Гайморит и ринит это
Как отличить – насморк или гайморит? Если ли характерные признаки синусита и почему так важно своевременно начать лечение? Обычный ринит и гайморит схожи в начале болезни – как для синусита, так и для ринита характерны усталость, заложенность носа, некоторая отечность около него. Но при развитии заболевания разница гайморита с обычным насморком становится более выраженной – появляются очень резкие, сильные головные боли в области переносицы, выделения из носа имеют гнойный характер, появляется чувство распирания в области глаз и лба.
Очень важно помнить, что насморк является одним из симптомов синусита, но даже самый обычный насморк после гайморита может стать причиной серьезного ухудшения здоровья, вплоть до развития отита или менингита.
Симптомы насморка при гайморите
Так чем отличается ринит от гайморита? Оториноларинголог увидит разницу сразу же, а вот больному она может показаться несущественной, что и вызывает учащающиеся случаи поздней диагностики и появления многочисленных осложнений. Как отличить гайморит? Следует обратить внимание на такие симптомы:
- Очень сильный насморк, который со временем только ухудшается. Появляются гнойные желтоватые выделения, неприятный запах. Из-за того, что воспаление слизистой оболочки наблюдается часто только в с одной стороны, выделения также могут быть только из одной ноздри, как и чувство заложенности.
- Повышение температуры тела. Такой признак обычно наблюдается при острой форме гайморита, при хроническом течении температура остается практически в норме.
- Слабость, недомогание, сильная утомляемость. Такие симптомы могут наблюдаться и при других заболеваниях, но они уже говорят о начале воспалительных процессов в организме, что характерно, в том числе, и для синусита.
- Сильная, почти нестерпимая головная боль, появляющаяся преимущественно в области лица.
Вопрос, как отличить признаки гайморита от насморка, точно сможет решить опытный врач, который еще при первичном осмотре сделает предварительное заключение и направить больного на более детальную диагностику, только после которой будет назначена адекватная терапия.
Характерные особенности обычного насморка и насморка при гайморите
Как можно отличить насморк от гайморита? У обычного ринита также есть ряд характерных особенностей, среди которых:
- Жжение в носу, излишня сухость, причем все это наблюдается на фоне заложенности и слабо выраженной гипертермии слизистой. Во многих случаях повышения температуры нет вообще, как и других признаков интоксикации.
- Обильные прозрачные выделения из носа, которые появляются на фоне чиханья.
- Закладывает уши, наблюдается временная потеря слуха.
- Астения, общая слабость и апатия.
Обычно насморк на первой стадии лечится довольно просто. При своевременном приеме лекарственных препаратов или назначенной физиотерапии удается избежать ухудшения состояния. Вторая стадия для излечения уже требует больше времени, но она также не представляет особой опасности.
Если не предпринять никаких мер, то обычный насморк на третьей стадии быстро переходит в синусит, то есть лечить придется дополнительно и гайморит. Но это уже будет осложненная его форма, так как на этой стадии в полости носа скапливается гной, проникая в полости околоносовых пазух. Все это говорит о том, что различия между обычным насморком и насорком при гайморите есть. Но необходимо следить, чтобы обычная простуда не переросла в воспаление гайморовых пазух. В противном случае потребуется длительное лечение, вполне вероятно, что будет назначен прокол для удаления скоплений гноя и предотвращения дальнейших осложнений.
Диагностика и лечение гайморита
Диагностика и лечение симптомов насморка при гайморите отличаются от обычных простудных заболеваний. Но тут надо помнить, что одного только облегчения симптомов мало, необходимо точно определить причину и приступить к ее лечению. При гайморите – это устранение причины воспалительного процесса в пазухах. Конечно, лечить гайморит в домашних условиях народными методами можно и самостоятельно, но их будет недостаточно. Кроме того, начинать лечение без консультации у врача категорически запрещено, так как это может привести к серьезным осложнениям. Только врач сможет определить, что вызвало болезнь и какие меры предпринять для её терапии.
Особенности диагностики
При появлении первых симптомов гайморита необходимо обратиться к врачу для назначения терапии. Оториноларинголог проведет обследование, для чего обычно используются риноскопия, визуальный осмотр, УЗИ, рентгенография, диафаноскопия и другие методы.
По их результатам будет выяснено, насколько затянувшийся воспалительный процесс в гайморовых пазухах, какие мероприятия для лечения следует предпринять.
Очень важно не заниматься самолечением, так как насморк при синусите очень схож с обычным, но требует совершенно иных подходов к терапии.
Лечебная тактика при гайморите
Такие симптомы заболевания, как насморк, требуют комплексного лечения. Связано это с тем, что просто облегчения носового дыхания будет недостаточно, необходимо справиться с причиной. В противном случае возможны осложнения, например, хронический тонзиллит или отит из-за проникновения гноя в другие органы. Типичная лечебная тактика для устранения воспаления в придаточных пазухах и в полости носа включает в себя:
- промывания, проводимые без прокола пазух;
- использование спреев с сосудосуживающим, противоотечным действием;
- использование антибиотиков (цефалоспорины, пенициллиновая группа) место и системно;
- жаропонижающие средства, если воспалительный процесс в гайморовых пазухах сопровождается повышением температуры;
- иммуностимуляторы и иммуномодуляторы;
- физиотерапия (электрофорез, ингаляции, ИК терапия, микроволновая терапия);
- лазерная терапия.
Медикаментозная терапия
Тепловые процедуры для одного или для обоих носовых ходов приносят результат обычно только в первые два дня. Если за это время носовое дыхание не восстанавливается и насморк не проходит, то прогревания следует прекратить. Также необходимо учитывать, что прогревания могут использоваться не всегда, некоторые признаки воспаления исключают такую меру лечения вообще.
В качестве основного средства терапии используются сосудосуживающие капли, которые закапываются в носовые ходы попеременно. Они облегчают дыхание, снижают уровень выделений. При закапывании для одной ноздри хватает по 2 — 3 капли, при этом голову следует повернуть вбок и немного вверх, чтобы раствор смог оказать противовоспалительное действие именно на слизистую оболочку полости носа, а не стекал по задней стенке глотки. Срок лечения – не больше 3 — 7 дней, после чего необходимо сделать перерыв. Нельзя также начинать прием медикаментов без назначения врача, так как это чревато различными осложнениями.
Внимание! Если во время лечения наблюдается повышение температуры тела, а эффекта от терапии почти нет, следует срочно обратиться к наблюдающему специалисту!
Чтобы избежать осложнений насморка, могут быть назначены гомеопатические препараты, которые поддержат организм и сделают терапию более эффективной. Часто назначаются медикаменты для устранения прочих симптомов гайморита, например, головной боли. Чтобы справиться с инфекциями могут быть прописаны процедуры физиотерапии.
Хирургическое вмешательство: прокол
Если выделения из носа приобретают ярко выраженный гнойный характер, а с самим заболеванием обычными методами справиться не получается, будет назначено хирургическое вмешательство в виде прокола.
Это операция, во время которой из одной или обеих пазух удаляется гнойное содержимое через небольшой прокол. Вмешательство необходимо для предупреждения распространения гноя по организму и в мозг.
Операция крайне неприятная для пациента, но необходимая, кроме того, это наиболее результативный и надежный способов лечения запущенного гайморита. Если операцию не провести, то возможно развитие таких осложнений, как отит, менингит, воспаление легких, ревматизм.
Хирургическое вмешательство назначается, как крайняя мера, так как прокол может иметь неприятные последствия, на первых этапах заболевания прокол может использоваться только для диагностики — для забора пробы экссудата. Его практически не назначаются маленьким детям, он не рекомендуется страдающим от диабета, инфекционных заболеваний, гипертоникам. Кроме того, сама процедура крайне неприятная, после нее могут возникнуть местные реакции, хотя это и редкость. В первые дни часто идет кровь из носа, но выделения скудные и не причиняющие особого дискомфорта. При правильно проведенном проколе никаких осложнений быть не должно.
Профилактика
Профилактика является важной частью системы лечения гайморита и других респираторных заболеваний. Она позволяет предотвратить обострение в будущем, избежать развития осложнений бактериальной инфекции и поражения других органов.
К основным мерам профилактики острого насморка относятся закаливание, поддержание нормальной физической формы, полноценное, сбалансированное питание, отдых и сон. Если иммунная система ослаблена, то показано ее укрепление при помощи витаминных комплексов и медикаментов, назначаемых наблюдающим врачом. Особо актуально это для пациентов после 45 лет, организм которых нуждается в соответствующей поддержке. Для профилактики также могут быть назначены иммуномодуляторы на растительной основе, которые не только укрепляют организм, но и предупреждают болезни дыхательных путей.
Насморк является одними из наиболее выраженных симптомов гайморита. По своим признакам он схожи с обычными простудными заболеваниями, что часто становится причиной несвоевременного обращения к врачу и отсутствия необходимого лечения. В результате наблюдается развитие довольно серьезных осложнений, а сам гайморит, вместо медикаментозной терапии, может потребовать более радикального лечения – прокола.
Оценка статьи:
Загрузка…
Источник
Как понять, что воспаление из носовой полости перешло на слизистую гайморовых пазух, и что лечение необходимо срочно корректировать? Или что начавшиеся выделения из носа говорят непросто о простуде, а о гайморите?
Заподозрить такой диагноз, отличить начало гайморита можно по характерным признакам самостоятельно, затем подтвердив это консультацией ЛОР-врача. Дифференциальная диагностика (отличительные особенности) насморка и гайморита основывается на жалобах пациента, данных осмотра и дополнительных методах обследования.
Характерные жалобы
Слабость.
Первый признак, помогающий отличить начало гайморита – это ухудшение состояния больного. На фоне кажущегося выздоровления при лечении ринита через несколько дней наступает резкое ухудшение.
Усиливаются явления интоксикации: температура повышается до фебрильных значений (выше 38 град.), возвращается сильная слабость, головная боль, потеря аппетита и обоняния. Гайморит, протекающий без ринита, также характеризуется острым началом и сильной интоксикацией.
Боль.
Появление боли и чувства тяжести в области гайморовых пазух – вот основная жалоба. Боль тупая, мучительная, может быть пульсирующей и резко усиливается при наклоне головы вперёд или кашле. Она может иррадиировать в лоб или в верхние зубы, имитируя невралгию тройничного нерва.
Только при гайморите наблюдается болезненность кожи над гайморовыми пазухами при незначительном прикосновении, и резкая боль при постукивании, что сразу помогает отличить его от насморка. Появление отёка щеки с переходом в область глазниц – очень опасный симптом осложнений воспаления гайморовых пазух.
Выделения из носа.
Следующий признак – это специфичность носовых выделений. Если при насморке характерна постепенная смена их характера (сначала слизь выделяемая из носа жидкая и прозрачная, потом она густеет становиться более оформленной и прекращается вовсе), то гайморит чаще манифестирует обильным гнойным отделяемым.
Оно имеет жёлто-зелёный или серо-зелёный цвет, часто с кровяными прожилками. Имеет неприятный запах и нередко раздражает заднюю стенку носоглотки.
Данные осмотра и дополнительных методов
При появлении угрожающих симптомов можно начать лечение самостоятельно, но лучше проконсультироваться с ЛОР-врачом, который подтвердит диагноз или наоборот, развеет ваши опасения.
Основываясь на жалобах, данных перкуссии и пальпации области пазух и проведя риноскопию, он получает основную часть информации. Риноскопия при воспалении пазух даст отёчность и гиперемию слизистой носа, особенно среднего хода, раздражение и отёчность задней стенки глотки.
Инструментальные методы (диафаноскопия, рентгенография, эхография или УЗИ) окончательно помогут отличить верхнечелюстной синусит от ринита. Характерное изменение контура и плотности гайморовых пазух, их способности пропускать свет и рентгеновское излучение, отражать звуковые волны – это один из основных диагностических признаков.
Вовремя насторожиться при появлении симптомов гайморита, не путать его с банальным ринитом, своевременно начать лечение – вот главное, что спасёт от опасных осложнений и сохранит здоровье.
Источник
Все заболевания носоглотки схожи между собой по симптомам, и первое их проявление — насморк. Обильные густые выделения из носа характерны для ринита, гайморита, фронтита и остальных видов синусита и риносинусита. И если банальный вирусный ринит может закончиться так же внезапно, как и начался, то гайморит, к сожалению, далеко не всегда имеет такой благоприятный прогноз. Как же отличить обычный насморк от гораздо более опасного гайморита?
Гайморит как осложнение ОРВИ
Традиционная картина осенне-зимних эпидемиологических напастей: внезапный насморк, навалившийся на еще полчаса назад совершенно здорового человека. Первоначальные водянистые потоки из носа, которые практически не оставляют сомнений в их вирусном происхождении, через пару дней страданий подсыхают и сменяются новой напастью. Нормальное человеческое дыхание затрудняется или полностью блокируется. И вот тут-то и возможно несколько вариантов развития событий.
При благоприятном стечении обстоятельств — обычном деле для здорового человека, не имеющего факторов риска гайморита,— вирусный ринит помучает человека еще 3–4 дня и благополучно отступит. Таким образом, в течение недели ОРВИ должна сдать свои позиции на всех направлениях, и в носоглотке в том числе.
Если же ситуация не настолько радужная, и здоровье все-таки подводит, ринит — воспаление слизистой оболочки носа, которое вызвал вирус,— осложняется. Воспалительный процесс начинает распространяться дальше, в околоносовые пазухи, и чаще всего — в гайморовы. Вот так самая обычная болезнь, на которую-то и внимания особого зачастую не обращают, превращается в пресловутый острый гайморит.
И прежде чем пострадавший заметит, что насморк затянулся, а выздоровление все откладывается, может запросто пройти несколько недель. За это время гайморит разыграется не на шутку, а, возможно, распространится дальше, на более удаленные околоносовые пазухи.
В общем, картина складывается неприглядная. Поэтому-то так важно вовремя отличить насморк от начинающегося гайморита. Давайте искать разницу между ними вместе.
Насморк обычный человеческий: причины и симптомы
И сначала мы разберемся в причине насморка. Самый обычный насморк появляется в результате воспалительного процесса в слизистой оболочке носа — ринита. Вирусная инфекция считается главной и самой частой причиной воспаления слизистой носа. Именно поэтому все ЛОР-врачи и большинство терапевтов очень возражают против применения капель в нос с антибиотиками. Ведь антибактериальные средства абсолютно не влияют на жизнедеятельность вируса и, следовательно, ничем не могут помочь при вирусном рините.
Симптомы вирусного ринита прочувствованы и знакомы с детства. Болезнь обычно начинается с легкого зуда в носу, к которому быстро подключается чихание и, наконец, обильные прозрачные выделения из носа. Через 2–3 дня слизь становится более густой и не столь обильной. Чтобы спать спокойно и не терзаться призраком гайморита, нужно следить за цветом выделений. При вирусном рините он прозрачный или беловато-мутный. Появление желто-зеленых оттенков в прежде безупречно бесцветных выделениях — четкое свидетельство присоединяющейся бактериальной инфекции — должно насторожить и подтолкнуть в сторону ближайшего кабинета ЛОР-врача.
Аллергический насморк
Еще один частый вид насморка развивается при аллергическом рините. Уже из названия этой напасти понятна ее причина. Признаки, по которым легко отличить аллергический насморк от гайморита,— консистенция и цвет выделений из носа. При аллергии не будет гнойных и густых выделений. Обильный водянистый секрет, который льется неослабевающим потоком на фоне частого чихания и зуда в носу — классический симптом аллергического ринита.
Если вы сомневаетесь, что служит причиной жестокого насморка,— простуда или аллергия, сдайте общий анализ крови. Повышение уровня эозинофилов говорит в пользу аллергической реакции, а увеличение общего числа лейкоцитов и СОЭ свидетельствует о воспалении на фоне инфекции.
Когда причина в гайморите
Ну и на закуску — гайморит. В описаниях симптомов воспаления гайморовых пазух, которым мы уделили немало внимания, перечислялось множество клинических проявлений (симптомы острого гайморита и симптомы хронической формы). И насморк — одно из самых первых, самых частых и специфичных. Классический признак воспаления гайморовых пазух — густые, гнойные выделения из носа, чаще всего, имеющие неблагородный зеленовато-желтоватый оттенок.
Однако нельзя исключить гайморит и когда цвет выделений несколько отличается от «стандарта». Известны случаи гайморита и при беловатом и даже прозрачном отделяемом из носа. Как же тогда различить воспаление гайморовых пазух и вирусный насморк? В таких ситуациях поможет простой и вполне достоверный прием. Достаточно лишь резко нагнуться вниз и оценить возникающие во время упражнения симптомы. При гайморите отмечается боль или хотя бы неприятные ощущения в области гайморовых пазух и надбровных дуг. Если наклоны сопровождаются лишь чувством потягивания в икроножных мышцах и похрустыванием в позвоночнике, скорее всего, гайморит обошел вас стороной.
Когда же после всех манипуляций место сомнениям все же осталось, и мысль о гайморите не дает покоя и отдыха, сходите к врачу и сделайте рентгеновский снимок околоносовых пазух. Он не оставит камня на камне от подозрений и позволит, наконец, определиться с диагнозом на все сто процентов.
Источник
Стоит ли применять капли от насморка при гайморите? Можно ли прогревать нос? Не опасно ли делать прокол носовой пазухи? Попробуем найти ответы на эти вопросы.
Наш эксперт — отоларинголог, доктор медицинских наук, профессор кафедры оториноларингологии РУДН Ирина Кириченко.
Времена застоя
Гайморит, или, как его называют врачи, верхнечелюстной синусит, — это воспаление верхнечелюстной пазухи. Именно эта пазуха наиболее уязвима перед вирусами и бактериями, так как расположена очень близко к полости носа и связана с ней особым отверстием (соустьем), через которое болезнетворные микробы могут легко проникнуть в пазуху.
Все пазухи носа покрыты особенным эпителием. Он имеет на своей поверхности микроворсинки, так называемые реснички, которые продвигают вырабатываемый пазухой секрет, или, проще говоря, слизь, в направлении соустья. Если этот механизм нарушается, то происходит накопление секрета, присоединение инфекции и воспаление. Такое состояние чаще всего возникает на фоне простуды, вызванной вирусной инфекцией, но возможно и развитие бактериального синусита.
Разумеется, не всегда и не у всех банальный насморк заканчивается гайморитом. Больше других рискуют люди с искривлённой носовой перегородкой, полипами в носу, те, кто страдает вазомоторным (нейровегетативным), аллергическим или каким-то другим видом ринита, а также дети с увеличенными аденоидами. Спровоцировать гайморит может и инородное тело в пазухе носа (например, при лечении верхних зубов в пазуху нередко попадает стоматологический материал).
Срочно к врачу!
Если оставить гайморит без внимания, он может привести к весьма серьёзным осложнениям: менингиту, абсцессу мозга, тромбозу расположенного в мозге кавернозного синуса, воспалению в области глазницы. Поэтому при первых симптомах гайморита необходимо обратиться к врачу.
Для лечения гайморита применяют различные местные спреи с антибиотиками, секретолитики (препараты, улучшающие отток слизи). Если гайморит сопровождается высокой температурой (38 градусов и выше), сильными болями, ломотой в теле, назначают системные антибиотики внутрь.
Пункцию верхнечелюстной пазухи (или, как её называют в народе, «прокол») делают только по строгим показаниям: если выход отделяемого пазухи наружу сильно затруднён. Иногда прокол делают в диагностических целях, например, если необходимо выявить возбудителя болезни. В этом случае врач берёт отделяемое непосредственно из пазухи носа и отправляет его в лабораторию, чтобы сделать посев.
Прокол необходимо проводить после рентгена пазух носа. Ведь если не учитывать особенности строения гайморовых пазух, можно повредить глаз, попасть в щёку или носо-слёзный канал; также можно задеть сосуды в полости носа и вызвать кровотечение.
В некоторых клиниках в пазухи после пункции вставляют катетер, чтобы улучшить отток слизи и избежать повторных проколов, однако это не всегда оправданно. Часто такие катетеры вызывают постоянный дискомфорт или выпадают. При этом бытует мнение, что если один раз сделать пункцию, то обойтись без прокола в случае повторного гайморита будет невозможно. Но это не так. Если правильно лечить воспалительный процесс, в дальнейшем пункция не потребуется.
Не навреди!
Некоторые средства, которые применяются при гайморите, могут не столько помочь, сколько навредить, особенно если использовать их без рекомендации врача. Расскажем о некоторых из них.
Физиотерапия. Физиолечение при гаймотрите не является основным, его назначают по показаниям как дополнительный метод. Часто используют лазеротерапию, магнитотерапию, ингаляции, высокочастотные токи, УФО. Но если у вас дома есть какой-либо физиотерапевтический прибор, перед его применением необходимо посоветоваться с врачом. Дело в том, что в некоторых случаях, особенно если в пазухах скапливается гной, который не выходит наружу, прогревания и другие физиопроцедуры могут усилить воспаление и вызвать осложнения. По той же причине не стоит делать прогревание пазух при помощи горячих яиц или прибегать к паровым ингаляциям.
Сосудосуживающие капли. Их практически всегда применяют при гайморите, но лишь короткими курсами — не дольше 5 дней. Длительное использование сосудосуживающих капель вредит слизистой носа и может привести к зависимости, когда капли приносят облегчение лишь на считаные минуты, после чего нос снова плотно закладывает. В итоге человек попадает в порочный круг — чем чаще он пользуется каплями, тем хуже дышит нос, а значит, требуется всё большая доза лекарства.
Промывание носа раствором морской соли. Эта процедура улучшает отток слизи из пазух, поэтому её нередко назначают при гайморите. Солевой раствор можно изготовить самостоятельно из компонентов, купленных в аптеке (морской соли и капли йода), или приобрести готовые формы. Для орошения полости носа лучше использовать специальные пульверизаторы с мелкодисперсным распылением или более мощной струёй, которую направляют в каждую половину носа на 10 секунд. Но учтите, промывание носа не должно проводиться под давлением, при помощи клизмы или спринцовки. А самое главное, промывания, как и другое лечение, должен назначить врач. Он же определит длительность применения процедуры. Ведь если пользоваться солевым раствором слишком долго, это приведёт к обратному эффекту — раздражению слизистой, нарастанию отёка и заложенности носа.
Как отличить гайморит от насморка
В отличие от обычного насморка гайморит часто сопровождается температурой (иногда довольно высокой), кроме того, пациента мучают ноющие головные и лицевые боли в области пазух, появляется ощущение тяжести в районе переносицы и зубов верхней челюсти.
Обычно все эти неприятности сопровождаются затруднением дыхания и выделением слизи из носа. Но если при обычном насморке выделения, как правило, прозрачные, водянистые и без запаха, то при гайморите слизь становится густой, приобретает жёлто-зелёный оттенок и специфический запах. Это уже гнойные выделения, что указывает на присоединение бактериальной инфекции и развитие гайморита.
Источник
