Гайморит гной из ноздри
Гнойный гайморит – бактериальное воспаление слизистой оболочки гайморовых пазух носа. Заболевание считается одним из видов синусита, который локализуется в одной или обеих верхнечелюстных пазухах. Они заполняются гноем, что приводит к болезненным ощущениям в верхней части лица, в носу и лобной части головы. Недуг опасен тем, что гнойные выделения находятся слишком близко к мозгу, глазам и вестибулярному аппарату и могут их инфицировать, спровоцируя развитие менингита, отита или воспаления глазного нерва.
Заболеванию подвержены взрослые и дети. Часто наблюдается при продолжающемся насморке или недавно перенесенном простудном заболевании. Иногда гнойные выделения из носа могут ошибочно приниматься за остаточные явления гриппа.
Формы у взрослых и детей
Гайморит может протекать в двух формах: острой и хронической. Заболевание диагностируется на основании осмотра и жалоб пациента. Для подтверждения диагноза проводится рентгенография. Гайморит в МКБ (международная классификация болезней 10 пересмотра на болезнь) в базисном нормативном медицинском документе имеет определенный код. Хроническая и острая форма заболевания – код по МКБ 10. Гайморит по этиологическому фактору классифицируют на:
- бактериальный;
- вирусный;
- аллергический;
- грибковый.
Острый
Данная форма относится к ярко выраженному острому синуситу. При наклоне головы ощущается боль в области верхней челюсти и в глазах. Повышается температура, а также слезоотделение. Может возникнуть поражение оболочки слизистой глаз и инфицирование головного мозга. Чаще заболевание развивается после перенесенного ОРЗ в виде осложнения. Воспаление слизистой околоносовой гайморовой пазухи в верхней челюсти называется острым гайморитом. Носовые пазухи воспаляются и отекают, существенно повышается работа секреторных желез. Нарушается воздухообмен между носовыми проходами, что провоцирует рост патогенных микроорганизмов и приводит к заполнению пазух отечным слизистым слоем.
Возможно, вас также заинтересует информация про использование Ротокана для ингаляции небулайзером, о котором читайте тут.
Хронический: код по МКБ-10
Недуг данной формы также имеет код 10 по МКБ. Он возникает при запущенном состоянии насморка, при котором секрет длительное время накапливается в пазухах носа. Заболевание бывает двухсторонним и односторонним, однако протекает менее выражено, чем при острой форме.
Боли в гайморовых пазухах могут отсутствовать полностью или иметь умеренные ощущения. При хроническом гайморите пациент чувствует слабость, головную боль, быстро утомляется при физических нагрузках. Особенно болевые ощущения чувствуются при моргании и в положении лежа. Заболевание возникает из-за бактериальной инфекции, которая атакует гайморовые пазухи после перенесенной вирусной.
Хронический гайморит может протекать с периодическим обострением воспалительного процесса. Данная форма называется рецидивирующей.
Причины
Причиной заболевания является недолеченный острый катаральный гайморит, кариес зубов, а также наличие постоянной инфекции в ротовой и носовой полости. Заболеванию может предшествовать ангина, грипп, скарлатина, острый ринит и тонзиллит. Микроорганизмы в оптимальной среде размножаются и приводят к отечности слизистого слоя, которая со временем становится гнойной. При первых симптомах заболевание часто принимают за ринит, но дальше самочувствие только ухудшается. При сниженном иммунитете может возникнуть воспаление гайморовых пазух, что приводит к гнойному гаймориту. Нормальная работа иммунной системы контролирует количество патогенных микроорганизмов на слизистых носа и не допускает появления заболевания. Причиной появления гайморита может быть:
- аллергический отек;
- наличие очага хронического воспаления и бактериальных инфекций;
- искривление перегородки носа;
- частые насморки;
- психические стрессы;
- осложнение после ОРЗ или ОРВИ.
Какие капли от сухости в носу лучше ознакомит данная информация.
Симптомы и признаки: как понять, что это именно гнойный гайморит
Основными симптомами отмечают гнойные выделения, ощущаемые на глоточной стенке, и сухие корочки, образующиеся на слизистой носовых пазух. Гнойный гайморит отличается от насморка густотой выделений, неприятным запахом. Следующие симптомы помогут понять, гнойный насморк или нет:
- общее недомогание;
- плохой сон;
- отсутствие аппетита;
- слезотечение;
- светобоязнь;
- снижение обоняния;
- быстрая утомляемость;
- боли в носу и верхней челюсти;
- потеря работоспособности;
- гнусавость голоса.
На снимке гайморит будет выглядеть, как затемнение в области гайморовых пазух на фоне светлых глазниц.
Какого цвета выделения
Сопровождается сначала светлыми, затем с зеленым или коричневым оттенком. Часто при выраженной отечности слизистой отсутствуют выделения. Это может свидетельствовать о развитии гнойного процесса в гайморовых пазухах. Консистенция и цвет будет зависеть от стадии гайморита. Без выделений заболевание протекает крайне редко:
- Белая слизь из носа говорит о начальной стадии вирусного гайморита и гнойные процессы еще не начались.
- Выделения желто-зеленого цвета свидетельствуют о второй стадии заболевания.
- Зелено-серый или коричневый цвет слизи с неприятным запахом характерен для гнойного гайморита.
Также вы можете узнать, о чем говорят желтые сопли у взрослого, по этой ссылке.
Когда из носа выделяется слизь с кровью, это не говорит о признаке заболевания гайморитом. Такое обычно происходит вследствие частого использования назальных средств.
Температура
Острый гнойный гайморит протекает с высокой температурой от 38 до 40 градусов. Хроническую форму обычно сопровождает нормальная температура тела или в пределах до 38 градусов – в период рецидива.
Где болит
Обычно при заболевании чувствуется боль лобных долей головы, скул, левой или правой части лица. После сна болевые ощущения менее выражены, чем ближе к вечеру. Давящая головная боль усиливается при надавливании на глаза или при моргании. При горизонтальном положении пациента на спине боль уменьшается, так как гной стекает из отечной пазухи.
Чем опасен: какие дает осложнения и последствия
Может вызывать осложнения и последствия для глаз и мозга, при этом возникает:
- слепота;
- непроизвольное подергивание век;
- гиперемия глаз;
- периостит глазницы;
- закупорка пещеристой пазухи тромбом (тромбофлебит);
- абсцесс мозга или его оболочек;
- менингит.
Также может быть поражена ЦНС и сердечно-сосудистая система. В последнем случае происходит инфицирование крови и бактерии разносятся по всему организму, в первую очередь инфицируя мышечную ткань сердца.
Лечение в домашних условиях
В домашних условиях лечение народными средствами проводится только в комплексе с медицинскими препаратами. Гнойная форма гайморита не допускает процедуру прогревания носа (кроме как при насморке). Использование тепла приводит к быстрому распространению воспаления на другие участки. В результате сосуды с гноем могут лопнуть, жидкость попадет в мозг, глаза, уши и ротовую полость, что приведет к еще большим осложнениям. Методы лечения и степень заболевания определит только врач. Своевременное лечение не допустит осложнений и поможет избежать хирургического вмешательства. При гайморите используют:
- сиропы;
- таблетки;
- капли, спреи;
- промывания;
- ингаляции.
Какие кали от насморка эффективные, поможет понять данный материал.
Лекарства: сколько ими лечиться
Процесс лечения гайморита, включая выбор лекарств, будет зависеть от совместного решения пациента и врача. Используя разные способы воздействия на заболевание можно подавить активность роста болезнетворных микроорганизмов и полностью их уничтожить. Достичь этих целей возможно только при использовании лекарственных средств и методов народной медицины.
Для точного определения, какой препарат нужен, доктор должен провести анализ на бактериальный посев – определяется вид возбудителя, его степень выраженности в организме.
Антибиотики
Избавиться от гнойной формы без антибиотиков невозможно. При этом врачу стоит серьезно относиться к их подбору для каждого пациента. Препараты имеют разный механизм воздействия на организм. Обычно их принимают в виде таблеток или капсул. В тяжелой форме делаются внутривенные или внутримышечные инъекции. На практике обычно рекомендуют антибиотики цефалоспоринового ряда, макролидового, пенициллинового и фторхинолонового.
- Пенициллиновые: Ампициллиновые (Сульбацин) и Амоксициллиновые (Амоксиклав, Аугментин).
- Макролиды: Эритромицин, Кларитромицин и его аналоги – Сумамед, Азитрус.
- Цефалоспорины: Цефазолин, Цефуроксим, Цефтриаксон.
- Фторхинолоны: Ципрофлоксацин, Цефринол, Юниклев.
К цефалоспоринам у бактерий слабая резистентность – т.к. инфекция практически не “привыкает” к ним, что дает преимущества в лечении на повторный курс.
Капли и спреи
Данный вид медикаментозных препаратов окажет сосудосуживающий эффект и уменьшит объем выделений из пазух. Аэрозоли или капли дадут возможность легко дышать и снизят болевые ощущения. Эффект от воздействия лекарства может варьироваться от 3 часов до 12.
Хорошую рекомендацию при лечении гнойного гайморита получил Назонекс и Тизин.
Первый препарат имеет свойство снимать отечность, нормализовать дыхание и уменьшать воспалительный процесс в пазухах носа. Мощный противовоспалительный эффект борется с болезнетворными бактериями. Наряду с Назонексом применяют антисептики, антибиотики, жаропонижающие. Применять препарат можно детям, начиная с 2 лет.
Цена – от 115 р.
Тизин – капли для носа, можно использовать взрослым и детям с 2 лет. Показание к применению: острые и хронические заболевания верхних дыхательных путей. Имеет вазомоторное и аллергическое воздействие. Средство используют для подготовки пациента к диагностическим действиям в носовых проходах, особенно перед взятием пункции. Лекарство после закапывания действует через 5-7 минут. Снимает отечность слизистой, обладает сосудосуживающим эффектом, быстро выводит секрет из носа.
Для недопущения развития привыкания препараты не применяются более 10 дней.
Какие процедуры можно делать
В домашних условиях можно проводить процедуры с использованием методов нетрадиционной медицины. Например, прикладывать к ноздрям тертый на терке лук, завернутый в несколько слоев марлевой ткани. Несколько сеансов в тандеме с медикаментозной терапией помогут справиться с гайморитом. Также как и от насморка сок каланхоэ или свеклы, содержат активные вещества, смогут оказать антибактериальное воздействие, сузить сосуды и уменьшить болевые ощущения в носу. Для этого их выдавливают и закапывают в каждую ноздрю по 3-4 капли.
А вот греть при гнойной форме нос нельзя, при негнойной (начальной) можно применять такой метод лечения.
Ингаляции
Эффективным методом при гайморите является ингаляция. Врач может прописать паровой или аэрозольный вид. Ингаляция подразумевает вдыхание горячих паров через домашнюю утварь: чайник или кастрюлю. В аптеке есть специальные паровые ингаляторы, которыми пользуются в домашних условиях. Популярностью пользуется небулайзер для сверхмалого дисперсного распыления лекарственных веществ. Ингаляция проводится 2-3 раза в день в течение 7-10 минут. Продолжительность курса не превышает 14 дней.
Промывания
При гнойной форме гайморита необходимой процедурой является промывание носовой полости и воздухоносных камер. Это делается аптечными препаратами и самодельными растворами. Одним из действенных является солевой раствор, мягко воздействующий на слизистые, разжижающий густой секрет и размягчающий корочки. Можно использовать устройства для промывания носа, которые заправляются отварами ромашки, шалфея, чистотела, зверобоя или физраствора из аптеки. Процедура проводится 3-4 раза в сутки на протяжении 2 недель.
Лечение в больнице
Лечение медикаментозно назначается врачом. При этом учитывается состояние пациента, тяжесть заболевания и сопутствующие патологические факторы. Лекарственные препараты должны быть общего и местного действия. Антибактериальная терапия назначается только для лечения гнойного гайморита. Для этого используются препараты тетрациклинового ряда и пенициллиновой группы. Курс лечения не превышает 8-12 дней.
- ЯМИК процедура. Суть процедуры в том, что гнойная форма гайморита лечится без взятия пункции. При этом исключается повреждение стенок носового прохода. Катетер из эластичного латекса мягко «высасывает» содержимое пазух без хирургического вмешательства. Затем с помощью шприца в очищенный нос вводится антисептик и процедура закончена. Есть разные виды ЯМИК-катетеров, однако их различие состоит только в диаметре.
- Прокол является стандартным методом хирургического лечения гнойного синусита. Механическое дренирование пазух требует применения анестезии специальными препаратами. При этом длинной иглой делается прокол в самом тонком месте пострадавшей гайморовой пазухи.
- «Кукушка». В медицинской практике часто используют процедуру «кукушка». Данная физиотерапевтическая манипуляция позволяет выполнить очищение носа. Во время проведения процедуры пациент должен произносить слова «ку-ку», «ку-ку». Такие действия позволяют надежно закрывать отверстие в гортань и защищать ротовую полость от проникновения лекарства и слизистых выделений. «Кукушка» нормализует работу дыхательной системы, восстанавливает функцию слизистых носа, уничтожает полость от пыли, патогенной флоры и отмерших клеток. Преимущество манипуляции состоит в отмене оперативного вмешательства.
Читайте также про особенности физраствора для промывания носа в этой статье.
Ответы на популярные вопросы
Многие заболевшие гайморитом задаются вопросами, касающимися лечения заболевания: как быстро определить вид болезни, делать ли проколы, можно ли заразиться гайморитом. Чтобы его правильно лечить, нужно знать стадию развития гайморита. Навсегда избавиться от него поможет только хирургическая операция.
Можно ли обойтись без прокола
Врачи не всегда используют метод прокола из-за противопоказаний проведения данной процедуры:
- искривление носовой перегородки;
- острая форма инфекционного процесса;
- неправильное строение придаточных пазух;
- гипоплазия гайморовых пазух;
- сахарный диабет и гипертония;
- возраст детей до 3 лет.
Поэтому ответ на вопрос “Можно ли обойтись без прокола?” – да.
Можно ли вылечить быстро
Скорое выявление начальной стадии заболевания поможет быстро его вылечить. Помимо этого требуется правильно придерживаться рекомендаций врача. Выполнение всех назначений и использование народных методов способствуют быстрому выздоровлению. Регулярные промывания носа, ингаляции, капли и спреи только дополнят медикаментозную терапию. Народная медицина рекомендует также применение настоев растений, продуктов пчеловодства, молока и масла. При запущенной форме быстрое выздоравливание невозможно.
Заразный ли гайморит
Заболевание широко известно в медицинской практике и является причиной осложнений при отсутствии должного лечения. Если в семье есть заболевший гайморитом, остальным членам семьи следует быть настороже, т.к. вирусный гайморит заразный. Только вирусная или бактериальная природа заболевания способна на инфицирование. Прямой контакт с заболевшим, использование общей посуды и предметов личной гигиены, поцелуи и общение на расстоянии меньше 1 метра вызывают риск заражения. Особо опасен гайморит для детей и взрослых с пониженным иммунитетом. Кроме того, патогенные микроорганизмы могут вызвать заболевания гриппа или ОРВИ. Такое возможно в зимне-весенний сезон, когда увеличиваются риски заражения респираторной инфекцией. Вирусный гайморит часто могут подхватить дети от своих родителей. В этом случае следует строго соблюдать правила гигиены и носить в доме марлевую повязку. В других случаях гайморитом заразиться нельзя.
Патология ЛОР-органов занимает ведущее место среди других заболеваний дыхательных органов.
Видео
В данном видео вам расскажут про гнойный гайморит.
Выводы
- Гнойный гайморит – бактериальное воспаление слизистых оболочек гайморовых пазух.
- Заболевание опасно из-за близости воспалительного очага к мозгу и глазам.
- Причиной развития служит острый ринит (запущенный насморок), сниженный иммунитет, наличие инфекции в ротовой полости, недолеченная ОРВИ.
- Болезнь протекает в острой или хронической форме.
- Симптомы: гнойные выделения из носа коричневого или темно-зеленого цвета с резким неприятным запахом.
- Недуг может привести к осложнениям: менингиту, слепоте, нарушению в ЦНС и сердечно-сосудистой системе.
- В домашних условиях проводят лечение народными методами в совокупности с медикаментами.
- Антибиотики при гайморите – важная составляющая лечения.
- В больнице, кроме лекарств, используют ЯМИК-процедуру и «Кукушку».
- Гайморитом можно заразиться только в случае его вирусной или бактериальной природы.
Источник
Содержание:
Сегодня сложно встретить человека, который не знал бы о том, что такое гайморит. Однако информация, получаемая многими пациентами из разных источников, достаточно противоречива. Поэтому сейчас мы попытаемся суммировать наиболее актуальные и проверенные сведения о данном заболевании.
Прежде, чем говорить о гайморите, следует определиться с тем, что такое синусы. Последним термином называют специальные пазухи (или полости) в черепе, которые выполняют несколько функций. Во-первых, они значительно облегчают его вес, а во-вторых, они важны для резонирования звука. Внутри синусы покрыты слизистой оболочкой, несколько напоминающей таковую в носу. Различают несколько основных синусов: гайморовый (или верхнечелюстной), фронтальный (находится в лобной кости), этмоидальный (решетчатый) и сфеноидальный.
Гайморит и его причины
Итак, гайморит – это синусит, который развивается в верхнечелюстной пазухе. Теперь попробуем разобраться, что же происходит при данном патологическом процессе. Поскольку гайморов синус тесно связан с полостью носа, то любое заболевание, которое вызывает активное воспаление его слизистой оболочки, может привести к описываемому синуситу. Помимо этого возможен также перенос микробов с током крови, что наиболее часто встречается при таких общих инфекциях организма как скарлатина, грипп или корь. Достаточно часто гайморит присоединяется к хроническому насморку, который изначально может и не иметь инфекционной природы. Так, например, хронический аллергический ринит вызывает набухание слизистой оболочки носа, что затрудняет ее очищение. Это приводит к снижению местного иммунитета и инфицированию гайморовой пазухи.
Итак, подведем некоторые итоги. Ниже приведен практически полный перечень патологических состояний, которые могли бы вызывать воспаление верхнечелюстной пазухи:
- затруднение носового дыхания, вызванное ринитом любой природы (инфекционной или аллергической), искривлением срединной перегородки носа;
- сниженная иммунная готовность организма: длительные вялотекущие хронические заболевания, нерациональное использование антибиотиков, СПИД, лечение некоторыми гормональными и/или противоопухолевыми средствами;
- носительство в носу или ротовой полости возбудителей различных инфекций;
- сахарный диабет;
- постоянные стрессы, переохлаждения, избыточные физические нагрузки;
- несвоевременное лечение респираторных инфекций, пренебрежение к рациональному и обоснованному использованию антибиотиков;
- различные врожденные аномалии строения околоносовых пазух или черепа (наличие верхнечелюстной расщелины);
- хронические инфекции зубов;
- аденоиды;
- опухоли околоносовых пазух.
Помимо инфекционных форм гайморита также выделяют неинфекционные. К ним относят аллергическую и вазомоторную. Последняя является следствием нарушенной иннервации сосудов, что приводит к отеку, набуханию слизистой оболочки пазухи, нарушению оттока слизи и, соответственно, к воспалительному процессу.
В зависимости от длительности заболевания гайморит может быть классифицирован на острый и хронический.
Симптомы гайморита
Итак, как же проявляют себя все описанные выше формы гайморита? Для острого процесса характерны следующие клинические симптомы:
- нарушение общего состояния организма, проявляющееся слабостью, тошнотой, ощущением чрезмерной усталости или «разбитости»;
- температура тела в большинстве случаев повышается свыше 380С. Она сопровождается ознобами и обильным потоотделением;
- во всех случаях возникает достаточно интенсивная головная боль распирающего характера, высокой интенсивности, которая иррадиирует (отражается) в область лба, зубов или корня носа. Спровоцировать ее можно прикосновением к переносице. Усиливается боль при наклонах головы (особенно вперед), натуживании, физической нагрузке, чихании или кашле;
- в некоторых случаях может продуцироваться значительное количество слезной жидкости, возникать боязнь яркого света;
- носовое дыхание затруднено, при этом больше этот симптом выражен на стороне поражения;
- в зависимости от характера воспалительного процесса в гайморовой пазухе, насморк может быть прозрачным (слизистый), желто-зеленым (гнойный) или с примесью крови;
- обоняние, как правило, отсутствует вовсе или значительно снижается;
- в том случае, если воспалительный процесс перешел на надкостницу, то у пациента опухает щека на стороне поражения, а также отекает нижнее веко.
Если воспалительный процесс в гайморовой пазухе приобретает хроническое течение, то признаки заболевания становятся несколько иными:
- температурная реакция практически отсутствует. Лишь изредка может повышаться температура тела, однако не выше 370С;
- наиболее выражены признаки интоксикации, которые проявляются слабостью, сильной утомляемостью. Для многих пациентов характерен симптом хронической усталости и/или эмоционального выгорания;
- по вечерам таких пациентов беспокоит распирающая головная боль, которая проходит после применения нестероидных противовоспалительных препаратов (нимесулид, парацетамол);
- обоняние снижено практически постоянно;
- если хронический гайморит сохраняется на протяжении нескольких лет, то возможно появление симптомов раздражения бронхов. Появляется кашель с выделением скудной мокроты;
- пациента постоянно беспокоит насморк (гнойный – при обострении заболевания, слизистый – в период ремиссии).
Вазомоторный гайморит характерен в наибольшей степени для пациентов, страдающих одноименным ринитом. Его течение волнообразное, не связано с инфекционными агентами. Вазомоторный гайморит может обостряться или провоцироваться различными психотравмирующими ситуациями, хроническим перенапряжением.
Для аллергического гайморита в наибольшей степени характерна связь с различными аллергенами (т.е. веществами, которые организм воспринимает как чужеродные и вырабатывает против них антитела). В большинстве случаев – это какие-либо дыхательные аллергены (пыль, пыльца, пух и т.д.).
Диагностика гайморита
Установить данный диагноз достаточно несложно. Для этого потребуется выполнить следующие обследования:
- клинический анализ крови;
- посев крови на питательные среды (только при лихорадке и тяжелом состоянии пациента);
- мазок из носа и зева с обязательным определением чувствительности к антимикробным лекарственным средствам и фагам;
- осмотр носа при помощи специального носового зеркала;
- осмотр ушей;
- рентгенография придаточных пазух (с акцентом на гайморову);
- в сложных для диагностики случаях – КТ черепа.
Лечение гайморита
Является достаточно непростым и трудоемким процессом. Лечение острого воспаления околоносовых пазух предусматривает следующее:
- интенсивную антибактериальную терапию. Вначале она подбирается вслепую, однако после получения результатов посева мазка пациенту рекомендуют наиболее оптимальный препарат;
- проведение детоксикационных мероприятий;
- противовоспалительные средства;
- закапывание в нос специальных капель, которые уменьшают отек и воспаление;
- при выраженном гнойном процессе проводится прокол гайморовой пазухи специальной иглой. Далее содержимое полости отсасывается, а вместо него вводится антибактериальное средство;
- при полном стихании воспалительного процесса показана физиотерапия.
Следует помнить, что весь период лечения (особенно если он приходится на холодное время года) пациент должен высоко заматывать лицо шарфом, чтобы не допустить переохлаждения. Полный курс терапии острого процесса может длиться до 2х месяцев.
Хронический гайморит лечить достаточно сложно из-за того, что микробы при длительном пребывании в организме приобрели определенную устойчивость, а потому их реакция на лекарственные препараты значительно снижена. Антибиотики в данном случае назначаются только после посева. В дальнейшем могут быть использованы различные биологические добавки, витамины и прочие стимуляторы защитных сил организма. Полезным может также оказаться лечение с использованием лазера: оно приводит к окончательному стиханию воспалительного процесса.
Основным в фармакотерапии аллергического гайморита является применение антигистаминных средств, глюкокортикоидов и пр.
Как при остром, так и при хроническом гайморите пациент проходит амбулаторное лечение (т.е. на дому).
Важно помнить, что при остром воспалении околоносовых пазух рекомендован строгий постельный режим. Это поможет предотвратить возникновение многих угрожающих жизни состояний.
Методика проведения пункции гайморовой пазухи
Поскольку данная манипуляция является крайне распространенной среди ЛОР-врачей, то приведем вкратце основные этапы ее выполнения.
Для того, чтобы пациент совершенно не испытывал болевых ощущений, прокол выполняется после введения местного анестезирующего препарата. Пункция проводится через носовой ход путем прокола тонкой костной пластинки.
В тех случаях, когда необходимо выполнить неоднократное введение в гайморову пазуху лекарственных средств или извлечь из нее гной, ЛОР-врач может порекомендовать установку микроскопических трубочек, через которые происходит отток воспалительной жидкости, что способствует ускорению процесса восстановления.
Также стоит уточнить, что пункция является и диагностической, поскольку полученное содержимое гайморовой пазухи отправляется на анализ в лабораторию.
Возможные осложнения пункции:
- головная боль, длительность которой иногда составляет несколько дней;
- выделение небольшого количества крови из носа.
Также стоит развенчать наиболее распространенное в среде обывателей заблуждение, что выполненная один раз пункция предполагает постоянное ее проведение. На самом деле может наступить полное излечение после однократного ее выполнения. Важно только, чтобы пациент обратился к специалисту в самом начале заболевания.
Местные антибактериальные средства
Помимо лекарств, которые рекомендуются пациентам внутрь, возможно еще местное назначение фармакологических препаратов. Наиболее часто они используются в виде капель или специальных спреев.
В их состав включают следующие ингредиенты:
- сосудосуживающие, которые уменьшают отечность слизистой оболочки и облегчают носовое дыхание;
- противовоспалительные;
- усиливающие местную иммунную защиту;
- антисептические;
- глюкокортикостероидные;
- антиаллергические.
Лучше отдавать предпочтение спреям, поскольку они более комфортны в использовании и обеспечивают более равномерное распределение лекарственного средства в полости носа.
Когда показаны внутривенные или таблетированные антибиотики?
Существуют следующие показания для назначения указанных групп лекарственных средств:
- острый гнойный гайморит;
- высокая температура тела;
- гнойные выделения из полости носа;
- сочетание гайморита с отитом;
- тонзиллофарингит;
- неэффективность противовоспалительных препаратов.
Промывание носа при гайморите
Многим пациентам с детства знаком метод промывания носа и его придаточных пазух при помощи аппарата, называемого «кукушкой». В среде врачей такая методика носит фамилию Проэтца.
Описываемый метод намного комфортнее прокола, однако, его можно применять только на ранних стадиях заболевания, а также у тех пациентов, у которых сохраняется достаточно выраженный местный иммунитет. В некоторых случаях промывание гайморовой пазухи описываемым способом сочетают с лазеротерапией. Это дает более выраженный эффект и способствует скорейшему выздоровлению.
Суть промывания по методике Проэтца состоит в том, что в оба носовых хода вводятся катетеры. Через один из них поступает раствор с лекарственным средством, а через другой проводится аспирация введенного содержимого. Во время данной манипуляции лежащий на спине пациент должен достаточно часто говорить «ку-ку». Это необходимо для того, чтобы лекарственное средство не попало в нижние дыхательные пути и не вызвало удушья. Как правило, для купирования воспалительного процесса достаточно 6-7 процедур. Однако существенное улучшение наступает уже после первого сеанса.
Что такое синус-катетер?
В последнее время достаточно большим успехом пользуется система «Ямик», которая позволяет удалять патологические выделения из полости носа и пазух за счет разности создаваемого им давления. Данная процедура достаточно короткая (около 15-20 минут) и выполняется она после анестезии слизистых оболочек.
Для большинства пациентов постановка синус-катетера не представляет особенного дискомфорта, однако для лиц с искривлением носовой перегородки она может стать достаточно неприятной.
Если есть возможность,топостарайтесь проводить данную манипуляцию в выходные дни, поскольку синус-катетер вызывает интенсивный отток содержимого пазух из полости носа. Это может нарушить ваш привычный ритм жизни.
Также стоит указать, что после данной манипуляции ряд пациентов предъявляет жалобы на головную боль высокой интенсивности.
В большинстве случаев для излечения заболевания достаточно проведения 8-10 процедур.
Значительными плюсами данной методики являются:
- полная атравматичность, что исключает заражение некоторыми инфекциями (гепатит, ВИЧ);
- поступление лекарственного средства направленно в пазухи.
Несколько слов о физиотерапии при гайморите
Физиотерапевтическое воздействие помогает укрепить общий и местный иммунитет и значительно улучшить результаты медикаментозного лечения. Наиболее часто применяются следующие процедуры:
- УВЧ, суть которого состоит в воздействии на организм электрического поля с переменной величиной. Под воздействием данного метода ткани нагреваются, что приводит к расширению сосудов, значительному улучшению микроциркуляции, усилению лимфатического оттока. Как результат, повышается доступность лекарственных препаратов для клеток организма. Помимо этого, УВЧ оказывает достаточно сильный противоотечный, противоболевой, а также противовоспалительный эффект.
- УФО – лечение с применением ультрафиолета, действие которого напоминает УВЧ.
Следует еще раз повториться, что любые физиопроцедуры могут проводиться только при отсутствии активных симптомов воспаления.
А если лечение гайморита совершенно неэффективно?
В тех случаях, когда процесс является слишком выраженным и не поддается терапии, пациенту могут порекомендовать оперативное вмешательство, которое проводится под общим наркозом. При этом выполняется разрез в верхней части десны на пораженной стороне, слизистая оболочка отодвигается, а затем удаляется небольшой участок кости. Далее происходит очищение пораженной пазухи от патологического содержимого.
Как улучшить отток из полости носа дома?
Выше были перечислены процедуры, которые способствуют удалению патологического содержимого из носовой полости. Однако они проводятся только под контролем медицинских работников.
В последнее время были разработаны аппараты, которые позволяют выполнять промывание на дому (например, Долфин). Они очень просты в эксплуатации и обладают высоким профилем безопасности: их использование разрешено даже у беременных и детей после первого года жизни.
Осложнения гайморита
Несмотря на тот факт, что гайморит – это преимущественно местный процесс, данное заболевание чревато развитием осложнений, многие из которых крайне опасны для организма. Итак, среди них такие угрожающие жизни состояния как:
- Менингит. Этим термином называют воспалительный процесс, который поражает оболочки мозга (как головного, так и спинного). При этом развивается глухота, слабоумие, эпилепсия, гидроцефалия. Причину менингита при гайморите легко понять, если вспомнить, что носовые пазухи сообщаются не только между собой, но и с полостью черепа;
- Энцефалит – тяжелое состояние, связанное с поражением головного мозга. Проявляется в виде судорожного синдрома, который может приводить к прогрессирующей потере памяти и снижению интеллектуальных способностей;
- Тромбоз мозговых синусов – закупорка кровяным сгустком сосудов, расположенных в основании черепа на нижней поверхности головного мозга. Наиболее часто патологическим процессом поражается кавернозный (пещеристый) синус. Проявляется данное патологическое состояние нарастающей головной болью, неукротимой рвотой, тошнотой, выпячиванием кнаружи глазных яблок (т.н. экзофтальм), отеком и интенсивной синюшностью век;
- Сепсис – это генерализованное бактериальное заражение крови, которое вызвано массивным поступлением микроорганизмов из носовых пазух. Лечить данную патологию крайне сложно, летальность при ней очень высока.
Как предотвратить гайморит?
Для того, чтобы не допустить развития данного заболевания, необходимо пользоваться приведенными ниже правилами:
- своевременно лечите инфекционные заболевания. Не допускайте перехода их в хроническую форму;
- не назначайте сами себе антибактериальную терапию. Это приведет к формированию устойчивости у микроорганизмов;
- не стоит отменять антибактериальные средства при первом улучшении самочувствия, поскольку в дальнейшем состояние может ухудшиться;
- не пренебрегайте своевременным визитом к стоматологу;
- в холодное время года не забывайте про ношение шапки, шарфа, а также куртки с высоким воротником;
- при занятиях спортом в прохладную погоду надевайте шапку;
- закаливайтесь;
- регулярно бывайте на свежем воздухе;
- при выраженном насморке не стоит слишком сильно высмаркиваться. Это не т