Гайморит как болит оно

Частые не вылеченные до конца простуды, слишком сухой воздух, аллергии, больные зубы – это основные причины далеко не безобидного заболевания – гайморита. Каковы признаки гайморита и где и как он болит? Как не пропустить опасную болезнь?

У девушки болит в области переносицы

Что такое гайморит?

Об этом порой знают даже дети, испытав на себе неприятные ощущения от манипуляции по очистке гаймаровых пазух. Гайморит – это воспаление, подчас гнойное, поражающее слизистую оболочку и подслизистый слой придаточных (гаймаровых) пазух носа. Они расположены по обе стороны носа и выполняют очень важные функции. Это камеры, в которых выравнивается внутричерепное и атмосферное давление. Кроме того, они необходимы для увлажнения воздуха, поступающего в легкие.

Воспаление пазух носа

Пазуха и полость носа соединяются крохотными отверстиями — соустиями. Когда говорят о проколе, как способе лечения болезни, имеют в виду проникновение инструмента через это отверстие. Обычно при воспалении наблюдается отек, поэтому у больного возникает чувство, что стенку прокалывают. Эти проходы являются именно тем местом, через которые инфекция проникает в гаймаровы пазухи.

Строение пазух таково, что развившееся в них воспаление, особенно гнойное способно перейти на другие жизненно важные органы – глаза, оболочки головного мозга, с которыми гаймаровы пазухи находятся в непосредственной близости.

Гайморит считается грозным осложнением обычного насморка, и врачи не рекомендуют лечить его самостоятельно.

Второе название болезни – синусит, он является одной из самых часто встречающихся патологий ЛОР-органов. Им болеют взрослые и дети, мужчины и женщины в равной степени. Реже всего он встречается у пожилых людей. Гайморовы пазухи окончательно формируются к 12 годам, поэтому дети до 7 лет тоже редко болеют гайморитом.

Основные виды синусита

Классификация гайморита

Гайморит классифицируют по многим признакам – в зависимости от формы, локализации и течения болезни.

Вид	Чем характеризуется?
По локализации
односторонний; двусторонний.	Пазухи могут воспаляться с одной стороны или обе.
По этиологии
Вирусный	Преобладают негнойные формы, может протекать скрытно на фоне общей вирусной инфекции. Возможно самоизлечение в течение 14 — 20 дней с помощью противовирусных средств.
Бактериальный	При сниженном иммунитете и присоединении патогенной бактериальной флоры развивается через неделю от начала острого насморка.
Одонтогенный	Инфекция попадает от больных верхних зубов (периодонтиты, гранулемы корней).
Грибковый	Грибковые формы возникают на фоне иммунодефицитных состояний или сниженного иммунитета. Также они возможны у больных сахарным диабетом и у тех, кто проходит длительную терапию гормональными препаратами
Аллергический	Любые аллергены могут вызывать реакцию в виде гайморита.
Смешанный	Когда соединяются признаки разных форм болезни.
Аэросинусит	Наблюдается, когда человек испытывает перепады давления – во время взлета самолета или при погружении под воду. Водолазы часто чувствуют ломящую боль в области пазух и затрудненность дыхания.
По течению
Острый	Обычно запускается вирусом и имеет сезонные всплески заболеваемости.
Хронический	Не имеет ярко выраженной периодичности, может вообще не беспокоить больного или протекать с продолжительными периодами ремиссии.
По морфологии (изменениям)
Гнойный	Характерно образование гноя и выделение сопель зеленого цвета.
Катаральный	Гноя нет, слизистые сильно отекают.
Полипозный	В пазухе образуются мягкие разрастания слизистой – полипы. Они бывают множественными, формируя кистевидное образование, которое может выпадать в полость носа и затруднять дыхание.
Гиперпластический	Происходит разрастание слизистой, приводящее к уменьшению внутреннего объема пазухи и частичному перекрытию выходного отверстия (соустья).
Атрофический	Атрофические изменения слизистой с частичной утратой железами своей функции – выработки слизи. Это ведет к пересыханию слизистой пазухи и носа.

Согласно статистике острый гайморит полностью излечивается лишь у 14% больных. А у 90% тех людей, кто перенес операцию (прокол), он переходит в хроническую форму.

Классификация воспаления носовой полости

Причины заболевания

Чаще всего гайморит начинается из-за попадания в организм или активизации уже имеющихся бактериальных или грибковых инфекций – стрептококковой и стафилококковой, микоплазмоза или хламидиоза. Кроме того, болезнь может спровоцировать:

хроническая ангина или фарингит;
продолжительный аллергический насморк;
анатомические дефекты — искривленная носовая перегородка или узкие носовые ходы;
инфекционные заболевания, например, корь или скарлатина.

Гайморит может быть осложнением не вылеченного ОРВИ. В детском возрасте наиболее частой причиной гайморита становятся аденоиды.

Симптомы гайморита

Гайморит коварен тем, может проявиться не сразу, а через какое-то время после как простуда, казалось бы, уже вылечена. Поэтому важно знать его первые признаки, чтобы вовремя пойти к врачу и приступить к лечению. Острый гайморит манифестируется следующими симптомами:

перестают чувствоваться запахи;
возникает давящая боль в области гаймаровых пазух и за глазными яблоками;
при наклоне вниз болит лоб над глазами и переносица;
появляется тяжесть в голове;
поднимается температура;
затрудняется дыхание через нос;
появляются выделения с гноем и небольшими кровяными сгустками.

Признаки хронической формы:

постоянный насморк;
головная боль и боль в глазницах;
часто возникающий конъюктивит;
утренняя припухлость век и щек;
не проходящий кашель из-за стекающего по задней стенке носоглотки гноя.

Признаки хронической формы синусита

Как острый, так и хронический гайморит может вызывать бессонницу, нарушение памяти и снижение работоспособности.

Еще одной отличительной особенностью гайморита является то, что воспаление всегда начинается только с одной стороны.

Впоследствии может развиться и двустороннее воспаление придаточных пазух.

Осложнения гайморита

Без надлежащего лечения синусит может вызвать менингит – воспаление оболочки мозга. В качестве постоянного источника инфекции, он служит причиной часто рецидивирующей ангины и фарингита, гнойного воспаления костей верхней челюсти. Острый гайморит провоцирует воспаление тройничного нерва, для которого характерны приступы сильной боли.

Возникновение симптомов менингита

И, наконец, в результате хронического процесса в пазухах может сформироваться закрытый абсцесс с полостью, наполненной гноем. Хуже всего, когда поражается глазной нерв и начинается абсцесс глазницы. Гнойное воспаление затрагивает ее клетчатку и может привести к полной необратимой потере зрения. Самым тяжелым осложнением гайморита является сепсис – общее заражение крови с возможным летальным исходом.

Диагностика заболевания

Первичный диагноз ставится врачом на основании физикального исследования. Проводится осмотр кожных покровов в подглазничной области. Для течения гайморита характерно рефлекторное расширение сосудов. Пальпируется область придаточных пазух для определения болевого синдрома. Осматривается слизистая носа на наличие гнойных выделений из отверстий гаймаровых пазух. Сбор анамнеза включает опрос пациента и выяснение жалоб.

Диагностика проблем у ЛОРа

Обязательным методом диагностики служит рентген. Снимок делается дважды – в начале болезни и в конце лечения для определения его эффективности. Для определения болезни у ребенка рентген применяют редко, так как в детском возрасте рентгеновский снимок показывает одинаковую картину при гайморите и рините.

Для определения содержимого придаточной пазухи врач делает пункцию с помощью специального инструмента. Этот способ диагностики считается самым информативным. Доктор производит забор материала для анализа и делает промывание пазухи дезинфицирующим раствором.

Лечение синусита

Лечение гайморита не всегда сопровождается болезненной пункцией. К ней прибегают в тяжелых запущенных случаях или когда другие виды лечения не дали результата.

Инструментальное и аппаратное лечение

К терапевтическим методам лечения кроме антибиотиков относятся аппаратные и инструментальные процедуры. Для избавления от слизи и гноя проводят лечение на аппарате, который в народе называют «кукушкой».

Процедура промывания носа -кукушка

Научное название – метод по Проэтцу. С помощью специального раствора промываются носовые ходы. Для излечения обычно хватает 5 – 7 процедур. Облегчение приходит уже после первого промывания – частично восстанавливается дыхание, проходит головная боль.

Лечение «кукушкой» возможно только в начальной стадии болезни, если не нарушена функция соустья и при хорошем местном иммунитете.

Лечение без пункции проводят также синус-катетером «Ямик». Это эластичный баллон из латекса с клапанами и выходом для шприца помещается в носовой ход и там накачивается воздухом.

Путем перемены давления гной и слизь из пазухи выдавливается и вытягивается с помощью шприца. Лечение проводится под местной анестезией. Его не делают больным с искривленной носовой перегородкой.

Устройство катетера для синусита

Антибактериальное лечение

Лечение антибиотиками может быть местным и системным. Местно антибактериальный раствор вводится с помощью пункции в носовую пазуху. У детей и подростков гайморит лечится с помощью промывания, капель или спреев. Пункцию им назначают только по жизненным показаниям.

Антибиотики для осуществления пункций

Из системных препаратов используют пенициллины, цефалоспорины, антибиотики макролидного ряда (эритромицин и его производные). Применение этих лекарств необходимо для лечения тяжелого и среднетяжелого синусита с продолжительным течением.

В домашних условиях проводится только вспомогательное лечение для облегчения симптомов заболевания, устранения инфекции и поднятия иммунитета.

Источник

Многих людей интересует, где болит при гайморите и как распознать заболевание по болевым ощущениям. К сожалению, гайморит — это малоприятное заболевание, которое не редко сопровождается болью из-за скоплений слизи, отека пазух и нарушения нормального дыхания. Подобные явления провоцируют раздражение нервных окончаний, из-за чего и возникает боль. Однако боль при гайморите бывает разной, что нужно принимать во внимание.

Причины дискомфорта и боли

Где болит при гайморите

Причиной дискомфорта при начальных стадиях гайморита выступает воспалительный процесс, который протекает в носу человека.

Где болит при гайморитах у человека? Болевые ощущения при данном заболевании могут быть разными по степени проявления и локализации. Причем боль — это не только признак болезни, но и возможная симптоматика осложнений, которые развиваются на фоне гайморита.

Как и боли при синусите, у болевых ощущений при гайморите есть свои причины.

Причиной дискомфорта при начальных стадиях гайморита выступает воспалительный процесс, который протекает в носу человека. Это влечет за собой набухание слизистой оболочки. Если вовремя облегчить состояние не удается или игнорируются рекомендации по лечению, пути для оттока слизи перекрываются. Сопли оказываются буквально взаперти, что влечет за собой начало неприятных процессов, включая образование гноя.

Создаваемый застой является идеальной средой для роста и развития болезнетворных микроорганизмов. Как правило, гной постепенно накапливается, а по мере увеличения его объема гной давит на стенки пазух носа. На фото наглядно можно увидеть, как меняется нос при скоплении внутри его пазух слизи и гноя.

По сути, при гайморите болевые ощущения возникают в том случае, если не заниматься своевременным лечением и не реагировать должным образом на другие признаки и симптомы заболевания носа.

Что болит при гайморите?

Не лишним будет знать, что именно при гайморите болит и в чем причина такой локализации неприятных ощущений.

Голова. Чаще всего болит при гайморите именно голова. На начальной стадии ощущения разлитые, то есть нет четкой локализации. Человек чувствует дискомфорт постоянно. По утрам обычно симптомы усиливаются и отдают в затылок, однако через несколько часов все проходит. Но когда к заболеванию присоединяются гнойные образования, голову словно распирает и такое чувство носит постоянный характер. В большинстве случае дискомфорт наблюдает в области пазух. Боль усиливается, если наклонить голову вперед. В этом случае происходит пульсация. При надавливании пальцами в области пазух становится больно;
Второе место по частоте возникновения занимает боль в глазах. Подобные симптомы возникают из-за того, что глаза находятся в непосредственной близости от пазух. Нервы глаз проходят как раз по стенке, которая разделяет их с носом. Если при развитии заболевания на нервы воздействуют бактерии, они воспаляются, образуется конъюнктивит и иные проблемы со зрением;
Зубная боль. Это также вполне возможный симптом на фоне гайморита. Причина кроется в том же, что и при дискомфорте в глазах. Полость рта отделена от носа небной стенкой. Анатомические особенности некоторых людей обусловлены тем, что корни их зубов располагаются в пазухе, потому гайморит вызывает соответствующие неприятные ощущения. Примечательно, что дискомфорт в зубах может запутать человека и заставить его обратиться к стоматологу, хотя по факту с зубами все нормально;
Ушная боль. Возникает несколько реже. Характерными проявлениями ушного дискомфорта при гайморите являются острые и стреляющие боли. Также возможна частичная потеря слуха. Чем объясняется подобное явление? Дело в том, что ушные раковины с помощью специального канала связаны с глоткой. Это необходимо для создания оптимальных показателей давления. Попробуйте закрыть нос и сильно выдохнуть через него. Чувствуете, как заложило уши? Так и бактерии через эти каналы попадают вместе с воздухом из носа, создавая дискомфорт и перекрывая способность слышать;
Боли во лбу. Если при гайморите вы чувствуете, как создается давление и боль в области лба или бровей, это свидетельствует о поражении лобной пазухи. Хотя правильно называть подобное заболевание фронтитом. Подобные признаки проявляются и при пансинусите;
Болит горло. Соответствующий дискомфорт и боль в этой области обусловлен проникновением бактерий и болезнетворных микроорганизмов через вдыхание. Организм в период болезни не способен очищать воздух, потому микробы оседают на горле или легких, провоцируя неприятные ощущения, включая боль.

Симптомы, характерные для гайморита

Для постановки правильного диагноза и разработки последующего лечения врач-отоларинголог внимательно изучает все симптомы болезни, используя объективные и субъективные методы. Поэтому, если есть подозрение, что в организме (особенно в пустотах черепа) происходит какой-то воспалительный процесс, следует обратиться в больницу и пройти обследование. От своевременного выявления болезни и начала ее адекватной терапии во многом зависит длительность и успешность процесса выздоровления.

Неправильное толкование симптомов, свойственное самолечению, может привести к запущенной стадии заболевания и его последующей хронизации.

Наиболее заметными симптомами верхнечелюстного синусита являются:

Повышенная температура тела в пределах от 37-37,5 градусов на начальной стадии или при хронической форме недуга в период ремиссии до 39 градусов в острой гнойной форме. При этом часто наблюдается лихорадка и озноб.
Постоянный насморк. Цвет выделений может меняться от белого на начальной стадии, до зеленого и желтого при наличии гнойного составляющего. Сморкание не улучшает ситуацию, поскольку из пораженной придаточной камеры постоянно выводится слизь. При вялотекущей форме в назальной полости всегда присутствует «полоска гноя» из-под средней раковины. Традиционные лекарственные средства не дают необходимого эффекта.
Нос заложен попеременно с одной или другой стороны. Носовое дыхание очень затрудняется, больной начинает дышать ртом, от чего чувствует постоянную сухость во рту. Появляется храп, который мешает полноценно спать и может привести к бессоннице.
Чувство распирания и давящая (иногда пульсирующая) боль в области пораженных пазух. Усиливается при ощупывании и наклонах головы вперед.
Головная боль, которая имеет свойство отдавать в зубы, лоб, уши. Иногда носит нелокализованный разлитой характер.
Кашель, при котором отхаркивающие средства не действуют. Развивается по причине постоянного стекания по стенкам горла экссудата с гноем.
Отечность тканей вокруг глаз и век.
Гнусавость голоса.
Признаки общей интоксикации: ломота в мышцах, быстрая утомляемость, слабость, пониженная трудоспособность, чувство давления в ушах.

Симптомы

В случае несвоевременного начала лечения и перехода острой формы синусита в хроническую, длительность лечения может увеличиться в несколько раз.

Как долго лечиться от гайморита

Воспаление верхнечелюстных карманов может протекать в разных формах. Если болезнь ограничивается только острой формой, без гнойных образований, то длительность терапии составляет, как правило, несколько дней. Если же синусит осложнен наличием болезнетворных бактерий, то лечение займет несколько недель.

Действенность терапии напрямую зависит от правильности постановки диагноза и выяснения причины заболевания, ее возбудителя. Чем заниматься самолечением и наугад принимать какие-то антибиотики по совету друзей или информации на интернет-ресурсах, лучше потратить пару дней на полноценное обследование. Врач сделает профессиональный вывод на основании:

беседы с пациентом;
визуального осмотра носовой полости (риноскопии);
общего анализа крови (из пальца);
рентгеновских снимков или томографии придаточных пазух;
результатов лабораторных исследований мазка из носа.

Прием антибиотиков без наличия бактериальной флоры будет не только бесполезен, но даже вреден для иммунитета, и так ослабленного недугом. Если же бактерии присутствуют в воздухоносных карманах и размножаются, то нужно точно знать, какого вида эти бактерии, и, исходя из этого, назначать курс специфических антибиотиков.

Лечение В зависимости от формы протекания длительность лечения синусита может составлять:

Подострая. По признакам очень похожа на обычною простуду, при правильном подходе к терапии длится обычно не больше 1-2 недель.
Острая. Особенно часто проявляется во время сезонных вспышек вирусных инфекций. Отличается скачкообразным развитием и ярко выраженными симптомами, чаще всего переходит в гнойную форму после присоединения болезнетворных микроорганизмов. Длится приблизительно 2 недели, максимум месяц при применении необходимых препаратов.
Хроническая. Нередко становится следствием перехода из подострой и острой форм при отсутствии адекватного и своевременного лечения или вообще при пренебрежении недугом. Воспалительный процесс происходит в гайморовых полостях постоянно, то затухая в период ремиссии, то снова активизируясь в период обострения (1-2 раза в год). При правильном подходе недуг можно одолеть за 6-8 месяцев (включая восстановительный период). Однако некоторые исследователи придерживаются мнения, что полностью вылечить хронический гайморит невозможно, и даже после исчезновения всех признаков болезни, человек остается к ней предрасположенным.

Основные требования к терапии заболевания

При катаральном течении болезни врач ограничивается обычными противопростудными и противоотечными препаратами, а также промываниями носа солевыми растворами и специальными лекарственными средствами. Такой подход позволяет быстро выводить слизь из пазух и не допустить проникновения внутрь болезнетворных бактерий.

Однако главная проблема состоит в том, что люди на стадии катарального воспаления обращаются к врачу очень редко.

Они или не предпринимают никаких мер, считая, что это обычная простуда, и она пройдет сама, или же занимаются самолечением, только усугубляя ситуацию и теряя драгоценное время.

Поэтому можно смело констатировать, что большинство верхнечелюстных синуситов протекает в острой или гнойной форме с присоединением бактериальной флоры. В таком случае основной становится антибактериальная терапия:

Если пациент обратился за помощью, когда микробы еще не набрали полную силу, то применение правильно подобранных антибиотиков в течение 5-7 дней способно подавить возбудителя и привести к выздоровлению, хотя остаточные явления будут наблюдаться еще какое-то время.
При наступлении активной стадии развития микробов и наполнении полости гнойными выделениями нередко лечащему врачу приходится по ходу течения болезни менять препараты. Причиной этого становится резистентность (устойчивость) бактерий против какого-то вида антибиотиков или же атака на организм сразу нескольких видов микроорганизмов, с которыми следует расправляться поочередно. Обычно пациент принимает 5-7-дневный курс препарата одного вида (например, пенициллинов), а затем такой же курс другого (скажем, макролидов). В таких случаях серьезного улучшения раньше, чем через 2 недели ожидать не приходится.
При хроническом синусите лечение следует проводить в течение длительного времени. Иногда ЛОР-врачи прописывают прием малых доз относительно безопасных антибиотиков-макролидов на протяжении нескольких месяцев для подавления очага инфекции. Кроме этого, нужно проходить реабилитационный курс, включающий в себя меры общего и местного характера по восстановлению полноценного функционирования дыхательной системы.

Антибиотикотерапия всегда сопровождается приемом вспомогательных лекарственных препаратов: анальгетиков, муколитиков, антисептиков, кортикостероидов, сосудосуживающих и антигистаминных средств. Только комплексный подход к лечению может гарантировать положительный исход.

Признаки выздоровления при синусите

В случае выполнения всех предписаний врача, пациент может заметить позитивную динамику в состоянии своего здоровья. Основными признаками выздоровления являются:

Температура тела. Она приходит к норме или же держится на отметке не выше 37,2 градуса около недели после окончания приема лекарств. Если субфебрильная температура через 7 дней не спадает, стоит пройти дополнительное обследование во избежание развития скрытой (хронической) формы гайморита.
Выделения из носа. Гнойная составляющая в экссудате исчезает, сопли становятся белыми и густыми, их количество уменьшается до полного исчезновения. При промывании придаточных камер солевой раствор с лекарствами не должен содержать частиц гноя.
Болевой синдром исчезает, чувство давления и распирания в проекции пазух, глазных орбит, лба и носа больше не беспокоит. Наклон головы вперед не приводит к дискомфорту.
Носовое дыхание нормализуется, благодаря этому человек избавляется от ночного храпа и бессонницы, обостряется угнетенное ранее обоняние.
Общее самочувствие заметно улучшается, появляется аппетит, отмечается прилив сил и повышение работоспособности.

Нередко случается ситуация, когда прописанные врачом лекарства по схеме следует принимать еще несколько дней, а состояние пациента хорошее, признаки выздоровления налицо. В таких случаях не рекомендуется прерывать курс антибиотикотерапии, поскольку не полностью уничтоженные в пазухах бактерии могут выработать устойчивость к данному антибиотику и впоследствии не реагировать на его применение. Кроме того, остатки очага инфекции в организме могут спровоцировать переход гайморита в хроническую форму.

Для уверенности в полном выздоровлении можно пройти контрольную рентгеноскопию. Чтобы разобраться в ситуации, следует сравнить на снимке оттенок области пазухи и глазницы.

Если они одинаково темные, то состояние в верхнечелюстных синусах нормализовалось. Если же на снимке наблюдается «эффект молока», т.е. проекция придаточных камер окрашивается в светлые оттенки, то это указывает на происходящий внутри воспалительный процесс и накопление гнойного содержимого. В таком случае необходимо разрабатывать новую схему лечения с учетом полученной дополнительной информации.

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.