Гайморит и сосудосуживающие капли

Те, кто хоть раз перенес острый гайморит, наверняка помнят его неприятные и порой очень тяжелые симптомы. Воспаление гайморовых пазух приводит к сильнейшей заложенности и отеку носа, головной боли и выделению вязкой или гнойной слизи.

Как восстановить носовое дыхание, от которого зависит не только нормальный сон, но и работоспособность? Сосудосуживающие средства при гайморите помогают уменьшить отек, а, значит, нормализуют дыхание и налаживают жизнь человека. Конечно, эти препараты не обладают нужным терапевтическим эффектом против гнойных процессов и не способны остановить воспаление, но в качестве симптоматического средства при гайморите они просто идеальны!

Чем помогут сосудосуживающие капли от гайморита?

Средства с сосудосуживающим действием — основа основ в устранении малоприятных симптомов гайморита. Дело в том, что их влияние на сосуды сводится к сужению просвета капилляров практически сразу после попадания в носовые ходы. Тем самым уменьшается отек слизистой оболочки носоглотки, внутренняя поверхность носовых ходов расширяется, а проходимость дыхательного пути увеличивается. Субъективно больной чувствует огромное облегчение и значительное улучшение носового дыхания.

Некоторые сосудосуживающие капли или спреи при гайморите дополнительно включают вещества, оптимизирующие отток слизи из гайморовых пазух, другие содержат антибиотики или мощные противовоспалительные компоненты. Но все сосудосуживающие средства, применяемые при гайморите и большинстве видов ринитов, обладают дополнительным подсушивающим действием, поэтому «хлюпанье» в носу, хоть и временно, но прекращается. Для страдающих повышенной сухостью слизистой носа при воспалении гайморовых пазух можно приобретать препараты с компенсирующим увлажняющим действием, что часто достигается путем введения в состав гиалуроновой кислоты.

Виды капель с сосудосуживающим эффектом

Все активные компоненты капель относятся к группе «симпатомиметики». В настоящее время отоларингологи и терапевты назначают средства, произведенные на основе одного из четырех компонентов:

1. Ксилометазолин.
2. Оксиметазолин.
3. Фенилэфрин.
4. Нафазолин.

Ксилометазолин не оказывает системного эффекта, поэтому реже вызывает передозировку и более безопасен в использовании. К первой группе препаратов относятся капли и назальные спреи :«Ксилометазолин», «Галазолин», капли и спреи «ДляНос», «Снуп», «Тизин-ксило», «Ринотайсс», «Ксилен», «Ксимелин», «Риномарис», «Отривин», «Ринорус», «Ринонорм», «Санорин-Ксило», «Риностоп», «Назик».

Вторая группа средств с действующим веществом оксиметазолин при гайморите назначается чаще других, так как имеет очень мощное и пролонгированное действие. Сюда относятся капли и спреи «Африн», «Несопин», «Ноксспрей», «Назол», «Назоспрей», «Викс Актив», «Називин».

Третья группа средств представлена препаратами «Ирифрин», «Фиброцил», «Адрианол», «Мидримакс». Также фенилэфрин входит в состав комплексных препаратов для носа с антибиотиками и противоаллергическими компонентами (например, «Полидекса»).

Препараты с нафазолином самые недорогие, но хуже воздействуют на слизистую оболочку носа, сильно высушивая ее. Поэтому с ними нужно быть особенно осторожными и не применять в лечении детей. Капли из этой группы — «Нафтизин», «Санорин».

Сосудосуживающие препараты, которые рекомендуют при гайморите, выпускают не только в форме капель. Есть и лекарства-спреи, вводить которые в носовые ходы очень удобно. Не нужно наклонять голову, можно просто и быстро произвести по одному впрыску в каждую ноздрю в любом месте. Спреи точно дозируют препарат, чем не могут похвастаться капли, особенно — в экономичных пластиковых упаковках. Мельчайшие капли спрея быстрее, чем инстилляции, снимают отек и восстанавливают носовое дыхание. Именно поэтому многие пациенты предпочитают данную лекарственную форму препаратов.

Правила использования

Инстилляции каплями в нос проводятся по такой схеме:

• Перед процедурой нос должен быть тщательно промыт с применением раствором морской соли или физраствора.
• Больной ложится на бок, немного запрокидывает голову.
• Вводится по 3 капли в носовой ход, оказавшийся сверху, а человек остается в том же положении еще минуту.
• Больной переворачивается на другой бок, и процедура повторяется.
• После сосудосуживающих капель можно использовать препараты с антибактериальным действием, но только по рекомендации врача.

Пользоваться сосудосуживающими средствами стоит не дольше 5-7 дней трижды в сутки. Если есть такая возможность, лучше сокращать количество использований лекарства в течение дня, применяя лишь перед сном или при очень сильной заложенности носа.

Сосудосуживающие препараты: минусы и противопоказания

Конечно, облегчение симптомов гайморита — огромный плюс, особенно, если болезнь приходится переносить на рабочем месте. Но опытный врач всегда предупредит пациента, что сосудосуживающие лекарства при гайморите и других болезнях применяют строго ограничено. Состояние слизистой оболочки носа будет страдать, если использовать препараты бесконтрольно. Постоянное подсушивание ее вызывает нарушение питания, а искусственное сужение сосудов приводит к увеличению их ломкости. Также при длительных закапываниях может развиваться так называемый медикаментозный ринит, что вновь вызовет усиление выработки слизи. Но если соблюдать указанный выше режим лечения, большинства побочных эффектов наверняка удастся избежать!

Противопоказана терапия сосудосуживающими каплями при:

• Лактации
• Беременности (или очень ограниченно)
• Индивидуальной непереносимости
• Гипертонии, атеросклерозе запущенной степени
• Некоторых болезнях сердца
• Атрофическом рините
• Глаукоме
• Сахарном диабете
• Тиреотоксикозе

При лечении сосудосуживающими каплями могут кратковременно появляться жжение в носовых ходах, раздражение и зуд, очень редко — бессонница, головная боль, тошнота. Об этих эффектах следует рассказать врачу: возможно, придется поменять препарат. Обычно симптомы гайморита при соблюдении всех предписаний отступают быстро, и человек может вновь ощущать свободу носового дыхания и наслаждаться жизнью!

Лечение гайморита — этой теме посвящена телепрограмма Е. Малышевой «Жить здорово!»:

Синусит – довольно распространенное заболевание придаточных пазух носа. Различают четыре пары околоносовых полостей: верхнечелюстная, лобная, решетчатая и клиновидная. Клиническая картина при воспалительных процессах в любой из них очень похожа, такое заболевание называют синуситом (лат. sinus), а самой большой из них – гайморитом или верхнечелюстным синуситом.

Сопровождается болезнь сильной головной болью, ощущением давления в проекции полости, повышенной температурой, затрудненным дыханием, выделениями из носа. Дети до трех лет практически не болеют гайморитом, так как эта пазуха у них еще недостаточно сформирована. Терапия такого процесса обязательно предусматривает капли в нос при гайморите.

При острой форме синусита или обострении хронического процесса придаточных пазух лечение должно быть комплексным и включать как общее, так и местное воздействие.

Принципы терапевтического подхода при синусите

Системные препараты, употребляемые в виде таблеток, капсул, растворов, попадают в общий кровоток и влияют на весь организм. В зависимости от причины, вызвавшей синусит, назначают антибиотики, противовирусные, фунгицидные или другие препараты этиотропного действия. Кроме того, почти при всех воспалительных процессах в пазухах присутствует аллергический компонент, поэтому необходимо включить антигистаминные препараты, в отдельных случаях стероиды. Дополняют терапию противовоспалительными, муколитическими, общеукрепляющими и другими средствами.

Местное лечение синуситов занимает особое место в общей схеме врачебных назначений. Существует огромное количество капель от гайморита. Действие этих препаратов направлено как на причину, так и на различные звенья патогенетического процесса, связанного с воспалением в пазухах. Состав растворов тоже довольно разнообразен, включает сосудосуживающие, солевые препараты, антибиотики, иммуномодуляторы, кортикостероиды, противовоспалительные и другие компоненты.

Без определенных знаний и опыта работы с данной патологией разобраться самому практически невозможно. При подозрении на острый синусит нужна консультация оториноларинголога. Врач проведет необходимое обследование и назначит терапию.

Очень важно правильно подобрать средство в каждом конкретном клиническом случае, учитывая особенности течения процесса, причину, форму, индивидуальные особенности организма. Также, чтобы обеспечить желаемый эффект от лечения, необходимо предложить сбалансированную схему местной терапии. Для этого капли в нос от гайморита нужно применять в определенной последовательности и с обозначенными временными промежутками.

Препараты на основе солевых растворов и морской воды

Перед употреблением любых капель желательно провести процедуру промывания полости носа. Для этого используют различные гипертонические или изотонические солевые растворы.

Можно применять:

• Аква Марис;
• Хюмер;
• Маример;
• Аквалор;
• Но-Соль;
• Салин.

Также дает хороший эффект раствор поваренной соли (1 ч. ложка на стакан теплой кипяченой воды), стерилизованная морская вода.

Препарат выпускается в форме гипертонического, изотонического раствора, а также для детей

Препараты этой группы способствуют понижению вязкости слизи, улучшают ее эвакуацию, повышают местный иммунитет, уменьшают отечность, воспаление. Средства являются обязательными в комплексном лечении аллергических процессов. Кроме того, представляют собой идеальные растворы для ухода за слизистой полости носа. Для маленьких пациентов существуют детские дозировки этих препаратов.

Так как инфекция при таких процессах в основном передается воздушно-капельным путем, то при попадании ее на слизистую методом промывания можно предотвратить внедрение в нее возбудителя. Отлично помогают средства этой группы для профилактики вирусных и бактериальных поражений.

Сосудосуживающие капли

После промывания солевыми растворами желательно использовать сосудосуживающие препараты местного применения. Раствор снимает отечность слизистой, что способствует восстановлению носового дыхания, улучшению общего самочувствия. Но самым главным заданием средств данной группы является снятие отека в области соустья выводного протока, соединяющего полость пазухи с носом.

Если в синусе накопилось гнойное содержимое, то необходимо обеспечить дренирование этой жидкости в полость носа. При воспалительном процессе, когда отек слизистой полностью закрывает соустье, выход жидкости затруднен. Для этого применяют капли в нос при гайморите, суживающие сосуды. После использования этих средств начинается усиленный отток гноя в полость носа. Такого процесса не следует пугаться, если выделения усилились, значит, лекарство работает.

Из данной группы используют следующие назальные капли:

• Нафазолин (Нафтизин, Санорин, Назолин);
• Ксилометазолин (Галазолин, Фармазолин, Отривин, Длянос, Имидин);
• Оксиметазолин (Назол, Називин, Ноксивин, Нокспрей, Африн, Оксифрин, Риназолин);
• Тетризолин (Тизин, Визин);
• Фенилэфрин (Назол Беби).

Это довольно эффективные средства при острых воспалительных процессах полости носа, но у них есть опасный побочный эффект. Длительное применение препаратов приводит к привыканию и возникновению лекарственной зависимости. Поэтому оториноларингологи не советуют применять сосудосуживающие капли дольше 3 дней. Инструкция разрешает максимальный курс употребления лекарства в течение 5 – 7 дней. Для детей – до 3 дней.

Препараты, способствующие эвакуации содержимого пазухи

После того, как открылось соустье вследствие предыдущей процедуры, если содержимое пазухи вязкое и густое, то нужно обеспечить выход гноя наружу путем стимуляции эвакуации, а также его разжижения.

Для этого используют препараты цикламена:

• Синуфорте;
• Синус-лифт;
• Дефлю Синус.

Средства данной группы обладают раздражающим действием, стимулируя выработку внутриносовой жидкости. Эффект после использования спрея можно сравнить с результатом после применения пункции пазухи. Препараты цикламена являются альтернативой прокола гайморового синуса. Кроме того, в состав лекарства входят исключительно натуральные вещества, редко вызывает побочный эффект и аллергическую реакцию.

Средство применяют через 20 минут после сосудосуживающих капель. После того, как произошла эвакуация содержимого пазухи, можно переходить к следующему этапу. Он, как и первый, заключается в промывании полости носа. Процедуру проводят теми же солевыми препаратами, но раствор должен быть изотоническим.

Антибиотики и антисептики

Нос промыт, содержимое эвакуировано, соустье открыто. Теперь с успехом можно пользоваться антибиотиком.

Чтобы узнать, какие средства будут уместны для лечения данного процесса, необходимо определить чувствительность бактериальной флоры к препарату. Антибактериальное лечение как системного, так и местного действия применяют только при синусите микробного происхождения. При вирусных, грибковых и аллергических процессах такие капли в нос от гайморита дадут отрицательный эффект и, возможно, осложнения.

Хорошие результаты получают при лечении следующими антибиотиками:

• Полидекса;
• Изофра;
• Биопарокс;
• Тайзомед;
• Риносепт;
• Диоксидин.

Детально об использовании антибактериальных средств как общего, так и местного действия можно прочитать в этой статье.

Фитопрепараты

Хорошо помогают при воспалительных процессах пазух препараты растительного происхождения. Эти капли от гайморита включают как дополнительную терапию к основному лечению. В их состав входят натуральные эфирные масла, данные препараты не содержат веществ, к которым возникает привыкание. Используются при повышенной сухости в полости носа, обладают противомикробным и противовоспалительным действием.

Чаще используют:

• Пиносол;
• Пиновит;
• Эвказолин;
• Ментовазол.

Средства хорошо переносятся больными, редко вызывают побочные эффекты.

Иммуномодуляторы

Для активизации местного иммунитета против бактериальной, вирусной или грибковой флоры, вызвавшей гайморит, отоларингологи советуют капать в нос иммуномодулирующие средства. Препараты обладают противовоспалительным и регенераторным свойством. В состав Назоферона входит готовый интерферон, в то время как Полудан стимулирует выработку собственных эндогенных интерферонов и цитокинов.

Средства для повышения локального иммунитета при синусите:

• Деринат;
• Полудан;
• Назоферон.

Препараты назначают как для профилактики, так и для лечения воспалительных процессов полости носа и придаточных пазух.

Назальные котрикостероиды

При катаральных гайморитах, связанных с аллергическим фактором, лучше использовать стероидные вещества. Лекарства этой группы обладают мощным противоаллергическим и противовоспалительным свойством.

Для торможения высвобождения медиаторов воспаления ЛОР-врачи предлагают лечить синуситы следующими лекарственными средствами:

• Назонекс;
• Фликсоназе;
• Фликс;
• Беконазе;
• Авамис.

Использование капель разрешено взрослым и детям после 12 лет.

Комбинированные препараты

Капли в нос при гайморите могут быть представлены монопрепаратами, а также выпускаются в виде комбинированных растворов. Последние удобно использовать в тех случаях, когда составляющие одного средства подходят для лечения патологии в конкретном клиническом случае.

Выбор комбинированных препаратов довольно широк и представлен препаратами:

• Аналергин;
• Виброцил;
• Тизин Алерджи;
• Ринофлуимуцил;
• Лазолназал плюс;
• Эуфорбиум Композиум.

Большинство из этих капель имеет противоаллергическое, противовоспалительное или сосудосуживающее действие. Не всегда набор компонентов лекарства подойдет для лечения конкретной формы и стадии гайморита.

Сложные капли

Опытные специалисты со стажем иногда применяют проверенное временем старое оружие против гайморита – экстемпоральные средства (рецептурные формы). Изготовление таких капель осуществляется в аптечных условиях.

Достоинство сложных лекарств состоит в том, что врач может самостоятельно подобрать компоненты раствора, исходя из индивидуальных особенностей течения заболевания.

Изготовление сложных экстемпоральных капель

Иногда выписывают капли, включающие Диоксидин, Гирокортизон и Адреналин. Лекарство обладает мощным антисептическим, противоаллергическим, противовоспалительным и сосудосуживающим действием.

В состав аптечных капель можно добавлять антибиотики (Линкомицин), Диоксидин и Гидрокортизон. Линкозамид при необходимости заменяют Цефазолином из группы Цефалоспоринов. Еще один рецепт, эффективный при аллергических процессах: Альбуцид, Адреналин, Тавегил и Дексаметазон.

Очень действенное средство, обладающее противоаллергическим, противомикробным, противовоспалительным, сосудосуживающим влиянием состоит из Фармазолина, Дексаметазона, Окомистина, Диоксидина, Супрастина и Ампициллина.

Сложные капли применяют при затяжных процессах и отсутствии положительного результата от лечения другими препаратами.

Техника введения капель

Чтобы получить нужный эффект от лекарственного средства, нужно научиться правильно закапывать капли в нос:

• Перед процедурой содержимое флакона подогревают на водяной бане до температуры тела.
• Лечь или наклонить голову на тот бок, в какую сторону будет производиться введение.
• Закапать согласно инструкции необходимое количество капель.
• Прижать крыло к перегородке носа и осуществить легкие массирующие круговые движения, чтобы раствор равномерно распределился по всей слизистой.
• Повторить то же, но на другой стороне.

Насадку флакона не вводят глубоко, чтобы не повредить слизистую оболочку

Если препарат представлен в форме спрея, то последовательность процедуры следующая:

1. Вводят наконечник в полость носа, направив его на латеральную стенку.
2. Производят одно нажатие.
3. Прижимают крыло к перегородке и массирующими движениями распределяют по поверхности слизистой.

Нельзя использовать капли против гайморита чаще и дольше, чем назначил врач. Это может привести к ряду осложнений в виде сухости, кровотечения, атрофии, привыкания, а также аллергических реакций.

Отзывы

Пациенты, страдающие синуситами, оставляют отзывы и впечатления о лечении различного рода каплями при этой болезни:

Синусит – довольно опасное заболевание, при несвоевременном и неправильном лечении может привести к ряду тяжелых осложнений. Возникновение субпериостального абсцесса, эмпиемы пазухи, орбитальные, внутричерепные процессы, сепсис – далеко не весь перечень возможных печальных последствий. Самолечением заниматься опасно.

При первых признаках болезни необходимо немедленно обратиться за консультацией к ЛОР-специалисту. Терапия должна быть комплексной, включать как общее, так и местное лечение. Отсутствие эффекта консервативного подхода требует проведения пункции пазухи, а при возникновении осложнений – хирургического вмешательства.