Гайморит лечение в стационаре проколами
Воспаление верхнечелюстных пазух носа является очень опасным недугом, так как они находятся близко от головного мозга. Многие пациенты интересуются, прежде чем лечь в стационар, как лечат гайморит в больнице. Еще больных очень интересует, на сколько дней может затянуться лечение.
Способы лечения заболевания в больнице
Гайморит в разных случаях имеет различную степень тяжести. При неостром протекании болезни обычно врач-отоларинголог назначит лечение в домашних условиях, но когда речь идет о гнойной ее форме, то в этом случае нужно лечиться в стационаре.
Болезнь уходит быстрее при комплексной терапии. На приеме, в условиях поликлиники, врач делает осмотр больного, интересуется симптомами, присутствующими при заболевании. Затем направляет на обследование, а когда появляются результаты — ставит заключительный диагноз. После этого он прописывает терапевтический курс.
Раньше при гайморите, основным способом лечения была пункция (прокол носовой пазухи). Сегодня в больнице существуют более инновационные методы терапии. В основном врачи прописывают:
- Промывание гайморовых пазух носа техникой «кукушка».
- Применение антибактериальных препаратов, если недуг имеет бактериальное происхождение.
- Снятие симптомов патологии с помощью обезболивающих и жаропонижающих лекарств (Парацетамол, Ибупрофен) сосудосуживающих медикаментов (Тизин, Санорин).
- Увлажнение носовых ходов с помощью физиологического раствора.
- Применение физиотерапии.
Когда протекание недуга более тяжелое, отоларинголог может назначить прокол или хирургическое вмешательство. Быстро вылечить синусит в больничных условиях поможет систематический контроль медиков и возможность вовремя отслеживать результаты терапии. Если лечить гайморит в больнице, это снизит риск возникновения серьезных осложнений.
Промывание или «Кукушка»
Во время лечения гайморита в больнице часто используется промывание гайморовых пазух носа. В народе оно имеет простое название — «Кукушка». По-научному этот метод звучит, как «перемещение жидкости по Проетцу».
«Кукушку» назначают врачи при таких недугах:
- сильный ринит;
- поражение пазух носа бактериального происхождения (синусит, гайморит или фронтит);
- при наличии выраженных аденоидов;
В результате процедуры устраняются из полостей носа аллергены, вирусные инфекции. При этом проходят воспалительные процессы, зуд, чихание, обретается обоняние. Данный метод настолько действенен, что в большинстве случаев можно избежать прокола. Эта манипуляция является безопасной, и имеет минимум ограничений. Проводится она с помощью лор-комбайна.
Чтобы сделать промывание носа, врач берет такие вспомогательные средства:
- капли с сосудосуживающим эффектом;
- антисептик;
- двадцати кубовый шприц.
Перед выполнением процедуры, за 20 минут, следует закапать в нос сосудосуживающие капли. Затем, через одну ноздрю доктор не спеша заливает теплый раствор антисептика. С другой стороны носа аппарат отсасывает вязкий секрет с патогенной микрофлорой, который содержится в каждой гайморовой пазухе. Во время сеанса пациент должен говорить фразу «ку-ку», чтобы жидкость не попадала в дыхательные пути. Для большинства пациентов оптимальным количеством процедур принято считать от 4 до 10.
После манипуляции слизистые оболочки носа увлажняют солевыми растворами.
Не рекомендуется «Кукушка» людям с эпилепсией, а также страдающим частыми носовыми кровотечениями. Запрещается проведение процедуры и детям до 5 лет.
Антибиотикотерапия
Когда предыдущий метод не дает результата, врач принимает решение использовать антибиотикотерапию. Лекарства больному могут прописать в виде уколов, таблеток или спрея. Инъекции применяются наиболее часто, так как эта форма лекарств является наиболее эффективной.
Иногда при непереносимости антибиотиков врач может назначить сульфаниламидные препараты. Дозы и длительность приема врач должен определить в индивидуальном порядке. Он берет во внимание запущенность недуга и физиологические особенности каждого больного. Эти лекарства имеют много противопоказаний.
Группы антибиотиков, которые пригодны для назначения врачами без предварительного результата анализов:
- Пенициллины.
- Цефалоспорины.
- Макролиды.
Последние две группы назначаются, в случае возникновения у больного аллергической реакции на первую. А чтобы устранить отечность у взрослых, нужно использовать кортикостероид в виде спрея.
Физиопроцедуры
Лечат гайморит без прокола в комплексе с физиотерапевтическими процедурами. Делают их только после очищения пазух носа от содержимого.
Основные манипуляции:
- Виброакустическое лечение.
- Ультрафиолетовое облучение.
- Орошение лекарством носовой полости с помощью ультразвука.
- Лазерная терапия.
- УВЧ гайморовых пазух.
Так как для выполнения каждой из перечисленных процедур требует использование сложной аппаратуры, то проводят их только в условиях больницы.
Метод прокола
Используют этот метод лечения при обнаружении гнойной слизи в гайморовых пазухах. Образовавшееся вещество следует быстрее удалить, так как оно находится в непосредственной близости к головному мозгу, что несет большую опасность. С помощью пункции можно получить результат диагноза жидкости и провести дезинфекцию носовых пазух.
Показания, когда делают прокол:
- продолжительные головные боли;
- наличие повышенной температуры, которую сложно сбить;
- двухсторонний гайморит.
Метод прокола все же легче переносится пациентом, чем сложная хирургическая операция. Делается процедура под местным наркозом, пункцией. И важное то, что лежать в больнице долго после нее не придется. Выполняют процедуру с помощью отоларингологической иголки Куликовского. Через носовые ходы врач промывает антисептическим раствором. За 15 минут, пока длится манипуляция, из гайморовых пазух отходят скопления.
Нередко пациенты интересуются, сколько лежать в стационаре после прокола — это процедура не отличается большой сложностью, так что длительное пребывание на больничной койке не понадобится.
Хирургическое вмешательство
Самый жесткий способ лечения воспаления гайморовых пазух — операция. Ее проводят, когда при терапии присутствуют такие факторы:
- Предыдущие методы лечения не были эффективными.
- Пациент имеет одонтогенный гайморит.
- В наличии полипозная форма воспаления верхнечелюстного синусита.
Когда возникает необходимость, врачи открывают очаг воспаления и удаляют пораженные ткани носовых пазух. Хирургическое вмешательство проводится при помощи общего наркоза, и длится 40-90 минут.
Доступ к гайморовым пазухам осуществляется через полость рта, или извне. Во втором случае рубец после операции будет почти незаметен.
Сегодня широко распространено оперативное вмешательство с помощью специального эндоскопа. Это инновационный метод позволяет выполнить операцию более щадящим образом. При этом применяется общий наркоз, и эндоскопом высасывают скопление гноя, удаляют поврежденные ткани, восстанавливают дренаж.
Сколько времени занимает лечение в больнице?
Сколько дней будет длиться лечение гайморита в больнице, зависит от стадии развития болезни. На начальном этапе острой формы недуга, терапевтический курс должен быть на протяжении 1-2 недель, если больной выполняет все рекомендации доктора. Чаще всего своевременное лечение длится не больше 7 суток.
После хирургического вмешательства с помощью эндоскопа, пациент проведет в стационаре несколько дней, а дальше будет лечиться дома.
Если ваш лечащий врач при гайморите настаивает на диспансеризации, то отказываться не нужно. Лечение в условиях больницы имеет преимущества. Там быстрее могут предупредить развитие осложнений. Длительность терапевтического курса редко превышает 14 суток, и заканчивается полным выздоровлением.
Источник
Околоносовые пазухи – это полости, которые находятся в лицевой части черепа вокруг носа. Воспаление пазух носит название синусит, а именно гайморовых (или же верхнечелюстных) пазух – гайморит.
Многие не раз слышали или сталкивались с таким малоприятным заболеванием, как гайморит. Лечить его можно как при помощи специалиста, так и самостоятельно (выбрав лекарства, которые посоветовали родственники или знакомые). Проблема заключается в том, что препараты, которые вы выбрали сами, могут не только быть бесполезными, но и усугубить ситуацию, поэтому важно своевременно обратиться к специалисту. Многих интересуют вопросы, как лечат гайморит в больнице и сколько дней нужно лежать с гайморитом.
Методики терапии гайморита в стационаре
На протяжении десятилетий основной методикой лечения гайморита оставалась пункция, или прокол, гайморовых пазух, из которых выкачиваются гнойные выделения. Сейчас появились более актуальные и безболезненные способы ликвидации этой болезни.
Отоларинголог в больнице может назначить:
- «Кукушку» – промывку околоносовых пазух;
- антибиотикотерапию;
- жаропонижающие;
- капли с сосудосуживающим эффектом;
- увлажнение слизистой оболочки носа физиосолевым раствором;
- физиотерапию.
Методика «Кукушка»
На данный момент «Кукушка» – фактически аналог прокола, только без него. Ее часто применяют не только по отношению к гаймориту, но и для остальных видов синусита. «Кукушку» выполняют промыванием пазух растворами антисептика под давлением. Во время процесса в одну ноздрю вливают раствор, а из другой его высасывают с помощью специальной трубки. Эта процедура куда более щадящая по сравнению с проколами, и её могут назначить взрослым, а также детям и женщинам во время беременности.
Медицинские препараты
Если этот способ промывания не помогает, переходят к антибактериальным средствам. Их могут выписать и без ранее проведенного анализа. Доктор назначает такие препараты, как:
- амоксициллин под защитой клавулановой кислоты;
- те, что принадлежат группе цефалоспоринов;
- препараты группы макролидов.
Последние две группы специалист чаще всего назначает при появлении аллергической реакции на пенициллин. Чтобы убрать отек и облегчить отток жидкости и гноя из пазухи, ЛОР выписывает спреи, которые идут на основе кортикостероидов.
Физиотерапия
Эти препараты часто дополняются физиотерапией. Она приходит в действие только тогда, когда гноя в пазухах уже не осталось. В физиотерапию входят:
- Виброакустическая терапия.
- Лазерное влияние.
- Облучение ультрафиолетом.
- Ультразвуковое орошение лекарствами носовой полости.
- УВЧ.
Хирургическое вмешательство
Если антибиотики никак не повлияли на процесс лечения, «Кукушка» не помогла и все прогревания и облучения не дали должных результатов, на помощь приходит хирургия. В стационаре основным способом хирургической терапии считается гайморотомия: происходит вскрытие пазух, а также изъятие гноя из них.
Наиболее актуальной методикой в больничных условиях считают эндоскопическую хирургию, когда удаляют возникшие образования посредством расширения пазух эндоскопом, после чего следует их обработка антисептиком.
Теперь точно можно утверждать, что вылечить гайморит возможно и без болезненного прокола. Даже невооруженным взглядом заметен ряд преимуществ от пребывания в больнице. Самое важное, что лечащий врач может постоянно контролировать состояние пациента и изменять в случае необходимости выбранную тактику лечения. Вдобавок во время пребывания в стационаре значительно уменьшается риск перехода острого гайморита в любую другую сложную форму.
Лечение гайморита во время беременности
Если появился гайморит во время беременности или в период лактации, лечение обязательно должно проводиться под чутким наблюдением опытного врача, дабы не допустить ничего из того, что могло бы причинить вред здоровью будущего ребенка. Довольно часто специалист рекомендует сделать пункцию пазухи, чтоб состояние больной улучшилось.
Пазухи в носу промываются специальными антисептическими растворами, и только в некоторых случаях доктором выписываются антибиотики. Опытный врач перед назначением терапии просчитает всевозможные варианты риска и только тогда порекомендует эффективную и безопасную процедуру.
При беременности делают промывание пораженных пазух водно-солевыми, травяными и антисептическими растворами. Использование антибиотиков, которые имеют форму спрея, оказывает достаточно эффективное действие. Нередко применяется метод «Кукушки», потому как данное лечение гайморита считают одним из самых безопасных.
Какое количество времени необходимо провести в больнице?
Сколько дней нужно пролежать в стационаре с гайморитом? Этот вопрос себе часто задают те, кто решил обратиться к врачу. По обыкновению большинство признаков острого гайморита и его развития получается ликвидировать за 7-14 дней, если соблюдать врачебные рекомендации. Симптоматическое лечение чаще всего занимает примерно неделю.
После хирургического вмешательства пациент должен провести еще некоторое время под контролем доктора и лечиться. Еще понадобится время на проведение комплекса терапевтических процедур.
При появлении первых же симптомов следует обратиться к ЛОРу, а не заниматься самолечением. Если человек будет внимательно следить за своим здоровьем, он избежит лишних проблем. Не следует пренебрегать даже малейшей простудой – важно серьёзно относиться к болезням.
Автор статьи
Диагностика и лечение пациентов с хроническими заболеваниями терапевтического профиля.
Источник
Гайморит – это скопление слизи и гнойного экссудата в полостях гайморовых пазух. В зависимости от стадии и запущенности данного заболевания, оно лечится с помощью медикаментозных средств и ежедневных процедур, как в домашних условиях, так и в условиях стационара. Гайморит в больнице лечат несколькими способами. Давайте рассмотрим их поподробнее.
Формы гайморита
Воспаление гайморовых пазух в большинстве случаев перерастает в хроническую форму. Первый прецедент заболевания – это результат затяжного насморка. Формы гайморита:
- катаральная. Это самая лёгкая стадия заболевания, которую надо лечить сразу же, пока не наступило обострение. При такой форме пазухи или, как правило, одна из них наполовину заполнена слизью. Больной жалуется на головную боль, на давящее чувство в области лба и у крыльев носа, на жёлтые или белые слизистые выделения из носа и на постоянный отёк слизистой. Температура тела при катаральной форме – до 38С;
- хроническая. В этой форме гайморит не отступает, и каждую весну и осень эта болезнь даёт знать о себе. Самая распространённая проблема, из-за которой недуг возвращается вновь и вновь – это искривление носовой перегородки. У больного постоянно отёкший нос, из которого выделяется жёлто-зелёная слизь, его преследуют головные боли, слабость и повышенная субфебрильная температура. Если адекватного лечения нет, то наблюдается кашель;
- острая. Это наиболее распространённая форма, с которой больного сразу же отправляют на лечение в стационар. Обычно на такой стадии пазухи полностью забиты гноем и слизью, температура повышается до 39 градусов, нос практически не дышит, а головные боли становятся невыносимыми.
Это лишь общие характеристики — у каждого человека гайморит проявляется по-разному. У кого-то полости пазух полностью заполнены гноем, но при этом он совершенно не чувствует головной боли, и температура тела тоже находится в пределах нормальных отметок. Это ещё опаснее, так как в таких случаях запущенный гайморит можно принять за затяжной насморк.
Кладут ли в больницу с гайморитом
Не все вышеперечисленные формы гайморита являются прямым показанием для госпитализации больного. Процедуры, которые проводят в больнице, направлены на удаление патологического содержимого из пазух, уменьшение отёка и количества выделяемой слизи.
Если заболевание не запущено, то его можно вылечить и в домашних условиях, только под наблюдением лора. Если же гайморит принял острую форму, и пазухи больного полностью заполнены гноем и слизью, то без госпитализации не обойтись. При выписке из больницы выдаётся больничный лист, который предъявляется по месту работы.
Кукушка, или промывание «по Проетцу»
Процедура «кукушка» проводится в условиях стационара и показана как при затяжном насморке, так и при острой форме воспаления гайморовых пазух. Как правило, для того чтобы пройти курс лечения гайморита этим методом, в больницу ложиться не нужно – достаточно ежедневно посещать отоларинголога, хотя бы 5-10 раз подряд. Промывание «по Проетцу» быстро помогает при катаральной форме гайморита и делается следующим образом:
- медсестра подогревает раствор антибиотика с антисептиком и заливает его в 100 мм шприц;
- за 10 мин до процедуры в обе ноздри нужно брызнуть сосудосуживающим средством;
- больной ложится на спину, в одну ноздрю ему вставляют вакуумную трубку от компрессора, который будет выкачивать гнойное содержимое вместе с введённым раствором;
- в другую ноздрю заливают 100 мм подогретой жидкости;
- во время процедуры больной должен постоянно говорить «ку-ку», чтобы раствор не стекал по задней стенке глотки.
После процедуры необходимо сесть и наклонить голову, чтобы лишняя жидкость вышла из носовых ходов. Остатки раствора могут выходить ещё пару часов. После «кукушки» больной чувствует облегчение. Возможно небольшое головокружение и дискомфорт в области лба и носа.
Помимо промывания по «Проетцу», пациенту прописывают домашнее лечение – приём сосудосуживающих средств, препаратов на растительной основе, способствующих слизетечению, промывание носа физраствором, приём антибиотиков.
Пункция (прокол) пазухи
Эта процедура приравнивается к операции и делается только в условиях стационара. Если на рентгене все пазухи – и гайморовы, и лобные забиты патологическим содержимым, то это прямое показание к пункции. Прокол делается следующим образом:
- в нос и околоносовую область делается анестетический укол;
- чётким движением с помощью иглы доктор прокалывает пазуху, в этот момент больной слышит небольшой хруст;
- после этого лор промывает пазухи с помощью шприца раствором антисептика и антибиотика или противогрибкового средства;
- как правило, иглы остаются в носу, а промывание проводится ежедневно в течение 10 дней.
Срок лечения в условиях стационара после прокола обычно составляет 2 недели. Помимо ежедневных промываний, больному ставят капельницы и делают уколы с антибиотиком, проводят ингаляции ультразвуковым прибором, прописывают ему сосудосуживающие и противоаллергические препараты.
В некоторых больницах прокол делают дважды: в день поступления и в день перед выпиской. В промежутке больного лечат антибиотиками, ингаляциями, сосудосуживающими и антигистаминными препаратами.
Катетер Ямика
Это устройство – настоящий прорыв в отоларингологии. Оно позволяет вычистить пазухи от гноя и слизи без оперативного вмешательства. Многие отказываются от прокола, так как это весьма неприятная процедура. Очищение пазух синус-катетером происходит без нарушения целостности пазухи. Автор методики – российский отоларинголог.
Освобождение пазух от гноя происходит за счёт разницы давления в носовой полости. Ямик-катетер полностью выполнен и мягкого латекса, поэтому он е травмирует носовые ходы. Процедура проходит следующим образом:
- пациент находится в сидячем положении со слегка наклонённой головой;
- сначала ему проводят анестезию, а затем вводят катетер по нижней части носового хода;
- врач плавно перемешает поршень, в пазухе создается давление и содержимое откачивается в подсоединённый шприц;
- затем пациент ложится набок и ему в нос вводится лекарственный раствор с помощью подключённого шприца;
- после этого баллоны на катетере сдуваются, а сам инструмент извлекается из носовой полости.
Курс лечения ямик-катетером составляет 5-6 процедур. Пазухи промываются до тех пор, пока гнойный экссудат и слизь не перестают выделяться из носовых ходов, и отёчность слизистой не уйдёт.
Ямик-катетер используется, как в условиях стационара, так и в кабинете лора при поликлинике. Таким образом, для того чтоб пройти курс лечения этим методом, необязательно ложится в больницу. Многие современные отоларингологи одобряют такой способ лечения гайморита. Тем не менее в сложных запущенных случаях рекомендуют именно пункцию.
Существует несколько методов лечения гайморита в условиях стационара: прокол пазухи, очистка пазух катетером Ямика и промывание «по Проетцу». Помимо этого, больной получает полноценное лечение: антибиотикотерапию, ингаляции, антигистаминные препараты. Как правило, в больнице лечатся лишь сложные случаи гайморита. Если болезнь не запущена, достаточно просто посещать лор-кабинет для проведения ежедневных процедур.
Источник
