Гайморит лечение у животных

Гайморит (catarrhus sinus мaxillaris. empyema sinus мaxillaris)

Гайморит — воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной полости, сопровождающееся накоплением экссудата, сильной интоксикацией, большим потоком патологических импульсов к коре головного мозга и часто размягчением костной ткани в области пораженной полости. При накоплении в полости ихорозной массы заболевание называют эмпиемой.

Этиология. Первичный гайморит развивается при ушибах и ранениях в области пазух, вторичный — как осложнение при воспалении слизистой носа, лобных пазух и кариесе зубов, симптоматический — при злокачественной катаральной горячке крупного рогатого скота, актиномикозе и некоторых других инфекционных болезнях.

Патогенез. В верхнечелюстной полости накапливается слизисто-гнойный или гнойный экссудат, часть которого поступает в средний носовой ход, часть распадается и приобретает ихорозный запах. Продукты распада сильно раздражают рецепторы слизистой оболочки, всасываются в кровь и лимфатическую систему, что создает интоксикацию и поток патологических импульсов к коре головного мозга. Воспаление может перейти по продолжению на слизистую носа, лобных полостей и мозговые оболочки

Симптомы. У больных выражено одностороннее истечение из носа, вначале серозное, затем серозно-гнойное, гнойное и ихорозное, которое усиливается при опускании головы, чихании и движении. Иногда проявляются симптомы ринита. Лимфатические узлы увеличены, особенно на стороне поражения. В области полости находят притупление или тупой звук, повышенную болевую реакцию, иногда выпячивание костной ткани. При гнойнола и гнилостном гайморите повышается температура тела, развивается конъюнктивит, резко снижается аппетит. При переходе воспаления на прилегающие ткани проявляются другие симптомы,, в том числе и слабая реакция на окружающую среду.

Течение. Воспаление слизистой верхнечелюстной полости чаще всего протекает хронически.

Прогноз. При катаральном гайморите прогноз благоприятный, при гнойном и гнилостном — осторожный, при переходе воспаления на мозговые оболочки и мозговое вещество — неблагоприятный.

Диагноз ставят на основании результатов клинических исследований. Типичными признаками гайморита считают одностороннее истечение, болезненность и тупой звук в области полости. С диагностической целью делают трепанацию или пункцию пазухи. Полученный экссудат исследуют для исключения или подтверждения инфекционного начала и определения чувствительности микрофлоры к лекарственным веществам.

Лечение. При катаральном гайморите применяют грелки, лампы Минина и соллюкс, УВЧ-терапию, сульфаниламидные препараты и антибиотики. При гнойных процессах удаляют экссудаг из полости путем опускания головы животного, для чего кормушку устанавливают ниже обычного, и трепанации. После удаления экссудата слизистую оболочку полости орошают растворов фурацилина (1:5000), натрия норсульфазола, пенициллина, содержащего 20 тыс. ЕД в 1 мл, калия перманганата (1:1000), каметоном из баллончика 1-2 раза в сутки. В тяжелых случаях назначают антибиотики внутримышечно, фталазол — внутрь, натриевую соль норсульфазола — внутривенно в концентрации до 10 % (из расчета 40-50 мг на 1 кг массы тела).

Гайморит-Higmoritis

Гайморит-Higmoritis — воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи (гайморовой полости). Болеют преимущественно лошади, реже плотоядные. По течению гаймориты бывают острые и хронические, по характеру воспалительного процесса — серозные, катаральные и гнойные.

Этиология. В большинстве случаев заболевание возникает вследствие попадания в гайморову полость инфекции по продолжению: как осложнение при ринитах, ларингитах, фарингитах, остеомиелитах, кариесе зубов, фронтитах, актиномикозе, мыте и др. Первично гайморит возможен при проникающих ранениях гайморовой полости, переломах лицевых костей, злокачественных опухолях.

Способствующие факторы: простуда, а также дефицит в рационе витаминов А и D.

Симптомы. При остром течении болезни отмечают снижение аппетита, исхудание. Температура тела в пределах нормы или повышена на 0,5-1°. Характерный признак — одностороннее слизистое или елнзисто-гнойное истечение из носа, усиливающееся при наклоне головы, после прогонки, во время кашля, чиханья и фырканья. При пальпации области гайморовой полости в типичных случаях выражена болезненная реакция животного. Перкуссией устанавливают наличие притуплённого или тупого звука вместо нормального коробочного. У отдельных животных на пораженной стороне нарушается акт жевания. Лимфатические подчелюстные узлы опухшие, болезненные.

При хронических гайморитах общее состояние животного угнетенное, снижается его продуктивность и работоспособность, иногда изменяется конфигурация (выпячивание) области гайморовой полости на пораженной стороне головы вследствие истончения костей. Слизистое носовое истечение становится густым и выделяется в малом количестве. В тяжелых случаях при гнойных гайморитах, если своевременно не проведено лечение, воспалительный процесс может распространиться на слизистую лобной пазухи, решетчатую и клиновидную кости, мозговые оболочки, что может привести к летальному исходу.

Диагноз ставят на основании анамнеза и характерных клинических симптомов. При исследовании крови отмечают нейтрофильный лейкоцитоз и повышенную СОЭ. Рентгеновское исследование показывает затенение области гайморовой полости. В сомнительных случаях прибегают к диагностической трепанации. Для исключения сходных по клиническому проявлению инфекционных и инвазионных болезней проводят специальные лабораторпо-днагностические исследования (на гельмннтозы, актиномикоз и др.).

Лечение. В начальный период болезни хороший терапевтический эффект Достигается при условии устранения причины болезни проведением комплекса этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии. Животному назначают антибиотики или сульфаниламидные препараты. Одновременно проводят ингаляции ментола, обогревание пораженной области лампами накаливания, рекомендуют диатермию или ультравысокочастотную терапию.

Больным хроническим гайморитом делают трепанацию гайморовой полости. Через трепанационное отверстие полость промывают теплыми дезинфицирующими растворами — 0,1 %-ный этакридин, 0,1%-ный калия перманганат, 0,02%-ный ФУРацнлин, 3%-ная борная кислота и др. (рец. 48-51). После промывания в полость вводят раствор антибиотика или сульфаниламида (предварительно микробиологическим исследованием определяют оптимальный препарат по действию  на микрофлору). При показаниях хирургическим путем удаляют оазросшиеся грануляции и полипы.

48. Лошади
Rp.: Sol. Aethacridini lactatis 0,1% -500,0
D. S. Для промывания гайморозой полости через трепанационное отверстие.

49. Овце
Rp.: Sol. Kalii hypermanganatis 0,1% -200,0
D. S. Для промывания гайморовой полости через трепанационное отверстие.

50. Корове
Rp.: Sol. Furacilini 0,02%-500,0
D. S. Для промывания гайморовой полости через трепанационное отверстие.

51. Корове
Rp.: Sol. Acidi borici 3% — 1000,0
D. S. Для промывания гайморовой полости через трепанационное отверстие.

 

ВОСПАЛЕНИЕ ПРИДАТОЧНЫХ ПАЗУХ В ОБЛАСТИ ГОЛОВЫ

(SINUSITIS IN REGIONIS CAPITIS)

У домашних животных в области головы располагаются следующие пазухи (синусы): лобные (лобно-раковинные у лошадей), верхнечелюстные (гайморовые), клинонёбная, решетчатой кости, дорсальной и вентральной носовых раковин. Все они сообщаются с носовой полостью непосредственно или через другую пазуху.

Наиболее часто встречается воспаление лобных, верхнечелюстных и раковинных синусов.

У утят и гусят довольно часто отмечается воспаление подглазничного и лобного синусов.

Этиология. Воспаление лобной пазухи — Frontitis — отмечается у всех домашних животных главным образом в результате механических воздействий. У крупного рогатого скота оно возникает вследствие переломов рогового отростка лобной кости, перелома лобных костей. У других животных фронтит может быть: у лошадей — при проникновении личинок носоглоточных оводов; у овец — в результате эстроза; у собак — на почве

перелома лобных костей. Некоторые инфекционные болезни (злокачественная катаральная горячка, туберкулез костей черепа, мыт, чума собак) нередко сопровождаются развитием фронтита.

Воспаление верхнечелюстной пазухи — Highmoritis — возникает при осложненных переломах верхнечелюстной, скуловой, лобной и слезной костей, при проникновении инородных тел (частичек корма, личинок носоглоточных оводов у лошадей) в пазуху, при периодонтите и кариесе коренных зубов, новообразованиях, инфекционных болезнях (мыт, сап, актиномикоз и др.). Особенно частой причиной гайморитов у лошадей и крупного рогатого скота является кариес коренного зуба на верхней челюсти и рост зуба-антагониста на нижней челюсти с проникновением его через альвеолу пораженного зуба в гайморову полость.

Воспаление клинонёбной пазухи встречается значительно реже предыдущих и возникает в результате механической травмы, проникновения в пазуху личинок оводов и различных инородных тел.

Воспаление синусов носовых раковин возможно в результате прямого механического воздействия, проникновения инородных тел, гнойного экссудата из носовой полости. В результате этих же причин у крупного рогатого скота и лошадей отмечается некроз носовых раковин.

Причины синуситов у утят и гусят окончательно не установлены. По данным Д. Д. Бутьянова, болеют утята в 7… 15-дневном возрасте, погибает до 80 % от числа заболевших, заболевание протекает остро (5… 10 дней).

Клинические признаки. Синуситы протекают в виде катарального и гнойного воспаления, сопровождающегося скоплением в пазухах серозного или гнойного экссудата с последующим односторонним (при одностороннем поражении) или двусторонним истечением его через нос. Носовое истечение вначале кровянистое, затем серозно-гнойное с ихорозным запахом, в последующем оно делается гнойным с примесью комочков. Во время движения животного, при опускании головы вниз и при кашле истечение усиливается. Истечение может отсутствовать, если отверстие, соединяющее пазуху с носовой полостью, закрывается воспаленными тканями или новообразованиями. При гнойном воспалении происходит омертвение слизистой оболочки.

Кроме вышеуказанных общих клинических признаков, характерных для всех синуситов, гнойное воспаление лобных пазух у крупного рогатого скота — Frontitis purulenta — проявляется болезненностью при постукивании перкуссионным молоточком по стенке лобной пазухи или у основания рогов, притуплением перкуторного звука, повышением местной температуры. Иногда развиваются конъюнктивит и отек верхнего века. В тяжелых случаях появляется вздутие в лобной области на больной стороне. Костная пластинка, находясь под давлением экссудата, оказывает давление на головной мозг, что сопровождается явлением резких общих расстройств. Иногда гнойное воспаление лобных пазух сопровождается гнойным воспалением оболочек головного мозга, пазухи клиновидной кости с возникновением оглумоподобных симптомов.

При гнойном воспалении гайморовой пазухи гнойный экссудат, накапливаясь в нижнем отделе ее и при закрытии отверстия между последней и носовой полостью, вызывает расширение пазухи, ее деформацию, выгибание наружу и истончение наружной пластинки верхнечелюстной кости (рис. 5). У животных повышается местная, а иногда и общая температура, развивается болевая реакция в зоне воспаления, затрудняется жевание и прием корма. Перкуссия области гайморовой полости дает притупление перкуторного звука. При пальпации обнаруживаются мягкость, податливость и зыбление стенки полости. В дальнейшем идет омертвение ткани и образование гнойного свища, соединяющего верхнечелюстную пазуху с внешней средой.

Воспаление клинонёбной пазухи сопровождается оглумоподобным состоянием, иногда возбуждением.

Некроз носовых раковин сопровождается покраснением их, увеличением в размерах, истечением гнойно-ихорозного экссудата, деформацией спинки носа, затрудненным дыханием.

При синуситах эстрозного происхождения у овец отмечается беспокойство, а иногда манежные движения.

У утят синусит сопровождается сначала серозным, а затем серозно-гнойным истечением из носовой полости. Экссудат, высыхая, закрывает носовое отверстие, нарушает дыхание. Больные утята трясут головой и трут лапками область носовых отверстий. Экссудат, скапливаясь в синусах, превращается в творожистую массу, способствует увеличению и выпячиванию синусов. При надавливании на синусы выделение из носовых отверстий увеличи-

вается. Одновременно с этим у больных утят развиваются кератоконъюнктивит, выпячивание глазного яблока.

Диагноз. Диагностируют синуситы на основании клинических признаков. Травматический гайморит определяют по травмам кожного покрова, переломам костей. Исследованием ротовой полости устанавливают гайморит одонтогенного происхождения. В сомнительных случаях производят диагностическую трепанацию или пункцию пазухи.

Прогноз. У лошадей и крупного рогатого скота при фронтитах и гайморитах прогноз благоприятный; у овец, утят и гусят при синуситах — осторожный.

Лечение. При фронтитах и гайморитах производится трепанация (или вскрытие скальпелем) размягченных костей лобной и гайморовой пазух, обеспечивающая сток экссудата, и ирригацию их антисептическими растворами.

При гайморите одонтогенного происхождения полость промывают теплым 1…2%-ным раствором калия перманганата, 2%-ным раствором хлорамина, пораженный зуб выколачивают под местной анестезией. Полость альвеолы тампонируют марлей, пропитанной йодоформным эфиром или антибиотиками. Тампоны через 1…2 сут вынимают. Гайморову полость вновь промывают антисептиками, а в отверстие альвеолы вводят марлевый дренаж, пропитанный раствором новокаина с антибиотиками. Так повторяют до полного закрытия отверстия альвеолы грануляционной тканью и эпителием.

При воспалении пазухи носовых раковин с развитием некроза производится хирургическое удаление пораженной части раковины. Операция выполняется под наркозом с предварительной трахеотомией. Носовую полость обрабатывают растворами антибиотиков, эмульсией Вишневского, которые применяют до выздоровления.

При синусите утят Д. Д. Бутьяков рекомендует применять с питьевой ЕОДОЙ гексаметилентетрамин (уротропин) по. 0,002 г на каждого утенка 2 раза в день. Выздоровление достигает 60 %.