Гайморит это плохо или хорошо

Нет на Земле такого человека, который ни разу не сталкивался с насморком. К сожалению, многие даже и не представляют, чем могут обернуться частые и длительные заложенности носа. Так игнорируя раз за разом насморк, в конечном итоге человек ощутит на себе все «прелести » заболевания гайморит.

Что такое гайморит

Гайморит — это воспаление верхнечелюстной слизистой пазухи. Гайморит представляет собой одну из форм синусита. Синусит — воспаление придаточных пазух носа, прогрессирует на фоне инфекционного заболевания. Гайморит может протекать индивидуально либо совместно с другими типами синусита.

Причины появления

Активаторы заболевания весьма разнообразны. Единой причины появления гайморита нет. Однако можно выделить основные факторы развития болезни.

Причины гайморита:

• Инфекция. При снижении иммунитета.
• Аллергическая реакция.
• Лекарство.
• Предрасположенность.
• Вазомоторный гайморит.

Симптомы

Первые признаки заболевания остаются не замечены человеком. Он их попросту игнорирует и не предпринимает никаких действий, а в некоторых случаях даже не подозревает о развитии гайморита. Между тем первые признаки болезни — это слабость во всём теле, быстрая утомляемость, мышечная боль, повышение температуры. Более очевидные признаки гайморита появляются значительно позже.

Наиболее яркие симптомы заболевания:

• Боль в пазухах носа.
• Проблемы с дыханием.
• Отсутствие обоняния.
• Слезотечение и болезненная реакция на яркий свет.
• Боль в области лба и висков (такие болезненные ощущения дают о себе знать в какое-то одно определённое время суток).
• Зелено-желтые слизистые выделения из носа.

Наличие у человека такого заболевания, как гайморит, чаше всего говорит о наплевательском отношении к своему здоровью либо о невозможности пройти правильное лечение. Ведь эта болезнь в большинстве своём является осложнением недолеченных инфекционных или вирусных заболеваний.

Лечение заболевания

Гайморит чем опасен, если не лечить? Это первые мысли, возникшие после обнаружения признаков болезни у заболевшего. Самая главная причина, почему гайморит опасен — угроза головному мозгу, так как воспалительный процесс находится непосредственно около его оболочки. По причине именно этих обстоятельств рекомендовано излечить его на начальной стадии, нежели ждать, когда заболевание перейдёт в запущенную форму.

Несомненно, первоочередным шагом заболевшего является посещение врача. Специалистом, к которому следует обратиться с болезнями носа, является отоларинголог. Он проведёт исследование пазух носа, отправит на рентген и на основе полученных результатов поставит точный диагноз. Только врач способен точно определить, гайморит чем опасен и как лечить его в каждом индивидуальном случае. На сегодняшний день разработано множество лекарственных средств, которые полностью избавят от заболевания. Поэтому не стоит бояться посещения отоларинголога, ведь хирургическое вмешательство — это самое последнее средство борьбы с гайморитом.

Медикаментозное лечение приводит к успешному устранению гайморита при чётком выполнении всех рекомендаций врача. Данная терапия включает в себя приём антибиотиков, антигистаминов. Первые используются для устранения микробов, вторые — для уменьшения отека слизистой. Дополняются эти препараты сосудорасширяющими каплями, которые способствуют уменьшению выводимой слизи из носа.

Проколы при гайморите

Врач прибегает к хирургическому вмешательству в виде прокола в исключительном случае, когда гнойная жидкость в верхнечелюстных пазухах собралась в огромном объёме и не способна выйти естественным путём. Выполняется эта процедура, чтобы не началось осложнений заболевания гайморит. Чем опасен прокол, при гайморите сообщит отоларинголог перед его проведением.

Вне всяких сомнений, многих людей пугает сама мысль о хирургическом вмешательстве. Однако эти страхи пусты, потому что этот метод лечения высокоэффективен при условии соблюдения и выполнения процедур и требований врача.

При гайморите организм человека не получает возможность выполнять естественные процессы (дыхание, избавление от слизи). Проколы позволяют возобновить их.

После хирургического вмешательства назначается антибактериальная терапия. Она избавляет от воспалительных процессов и нормализует состояние слизистых пазух носа.

Гайморит после прокола возобновляется лишь в случае неполного излечения.

Последствия заболевания гайморит

При неправильном лечении или полном его отсутствии гайморит переходит в запущенную стадию болезни. А это сильнейшая нагрузка для организма человека.

Чем опасен гайморит в запущенной форме? Воспалительные процессы заболевания переносятся на близлежащие органы, ослабляют здоровье человека в целом, а инфекция может с кровью переноситься по всему организму.

Самые распространённые осложнения:

• Переход в хроническую форму. Заболевание в этой форме тяжело поддается лечению. Препараты необходимо принимать на протяжении долгого времени, чтобы полностью избавиться от гайморита.
• Перенос инфекции на зрительные органы. Такой перенос заболевания в конечном итоге способен вызвать ухудшение зрения.
• Перенос инфекции на уши. Проникнув, она вызывает воспалительные процессы, как итог появляется отит. Больших трудов стоит излечение этого осложнения, так как лекарственные препараты, направленные на искоренение инфекции, не попадают в область воспаления.
• Сепсис опасен своим местонахождением, которое находится недалеко от мозга.
• Менингит — воспаление мозговых оболочек.
• Периостит — воспаление в костях. Лечится только тяжёлыми антибиотиками, которые вводятся непосредственно в места воспаления.

Беременность и гайморит

Чем опасен при беременности этот недуг? Стоит начать с того, что будущим мамочкам нужно оберегать себя от всех заболеваний, а не только гайморита. Также следует принять во внимание, что во время планирования ребёнка будущему отцу нельзя тоже болеть. Так как впоследствии это отразится на здоровье малыша.

В течение вынашивания ребёнка иммунитет женщины снижается. Особенно низкий уровень защиты здоровья женщины выпадает на первый триместр. А это именно тот период, когда у плода формируются все органы и системы.

Гайморит беременной женщины способствует развитию у ребёнка:

• Гипоксия плода.
• Патологии почек.
• Сепсиса полостей головного мозга.
• Менингита.
• Миокардита.

В свою очередь у самой женщины при заболевании во время беременности меняется артериальное давление, неблагоприятный эффект оказывается на легкие и сердце. Причём диагностировать гайморит у будущей мамочки возможно лишь с помощью сонографии гайморовых пазух. К такой процедуре придется прибегнуть, так как беременным запрещён рентген.

Как и любому человеку, при первых симптомах беременной женщине необходимо посетить отоларинголога. А тем, кто мучается от хронической формы заболевания, обязательно следует вылечиться, прежде чем планировать ребёнка.

Чем опасен гайморит у детей

Основная отличительная черта детского гайморита — скрытое протекание первой стадии болезни. Первые признаки заболевания родители ошибочно путают с простудой, а истинную причину насморка видят после усиленных головных болей и повышенной температуры. К отоларингологу ребёнок попадает только после того, как у педиатра исключены все возможные причины насморка. Таким образом, теряется много времени перед постановкой правильного диагноза.

Задержка в постановке диагноза не позволяет вовремя начать лечение. А это в свою очередь для ребенка чрезвычайно опасно. Потому что у детей осложнения при гайморите выражаются в воспалении глаз. Это объясняется тем, что пазухи носа располагаются вблизи глазниц. Вначале осложнение визуально выглядит как отёк и покраснение. Эту стадию заболевания сложно, но возможно вылечить медикаментозно. А позже наступает фаза болезни, когда за глазницей собирается гной, который возможно удалить только при помощи операции.

За здоровьем ребенка необходимо следить чрезвычайно тщательно. Ведь у него иммунитет слабее, чем у взрослого человека, поэтому дети болеют чаще и тяжелее.

Общие сведения об этой группе заболеваний, а также о строении и функциях околоносовых придаточных пазух (параназальных синусов) представлены в обзорном материале «Синусит».

Воспаление гайморовых, т.е. верхнечелюстных воздухоносных пазух встречается чаще всех прочих синуситов, вместе взятых. Согласно современным данным, гайморит (максиллярный синусит, максиллит) составляет 55-75% всех регистрируемых синуситов. Этому способствуют размеры и анатомическое строение гайморовых пазух: они расположены в верхнечелюстной кости по обе стороны от крыльев носа, сообщаются со средним носовым ходом через соустье в узкой полулунной расщелине и являются самой крупной парой параназальных синусов.

Реальную распространенность гайморитов оценить весьма сложно: во многих случаях воспаление длительное время остается бессимптомным и, соответственно, не попадает в поле зрения оториноларинголога. Кроме того, значительная часть населения верует в то, что гайморит возможно излечить самостоятельно в домашних условиях. Отчасти это связано с опасениями получить крайне неприятное и болезненное лечение, отчасти – с назойливой пропагандой бесчисленных внемедицинских и откровенно мракобесных методов. Так или иначе, высокая частота встречаемости осложненных и запущенных форм свидетельствует о том, что с гайморитом к врачу обращаются существенно реже, чем следовало бы объективно.

Следует отметит, возвращаясь к эпидемиологическим аспектам, что в силу указанных причин оценки отличаются большим разбросом. Если учитывать острые и хронические формы, локальные и генерализованные поли-, геми- и пансинуситы, а также недиагностированные случаи, то распространенность гайморитов в общей популяции составит, по-видимому, не менее 10-13%. Подростки болеют реже взрослых, а у детей дошкольного возраста гайморит встречается крайне редко (из-за инфантильности строения пазух, формирование которых завершается гораздо позже). Зависимость от пола также оценивается неоднозначно: сообщается, в частности, о полутора-двукратном преобладании женщин среди больных гайморитами, однако другие источники это не подтверждают. Сезонные колебания заболеваемости, напротив, ни у кого не вызывают сомнений, учитывая изложенные ниже особенности этиопатогенеза.

Причины

Все синусы изнутри покрыты слизистой оболочкой. В норме она тонка (примерно как папиросная бумага), однако при воспалении и отеке может утолщаться в десятки раз, что зависит от изначального состояния ткани и интенсивности иммунно-воспалительной реакции. Просвет канала, посредством которого гайморова пазуха сообщается с полостью носа, в этом случае резко сокращается или перекрывается полностью. Соответственно, в недостаточно вентилируемой или герметично закупоренной пазухе создаются идеальные условия для бурного размножения патогенных микроорганизмов, нагноения и скопления экссудата.

Абсолютное большинство гайморитов и, вообще, синуситов начинается как осложнение острой респираторной вирусной инфекции, причем доля вирусной этиологии в последнее время устойчиво возрастает. Увеличивается также частота бактериальных, грибковых и комбинированных инфекций с вирусным началом. В частности, почти все госпитальные гаймориты (вызванные больничной микрофлорой при лечении в стационаре) носят полимикробный или смешанный характер.

Чаще всего патоген проникает в максиллярный синус восходящим путем из инфицированной носоглотки; этому чрезвычайно благоприятствует привычка к постоянному интенсивному высмаркиванию. Возможен также гематогенный или лимфогенный путь распространения (разнос инфекции с кровью или лимфой), особенно при наличии инфекционных очагов в непосредственной близости.

Особую проблему составляет одонтогенный (досл. «происходящий от зубов») гайморит, на долю которого приходится от 10 до 20 процентов всех случаев. Причиной выступает нелеченный кариес, прикорневые гнойно-воспалительные процессы в зубах верхней челюсти, периодонтиты, периоститы и пр. Кроме того, нижняя стенка гайморовой пазухи, достаточно тонкая и хрупкая, нередко перфорируется при удалении зуба, депульпации, пломбировании канала и других аналогичных процедурах, вследствие чего в пространство синуса может попасть гной, кровь, отломок зуба, пломбировочный материал и т.п.

Развитию гайморита способствуют искривление носовой перегородки, челюстно-лицевые травмы, индивидуальные особенности строения верхних дыхательных путей, аденоиды и другие гиперпластические разрастания, частые назофарингиты, хронический тонзиллит, аллергический ринит, неоплазии и любые прочие факторы, затрудняющие носовое дыхание, вентиляцию пазух и отток слизистого секрета. Очень плохо на состоянии слизистых оболочек сказывается бездумное злоупотребление сосудосуживающими каплями: такая практика быстро приводит к тканевой дегенерации, атрофическому истончению и функциональной несостоятельности ткани.

К менее специфическим факторам риска относятся ослабление иммунитета, переохлаждения, курение, гиповитаминозы.

Симптоматика

По типу течения гаймориты могут быть острыми или хроническими, по масштабу – односторонними (чаще это одонтогенные и/или грибковые) или двусторонними. Следует отметить также, что в большинстве случаев имеет место полисинусит, т.е. одновременное воспаление разных пазух, чаще всего верхнечелюстных и этмоидальных (см. «Этмоидит»).

Классическая симптоматика гайморита включает ощущения тяжести в области пазух, заложенность носа, – вплоть до невозможности носового дыхания, – снижение обонятельной чувствительности, головные боли (ближе к вечеру головная боль обычно усиливается). Иногда отмечается слезотечение и светобоязнь, гнусавость речи. Очень характерным признаком гайморита является истечение экссудата из носа при наклоне головы вперед, которое невозможно сдержать способом, рефлекторно применяемым при обычном насморке в отсутствие носового платка.

Консистенция, вязкость, цвет, запах отделяемого широко варьируют в зависимости от конкретного патогена, характера и интенсивности воспалительного процесса.

Нередко отмечается бледность и отечность кожных покровов, болезненность в области воспаленной пазухи, периорбитальные отеки.

При остром гайморите, как и при обострениях хронического, доминировать может общетоксическая симптоматика: недомогание, слабость, повышение температуры (как правило, незначительное), нарушения сна, снижение умственной и физической работоспособности, аппетита, настроения.

Острый гайморит протекает с преобладанием катаральных явлений, интенсивным образованием жидкого или слизисто-гнойного экссудата. Длительно протекающий хронический гайморит приводит к тем или иным патологическим изменениям в тканях (полипозная, гнойно-полипозная, гиперпластическая, реже кистозная, изредка атрофическая или некротическая формы

Верхнечелюстные синусы иннервированы сравнительно бедно, поэтому в ряде случаев вялый инфекционно-воспалительный процесс может долго оставаться практически бессимптомным. Однако при активизации патогена в благоприятных для него условиях, герметизации пазухи и бурном нагноении – гайморит клинически манифестирует, и ситуация может быстро обостриться.

Игнорирование симптоматики, запоздалое обращение за помощью, самолечение, неадекватная терапия (напр., неудачное «разведочное» назначение антибиотиков), – все это создает вполне реальный риск развития тяжелых, жизнеугрожающих или фатальных осложнений, учитывая анатомическую позицию гайморовых пазух. Рядом находятся органы слуха и зрения, вокруг – множество желез, кровеносных сосудов, нервных путей и сплетений, лимфатических узлов и протоков; за сравнительно тонкой костной перегородкой расположен головной мозг. Экспериментировать с гайморитом и испытывать судьбу, право, не стоит: в числе регистрируемых осложнений значатся отит, менингоэнцефалит, абсцессы мозга, разлитые гнойные воспаления глазной орбиты, сепсис, поражения миокарда, почечная недостаточность.

Диагностика

Помимо стандартного ЛОР-осмотра (сбор жалоб и анамнеза, рино-, фаринго-, отоскопия) при подозрении на гайморит назначается, в первую очередь, рентгенография. Если информативность снимков оказывается недостаточной, назначают КТ или МРТ. По мере необходимости производят лабораторные анализы (в том числе бактериологический, иммунологический, гистологический и т.п.).

Лечение

Печально известный «прокол» (пункция верхнечелюстной пазухи), который иному больному во времена назначали десятками раз и который, надо признать, является одной из главных причин избегания медицинской помощи, в настоящее время перестает быть методом выбора и вытесняется более щадящими подходами. В России, к сожалению, этот процесс идет не так быстро, как в странах Запада, однако общая тенденция именно такова.

С другой стороны, первоочередной задачей во всех случаях является восстановление нормальной вентиляции пазухи, эвакуация скопившегося содержимого, антисептическая обработка, – после чего принимаются меры по устранению воспалительных явлений, эрадикации патогена(ов), коррекции анатомических условий, способствующих рецидивам гайморита. Последнее в особенности касается больных зубов, искривленной перегородки, хронического тонзиллита, аденоидов, назальных полипов: отказ от активного лечения и выжидательная тактика могут превратить лечение хронического гайморита в пустую трату времени и денег.

При консервативном лечении, как правило, начинают коротким курсом сосудосуживающих и противовоспалительных препаратов. В зависимости от характера патогена, применяются антибиотики, антимикотики, иммуномодуляторы. В некоторых случаях пазуху дренируют синус-катетером, используют промывание методом «кукушки», вводят протеолитические ферменты, антисептики.

В тяжелых и осложненных случаях производится хирургическое вмешательство – гайморотомия, которая сегодня может быть выполнена, в зависимости от индивидуальных нюансов случая, как открытым, так и эндоскопическим способом с трансназальным доступом.

Возрастающая роль в лечении риносинуситов, прежде всего максиллярных, отводится физиотерапевтическим методам, в том числе санаторно-курортному лечению в местах расположения соляных шахт (спелеотерапия).