Гайморит где и как болит

Многих людей интересует, где болит при гайморите и как распознать заболевание по болевым ощущениям. К сожалению, гайморит — это малоприятное заболевание, которое не редко сопровождается болью из-за скоплений слизи, отека пазух и нарушения нормального дыхания. Подобные явления провоцируют раздражение нервных окончаний, из-за чего и возникает боль. Однако боль при гайморите бывает разной, что нужно принимать во внимание.

Причины дискомфорта и боли

Где болит при гайморитах у человека? Болевые ощущения при данном заболевании могут быть разными по степени проявления и локализации. Причем боль — это не только признак болезни, но и возможная симптоматика осложнений, которые развиваются на фоне гайморита.

Как и боли при синусите, у болевых ощущений при гайморите есть свои причины.

Причиной дискомфорта при начальных стадиях гайморита выступает воспалительный процесс, который протекает в носу человека. Это влечет за собой набухание слизистой оболочки. Если вовремя облегчить состояние не удается или игнорируются рекомендации по лечению, пути для оттока слизи перекрываются. Сопли оказываются буквально взаперти, что влечет за собой начало неприятных процессов, включая образование гноя.

Создаваемый застой является идеальной средой для роста и развития болезнетворных микроорганизмов. Как правило, гной постепенно накапливается, а по мере увеличения его объема гной давит на стенки пазух носа. На фото наглядно можно увидеть, как меняется нос при скоплении внутри его пазух слизи и гноя.

По сути, при гайморите болевые ощущения возникают в том случае, если не заниматься своевременным лечением и не реагировать должным образом на другие признаки и симптомы заболевания носа.

Что болит при гайморите?

Не лишним будет знать, что именно при гайморите болит и в чем причина такой локализации неприятных ощущений.

1. Голова. Чаще всего болит при гайморите именно голова. На начальной стадии ощущения разлитые, то есть нет четкой локализации. Человек чувствует дискомфорт постоянно. По утрам обычно симптомы усиливаются и отдают в затылок, однако через несколько часов все проходит. Но когда к заболеванию присоединяются гнойные образования, голову словно распирает и такое чувство носит постоянный характер. В большинстве случае дискомфорт наблюдает в области пазух. Боль усиливается, если наклонить голову вперед. В этом случае происходит пульсация. При надавливании пальцами в области пазух становится больно;
2. Второе место по частоте возникновения занимает боль в глазах. Подобные симптомы возникают из-за того, что глаза находятся в непосредственной близости от пазух. Нервы глаз проходят как раз по стенке, которая разделяет их с носом. Если при развитии заболевания на нервы воздействуют бактерии, они воспаляются, образуется конъюнктивит и иные проблемы со зрением;
3. Зубная боль. Это также вполне возможный симптом на фоне гайморита. Причина кроется в том же, что и при дискомфорте в глазах. Полость рта отделена от носа небной стенкой. Анатомические особенности некоторых людей обусловлены тем, что корни их зубов располагаются в пазухе, потому гайморит вызывает соответствующие неприятные ощущения. Примечательно, что дискомфорт в зубах может запутать человека и заставить его обратиться к стоматологу, хотя по факту с зубами все нормально;
   
4. Ушная боль. Возникает несколько реже. Характерными проявлениями ушного дискомфорта при гайморите являются острые и стреляющие боли. Также возможна частичная потеря слуха. Чем объясняется подобное явление? Дело в том, что ушные раковины с помощью специального канала связаны с глоткой. Это необходимо для создания оптимальных показателей давления. Попробуйте закрыть нос и сильно выдохнуть через него. Чувствуете, как заложило уши? Так и бактерии через эти каналы попадают вместе с воздухом из носа, создавая дискомфорт и перекрывая способность слышать;
5. Боли во лбу. Если при гайморите вы чувствуете, как создается давление и боль в области лба или бровей, это свидетельствует о поражении лобной пазухи. Хотя правильно называть подобное заболевание фронтитом. Подобные признаки проявляются и при пансинусите;
6. Болит горло. Соответствующий дискомфорт и боль в этой области обусловлен проникновением бактерий и болезнетворных микроорганизмов через вдыхание. Организм в период болезни не способен очищать воздух, потому микробы оседают на горле или легких, провоцируя неприятные ощущения, включая боль.

Рекомендации по лечению

Если заболевание сопровождается столь неприятными ощущениями, обязательно обратитесь к врачу. Сильные боли свидетельствуют обычно о том, что гайморит находится в запущенном состоянии, потому без оперативного и профессионального вмешательства это грозит серьезными осложнениями.

Чтобы устранить боль, рекомендуется вовремя начать комплексное лечение и не отступать от предписаний врача. Очень часто даже после визита к специалисту и назначения грамотной терапии, человек в домашних условиях расслабляется. Лекарства зачастую приводят к облегчению через 1-3 дня, хотя курс рассчитан на 5-10 дней. Забрасывая прием лекарств, вы тем самым провоцируете не просто рецидив гайморита, но и осложнения на его фоне.

Как вы уже поняли, болевые ощущения связаны непосредственно с накоплением слизи и гноя в носовых пазухах. Потому первоочередная задача — избавиться от слизи, обеспечит эффективный дренаж. Для этого можно использовать несколько методов. Но учтите, что если у вас деформирована переносица, выбор способа промывания носа обязательно согласуйте с врачом.

1. Промывания. Они могут хорошо помочь, если начать лечение еще на начальных стадиях гайморита. Существуют как домашние, так и клинические методы, для проведения которых потребуется посещать медучреждение. Самым простым и классическим методом промывания в условиях стационара является кукушка. В домашних условиях можно промывать пазухи физраствором, раствором из морской соли или специальными аптечными смесями;
2. Муколитики. Аптечные распространенные препараты, которыми можно быстро вывести накопившуюся слизь. Как снять боль? Принять муколитик, который назначит вам врач. Это средства разжижающего принципа действия, стимулирующие выход слизистых масс из носа;
3. Препараты сосудосуживающего и противовоспалительного принципа действия. Рекомендуем покупать именно спрей, поскольку он лучше проникает внутрь носовых пазух, нежели капли для носа. Есть ряд высокоэффективных средств, которыми вы снимите воспаления и боль буквально при одном нажатии на распылитель. Но злоупотреблять такими лекарствами нельзя. Они только помогают вывести слизь, а при часто применении вызывают привыкание и могут пересушивать слизистую носа.

Средства против боли

Иногда человека очень сильно беспокоит боль при гайморите. Потому одними только промываниями или спреями решить проблему не удается.

Врачи допускают прием обезболивающих препаратов. Они служат как временное средство, позволяющее унять боль. К примеру, приняв его, вам будет проще выполнить процедуру по промыванию носа или дождаться, пока подействуют лекарства против гайморита.

В качестве средств для снятия боли при заболевании гайморитом обычно используют:

• Анальгин;
• Кетанов;
• Аспирин;
• Парацетамол;
• Кетолонг и пр.

Учтите, что при слабой и средней боли принимать сильнодействующие лекарства не стоит. Достаточно таблетки анальгина. Прибегать при гайморите и сопровождающей его боли к таким лекарствам как Кетанов нужно в самых крайних случаях.

Содержание:

Сегодня сложно встретить человека, который не знал бы о том, что такое гайморит. Однако информация, получаемая многими пациентами из разных источников, достаточно противоречива. Поэтому сейчас мы попытаемся суммировать наиболее актуальные и проверенные сведения о данном заболевании.

Прежде, чем говорить о гайморите, следует определиться с тем, что такое синусы. Последним термином называют специальные пазухи (или полости) в черепе, которые выполняют несколько функций. Во-первых, они значительно облегчают его вес, а во-вторых, они важны для резонирования звука. Внутри синусы покрыты слизистой оболочкой, несколько напоминающей таковую в носу. Различают несколько основных синусов: гайморовый (или верхнечелюстной), фронтальный (находится в лобной кости), этмоидальный (решетчатый) и сфеноидальный.

Гайморит и его причины

Итак, гайморит – это синусит, который развивается в верхнечелюстной пазухе. Теперь попробуем разобраться, что же происходит при данном патологическом процессе. Поскольку гайморов синус тесно связан с полостью носа, то любое заболевание, которое вызывает активное воспаление его слизистой оболочки, может привести к описываемому синуситу. Помимо этого возможен также перенос микробов с током крови, что наиболее часто встречается при таких общих инфекциях организма как скарлатина, грипп или корь. Достаточно часто гайморит присоединяется к хроническому насморку, который изначально может и не иметь инфекционной природы. Так, например, хронический аллергический ринит вызывает набухание слизистой оболочки носа, что затрудняет ее очищение. Это приводит к снижению местного иммунитета и инфицированию гайморовой пазухи.

Итак, подведем некоторые итоги. Ниже приведен практически полный перечень патологических состояний, которые могли бы вызывать воспаление верхнечелюстной пазухи:

• затруднение носового дыхания, вызванное ринитом любой природы (инфекционной или аллергической), искривлением срединной перегородки носа;
• сниженная иммунная готовность организма: длительные вялотекущие хронические заболевания, нерациональное использование антибиотиков, СПИД, лечение некоторыми гормональными и/или противоопухолевыми средствами;
• носительство в носу или ротовой полости возбудителей различных инфекций;
• сахарный диабет;
• постоянные стрессы, переохлаждения, избыточные физические нагрузки;
• несвоевременное лечение респираторных инфекций, пренебрежение к рациональному и обоснованному использованию антибиотиков;
• различные врожденные аномалии строения околоносовых пазух или черепа (наличие верхнечелюстной расщелины);
• хронические инфекции зубов;
• аденоиды;
• опухоли околоносовых пазух.

Помимо инфекционных форм гайморита также выделяют неинфекционные. К ним относят аллергическую и вазомоторную. Последняя является следствием нарушенной иннервации сосудов, что приводит к отеку, набуханию слизистой оболочки пазухи, нарушению оттока слизи и, соответственно, к воспалительному процессу.

В зависимости от длительности заболевания гайморит может быть классифицирован на острый и хронический.

Симптомы гайморита

Итак, как же проявляют себя все описанные выше формы гайморита? Для острого процесса характерны следующие клинические симптомы:

• нарушение общего состояния организма, проявляющееся слабостью, тошнотой, ощущением чрезмерной усталости или «разбитости»;
• температура тела в большинстве случаев повышается свыше 380С. Она сопровождается ознобами и обильным потоотделением;
• во всех случаях возникает достаточно интенсивная головная боль распирающего характера, высокой интенсивности, которая иррадиирует (отражается) в область лба, зубов или корня носа. Спровоцировать ее можно прикосновением к переносице. Усиливается боль при наклонах головы (особенно вперед), натуживании, физической нагрузке, чихании или кашле;
• в некоторых случаях может продуцироваться значительное количество слезной жидкости, возникать боязнь яркого света;
• носовое дыхание затруднено, при этом больше этот симптом выражен на стороне поражения;
• в зависимости от характера воспалительного процесса в гайморовой пазухе, насморк может быть прозрачным (слизистый), желто-зеленым (гнойный) или с примесью крови;
• обоняние, как правило, отсутствует вовсе или значительно снижается;
• в том случае, если воспалительный процесс перешел на надкостницу, то у пациента опухает щека на стороне поражения, а также отекает нижнее веко.

Если воспалительный процесс в гайморовой пазухе приобретает хроническое течение, то признаки заболевания становятся несколько иными:

• температурная реакция практически отсутствует. Лишь изредка может повышаться температура тела, однако не выше 370С;
• наиболее выражены признаки интоксикации, которые проявляются слабостью, сильной утомляемостью. Для многих пациентов характерен симптом хронической усталости и/или эмоционального выгорания;
• по вечерам таких пациентов беспокоит распирающая головная боль, которая проходит после применения нестероидных противовоспалительных препаратов (нимесулид, парацетамол);
• обоняние снижено практически постоянно;
• если хронический гайморит сохраняется на протяжении нескольких лет, то возможно появление симптомов раздражения бронхов. Появляется кашель с выделением скудной мокроты;
• пациента постоянно беспокоит насморк (гнойный – при обострении заболевания, слизистый – в период ремиссии).

Вазомоторный гайморит характерен в наибольшей степени для пациентов, страдающих одноименным ринитом. Его течение волнообразное, не связано с инфекционными агентами. Вазомоторный гайморит может обостряться или провоцироваться различными психотравмирующими ситуациями, хроническим перенапряжением.

Для аллергического гайморита в наибольшей степени характерна связь с различными аллергенами (т.е. веществами, которые организм воспринимает как чужеродные и вырабатывает против них антитела). В большинстве случаев – это какие-либо дыхательные аллергены (пыль, пыльца, пух и т.д.).

Диагностика гайморита

Установить данный диагноз достаточно несложно. Для этого потребуется выполнить следующие обследования:

• клинический анализ крови;
• посев крови на питательные среды (только при лихорадке и тяжелом состоянии пациента);
• мазок из носа и зева с обязательным определением чувствительности к антимикробным лекарственным средствам и фагам;
• осмотр носа при помощи специального носового зеркала;
• осмотр ушей;
• рентгенография придаточных пазух (с акцентом на гайморову);
• в сложных для диагностики случаях – КТ черепа.

Лечение гайморита

Является достаточно непростым и трудоемким процессом. Лечение острого воспаления околоносовых пазух предусматривает следующее:

• интенсивную антибактериальную терапию. Вначале она подбирается вслепую, однако после получения результатов посева мазка пациенту рекомендуют наиболее оптимальный препарат;
• проведение детоксикационных мероприятий;
• противовоспалительные средства;
• закапывание в нос специальных капель, которые уменьшают отек и воспаление;
• при выраженном гнойном процессе проводится прокол гайморовой пазухи специальной иглой. Далее содержимое полости отсасывается, а вместо него вводится антибактериальное средство;
• при полном стихании воспалительного процесса показана физиотерапия.

Следует помнить, что весь период лечения (особенно если он приходится на холодное время года) пациент должен высоко заматывать лицо шарфом, чтобы не допустить переохлаждения. Полный курс терапии острого процесса может длиться до 2х месяцев.

Хронический гайморит лечить достаточно сложно из-за того, что микробы при длительном пребывании в организме приобрели определенную устойчивость, а потому их реакция на лекарственные препараты значительно снижена. Антибиотики в данном случае назначаются только после посева. В дальнейшем могут быть использованы различные биологические добавки, витамины и прочие стимуляторы защитных сил организма. Полезным может также оказаться лечение с использованием лазера: оно приводит к окончательному стиханию воспалительного процесса.

Основным в фармакотерапии аллергического гайморита является применение антигистаминных средств, глюкокортикоидов и пр.

Как при остром, так и при хроническом гайморите пациент проходит амбулаторное лечение (т.е. на дому).

Важно помнить, что при остром воспалении околоносовых пазух рекомендован строгий постельный режим. Это поможет предотвратить возникновение многих угрожающих жизни состояний.

Методика проведения пункции гайморовой пазухи

Поскольку данная манипуляция является крайне распространенной среди ЛОР-врачей, то приведем вкратце основные этапы ее выполнения.

Для того, чтобы пациент совершенно не испытывал болевых ощущений, прокол выполняется после введения местного анестезирующего препарата. Пункция проводится через носовой ход путем прокола тонкой костной пластинки.

В тех случаях, когда необходимо выполнить неоднократное введение в гайморову пазуху лекарственных средств или извлечь из нее гной, ЛОР-врач может порекомендовать установку микроскопических трубочек, через которые происходит отток воспалительной жидкости, что способствует ускорению процесса восстановления.

Также стоит уточнить, что пункция является и диагностической, поскольку полученное содержимое гайморовой пазухи отправляется на анализ в лабораторию.

Возможные осложнения пункции:

• головная боль, длительность которой иногда составляет несколько дней;
• выделение небольшого количества крови из носа.

Также стоит развенчать наиболее распространенное в среде обывателей заблуждение, что выполненная один раз пункция предполагает постоянное ее проведение. На самом деле может наступить полное излечение после однократного ее выполнения. Важно только, чтобы пациент обратился к специалисту в самом начале заболевания.

Местные антибактериальные средства

Помимо лекарств, которые рекомендуются пациентам внутрь, возможно еще местное назначение фармакологических препаратов. Наиболее часто они используются в виде капель или специальных спреев.

В их состав включают следующие ингредиенты:

• сосудосуживающие, которые уменьшают отечность слизистой оболочки и облегчают носовое дыхание;
• противовоспалительные;
• усиливающие местную иммунную защиту;
• антисептические;
• глюкокортикостероидные;
• антиаллергические.

Лучше отдавать предпочтение спреям, поскольку они более комфортны в использовании и обеспечивают более равномерное распределение лекарственного средства в полости носа.

Когда показаны внутривенные или таблетированные антибиотики?

Существуют следующие показания для назначения указанных групп лекарственных средств:

• острый гнойный гайморит;
• высокая температура тела;
• гнойные выделения из полости носа;
• сочетание гайморита с отитом;
• тонзиллофарингит;
• неэффективность противовоспалительных препаратов.

Промывание носа при гайморите

Многим пациентам с детства знаком метод промывания носа и его придаточных пазух при помощи аппарата, называемого «кукушкой». В среде врачей такая методика носит фамилию Проэтца.

Описываемый метод намного комфортнее прокола, однако, его можно применять только на ранних стадиях заболевания, а также у тех пациентов, у которых сохраняется достаточно выраженный местный иммунитет. В некоторых случаях промывание гайморовой пазухи описываемым способом сочетают с лазеротерапией. Это дает более выраженный эффект и способствует скорейшему выздоровлению.

Суть промывания по методике Проэтца состоит в том, что в оба носовых хода вводятся катетеры. Через один из них поступает раствор с лекарственным средством, а через другой проводится аспирация введенного содержимого. Во время данной манипуляции лежащий на спине пациент должен достаточно часто говорить «ку-ку». Это необходимо для того, чтобы лекарственное средство не попало в нижние дыхательные пути и не вызвало удушья. Как правило, для купирования воспалительного процесса достаточно 6-7 процедур. Однако существенное улучшение наступает уже после первого сеанса.

Что такое синус-катетер?

В последнее время достаточно большим успехом пользуется система «Ямик», которая позволяет удалять патологические выделения из полости носа и пазух за счет разности создаваемого им давления. Данная процедура достаточно короткая (около 15-20 минут) и выполняется она после анестезии слизистых оболочек.

Для большинства пациентов постановка синус-катетера не представляет особенного дискомфорта, однако для лиц с искривлением носовой перегородки она может стать достаточно неприятной.

Если есть возможность,топостарайтесь проводить данную манипуляцию в выходные дни, поскольку синус-катетер вызывает интенсивный отток содержимого пазух из полости носа. Это может нарушить ваш привычный ритм жизни.

Также стоит указать, что после данной манипуляции ряд пациентов предъявляет жалобы на головную боль высокой интенсивности.

В большинстве случаев для излечения заболевания достаточно проведения 8-10 процедур.

Значительными плюсами данной методики являются:

• полная атравматичность, что исключает заражение некоторыми инфекциями (гепатит, ВИЧ);
• поступление лекарственного средства направленно в пазухи.

Несколько слов о физиотерапии при гайморите

Физиотерапевтическое воздействие помогает укрепить общий и местный иммунитет и значительно улучшить результаты медикаментозного лечения. Наиболее часто применяются следующие процедуры:

• УВЧ, суть которого состоит в воздействии на организм электрического поля с переменной величиной. Под воздействием данного метода ткани нагреваются, что приводит к расширению сосудов, значительному улучшению микроциркуляции, усилению лимфатического оттока. Как результат, повышается доступность лекарственных препаратов для клеток организма. Помимо этого, УВЧ оказывает достаточно сильный противоотечный, противоболевой, а также противовоспалительный эффект.
• УФО – лечение с применением ультрафиолета, д