситов — острый, который возникает как следствие острого ринита, гриппа, инфекционных заболеваний и длится 2-3недели, а также хронический, который возникает в результате недостаточно излеченных синуситов. Также различают 3 формы воспаления пазух — гнойная, когда в пазухах содержится гной, катаральная, когда воспаление затрагивает поверхность слизистой, и наблюдаются выделения в виде слизи, а также смешанную форму.

Диагностика синуситов определяет основные причины возникновения синуситов, которыми являются:

• не до конца вылеченная простуда, острый ринит, ОРВИ (грипп, ангина, скарлатина);
• хронический насморк;
• заболевания корней 4-х верхних задних зубов;
• больные аденоиды;
• аллергии;
• нарушения иммунитета, к которым могут приводить длительные хронические заболевания;
• гипертрофированный ринит;
• врожденные нарушения развития анатомических особенностей носа;
• искривление носовой перегородки;
• травмы носа.

Во время снижения иммунитета или переохлаждения, организм не может дать отпор болезнетворным бактериям, что приводит к их попаданию на слизистые носа. Возникающий отек приводит к нарушению вентиляции пазухи, которая изолируется от полости носа, и в которой начинает выделяться слизь, наполняя пазуху. В слизи размножаются бактерии, образуется гной, который, поступая в кровь, отправляет организм. Если синусит не лечить, он переходит в хроническую форму и возникают осложнения синуситов.

Симптомы синуситов

Симптомами синуситов являются:

• головная боль и боль в области скул, щек, зубов, усиливающая к вечеру;
• чувство распирания, давления в области лба, носа, щек;
• заложенность носа, возможна попеременная заложенность обеих ноздрей, слизистые или гнойные выделения из носа;
• повышение температуры тела;
• появление обостренной чувствительности части лица;
• ночной кашель;
• слабость, утомляемость, раздражительность;
• ослабление обоняния.

Одним из самых частых вариантов синусита является гайморит. Обычно он возникает на фоне насморка и других заболеваний, а также как следствие воспаления корней 4-х задних верхних зубов.

Основными симптомами гайморита являются чувство давления в области воспаленной пазухи, а также головные боли в области лба, скул, боль, захватывающая половину лица, а также при надавливании на щеки. Боль может усиливаться при изменении положения головы. Также может наблюдаться зубная боль, которая усиливается при жевании. У больных гайморитом нарушается носовое дыхание, появляется гнусавый голос, а также прозрачные или гнойные выделения из носа. Больные могут жаловаться на слезотечение, светобоязнь, снижение обоняния. Иногда повышается температура тела и ухудшается общее состояние, человек становится вялым, не может сосредоточиться. Может наблюдаться отечность щеки на стороне пораженной пазухи, отек нижнего века, неприятные ощущения в ушах.

Острая форма гайморита длится обычно 2 недели, и если ее не лечить, то гайморит переходит в хроническую форму. Различают также риногенный, одонтогенный, гематогенный и травматический гаймориты.

Фронтит – это воспаление лобных придаточных пазух носа. При заболевании фронтитом наблюдаются боль в области лба, которая усиливается при надавливании и во время наклонов, нарушение носового дыхания, изменение цвета кожных покровов над пазухами, а также припухлость в области лба. Хронический фронтит сопровождается гипертрофией слизистой оболочки носа и полипами.

Этмоидит имеет следующие симптомы:

• отек мягких тканей вокруг глаз и век;
• боль между глазами;
• частичная потеря обоняния.

Симптомы сфеноидита:

• ушные боли;
• боли вокруг шеи.

Все указанные симптомы синуситов усиливаются при наклоне головы вперед.

Методики лечения

Синуситы – отнюдь не легкие воспаления, способные пройти сами по себе без последствий. Поэтому речь о лечении фронтита и гайморита в домашних условиях в принципе идти не может.

Для ликвидации воспаления верхнечелюстных пазух применяется консервативная терапия в виде:

• промываний;
• курса антибактериальных препаратов;
• физиотерапевтичеких процедур;
• симптоматической помощи;
• приема антигистаминных средств.

Если щадящие способы не оказывают выраженного воздействия или обладают недостаточным для выздоровления эффектом, прибегают к радикальным методам.

1. Классическая гайморотомия. Выполняется под местным или общим наркозом и заключается в открытом доступе к пораженным пазухам. Процедура хорошо изученная, выполняется повсеместно. Среди недостатков можно выделить длительный восстановительный период, высокий риск повреждения здоровых тканей, отечность после вмешательства.
2. Лазерная гайморотомия. По типу доступа аналогична классической операции, однако риск травматизации тканей снижен, как и восстановительный период.
3. Эндоскопическая гайморотомия. На сегодняшний день является оптимальным способом радикального лечения воспаления верхнечелюстных пазух. Травматизация здоровых слизистых оболочек минимальна, сокращен период выздоровления, отеки слабо выражены или отсутствуют. К тому же, такое вмешательство не требует общей анестезии и вполне может проводиться амбулаторно.

Также возможно использование синус-катетера.

В отношении фронтита терапия направлена на ликвидацию причины воспаления и обеспечение воздухообмена в лобных пазухах. Она также подразделяется на консервативные и радикальные методики. При неосложненном течении заболевания прибегают к помощи сосудосуживающих и противоаллергических средств, физиопроцедур, антибиотиков при подтверждении бактериальной инфекции. Если эти меры не помогают, подключают промывания пазух, в том числе и методом перемещения, что в народе именуется «кукушкой».

В случае, когда болезнь запущена, перешла в гнойную стадию и не подается воздействию консервативных методов, остается прибегнуть к хирургии.

Один из наиболее эффективных способов эвакуации содержимого пазух при фронтите – трепанопункция.

Эта процедура выполняется чаще всего под воздействием местной анестезии. Перед вмешательством проводят обязательную рентгенографию с контрастом, по итогам которой на лоб пациента наносятся специальные отметки для наилучшего доступа.

Отверстие для последующего дренажа делают длинной специальной иглой, размеры которой регулируются, или сверлом. В прокол вставляют жесткий проводник из пластмассы, через который в лобную пазуху вводится канюля – эластичная игла с круглым концом из нержавеющего металла или высококачественного пластика, необходимая для промывания пазух и доставки лекарств в очаг воспаления. Это устройство тщательно фиксируют с помощью лейкопластырей на лбу пациента и оставляют на несколько суток для регулярных процедур, пока заболевание «не сдаст позиции». Этот срок не должен превышать 5 суток с момента прокола, так как более длительное нахождение дренажной конструкции в пазухе может негативно повлиять на восстановление тканей.

Проведение трепанопункции противопоказано:

• при менингите;
• при остеомиелите костей черепа;
• при гнойных абсцессах;
• при тромбофлебите.

Список противопоказаний может включать и другие болезни, способные негативно влиять на результат терапии или здоровье пациента при проведении лечения. Определяется строго индивидуально лечащим врачом.

Лечение фронтита и гайморита – прерогатива врачей отоларингологов. Попытки собственноручно избавиться от воспаления зачастую приводят к ухудшению состояния и превращению острого недуга в хроническое заболевание. При подозрении на воспаление лобных, верхнечелюстных или других пазух, стоит в обязательном порядке показаться специалисту ЛОР практики.

Источник: gorlonos.com

Профилактика синуситов

Профилактика синуситов направлена на своевременное лечение основного заболевания (простуда, аллергический ринит, ангина), а также устранение факторов, которые являются предрасполагающими к развитию воспаления в пазухах. Важно закаливать организм, регулярно заниматься спортом, не переохлаждаться, часто бывать на свежем воздухе, принимать витамины и иммунноподдерживающие препараты. Избегайте купаться в бассейнах, т.к. хлор раздражающе действует на слизистые оболочки носа.

Как точно определить фронтит и гайморит

Определить со стопроцентной вероятностью, какой из видов синусита развивается невозможно самостоятельно. Точная диагностика возможна только при помощи квалифицированного врача.

Доктор проведет осмотр, выяснит жалобы и обязательно направит на дополнительное обследование. В большинстве случаев назначается рентгенография костей черепа, по снимку видно скопление гноя в пазухах, он определяется как жидкость. Дополнительно в сомнительных случаях используется КТ – компьютерная томография, она позволяет обнаружить кисты, инородные тела, влияющие на развитие синуситов.

Диета, питание при синуситax

Диета при гриппе, ОРВИ, простудных заболеваниях

• Эффективность: лечебный эффект через 4-7 дней
• Сроки: 5-12 дней
• Стоимость продуктов: 1500-1600 рублей в неделю

Диета для повышения иммунитета

• Эффективность: лечебный эффект через 3 недели
• Сроки: 1-3 месяца и более
• Стоимость продуктов: 1600-1800 руб. в неделю

Разница в лечении фронтита и гайморита

Лечение фронтитов и гайморитов в принципе одинаково. Отделение заболеваний друг от друга необходимо для того чтобы правильно назначить физиопроцедуры, прогревания, провести при необходимости пункцию, установить риск развития осложнений.

Необходимо учитывать, что сходные с синуситом признаки заболевания имеют и другие патологии, требующие совершенно другого лечения. Поэтому необходимо всегда обращаться в медучреждение для установления диагноза и за назначением эффективного и безопасного курса терапии.

Анатомия пазух

Околоносовые (придаточные) пазухи носа — это своеобразные воздухоносные «карманы» в черепе. Они расположены вокруг носовой полости и связаны с ней посредством соустий (небольших отверстий).

Выделяют четыре группы пазух. Исходя из их названий, можно сразу понять место их расположения:

• верхнечелюстные (гайморовы) — парные;
• лобные (фронтальные) — парные;
• клетки решётчатого лабиринта — парные;
• клиновидная- вариабельная, бывает парной или непарной.

Они выполняют несколько важных функций: рецепторную (при поступлении воздуха в пазуху из носа, она даёт сигнал мозгу, насколько её слизистая оболочка должна быть насторожена: нужно ли отреагировать отёком при поступлении, например, слишком холодного воздуха), защитную (если в носовую полость попали посторонние частицы, возникает раздражение и желание чихнуть, посредством чего носовые ходы прочищаются) и обонятельную.

Наполненные воздухом они также уменьшают вес черепа, участвуют в формировании голоса и являются своеобразной «подушкой безопасности» при травмах лица.

Возможные осложнения.

Синусит — не простое заболевание. Если вовремя не начать его лечение, у взрослых и детей могут развиться серьёзные отсложнения.

Когда эффективное лечение носовых пазух от синусита не проводится, болезнь может прогрессировать в хроническое воспаление. В воспалительный процесс могут вовлекаться другие органы и системы, что приводит к развитию тяжёлых патологий. Например, могут развиться неврологические состояния, подъёмы артериалного давления, заложенность ушей и стойкая оглущённость.

Одно из таких осложнений — проблемы со зрением вплоть до полной его потери. В особо тяжёлых случаях развивается панофтальмит (воспаление всех структур глаза, грозящее его удалением — энуклеацией.).

При запущенных формах заболевания может развиться менингоэнцефалит, синустромбоз, в результате которого инфекция быстро распространяется по организму и может вызвать заражение крови.

Самое распространённое осложнение — риногенный менингит. Чаще он возникает при воспалении клиновидной пазухи и клеток решетчатого лабиринта; воспаление лобной может спровоцировать абсцессы спинного и головного мозга.

Особенно внимательно нужно относиться к своему здоровью беременным женщинам. Заложенность носа — не самое неприятное проявление болезни. При отсутствии нормального воздухобмена, насыщение организма кислородом проходит неполноценно, что может вызвать гипоксию плода, нарушение и задержку внутриутробного развития.

Именно поэтому очень важно при появлении малейшего подозрения на воспаление вовремя обратиться к оториноларингологу для лечения острого и хронического синусита. Болезнь на ранней стадии вылечить всегда проще чем ее осложнения и последствия при запущенном состоянии.

Диагностические методы при воспалении носовой полости

Кроме клинической картины и рассказа самого пациента, доктора могут использовать несколько вариантов обследования. К лабораторным способам принято относить общий анализ крови, который позволит выявить основного провокатора болезни при помощи лейкоцитарной формулы. Благодаря таким сведениям врач сможет определить верную тактику терапии, так как использование антибиотиков при таких болезнях обосновано только в тех случаях, когда они появились на фоне бактериального заражения. Лечение же вирусной инфекции не включает антибиотические составы, так как оно не эффективно.

Инструментальные методики диагностики представлены рентгенографией, при которой можно получить полное отображение пораженного участка на снимках в виде затемненных областей. Компьютерная томография позволит с высокой точностью выявить локализацию воспаления и анатомию пазух.

Кроме того докторами используются и другие дополнительные процедуры для подтверждения диагноза, например:

• риноскопия с эндоскопией;
• термография с ультразвуковым исследованием пазух;
• диагностическая пункция с бактериологическим исследованием слизи.

Если имеется подозрение на аллергическую причину, то лечение можно начинать только после проведения соответствующих аллергопроб. Синусит не относят к категории легких воспалений, которые бы могли пройти без терапевтического курса. Именно поэтому лечение в домашних условиях при помощи народных средств при гайморите и фронтите не допустимо.

Диагностика

Данные заболевания требуют обязательного обращения к специалисту. Помимо визуального осмотра, врач может прибегнуть к лабораторным и инструментальным методам обследования:

• общий анализ крови поможет выявить количество лейкоцитов;
• рентген позволит обнаружить на снимке затемнения;
• КТ установит анатомическое строение синусов и очаг инфекции.

Помимо них, применяются и другие способы исследования:

• риноскопия;
• УЗИ пазух;
• эндоскопия;
• иммунологическое обследование;
• термография;
• диафаноскопия;
• бакпосев из носа.

Если провокатором болезни является аллергия, проводят аллергопробы.

Причины возникновения

Симптомы и лечение острого синусита у взрослых напрямую зависят от причины, спровоцировавшей заболевание. Чтобы понять механизм развития проблемы, нужно немного углубиться в анатомию.

Носовая полость взрослого человека сообщается с 7 полостями в костях черепа, которые называются придаточными пазухами:

• • 2 лобными;
• • 2 решетчатыми;
• • 2 верхнечелюстными;
• • клиновидной.

Носовая полость соединена с этими пазухами тончайшими ходами. Через них происходит выведение секрета — особой слизи, которая выделяется в носу. Если процесс очищения пазух нарушается, эта слизь накапливается. Тогда создаются идеальные условия для возникновения острого синусита — симптомы болезни не заставляют себя ждать.

Почему возникает заболевание? Среди часто встречаемых причин отоларингологи называют:

• • Вирусные заболевания. Из-за негативного воздействия вирусов в полости носа и придаточных пазухах развивается сильное воспаление. Как следствие, пазухи отекают и сужаются, густая слизь накапливается, не находя выхода. Несвоевременно начатое лечение может привести к появлению симптомов гнойного синусита — острого воспаления, при котором из пазух отходят гнойные выделения;
• • Инфекции, вызываемые бактериями. Являются частым осложнением вирусного поражения ЛОР-органов — из-за застоя секрета и кислородного голодания тканей начинает интенсивно развиваться условно-патогенная микрофлора. Степень выраженности острого синусита, симптомы и лечение болезни в этом случае напрямую зависят от вида инфекции, вызвавшей воспаление;
• • Аллергические реакции;
• • Искривление носовой перегородки.
• • Грибки. Появление симптомов грибкового синусита — чаще всего результат длительного применения антибиотиков. Антибактериальные препараты оказывают на иммунную систему угнетающее воздействие и провоцируют изменение микрофлоры. Такие изменения создают условия, подходящие для грибкового воспаления;
• • Химические вещества, токсины. Синусит может возникать по причине регулярного вдыхания токсических и химических соединений (например, во время работы на вредном производстве);

В группу риска по возникновению хронического синусита входят лица, болеющие вазомоторным ринитом. У них слизистая носа сильно отекает, из-за чего воспалительный процесс периодически повторяется.