Гайморит лечение аминокапроновой кислотой

Фармацевтическая промышленность движется вперед семимильными шагами, и вот уже невозможно сосчитать, как много новых препаратов для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний носа появилось на прилавках. Но существуют эффективные и проверенные годами средства, о которых знают только врачи с большим стажем ЛОР-практики. Одним из таких препаратов является аминокапроновая кислота.

Каково истинное её предназначение?

Аминокапроновая кислота – это вовсе не препарат первого ряда в лечении гнойно-воспалительных заболеваний носа. Большинство молодых врачей не назначают и даже не видят смысла в её применении для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний носа, в то время как более опытные врачи с удовольствием выписывают её. В чем причина таких противоречий?

Дело в том, что аминокапроновая кислота 5% является кровоостанавливающем (гемостатическим) средством. В инструкции к ней в качестве показаний к применению перечислены только следующие состояния:

• кровотечения при оперативных манипуляциях (операции на сердце, головном и спинном мозге, щитовидной железе, сосудах, легких и т.д.);
• болезни внутренних органов с повышенным риском кровотечения (язва желудка или двенадцатиперстной кишки);
• акушерские и гинекологические операции.

В аннотации к лекарству нет ни слова о патологии ЛОР-органов. Но некоторые врачи настойчиво рекомендуют капать аминокапроновую кислоту в нос или делать ингаляции с ней, утверждая, что это способствует скорейшему излечению ринитов и синуситов различной этиологии. Опыт показывает, что это действительно так: на фоне использования аминокапроновой кислоты инфекционно-воспалительные заболеваний носа и пазух разрешаются намного быстрее. Существуют ли объяснения данного факта?

Тайные возможности аминокапроновой кислоты

В инструкции по применению аминокапроновой кислоты подробно описан ее механизм действия, который заключается в снижении активности веществ, повышающих свертываемость крови. При внимательном чтении аннотации можно обнаружить два интересных свойства, которые открывают глаза на возможности применения аминокапроновой кислоты в лечении ЛОР заболеваний для детей и взрослых. Помимо гемостатического эффекта, она способна:

• уменьшать проницаемость капилляров, укрепляя сосудистую стенку;
• оказывать противоаллергический эффект.

Таким образом, местное применение аминокапроновой кислоты на слизистой оболочке носа позволяет:

• уменьшить отечность;
• снизить количество патологического отделяемого из носовой полости (слизистых или гнойных выделений);
• укрепить сосудистую стенку;
• купировать проявления ринита аллергического генеза (зуд, жжение в носу, чихание).

При этом она не обладает сосудосуживающим эффектом и не сушит слизистую носа.

Был обнаружен еще один удивительный эффект препарата – его противовирусная активность. Специалисты выявили, что аминокапроновая кислота способна связываться с клетками слизистой носа, которые являются «мишенями» для вирусных агентов. Это позволяет контролировать и снижать негативные последствия взаимодействия организма и вируса.

При каких заболевания носа можно использовать аминокапроновую кислоту?

Показаниями для применения могут быть любые инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, которые сопровождаются отеком, гнойными или слизистыми выделениями, заложенностью носовых ходов:

• острый инфекционный ринит;
• хронический аллергический ринит;
• синуситы (гайморит, этмоидит, фронтит);
• грипп, ОРВИ, ангины, бронхиты.

При носовых кровотечениях, которые иногда могут сопровождать воспалительные заболевания носа из-за ломкости капилляров, аминокапроновую кислоту можно применять по своему прямому назначению.

Это лекарство является вспомогательным средством в комплексном лечении заболеваний носа и верхних дыхательных путей. Монотерапия этим препаратом не будет эффективной и может даже привести к формированию хронического процесса.

Техника ингаляций и закапывания в нос: правила, которых нет в инструкции аминокапроновой кислоты

В некоторых странах аминокапроновую кислоту можно найти в виде порошка или назального спрея. В нашей же стране она выпускается только в форме 5% раствора, предназначенного для внутривенных инфузий, то есть в инструкции нет информации о том, как использовать лекарство иными способами. ЛОР-врачи разработали свои схемы ее применения.

Для лечения заболеваний носа рекомендуется закапывать аминокапроновую кислоту в следующих дозировках:

• детям по 1-2 капли раствора в каждый носовой ход 4-5 раз в день (курс лечения 5-7 дней);
• взрослым по 3-4 капли 5 раз в день в течение недели.

Для профилактики в период распространения вирусных и бактериальных инфекций взрослым и детям следует закапывать по 1-2 капли аминокапроновой кислоты в каждую ноздрю 3 раза в день в течение недели.

Так как содержащееся во флаконе лекарство является стерильным, необходимо аккуратно проткнуть резиновую крышку флакона иглой одноразового шприца и набрать в него необходимо количество раствора. Иглу следует снять и закапать лекарство в носовые ходы в рекомендуемом количестве. Хранить раствор следует при температуре от 2 до 25 °С.

Ингаляции с аминокапроновой кислотой рекомендуются врачами при затяжном течении заболеваний верхних дыхательных путей, как детям, так и взрослым. Для правильного проведения ингаляции необходимо 2 мл аминокапроновой кислоты с 2 мл физиологического раствора поместить в небулайзер. Какие-либо другие лекарственные средства добавлять в раствор нельзя. После процедуры обязательно следует промыть части прибора теплой водой, чтобы избежать скопления патогенных бактерий.

Детям с насморком, синуситом или бронхитом следует дышать парами аминокапроновой кислоты по 5 минут 1 раз в день в течение 3-5 дней. У взрослых количество процедур можно увеличить до 2 раз в сутки. Большинство людей, попробовавших этот способ лечения, утверждают, что после 3 процедур общее состояние заметно улучшается: уменьшаются катальные явления (насморк, заложенность, кашель), снижается температура.

Не следует применять аминокапроновую кислоту внутрь (перорально). В некоторых инструкциях описан такой способ, но он может использоваться только для купирования повышенной кровоточивости при патологии внутренних органов. Использовать раствор аминокапроновой кислоты внутрь при заболеваниях носа и верхних дыхательных путей нерационально.

Осторожность при использовании не помешает

В руководстве по применению препарата указаны лишь те нежелательные реакции, которые развивались у пациентов при внутривенном капельном введении. Так как при ингаляциях и закапывании в нос это лекарство оказывает преимущественно местное воздействие и всасывается в организм в ничтожно малом количестве, бояться большинства перечисленных побочных эффектов не стоит. Но на некоторые из них следует обратить внимание.

При индивидуальной непереносимости аминокапроновой кислоты способ введения вещества в организм значения не имеет, поэтому при возникновении сильного жжения после закапывания средства, появлении сыпи, усиления отечности слизистой носа, следует немедленно прекратить использование препарата, промыть нос физиологическим или солевым раствором и обратиться к врачу.

Другие нежелательные реакции включают диарею, головокружение, шум в ушах, тошноту, неконтролируемые мышечные сокращения, падение артериального давления, развитие почечной недостаточности и некоторые и иные серьезные состояния.

Для развития тяжёлых побочных реакций необходимо внутривенное введение раствора в больших количествах. Риск их возникновения при недолгом местном применении раствора в виде ингаляций и закапывания в нос стремится к нулю. В любом случае препарат следует применять только с разрешения врача, поскольку он является рецептурным.

Отказаться от терапии аминокапроновой кислотой необходимо при:

• индивидуальной непереносимости лекарства;
• болезнях крови, связанных с нарушением свёртываемости (ДВС-синдром, коагулопатии и др.);
• предрасположенности к развитию тромбозов;
• нарушениях кровообращения в головном мозге (инсульты, транзиторные ишемические атаки);
• измененной функции почек;

Также применение аминокапроновой кислоты не рекомендуется детям до 1 года, при вынашивании ребенка и во время кормления.

Противоречие в применении лекарства

Выписывая этот препарат, врач должен подробно объяснить пациенту необходимость ее назначения, поскольку рекомендуя закапывать аминокапроновую кислоту в нос или использовать её для ингаляций, специалист нарушает инструкцию по ее применению. Возникает резонный вопрос: если лекарство так эффективно в терапии инфекционных болезней носа, почему нельзя включить эти состояния в инструкцию?

Дело в том, что для этого необходимы большие клинические испытания, которые смогут подтвердить ее эффективность в терапии инфекционно-воспалительных заболеваний носа. Проводить дорогостоящие исследования недорогого препарата, основной механизм которого заключается в остановке кровотечения, не станет ни одна фармацевтическая компания.

В лечении инфекционных заболеваний носа аминокапроновая кислота – это не панацея. На фармацевтическом рынке существует огромное количество средств, которые ни в чем ей не уступят. Но одно из самых больших ее преимуществ – это низкая стоимость, которая составляет около 60 рублей за флакон объёмом 50 миллилитров. Несколько десятилетий назад, когда еще не существовало большого разнообразия растворов для ингаляций, ЛОР-врачи стали использовать аминокапроновую кислоту с хорошими результатами лечения. До сих пор некоторые специалисты продолжают включать ее в состав комплексной терапии воспалительных заболеваний носа и пазух, параллельно назначая антибиотики, антисептики для промывания, глюкокортикостероиды местного воздействия. Аминокапроновая кислота – это проверенная годами отличная альтернатива современным и дорогим противовирусным средствам.

Фармацевтическая промышленность не стоит на месте и ежегодно появляются новейшие препараты для лечения различных болезней и гайморита в том числе. Однако многие отоларингологи с большим стажем работы и накопленным опытом продолжают назначать старые и проверенные временем средства. Примером такого применения является использование аминокапроновой кислоты в лечении гайморита.

Характеристика лекарства

Аминокапроновая кислота принадлежит к группе ингибиторов фибринолиза. Она проявляет гемостатическое действие и является специфическим кровоостанавливающим средством. Его применение назначают при кровотечениях, причиной которых послужило повышенное растворение тромбов и сгустков крови.

Производится лекарственный препарат многими фармацевтическими фирмами в виде порошка для внутреннего применения и раствора для инфузий.

В составе порошка содержится чистая аминокапроновая кислота без дополнительных веществ. Инфузионный раствор готовится путем разведения кислоты аминокапроновой водой для инъекций с добавлением натрия хлорида в промышленных асептических условиях.

Почему врачи назначают при гайморите

Казалось бы, аминокапроновая кислота – это кровоостанавливающее средство и ее применение при гайморите не может принести никакой пользы. Но это не совсем так. Помимо кровоостанавливающих свойств лекарственный препарат обладает и другими действиями, которые делают его эффективным при этой болезни.

Аминокапроновая кислота оказывает противоаллергический и противовирусный эффекты, укрепляет стенки сосудов и снижает проницаемость капилляров. Благодаря наличию противоаллергических свойств аминокапроновая кислота помогает бороться с признаками аллергического гайморита, а также устранять зуд, отечность слизистой и жжение при гайморите любой природы.

Укрепление и снижение проницаемости капилляров позволяет предотвратить носовые кровотечения, вызванные их ломкостью. Признаками ломкости капилляров могут быть не обязательно выраженные кровотечения. Довольно часто при гайморите, особенно во время использования сосудосуживающих средств, можно наблюдать присутствие прожилок крови в выделениях из носа. Их появление и поможет предотвратить аминокапроновая кислота.

Пожалуй, самым интересным свойством лекарства является его противовирусная способность. Исследования доказали, что аминокапроновая кислота препятствует связыванию вирусов с чувствительными к ним клетками.

Кроме этого, препарат стимулирует клеточный и гуморальный иммунитет организма, обеспечивая естественную его защиту.

Таким образом, все свойства этого препарата обеспечивают при гайморите:

• устранение отечности слизистой и облегчение носового дыхания,
• уменьшение количества выделяемой слизи и улучшение ее оттока,
• устранение сухости, раздражения и жжения в носу,
• препятствование распространению вирусного инфекционного процесса.

Показания к применению согласно инструкции

Несмотря на наличие свойств, помогающих бороться с гайморитом и другими заболеваниями носоглотки, в официальной инструкции таких показаний не найти. Там содержатся в основном показания, связанные с повышенной фибринолитической активностью крови, а именно:

• кровотечения во время проведения хирургических операций,
• геморрагии из слизистых оболочек,
• гиперфибринолиз,
• паренхиматозные кровотечения,
• кровотечения при язве желудка и кишечника,
• преждевременная отслойка плаценты,
• во время переливания крови для предотвращения вторичной гипофибриногенемии.

В инструкции к порошку аминокапроновой кислоты содержится информация о возможности ее использования для профилактики и лечения гриппа и других вирусных инфекций.

Когда применяют для носа

Использование препарата местно возможно при инфекционно-воспалительных болезнях носоглотки, которые сопровождаются отечностью слизистой, серозными или гнойными выделениями, признаками аллергического процесса и заложенностью носа. К таким заболеваниям относятся:

• острые и хронические инфекционные риниты,
• риниты аллергической природы,
• гаймориты,
• фронтиты,
• этмоидиты.

Важно понимать, что применение аминокапроновой кислоты при этих заболеваниях не является основой лечения. Это лишь вспомогательный компонент комбинированной терапии, помогающий устранить неприятные симптомы и ускорить выздоровление.

Особенности применения при заболеваниях носоглотки

Для лечения гайморита может подойти как инфузионный раствор, так и порошок. Только порошок перед применением потребуется развести из расчета 1 г на 20 мл охлажденной кипяченой воды.

Лекарство при гайморите и других болезнях носоглотки может применяться несколькими способами:

• капли,
• ингаляции,
• турунды в нос,
• промывания.

Капли

Применять раствор аминокапроновой кислоты в виде капель довольно просто. Для этого достаточно набрать его в пипетку либо шприц и закапать в оба носовых хода то количество капель, которое указал ЛОР-врач. Процедуру повторяют до 5 раз в день, если не было других указаний врача.

Ингаляции

Для выполнения ингаляций с лекарственным средством понадобится небулайзер. Раствор препарата перед проведением ингаляции разводят 1 к 1 с раствором натрия хлорида. Другие вещества добавлять строго запрещено. Длительность ингаляции от 3 до 5 минут. Ее проводят 1-2 раза в день. Такое использование аминокапроновой кислоты показано при хронических формах заболеваний носоглотки.

Промывания

Промывание носа аминокапроновой кислотой может проводиться только врачом в условиях медицинского учреждения. Такое применение препарата позволяет быстро избавиться от густых серозных или гнойных выделений, однако может быть небезопасно. Препарат в больших количествах может провоцировать сильное раздражение слизистой оболочки и подталкивать увеличение отека.

Турунды в нос

Еще один способ легкого использования препарата – турунды в нос. Ватные тампоны смачивают лекарственным раствором и помещают поочередно в носовые ходы на 5-10 минут.

Важно! При гайморите нецелесообразно применение аминокапроновой кислоты внутрь. Такое ее применение назначается только при внутренних кровотечениях.

Противопоказания

Лекарственное средство отличается своей безопасностью при местном применении, однако в некоторых случаях от его использования все же необходимо отказаться. К ним относятся:

• гиперчувствительность к препарату,
• склонность к эмболии и тромбозу,
• тромбофилии,
• макрогематурия,
• период беременности,
• лактация,
• нарушения функционирования почек и печени тяжелой степени.

Побочные эффекты

В инструкции к препарату описаны только побочные действия, которые могут развиваться при внутреннем или внутривенном применении. При местном использовании препарата в редких случаях возможно развитие реакций гиперчувствительности, а также раздражение слизистой оболочки носа. В таких случаях применение следует прекратить и обратится к врачу.

Применение в детском возрасте

Препарат разрешен к применению у детей с младенчества. Это не значит, что нужно отправляться в аптеку за заветным пузырьком раствора при гнойном насморке у ребенка. Прежде всего следует проконсультироваться с врачом, который на основе поставленного диагноза выпишет необходимые для лечения средства, и вполне возможно там будет и аминокапроновая кислота.