Гайморит как спать правильно
Стоит ли применять капли от насморка при гайморите? Можно ли прогревать нос? Не опасно ли делать прокол носовой пазухи? Попробуем найти ответы на эти вопросы.
Наш эксперт — отоларинголог, доктор медицинских наук, профессор кафедры оториноларингологии РУДН Ирина Кириченко.
Времена застоя
Гайморит, или, как его называют врачи, верхнечелюстной синусит, — это воспаление верхнечелюстной пазухи. Именно эта пазуха наиболее уязвима перед вирусами и бактериями, так как расположена очень близко к полости носа и связана с ней особым отверстием (соустьем), через которое болезнетворные микробы могут легко проникнуть в пазуху.
Все пазухи носа покрыты особенным эпителием. Он имеет на своей поверхности микроворсинки, так называемые реснички, которые продвигают вырабатываемый пазухой секрет, или, проще говоря, слизь, в направлении соустья. Если этот механизм нарушается, то происходит накопление секрета, присоединение инфекции и воспаление. Такое состояние чаще всего возникает на фоне простуды, вызванной вирусной инфекцией, но возможно и развитие бактериального синусита.
Разумеется, не всегда и не у всех банальный насморк заканчивается гайморитом. Больше других рискуют люди с искривлённой носовой перегородкой, полипами в носу, те, кто страдает вазомоторным (нейровегетативным), аллергическим или каким-то другим видом ринита, а также дети с увеличенными аденоидами. Спровоцировать гайморит может и инородное тело в пазухе носа (например, при лечении верхних зубов в пазуху нередко попадает стоматологический материал).
Срочно к врачу!
Если оставить гайморит без внимания, он может привести к весьма серьёзным осложнениям: менингиту, абсцессу мозга, тромбозу расположенного в мозге кавернозного синуса, воспалению в области глазницы. Поэтому при первых симптомах гайморита необходимо обратиться к врачу.
Для лечения гайморита применяют различные местные спреи с антибиотиками, секретолитики (препараты, улучшающие отток слизи). Если гайморит сопровождается высокой температурой (38 градусов и выше), сильными болями, ломотой в теле, назначают системные антибиотики внутрь.
Пункцию верхнечелюстной пазухи (или, как её называют в народе, «прокол») делают только по строгим показаниям: если выход отделяемого пазухи наружу сильно затруднён. Иногда прокол делают в диагностических целях, например, если необходимо выявить возбудителя болезни. В этом случае врач берёт отделяемое непосредственно из пазухи носа и отправляет его в лабораторию, чтобы сделать посев.
Прокол необходимо проводить после рентгена пазух носа. Ведь если не учитывать особенности строения гайморовых пазух, можно повредить глаз, попасть в щёку или носо-слёзный канал; также можно задеть сосуды в полости носа и вызвать кровотечение.
В некоторых клиниках в пазухи после пункции вставляют катетер, чтобы улучшить отток слизи и избежать повторных проколов, однако это не всегда оправданно. Часто такие катетеры вызывают постоянный дискомфорт или выпадают. При этом бытует мнение, что если один раз сделать пункцию, то обойтись без прокола в случае повторного гайморита будет невозможно. Но это не так. Если правильно лечить воспалительный процесс, в дальнейшем пункция не потребуется.
Не навреди!
Некоторые средства, которые применяются при гайморите, могут не столько помочь, сколько навредить, особенно если использовать их без рекомендации врача. Расскажем о некоторых из них.
Физиотерапия. Физиолечение при гаймотрите не является основным, его назначают по показаниям как дополнительный метод. Часто используют лазеротерапию, магнитотерапию, ингаляции, высокочастотные токи, УФО. Но если у вас дома есть какой-либо физиотерапевтический прибор, перед его применением необходимо посоветоваться с врачом. Дело в том, что в некоторых случаях, особенно если в пазухах скапливается гной, который не выходит наружу, прогревания и другие физиопроцедуры могут усилить воспаление и вызвать осложнения. По той же причине не стоит делать прогревание пазух при помощи горячих яиц или прибегать к паровым ингаляциям.
Сосудосуживающие капли. Их практически всегда применяют при гайморите, но лишь короткими курсами — не дольше 5 дней. Длительное использование сосудосуживающих капель вредит слизистой носа и может привести к зависимости, когда капли приносят облегчение лишь на считаные минуты, после чего нос снова плотно закладывает. В итоге человек попадает в порочный круг — чем чаще он пользуется каплями, тем хуже дышит нос, а значит, требуется всё большая доза лекарства.
Промывание носа раствором морской соли. Эта процедура улучшает отток слизи из пазух, поэтому её нередко назначают при гайморите. Солевой раствор можно изготовить самостоятельно из компонентов, купленных в аптеке (морской соли и капли йода), или приобрести готовые формы. Для орошения полости носа лучше использовать специальные пульверизаторы с мелкодисперсным распылением или более мощной струёй, которую направляют в каждую половину носа на 10 секунд. Но учтите, промывание носа не должно проводиться под давлением, при помощи клизмы или спринцовки. А самое главное, промывания, как и другое лечение, должен назначить врач. Он же определит длительность применения процедуры. Ведь если пользоваться солевым раствором слишком долго, это приведёт к обратному эффекту — раздражению слизистой, нарастанию отёка и заложенности носа.
Как отличить гайморит от насморка
В отличие от обычного насморка гайморит часто сопровождается температурой (иногда довольно высокой), кроме того, пациента мучают ноющие головные и лицевые боли в области пазух, появляется ощущение тяжести в районе переносицы и зубов верхней челюсти.
Обычно все эти неприятности сопровождаются затруднением дыхания и выделением слизи из носа. Но если при обычном насморке выделения, как правило, прозрачные, водянистые и без запаха, то при гайморите слизь становится густой, приобретает жёлто-зелёный оттенок и специфический запах. Это уже гнойные выделения, что указывает на присоединение бактериальной инфекции и развитие гайморита.
Источник
Воспалительный процесс в слизистых оболочках гайморовых пазух носа называют гайморитом. Подобная патология достаточно часто возникает как осложнение перенесенных заболеваний, например гриппа, простуды и других инфекций. Спровоцировать патологию также может аллергическая реакция. Развитие гайморита в любом случае обусловлено блокировкой оттока слизистого содержимого из носовых пазух, на этом фоне образуется наилучшая для патогенных микроорганизмов среда.
Воспаление верхнечелюстных придаточных пазух – распространенный вид синусита. Подобную патологию диагностируют у пациентов различных возрастных групп. Следует помнить о том, что диагностировать гайморит может только отоларинголог, для подтверждения диагноза пациент должен пройти обследование. Терапия в различных случаях отличается. Лечение гайморита может быть медикаментозным и хирургическим.
Важно знать, что эта патология опасна своими осложнениями. При отсутствии своевременной терапии возможно развитие:
- отита,
- менингита,
- глазных болезней,
- абсцесса мозга.
Перечисленные патологии достаточно опасны, они могут привести к полной потере слуха и зрения, параличу, не исключен смертельный исход.
Что нужно делать при гайморите
Пациентов нередко интересует вопрос, что делать при гайморите, ведь болезненные ощущения – неотъемлемый спутник воспаления пазух.
- Утолить боль поможет таблетка Ибупрофена.
- Стоит помнить о том, что синусит острой формы часто начинается на фоне простуды, которая вызвана вирусами, но не бактериями. В случае если простуда трансформировалась в гайморит, требуется лечение с применением антибиотиков.
В случае если симптомы в виде насморка и заложенности носа не исчезают по истечении недели, нужно посетить врача. Самостоятельно вылечить патологию невозможно. Только специалист сможет точно поставить диагноз и назначит лечение. Курс медикаментозной терапии в большинстве случаев составляет 12-14 дней.
Если гайморит перешел в хроническую форму, пациента в обязательном порядке направляют на КТ гайморовых пазух, производят исследование носовой полости с использованием эндоскопа. Чтобы подобрать методику терапии, в этом случае главное – установить причину патологии.
- Улучшить отток слизистого содержимого из носовых пазух помогут промывания носа.
- Для устранения воспалительных процессов в большинстве случаев назначают кортикостероиды. Подобные средства выпускаются в форме назальных капель и спреев.
- Если в носовой полости обнаружены крупные полипы, кортикостероиды назначают перорально в форме таблеток. Следует помнить о том, что при полипозном гайморите высок риск бактериальной инфекции, потому показана длительная антибактериальная терапия.
Делать пункцию или отказаться
Процедура пункции гайморовых пазух активно применяется с 19 века. Большинство пациентов пугает стереотип о том, что данный метод достаточно болезненный, но это отнюдь не так. Современные болеутоляющие средства действуют достаточно эффективно, потому в ходе процедуры пациент не ощущает боль. Пункцию можно выделить как один из наиболее популярных методов лечения патологии.
Среди показаний к произведению прокола выделяют:
- Неэффективность медикаментозного лечения.
- Необходимость идентифицирования возбудителя патологии.
- При хроническом рецидивирующем гайморите (в этом случае прокол придется делать несколько раз).
Следует помнить о том, что обосновать или опровергнуть необходимость произведения прокола сможет только врач. Не стоит заниматься самодиагностикой и самостоятельно выбирать метод лечения. Не следует бояться делать прокол, потому что в некоторых случаях это единственная возможность, позволяющая навсегда избавиться от симптомов заболевания.
Как устранить симптомы
Среди основных симптомов болезни выделяют насморк и заложенность носа, которая возникает из-за отека слизистой оболочки.
- Для устранения заложенности можно применять любые сосудосуживающие капли. Стоит помнить о том, что подобные средства только лишь устраняют этот неприятный симптом, их действие не направлено на борьбу с причиной заболевания. При уменьшении отека улучшается отток слизистого содержимого из полости пазух. Недостаток сосудосуживающих средств заключается в том, что они вызывают привыкание, потому использовать их длительное время нельзя.
- Для уменьшения отека слизистых оболочек и усиления секреции слизистых оболочек рекомендуют использовать препарат Синуфорте. Следует помнить о том, что в состав средства входят компоненты растительного происхождения, которые могут провоцировать возникновение аллергической реакции. В случае если гайморит возник на фоне аллергии, применять подобный препарат и его аналоги нельзя.
- Для промывания полости носа можно использовать солевой раствор или настой целебных трав, таких как шалфей и ромашка.
- Головная боль – еще один неприятный симптом гайморита. Чаще всего она возникает на фоне повышения давления в полостях. Головные боли исчезают самостоятельно после полного отхождения гнойного содержимого. Для того чтобы справиться с приступом острой головной боли, рекомендуют применять нестероидные противовоспалительные средства, например, аспирин или парацетамол.
Важно помнить о том, что прогревания нельзя делать при гнойном гайморите. Подобное домашнее «лечение» может стать причиной неприятных последствий. Под воздействием температур гнойный процесс может распространиться на другие пазухи, глазницу и полость черепа.
Правильное питание
Диета при гайморите – необходимая мера. Правильное питание поможет быстрее побороть болезнь. Необходимо наполнить рацион больного продуктами с высоким содержанием витамина А. К ним относят молоко, йогурт, желток яйца, томаты. Полезно употреблять в пищу острые блюда.
Подбирая правильное питание при гайморите, безусловно, нужно учитывать индивидуальные особенности организма пациента, потому что людям, имеющим заболевания ЖКТ, разрешены далеко не все продукты питания.
Также пациент должен употреблять ежедневно достаточное количество жидкости. Полезны свежевыжатые соки:
- морковный,
- свекольный,
- огуречный.
Их можно употреблять по отдельности или смешивать и принимать в виде коктейля.
Не менее полезны отвары целебных трав, таких как ромашка, чайная роза, череда, мать и мачеха, зверобой. Их нужно пить в теплом виде.
Интересно знать, что занятия спортом полезны при гайморите, но к ним нужно относиться серьезно. Пациент должен рассчитывать свои силы, потому что чрезмерные нагрузки могут пойти во вред.
Что нельзя делать при гайморите
Пациентам с диагнозом «гайморит» нужно:
- Полностью отказаться от курения, потому что едкий табачный дым раздражает слизистые оболочки носа.
- Нельзя при гайморите плавать в бассейне, потому что для их заполнения используют хлорированную воду.
- Необходимо избегать контакта с аллергенами.
При гайморите рекомендуется ограничить употребление простых углеводов, маринадов, фруктовых соков, продуктов быстрого приготовления, алкогольных напитков.
Следует помнить о том, что гайморит относят к патологиям, которые в обязательном порядке нужно лечить до конца. Если заболевание перейдет в хроническую форму, оно может проявляться при каждом переохлаждении организма. Крайне важно уделять особое внимание профилактике патологии.
Источник
В голове тяжесть и боль. Нос не дышит. Температура высокая. Слабость. Чем не простуда? Чем не грипп? Но это не грипп и не простуда.
Иногда таких больных терапевты направляют на консультацию к оториноларингологу — если замечают одутловатость лица, воспаленность, слезоточивость глаз. Оказывается, гайморит. Схожесть его с простудными заболеваниями скорее не по сути, а по форме. В самочувствии при гайморите есть нюансы, присущие только ему.
Гайморовы муки
«Универсальное», но не обязательное начало гайморита — зубная боль. Другие симптомы: чувство тяжести, давления, напряжения в области пазух, скул, висков. Постепенное распространение этого чувства на лицо (чаще на половину лица) и на всю голову. Интенсивность ощущений обычно нарастает к вечеру. Может меняться с изменением положения головы: если наклонить ее вперед — боль становится сильнее.
Обязательный признак гайморита — выделения из носа. Начаться они могут не сразу. Сначала перестает дышать одна ноздря или обе, но попеременно. Заложенность переходит в сильный насморк — часто односторонний. Он может быть с гноем, с неприятным запахом.
Обоняние снижается. Слезы текут. Яркий свет неприятен. Иногда краснеет или отекает одна из щек, а также нижнее веко. В некоторых случаях резко обостряется чувствительность какой-либо части лица.
«Рояль» в костях
Что стоит за таким плохим самочувствием? Все дело в пазухах носа. Помимо ходов, у нашего носа имеются еще и так называемые придаточные пазухи — подобия «пещерок» в костях черепа. Вообще-то природа их «выдолбила» для резонанса. Пазухи служат резонаторами голоса, примерно как корпус скрипки, рояля или уличной шарманки служит резонатором звука.
Всего пазух четыре пары. Сгруппированы они вокруг носовых ходов примерно как комнаты вокруг длинного коридора большой коммунальной квартиры. «Входы-выходы» этих «комнат» — крошечные, диаметром два-три миллиметра, соустья. «Впадают» они в носовые ходы. Именно через них в пазухи поступает воздух, удаляется слизь. Но бывает, соустья эти теряют проходимость. Тогда-то и начинаются неприятности.
Гайморит — неприятность в самой большой из пазух, гайморовой. Упрятана эта пазуха в костях лицевой части черепа, в непосредственной близости от верхней челюсти.
Зубы как причина
Сколько людей, столько может быть и нюансов в строении гайморовой пазухи. Она может, к примеру, уходить в заглазничную область. Для нас же существенно, что к пазухе могут прилегать корни зубов верхней челюсти.
— Корни могут даже в пазуху входить, — поясняет хирург-стоматолог Янис Цикарлис. — Когда такой зуб удаляют, пазуха становится «дырявой». А это прямой путь для возбудителей инфекции. То есть прямой путь к гаймориту. Поэтому хирурги при удалении таких зубов подобные лунки обязательно ушивают. Хотя при подобном расположении гайморовых пазух к гаймориту может привести любой непорядок с зубами (воспаление, киста).
Так что к зубам относитесь внимательно. Плановых диспансеризаций сейчас нет, но постарайтесь, найдите время хотя бы раз в полгода зайти на профилактический осмотр к стоматологу.
авторитетное мнение
Греть или прокалывать?
Магомет Магомедов,
профессор кафедры болезней уха, горла и носа Российского государственного медицинского университета:
Гайморит обычно развивается на фоне частых длительных насморков.
Мучают они преимущественно тех, у кого искривлена носовая перегородка, имеются иные анатомические «неправильности» в полости носа или склонность к аллергическим реакциям. В сочетании со сниженным иммунитетом «насморковая реакция» на переохлаждения, сквозняки, резкую смену погоды или климата обеспечена. А при насморке слизистая носа воспаляется и отекает.
Отек суживает и на какое-то время закрывает соединяющие гайморову пазуху с полостью носа соустья (их три). Слизь в пазухе оказывается запертой, бактерии активно размножаются. Это начало гайморита.
Приступать к лечению нужно сразу, как только насморк стал заметен. Популярный и проверенный метод — закапывание в нос сосудосуживающих средств. В норме они должны восстановить носовое дыхание за два-три дня. Если не восстановили, необходимо выяснить почему. Причем немедленно. Ведь если причина неприятностей — запертая пазуха, в ней наверняка уже нарастает воспаление. Пущенное на самотек, оно может перерасти в нагноение. А еще со времен Гиппократа известно: где гной, там разрез. То есть гной, коль уж он появился, удалять нужно физически.
Прокол. Давний и проверенный метод удалять гной из пазух и доставлять туда лекарство — пункция (прокол). Бытует мнение: один раз «прокололся» — так всю жизнь и будешь гной эвакуировать шприцами. Но это мнение бытует в среде пациентов, а не врачей.
Альтернатива проколу. У метода есть альтернативы, в частности различные отсасывающие устройства. Они, как и шприц, позволяют удалять гной и вводить в полость лекарства. Но у методов этих, как и у пункции, есть плюсы и есть минусы. И что хорошо одному больному, совсем не подходит другому.
Самая сильная альтернатива проколу — антибиотики широкого спектра действия. Их, конечно же, выписывает врач. Так что при насморке с визитом к нему не тяните.
Радикальное вмешательство — эффективный способ покончить с гайморитом раз и навсегда. Слово «радикальный» обычно наводит на мысль о хирургии. Но сегодняшняя хирургия в этой области (как и во многих) — щадящая.
Если на насморк не обращать внимания. Гайморова пазуха соседствует с верхней челюстью, мозгом и глазами. От глазной орбиты ее отделяет тонкая (тоньше миллиметра) костная стенка. Нелеченое или неправильно леченное воспаление пазухи может «перекинуться к соседям».
рецепты
Своими силами
Как не допустить развития гайморита, если вы оказались вдали от врачей? Есть несколько простых рецептов.
Лук с маслом
Репчатый лук растереть в кашицу. Смешать в равных долях с растительным маслом. Завернуть смесь в две маленькие марлевые турунды и поместить в носовые ходы на 4 часа.
Начинать лечение при первых признаках насморка, проводить ежевечерне в течение недели.
Хрен с лимоном
Треть стакана свеженатертого хрена смешать с соком двух-трех лимонов. Принимать по половине чайной ложки через 20 — 25 минут после завтрака в течение трех месяцев. Лечение необходимо проводить весной и осенью, не дожидаясь обострения.
Медовые соты
В течение 15 минут жевать кусочки медовых сот. «Трапезу» повторять 5 — 6 раз в день.
Руки лечат
В течение двух-трех минут постукивать по собственной переносице большой фалангой большого пальца. Начать манипуляцию при первых признаках болезни. Повторять каждые полчаса.
Длительность «лечения» — пять-семь дней.
Картошка в мундире
Отварить картофель в мундире, слить воду. Дышать паром остывающего картофеля. Эффективность процедуры будет выше, если накинуть на голову махровое полотенце так, чтобы оно не давало пару идти мимо лица.
Прогревания
Самостоятельные прогревания и ингаляции хороши только тем, у кого диагноз «гайморит» никогда не стоял и нет на него ни малейшего подозрения.
В этом случае их можно применять параллельно с сосудосуживающими средствами в самые первые дни развития насморка. Больным гайморитом прогревания тоже могут быть полезны, но если есть уверенность, что пазуха не заперта и в ней не нарастает гнойное воспаление. А судить об этом может только врач — после обследования.
Прополис
В кипящую воду влить половину чайной ложки спиртовой настойки прополиса. Вдыхать пар, предварительно укутавшись.
Куриные яйца
Сварить вкрутую два куриных яйца. Завернуть каждое в салфетку и приложить к области гайморовых пазух. Держать до полного остывания.
Такое лечение нужно проводить перед сном.
Источник