Гайморит и отит форум

 Заголовок сообщения: Гайморит, фронтит, отит и его последствия

Добрый день. История такая.
В отпуске за 3 дня перед вылетом домой поймал какой-то вирус.Температура 39, сопли , горло. Лечение Парацетомол, нафтизин, Полидекса. Перед самим вылетом вышел большой сгусток зеленых соплей. Полетел на самолете в таком состоянии. При снижении заложило уши. Антибиотики выписали (на 7 день)11.08.18)с начала болезни(Амоксиклав). На следущий день прошел рентген-двусторонний гайморит, правосторонний фронтит. ЛОР предложил лечь в больниц, но по личным обстоятельствам я отказался.Состояние на тот момент-удовлетворительное(соплей не было,температура 36.6-36.9)Помимо антибииотика промывал нос Дольфином,брызгал Ринофлумицил,закладывал Левомеколь, Полидекса)От промывания Дольфном , как понимаю заложило уши). К 18.08 ЛОР диагностировал ко всему прочему экструдивный отит-поменял антибиотик не помню какой на Ф. внутримышечно -7 дней.Состояние в принципе было удовлетворительное.Кроме жалоб на заложенность ушей и снижение слуха. В итоге все начало налаживаться.Сделал повторный снимок-пазухи читстые, слева киста под вопросом. Уши через какое то время после стрессовой ситуации вернулись в норму.

А теперь последствия и вопрос к форумчанам. С начала сентября начал начал замечать по вечерам небольшие головные боли в темени, висках,в районе лобных пазух и переносицы. Так же с левой стороны периодически отсмаркиваются густые прозрачные сопли. В какой то момент обратил внимание на ощущения стекание слизи по горлу. Отхаркивал-прозрачные. Нафтизином капаю постоянно на протяжении 20 лет. болей при нажатии на пазухи нет. Сходил к другому ЛОРу. Отправила на КТ, но посоветовали обратиться к неврологу. Отмечу что головные боли начали после начала занятием фитнесом (штанга, гантели-веса небльшие-для здоровья))). Что скажите и что посоветуете? Связано ли головная боль с ЛОР-органам или все таки головная боль такой этиологии началась из-за стресса или неврологических отклонений?

Лисъ писал(а):

… Что скажите и что посоветуете? Связано ли головная боль с ЛОР-органам или все таки головная боль такой этиологии началась из-за стресса или неврологических отклонений?

Так вы КТ сделали? Сначала КТ. Если там все чисто (я почему-то сомневаюсь) -тогда невропатологи (шейный отдел позвоночника и голову изучать).

Лисъ писал(а):

КТ на следущей недели-снимки скину.Но, как сказал ЛОР что вряд ли ее профиль. Такие ощущения у меня были, лет 8 назад. Кстать тоже после какого-то странного гайморита. Засвет слева был-прокол сделали- а в пазухе чисто. без гноя. Потом голова болела. В итоге посетил наверно всех врачей в поликлинике, прокололи мексидол и актавегин внуттримышечно и более менее все прошло. Но сил нервов и времени потратил достаточно

Так кисты нет по КТ? А 8 лет назад та же пазуха была? Это в ней подозревали кисту? А зубы вы слева не лечили 8 лет тому назад? Или больше. Конкретно каналы.

Лисъ писал(а):

по порядку:КТ сделаю на следущей недели-как результаты будут скину.
8 лет назад началось спонтанно с насморка аллергического. Доходило до смешного дома из носа течет, на улице-нет. Еду на метро по одной ветке-насморк есть, по другой-все норм. Через месяц пришел к ЛОРу сделали снимок-засвет слева. Сделали прокол в больнице-врач сказал что чисто и зря кололи. После этого в больнице же через дней 3-4 сильно болела голова-сделали контрольно прокол-все чисто. После того побаливала голова и …писал выше.
Про кисту(под вопросом, так как на рентгене, как сказал врач толи киста толи утолщение слизистой) заговорили только после контрольно снимка в конце августа. Зубы слева не лечил никогда, справа был проблемный зуб с гранулемой и прочими приключениями(5ка)

Вот и не очень понятно, почему сказал ЛОР что вряд ли ее профиль. Утолщение слизистой в пазухе и киста в пазухе -очень даже ее профиль.
И КТ 8 лет тому назад, как я понимаю, не делали. Так и не выяснили, отчего все было и почему голова болела.

Лисъ писал(а):

Лор имела ввиду наверно что головная боль не от кисты или утолщения слизистой.а 8лет назад был забег по всем врачам Причем безрезультатный .прокололи мексидол и актавегин, выпискли кучу таблеток и потом вроде.прошло.

Так вот, нет оснований у лор врача решить, что боль не от кисты. Вас не обследовали, как положено, но приняли решение -это к невропатологу Лор даже не знает, что у вас: киста, полипы или утолщение слизистой.

Часто кисты существуют бессимптомно и являются случайной находкой при выполнении компьютерной или магниторезонансной томографии черепа, при подготовке пациентов к протезированию зубов.

Наиболее частым симптомом является головная боль. Наиболее характерна боль в проекции верхнечелюстной пазухи, которая может усиливаться или появляться на фоне респираторных заболеваний. Головная боль возникает в результате механического давления кистозной жидкости на нервные волокна слизистой оболочки пазухи. Выраженность ее не зависит от размеров кисты. Чаще всего это тупая распирающая боль или ощущение тяжести в проекции пазухи или зубов верхней челюсти.

https://rhinology.ru/2016/10/06/kisty-ok … x-pazux-2/

Головная боль — первый симптом возможного поражения околоносовых пазух

https://www.rmj.ru/articles/otorinolari … vyh_pazuh/

И 8 лет назад тоже не было нормального обследования. Хоть и бегали вы по всем врачам.
А вот сейчас, пока не сделаете КТ, никуда не бегайте.

то что было 8 лет назад — было 8 лет назад. И ЛОРы менялись каждый месяц и на КТ не попасть было.
Нынешний ЛОР направил на КТ, но скорее всего это по неврологии, как он сказал. Делается КТ, а потом естественно к ней.

Про возможную кисту. Если она есть ее видят в нижней части левой пазухи. А болит переносица лоб и виски. По вечерам.
У меня нет медицинского образования и мое предположения наверно варварское. Но кмк болеть должна и сама пазуха и зубы.И не в определенный промежуток времени. Ну и при надавливании на пазуху боль бы усиливалась?

Лисъ писал(а):

Сначала КТ. Если там все чисто (я почему-то сомневаюсь)…

Вы спросили: связана ли головная боль с ЛОР органами или это неврология? Мой ответ -99%, что связана. Точно скажет только КТ.
Опять же, как может такое быть: в чистых пазухах подозревают или кисту или увеличенную слизистую? Или пазухи чистые, и там ничего не могут подозревать, или пазухи не чистые, и тогда можно гадать без КТ- слизистая, киста или вообще полип.
Как-то я сомневаюсь, что из за стресса или проблем с нервами усиливаются соплевыделения.
Но без КТ мы можем гадать и рассуждать бесконечно.

Ответы по тексту

Лисъ писал(а):

Вопросы.
1) может ли быть данный диагноз причиной вечерних головных болей
Диагноза тут нет, это описание данных исследования. Диагноз вам поставит ЛОР. Головные боли могут быть симптомом многих болезней, в т.ч. возникать и при воспалении слизистых пазух и носа.
2) Только операция или возможно танцы с бубном(в данном случае с какими-либо спреями)
Полипы сперва лечат консервативно, тем же назонексом, потом операция при наличии показаний.
3)Операции по ОМС в Москве как я понимаю делают вскрывая пазуху или возможен вариант эндоскопической операции?
Вскрытие пазухи происходит под контролем эндоскопа, это как бы одна манипуляция. Бывают операции через разрез по десне, но это не ваш случай.

Лисъ писал(а):

По 1 и 2 вопросу все ясно. По поводу 3го. Как происходит операция? через нос вводят эндосков и еще какую то штуку?Наркоз общий?

Наркоз общий. Инструмент насколько я понимаю там совмещенный. Там и камера и все остальное вместе. Только зачем вам это…

Раната писал(а):

Лисъ
А на что, все-таки, была аллергия? Выяснили тогда?

у меня около месяца сопли потекли.Я попал в больницу. Мне пазуху пробили-там ничего не было. Сопли там тоже не текли .Выписали домой началось по новой.Недели 2 так побыло(по-моему) и само прошло. Дальше заморачиваться я не стал.

RShuhart писал(а):

Мне над чтоб не болела голова. У Лор не был, а знакомый терапевт говорит что это только операция. Правда в нос я капаю уже лет 25 и она говорит возможно из-за этого. Хотя я сомневаюсь

Лисъ
Не все так просто с операцией по удалению полипов.

Есть такое понятие в ЛОР болезнях: эозинофильный хронический риносинусит с полипами. Так вот, в этом случае операции бесполезны. Через несколько месяцев после операции полипы вырастают снова.
А у вас, вроде, аллергия была и полип подозревают.

Нужно сделать риноцитограмму и там будет видно, повышены эозинофилы или нет.

Дальше. По КТ нельзя сказать точно: полип или киста. Диагноз полип можно ставить только после гистологии.

Посмотрите внимательно свое КТ в районе 8 зуба слева. Иногда они (8-ки) дают воспаление и могут пакостить в пазуху. Незаметно. Если 8 удалена, то рассмотрите, ничего там не осталось не хорошего?

Вам нужно как можно быстрее отказаться от сосудосуживающих.
«Патогенный механизм может быть инициирован изменением регуляции автономной нервной системы в слизистой оболочке носа, которая затем вводит нейрогенное воспаление.»

https://www.omicsonline.org/open-access … ?aid=24791

Вот здесь, вероятно, может и быть причина головной боли. Изменение регуляции автономной нервной системы в слизистой оболочке носа, вызваной длительным применением сосудосуживающих препаратов.