Гайморит лечение антибиотиками ингаляции
Для наиболее эффективного лечения от верхнечелюстного синусита в медицинской практике применяются различные методы: используются лекарственные вещества общего и местного действия в различной форме. Чаще всего пациенту прописываются таблетки, капли в нос или уколы, а также многоразовые промывания полости носа и пазух. Одним из наиболее доступных и действенных методов в последнее время считается распыление лекарственных препаратов небулайзером. Поэтому стоит обратить внимание на вопрос, ингаляции при гайморите небулайзером с каким лекарством наиболее эффективны.
Препараты, используемые при ингаляциях
Для проведения процедуры используются как уже готовые препараты в специальных контейнерах или флаконах, так и самодельные растворы с добавлением необходимых лекарств.
Люди могут дышать аэрозолями в домашних условиях после детальных консультаций с доктором-отоларингологом. Для этого они должны будут самостоятельно готовить себе или своему ребенку растворы для ингаляций.
Важно знать, на какие лекарственные вещества у пациента могут быть аллергические реакции или противопоказания.
Самыми популярными и действенными лекарствами для использования в небулайзере являются муколитики, отхаркивающие, противовоспалительные, антигистаминные, сосудосуживающие средства, глюкокортикостероиды, антибиотики, антисептики, иммуномодуляторы.
При использовании ингалятора для лечения детей, нужно особо тщательно подбирать растворы и их дозировки, исходя из возраста ребенка и наличия симптомов. Чем младше ребенок, тем меньшее количество лекарств можно назначать для аэрозольного лечения. Разведенные препараты разрешается сберегать в холодильнике только сутки, поэтому лучше готовить их прямо перед процедурой. Перед манипуляцией нужно подогреть смесь до комнатной температуры.
Однако не все лекарственные средства подходят для применения в небулайзере. Не используются для мелкодисперсного аэрозоля такие средства:
- Отвары трав, содержащие взвеси. В них наличествуют крупные частицы, могущие повредить устройство.
- Соки из лекарственных растений способны потерять большую часть своей эффективности.
- Эффективность масляных растворов спорна, также они могут испортить аппарат.
- Лекарства, не имеющие области применения в дыхательных путях (Эуфиллин, Папаверин и др.), нет смысла применять таким способом.
- Системные гормональные препараты воздействуют на организм в целом даже в виде аэрозолей, поэтому их логично принимать привычными методами.
Антисептики и антибиотики
Используются для точечной доставки действующего вещества максимально близко к очагу инфекции. При этом химические соединения меньше впитываются в кровь и не дают большого количества побочных эффектов:
- Флуимуцил-антибиотик. Комплексный препарат, соединяющий в себе свойства антибиотика (тиамфеникол) и муколитика (ацетилцистеин). Продается в комплексе флакон с порошком (500 мг) и ампула с растворителем (5 мл), перед применением ингредиенты смешиваются. Смесь можно сберегать в холодильнике не больше 24 часов, перед ингаляцией подогревать до 18-20 градусов. Для ингаляции детям до 12 лет достаточно 125 мг вещества, взрослым и детям от 12 лет – 250 мг на протяжении недели по 1-2 раза. Противопоказания – заболевания печени, надпочечников, почек, кровохарканье, бронхиальная астма.
- Гентамицин. Антибиотик, активный относительно грамотрицательных бактерий в дыхательных путях. Разведение лекарства и физраствора производится в пропорции 1:6 для взрослых (0,5 мл вещества) и 1:12 – для детей (0,25 мл). Для одного раза достаточно 3-4 мл, вдыхаемых 1-2 раза в сутки. Не рекомендуется беременным женщинам, новорожденным и людям с невритом слухового нерва.
- Мирамистин. Антисептик обширного действия. Хорош для терапии дыхательных путей, особенно с гнойной составляющей. Используется раствор мирамистина 0,01%, взрослым необходимо вдыхать по 4 мл в день три раза, детям достаточно 2 мл. Необходимо обращать внимание на индивидуальную непереносимость.
- Диоксидин. Лечение гайморита производится 0,5% и 1% растворами для инъекций дважды в день по 4 мл. Разбавление с физраствором происходит таким образом: 0,5% – 1:1, а 1% –1:2. Хорошо дезинфицирует слизистые покровы. Применяется исключительно по рецепту врача, не используется для терапии детей и беременных женщин.
- Фурацилин. Дезинфицирующее средство, активно в придаточных пазухах. Можно 1 таблетку растворить в половине стакана хлорида натрия или приобрести готовые растворы в аптеке. Схема – дважды в сутки по 4 мл. Не назначается пациентам с проблемами почек.
- Хлорофиллипт. Это популярный фитопрепарат, основа которого 1% настой спиртовой на хлорофилле эвкалиптовых листьев. Эффективен при синуситах, вызванных стафилококками. В 10 мл физиологической жидкости добавляется 1 мл хлорофиллипта, дыхание происходит 3 раза. Жидкость имеет желтоватый цвет, который не отмывается с емкости небулайзера.
- Изофра, Полидекса, Ринофлуимуцил. Эти средства назначаются обычно только после длительной заложенности носа и насморка. Ингаляции делаются неделю по 2-3 раза в сутки, достаточно 1 впрыска лекарства в физраствор. Изофра назначается с годичного возраста, Полидекса – с 2,5 года, Ринофлкимуцил – с 3 лет.
Муколитики и отхаркивающие препараты
Лечение гайморита не может проводиться полноценно без эвакуации накапливающейся слизи. Иногда она бывает слишком густой, чтобы с ней могли справиться клетки мерцательного эпителия. В таких случаях применяются растворы с муколитическим и отхаркивающим эффектом:
- АЦЦ Инъект, Флуимуцил. Используется 10% раствор для инъекций ацетилцистеина. Облегчает удаление слизи из верхних секторов органов дыхания. Курс терапии – до 10 дней по 1-2 раза. Разводить в пропорции 1:1 в стеклянной посуде, контакт с резиной и металлами нежелателен. Необходимо от 1 до 3 мл в зависимости от возраста больного. Ацетилцистеин не применяется при антибиотикотерапии, в этих случаях прописывают «Флуимуцил-антибиотик» или муколитик, совместимый с антибиотиком, такой как амброксол.
- Амбробене, Лазолван. Действующее вещество амброксол активно разжижает вязкую густую мокроту. Совместимо с антибиотиками, усиливает их всасываемость, однако не рекомендуется принимать с лекарствами против кашля (пектусин, фалиминт, кодеин). Смешивают с натрия хлоридом 1:1, для детей нужно 1-2 мл, взрослым – 3 мл дважды в день. Полный курс 5 суток.
- Синупрет. Фитопрепарат гомеопатический из ряда растений (бузины, первоцвета, вербены, корня горечавки).
Уменьшает отечность воздухоносных полостей и соустий, активизирует защитные функции организма. Эффективен при хронических и острых гайморитах, потому что очищает от экссудата гайморовы пазухи. 3 раза в сутки по 4 процедуры. Концентрация с хлоридом натрия: 2-6 лет – 1:3, 6-16 лет – 1:2, старше 16 лет – 1:1. - Щелочные растворы. Минеральные или минерально-столовые воды типа «Нарзан», «Ессентуки» или «Боржоми» отстаиваются до полной дегазации. Назначаются по схеме: 3 мл – 3 минуты – 3 процедуры в сутки. Хорошо увлажняют слизистую и нормализуют ее работу.
Противовоспалительные препараты
При ингаляциях небулайзером для снятия или уменьшения воспалительных процессов чаще всего используются лекарства на основе растительного сырья и активных в биологическом плане веществ:
- Прополис. Благодаря его целебным свойствам, рецепты с прополисом очень распространены в народной медицине. Показан при травмах и воспалениях верхних отделов дыхательных путей. Противопоказание – аллергия на продукцию пчеловодства. 1 мл настойки прополиса на 20 мл физраствора. По 3 мл смеси вдыхается 3 раза в день.
- Ротокан (настой спиртовой экстрактов тысячелистника, ромашки аптекарской и календулы). Действенный способ снять острое воспаление слизистых покровов. На 1 ингаляцию полагается 4 мл смеси настоя и физиологического раствора (1:40). По такой же методике употребляется и настой спиртовой календулы.
- Малавит. Спиртовой настой на экстрактах растений и минеральных веществах, относится к биологически активным добавкам. Разводится 1:30. Применение такое же, как у прополиса.
- Эвкалипт. Применяется при воспалительных процессах в дыхательных путях. Не назначается при бронхоспазмах и бронхиальной астме. В 200 мл хлорида натрия капается 15 капель настойки эвкалипта. Схема приема традиционная.
Антигистаминные средства и глококортикостероиды
Гормональные и антигистаминные препараты необходимы при аллергическом гайморите, а также при сильной отечности тканей, препятствующей нормальному носовому дыханию:
- Дексаметазон. Прописывается при острой форме воспалений, требующих применения гормонов. На создание аэрозоля для 1 ингаляции требуется 2 мг (0,5 мл) лекарства, разведенного 3 мл хлорида натрия. Курс – неделя по 4 раза в день. Ампулу дексаметазона влить в физраствор в пропорции 1:6 и употреблять по мере надобности. Необходимо советоваться с лечащим врачом, поскольку дексаметазон имеет ряд противопоказаний.
- Кромогексал. Оказывает противоастматическое, противовоспалительное и антиаллергическое действие. Используется специальный раствор для ингаляций в пластиковых емкостях по 2 мл. В равных пропорциях разводится физраствором, при этом использовать дистиллированную воду запрещено.
Хранить открытый флакон или остаток жидкости из небулайзера нельзя. Дышать от 4 до 6 раз в день по 4-8 мл в зависимости от сложности заболевания.
Противоотечные (сосудосуживающие) средства
Сосудосуживающие лекарства, которые вводятся в носовую полость в виде мелкодисперсной взвеси, более равномерно распространяются по всей поверхности слизистой оболочки, меньше воздействуют на кровеносные сосуды.
- Нафтизин. Назальные капли в концентрации 0,05% разводятся в пропорции 1:5, если же концентрация 0,1% – то 1:10. Могут применяться для детей с годичного возраста. Действующим веществом выступает нафазолин.
- Адреналин. Применяется 0,1% раствор для инъекций или наружного применения гидрохлорида адреналина. Детям до двухлетнего возраста разводят физраствором 1:12, распыляют 0,25 мл вещества, детям с 2 лет и взрослым разведение 1:6, используют 0,5 мл. Применять с осторожностью, так как возможно учащение сердцебиения.
Иммуномодуляторы
Повышение уровня местного иммунитета, особенно на фоне антибиотикотерапии, имеет значение для комплексного 
лечения острого гайморита, предупреждения обострений хронического синусита, недопущения осложнений и профилактики недуга:
- Деринат. Действующим веществом выступает дезоксирибонуклеат натрия (наружный раствор 0,25%). В 2 мл дерината добавляют такое же количество хлорида натрия, вдыхают дважды в день.
- Интерферон. Смешиваются 1 ампула препарата и теплая вода (обычная или минеральная без газа) в количестве 3 мл. Процедура осуществляется от 1 до 4 раз в сутки в зависимости от возраста пациента.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Воспаление придаточных пазух носа — опасное заболевание, требующее своевременного лечения. В состав комплексной терапии гайморита входит проведение назальных ингаляций.
Как лечится гайморит небулайзером?
Ингаляции назначаются пациентам с гайморитом и другими заболеваниями лор-органов. При использовании небулайзера жидкие лекарственные средства превращаются в аэрозоль, который проникает в самые отдаленные и труднодоступные очаги воспаления. Данная методика может использоваться как самостоятельно, так и в комплексе с другими терапевтическими мероприятиями.
Ингаляции — эффективные процедуры, оказывающие положительное воздействие на организм. Их проводят взрослым и детям для достижения следующих целей:
- борьба с патогенной микрофлорой;
- разжижение секрета и выведение его из пазух;
- устранение воспалительных процессов;
- улучшение состояния слизистых покровов;
- повышение эффективности системных препаратов;
- сокращение продолжительности антибактериальной терапии;
- снижение риска развития побочных проявлений.
Чтобы избежать развития нежелательных реакций, лечение проводят с соблюдением следующих рекомендаций:
- Перед ингаляцией используют сосудосуживающие капли (для снятия отека), промывают нос кипяченой водой или солевым раствором. Местные антисептики и муколитики не применяют.
- Процедуры проводят не ранее чем через 1-2 часа после приема пищи, курения, физических нагрузок.
- Во время ингаляции дышат спокойно и размеренно.
- Курс терапии при гайморите составляет 7-10 суток. Лечение приводит к очищению верхнечелюстных пазух, облегчению носового дыхания, улучшению общего самочувствия.
Кому противопоказаны ингаляции небулайзером?
Абсолютными противопоказаниями к использованию ингалятора от гайморита являются:
- тяжелые заболевания сердца и сосудов (перенесенные инсульты или инфаркты, нарушение ритма, декомпенсированная сердечная недостаточность);
- предрасположенность к развитию кровотечений;
- наличие в пазухе гнойного воспаления, кисты или абсцесса;
- буллезная эмфизема легких;
- спонтанный пневмоторакс;
- фебрильная лихорадка.
Перед началом терапии важно исключить аллергические реакции. Аэрозольное введение препаратов может привести к обострению заболевания, удушью, развитию бронхоспазма и носовых кровотечений.
Гайморит является противопоказанием к проведению масляных ингаляций. У пациентов с данным заболеванием частицы масла оседают в отдаленных участках легких, вызывая воспаление и отмирание тканей.
Многие задают вопрос, можно ли греть нос при гайморите. Врачи не советуют это делать, т. к. воздействие тепла может усугубить ситуацию.
Какие лекарственные растворы применяются для ингаляций небулайзером при гайморите?
Если подобрать правильные препараты, лечение будет максимально эффективным. Раствор для ингаляции может включать в себя следующие лекарственные средства:
- Антибиотики. Подавляют патогенную флору в верхнечелюстных пазухах, уменьшают симптомы воспаления.
- Иммуностимуляторы. Назначаются при гайморитах, возникших на фоне ОРВИ. Применение препаратов оправдано в начале заболевания.
- Противовоспалительные лекарственные средства. Снимают воспаление, ускоряют восстановление слизистых покровов дыхательных путей.
- Сосудосуживающие средства (короткого, среднего, продолжительного действия). Снимают отек. Облегчают носовое дыхание, очищают гайморовы пазухи от скопившегося в них секрета. Способствуют улучшению общего самочувствия, устранению симптомов интоксикации.
- Глюкокортикостероиды. Оказывают противовоспалительное и противоотечное действия. При аллергическом насморке ингаляции с глюкокортикостероидами считаются наиболее эффективными.
- Антифунгальные средства. Оказывают противогрибковое и противовоспалительное действия. Применяются при микотическом поражении пазух.
- Протеолитические ферменты. Оказывают муколитическое и противовоспалительное действия. Разжижают содержимое пазух, облегчая его выведение наружу.
- Биостимуляторы и фитопрепараты. Средства, изготовленные из растительных компонентов, хорошо переносятся организмом. Они оказывают антисептическое, противовоспалительное, муколитическое действие.
- Щелочные и солевые растворы. Очищают и увлажняют слизистые оболочки, ускоряют выведение слизи из носа и верхнечелюстных пазух.
- Комбинированные препараты. Оказывают на организм комплексное действие (например, сужают сосуды и борются с воспалением).
Перечисленные средства можно применять не только при гайморите, но и других заболеваниях дыхательной системы и лор-органов. Выбор препарата зависит от разных факторов: тяжести и стадии болезни, возраста пациента, наличия сопутствующих патологий и т. д.
О чем следует помнить, выбирая прибор для лечения насморка или гайморита?
При выборе прибора нужно учитывать следующее:
- Для проведения назальных ингаляций потребуется специальная маска, охватывающая носогубный треугольник.
- Ультразвуковые приборы не применяются при использовании антибиотиков или гормональных препаратов.
- Небулайзеры не подходят для выполнения ингаляций с применением масел, настоев или отваров лекарственных растений. Для этих целей лучше купить паровой ингалятор.
- Если пациентом является маленький ребенок или лежачий больной, рекомендуется использовать электронно-сетчатый небулайзер.
Как проводят ингаляцию?
Подготовку к проведению процедуры начинают следующим образом:
- Моют руки с мылом, собирают прибор в соответствии с инструкцией производителя и подключают к сети.
- В резервуар для лекарственного раствора наливают немного воды, чтобы убедиться в его герметичности.
- Готовят лекарственный раствор. Для этого в резервуар помещают препарат, 2-3 мл стерильной воды для инъекций или физраствора (при гайморите, насморке и других заболеваниях препараты используют в дозах, рекомендованных врачом). Если жидкость хранилась в холодильнике, ее подогревают на водяной бане до комнатной температуры.
- Рядом с прибором кладут маску и чистое полотенце.
При использовании ингалятора нужно находиться в положении сидя. Пациент прикладывает к лицу маску и начинает дышать через нос — глубоко и медленно. Продолжительность процедуры составляет 10-15 минут. После ингаляции необходимо промокнуть лицо полотенцем; если использовались гормональные препараты — умыться и прополоскать рот.
Если во время процедуры появился кашель, ингаляцию прерывают и дожидаются окончания приступа. Если возникло головокружение, делают перерыв на 10-15 минут, и возобновляют процедуру. При повторном появлении симптома необходимо отказаться от использования препарата и обратиться к доктору. Еще одно показание для отмены лекарственного средства — развитие аллергических реакций в дыхательных путях.
Перед выполнением процедуры нужно измерить температуру тела и надеть удобную одежду, не стесняющую дыхание. За 1-1,5 часа до ингаляции нельзя курить и употреблять пищу. После сеанса рекомендуется избегать резких перепадов температур.
Препараты для ингаляций небулайзером при гайморите
Детям и взрослым лекарственные средства нужно выбирать с осторожностью. Необходимо учитывать возраст, диагноз, сопутствующие заболевания и другие факторы. Чаще всего для лечения гайморита применяются следующие средства:
- Иммуностимуляторы: Деринат, Интерферон.
- Антибиотики: Гентамицин, Изофра, Стрептомицин, Биопарокс, Тобрамицин, Диоксидин.
- Противовоспалительные лекарства: Ротокан, спиртовой раствор Хлорофиллипта, настойки эвкалипта, прополиса и календулы.
- Гормональные средства: Будесонид, Дексаметазон.
- Сосудосуживающие препараты: Ксилометазолин, Нафазолин, Нафтизин, Оксиметазолин.
- Растворы с антисептическим действием: Малавит, Фурацилин, Мирамистин.
- Десенсибилизирующие препараты: Кромоглин, Кромогексал.
Также часто применяются комбинированные лекарства. Наиболее распространенными являются:
- Полидекса. Оказывает сосудосуживающее, антибактериальное, противовоспалительное действие. Состоит из 3 активных компонентов: 2 антибиотиков и 1 гормонального вещества.
- Ринофлуимицил. Способствует восстановлению слизистых оболочек. Оказывает секретолитическое и сосудосуживающее действия.
- Тонзилгон Н. Борется с микробами, снимает воспаление.
Как делать ингаляции при гайморите небулайзером, с каким лекарством — в отзывах можно найти подробную информацию об этом. Прежде чем начинать лечение, нужно посоветоваться с доктором. Он убедится в отсутствии противопоказаний к выполнению процедуры, поможет подобрать лекарство, составит схему терапии.
Источник
