Гайморит лор или терапевт

Гайморит лор или терапевт thumbnail

При инфекционном поражении гайморовых пазух возникает гайморит. Самолечением заниматься не рекомендуется, это может привести к сильнейшим осложнениям.

Настораживающие признаки

При обнаружении следующих признаков можно заподозрить развитие гайморита:

  • Общее снижение трудоспособности организма, слабость, вялость, апатия.
  • Гипертермия (повышение общей температуры тела).
  • Сильные головные боли, возникающие на фоне кажущегося здоровья (при хроническом течении) или на фоне острого заболевания, плохо поддающиеся снижению привычными препаратами.
  • Боль усиливается при обычном наклоне головы вниз, при резком изменении положения тела в пространстве.
  • Заложенность носа.
  • Выделения из носа вязкой консистенции, особенно гнойного характера.
  • Болевые ощущения при надавливании на область гайморовых или лобных пазух.
  • Нарушение сна на фоне затруднения дыхания.

Идти к врачу лучше сразу, как заподозрили у себя гайморит, не следует дожидаться, пока болезнь приобретет тяжелое течение.

К какому врачу обратиться

Полноценное лечение данного недуга, особенно в осложненной или запущенной степени, подается лишь специалисту узкого профиля. Прежде чем записаться на прием, нужно знать какой врач лечит гайморит.

Отоларинголог осматривает нос

Все заболевания уха, горла, носа являются вотчиной отоларинголога. Это узкий врачебный профиль, направленный на диагностику, лечение и наблюдение нарушений 3 органов, находящихся в тесной взаимосвязи друг с другом.

После того как определились, к какому врачу обратиться при гайморите, следует выяснить, где его найти. ЛОР ведет прием в каждой поликлинике, дежурный врач есть в каждой больнице, даже при отсутствии профильного отделения, и в частных клиниках.

К какому врачу можно обратиться при гайморите кроме ЛОРа? При отсутствии узкого специалиста в ближайшей доступности с заболеваниями носа и горла можно пойти на прием к терапевту. Если нет осложнений и возможности направить пациента к узкому специалисту, гайморит будет лечить терапевт. Но при возникновении осложнений или в запущенной стадии гайморита врач перенаправит к узкому специалисту.

Помимо отоларинголога и терапевта необходим осмотр стоматологом для исключения патологии в ротовой полости, способствующей развитию гайморита. При поражении десен или зубов к лечению подключается и стоматолог.

Диагностика

Гайморит легко определит врач, занимающийся данной патологией. Для постановки диагноза специалист опросит пациента, осмотрит слизистую носа и пазух, проведет пальпацию. Для уточнения распространения процесса назначается рентген гайморовых пазух. При наличии воспалительного процесса на снимках будут четко видны границы поражения.

При необходимости ЛОР проведет пункцию пазух с дальнейшим исследованием экссудата и введением в полость антисептического раствора с целью снижения воспаления локально.

Кроме отоларинголога ни один врач за это не возьмется.

Лечение

Объем терапии зависит от профиля лечащего врача. Терапевт ограничится медикаментозной терапией, отоларинголог же направит еще и на физиопроцедуры (УВЧ, УФО, электрофорез, ионофорез) способствующие скорейшему выздоровлению и профилактике повторного возникновения болезни.

При первых признаках гайморита следует обратиться к специалисту за грамотным назначением лечения и наблюдением до полного выздоровления. В первую очередь рекомендуется записаться к отоларингологу (ЛОРу), при отсутствии такой возможности – к терапевту. В течении лечения может возникнуть необходимость дополнительной консультации стоматолога и врача-физиотерапевта. Если не знаете, к какому врачу записаться на прием, всегда можно обратиться за помощью в регистратуру поликлиники по месту жительства, где вас направят в нужный кабинет.

Источник

Люди постоянно сталкиваются в своей жизни с респираторными недугами. Стремясь сэкономить время и средства, мы не всегда обращаемся к врачу, часто занимаемся самолечением. Но даже обычная простуда, если ее не полностью вылечить, способна вызвать серьезные осложнения. Одним из них является гайморит, который на первых стадиях и маскируется под запущенное респираторное заболевание.

В результате начинается воспалительный процесс в области верхнечелюстной пазухи, носовые каналы становятся источником слизистых, а затем и гнойных выделений, носовое дыхание затрудняется. Данный недуг требует оперативной медицинской помощи, поэтому важно знать, к какому врачу обращаться с гайморитом.

Симптомы гайморита

Обычно на первых стадиях развития заболевания признаки схожи с респираторными недугами, гайморит может долго маскироваться под ОРВИ или ОРЗ. Однако есть определенная симптоматика, которая должна насторожить:

  1. Ощущение общей слабости, пациент жалуется на падение работоспособности.
  2. Проявляются общие симптомы интоксикации.
  3. Незначительное повышение температуры или ее рост до 38 градусов.
  4. Болевые ощущения в голове, причем дискомфорт и болезненность локализуется в лобной части, в зоне скул и носа. Усиление происходит во время пальпации, а также при наклонах корпуса.
  5. Заложенность носа, проблемы с дыханием.
  6. Появление выделений из носовых каналов.

Лечение следует начинать уже при появлении данных признаков, поскольку игнорирование недуга в острой фазе провоцирует переход его в хроническую форму и появление ряда осложнений.

Симптомами хронического гайморита будут:

  • нарастание объемов выделений из носового канала:
  • в выделениях много гнойных масс, имеющих резкий и неприятный аромат;
  • на поверхности слизистой носа образуются сухие корочки;
  • нарушается сон, поскольку ухудшено носовое дыхание, а также проявляется навязчивый кашель;
  • на лицевых участках формируются отеки;
  • пациент жалуется на проявление сопутствующих воспалений в виде конъюнктивита или кератита.

К какому врачу обратиться?

Если возник гайморит, то важно заранее подготовиться и узнать, какой врач лечит его. При первых признаках целесообразно посетить специалиста-оториноларинголога.

Этот врач оценивает состояние пациента, определяет характер недуга, форму и тяжесть воспалительных изменений, проведет диагностику и пропишет курс лечения. Попасть к нему можно посредством прямой записи в регистратуре поликлиники или по направлению терапевта.

Обычно ЛОР действует по такому алгоритму:

  • изучает жалобы пациента и оценивает симптоматику;
  • осматривает все органы;
  • проводит изучение носовых каналов и определяет причины недуга;
  • назначает дополнительные обследования;
  • конкретизирует диагноз;
  • прописывает лечение с учетом степени болезни и присутствия осложнений.

Для уточнения диагноза проводятся такие типы обследований:

  1. Рентгенография, когда оценивается изменение плотности слизистых оболочек, определяется наличие помутнений диффузного типа, что позволяет дать характеристику состоянию гайморовых пазух.
  2. КТ – назначается при хроническом протекании заболевания. Врач исследует строение пазух, идентифицирует воспалительные изменения.
  3. МРТ – целесообразность метода определяется подозрением на грибковое происхождение гайморита.
  4. Лабораторные анализы крови, урины, исследования на иммунодефицит.

В случае особой необходимости проводится пункция. Собранный экссудат подвергается дополнительному обследованию. Во время пункции в пазухи может вводиться антисептик для купирования активности патогенных микроорганизмов и торможения воспаления.

Когда следует обращаться именно к оториноларингологу?

При первых подозрениях на гайморит необходимо посетить медицинское учреждение. Если недуг находится в острой фазе, и не принял хроническую форму, лечение будет быстрым и эффективным.

При легких проявлениях помочь может терапевт, а вот при наличии тяжелой формы течения без ЛОР-помощи не обойтись.Поэтому, если вы наблюдаете у себя или ребенка длительный ринит, выделения из носа в форме слизи и гноя, заложенность каналов и затрудненность дыхания, общее ухудшение самочувствия с повышением температуры, то посещение врача будет обязательным.

Боли в голове, распирание в области гайморовых пазух, сдавливание в лобной части, появление обильных гнойных масс с неприятным запахом – это те признаки, когда следует оформить запись на посещение оториноларинголога.

Почему лечение гайморита не терпит отлагательств?

При посещении медицинского учреждения врач ЛОР расскажет, как правильно лечить синусит.

Если игнорировать симптоматику и не записываться на прием, то заболевание примет хроническую форму и может спровоцировать ряд осложнений в виде поражения головного мозга или вторичной инфекции.

Возникновение менингита, энцефалита или арахноидита – это лишь малый перечень возможных последствий.

К гаймориту могут привести частые респираторные недуги, патологические нарушения носовых каналов, фарингит в хронической форме, болезни зубов и прочие факторы. Недугу подвержены люди со слабым иммунитетом. Чтобы минимизировать риски тяжелых осложнений, необходимо своевременно, при первых симптомах обращаться к врачу. Лечение назначается ЛОР-специалистом на основании предварительного осмотра пациента и проведения комплексной диагностики.

Источник

Платный вариант.

Алгоритм решения проблемы:

Мазок

кт

снимок в/ челюсти + стоматолог

  • толковый ЛОР

= лечение

лечение назначают по результатам анализов и исследований (так должно быть)

Бесплатный вариант.

поликлиника ▶️ ЛОР ▶️ Антибиотик широкого спектра. результат = 0.

Врач оториноларинголог хирург, кандидат медицинских наук Боклин Андрей Кузьмич. Врач…  ·  boklin.ru

Добрый день. Постараюсь наиболее полно ответить на Ваш вопрос, хотя в рамках одного ответа это достаточно сложно сделать:

Гайморит — это не правильная терминология. Диагноз обычно звучит так: синусит верехнечелюстной или синусит в/челюстной пазухи, реже максиллит.

Лечение зависит от формы, этиологии (причины) и стадии синусита:

  • Острый или хронический,
  • Локализованный (левосторонний, правосторонний) или в виде полисинусита,
  • Вирусной, бактериальной, грибковой этиологии (последний лечится только оперативно).
  • Травматический, одонтогенный (от зубов) или др.

Остановимся на наиболее частых формах:

Острый в/ч синусит (вирусный) — как правило развивается на фоне ОРВИ. Стандартная схема лечения заключается в восстановлении проходимости из пазух в полость носа. Поэтому акцент делается не только на промывании солевыми растворами и ингаляциях, но и применении муколитических препаратов облегчающих отток секрета из синусовой области пазухи.

Острый бактериальный синусит — развивается при присоединении бактериальной флоры на фоне вирусного синусита. Это наиболее частая форма. В дополнении к вышеописанным рекомендациям, назначаются препараты класса «антибиотики». Схема сугубо индивидуальная, так как препараты могут назначаться как перрорально, так и в/м или интраназально.

Хронические и рецидивирующие формы синусита в том числе и верхнечелюстного, в большинстве своем, развиваются на фоне функциональных нарушений носоглоточной области (аденоиды, искривление носовой перегородки, полипы и др.) — т.е. при функциональных нарушениях цикла носового дыхания и вентиляции. Поэтому в случае частых рецидивов лечение в основном рекомендуется оперативное, направленное на причину, а не на временное облегчение симптомов.

Рекомендуемый алгоритм для пациента:

1) Посещение специалиста — не пытайтесь лечить синусит самостоятельно, это связано с риском осложнений. Начиная от потери обоняния (аносмия) из-за повреждения слизистой, заканчивая менингоэнцефалитом из-за распространения воспаления.

2) Дополнительная диагностика рекомендована (КТ, эндоскопия), особенно в случае хронического течения, так как возможно наличие полипов, грибковых образований, и конечно же дентальных патологий.

3) Лекарственную терапию и другие стратегии в лечении подбирает специалист. Не думайте, что Вам однозначно потребуется операция. Острый вирусный синусит при правильном и своевременном лечении проходит за несколько дней.

Будьте здоровы!

Материалы в дополнении этой темы:

Когда рекомендуется хирургическое лечение гайморита

Гайморит: прокол или что-то другое?

Это первый ответ автора, оцените его!

Самые проверенные рецепты, которые много поколений переходят из уст в ста, отлично помогают справиться с основными симптомами болезни. К ним относятся:

— Настойка горького перца используется для протирания слизистой носа (можно использовать ватные палочки или диски). Лечение длится от 10 дней до месяца, но гарантированно помогает.
— Паровая ванна готовится просто и… Читать далее

Лечение гайморита

На сегодняшний день существует два вида лечения гайморита у взрослого: консервативный и хирургический.

Консервативное лечение. Главная задача консервативного лечения гайморита ― борьба с отеком слизистой оболочки полости носа. В первую очередь необходимо обеспечить постоянный отток отделяемого из пазух носа, для чего применяются местные процедуры ―… Читать далее

Без бак посева лечение гайморита (да и вообще любого воспалительного процесса) антибиотиками бессмысленно, вредно, а порой и откровенно опасно.

Лично мне при фронтите дважды назначали антибиотики широкого спектра — всё мимо.

Здравствуйте, уже второй месяц беспокоит синусит,

Главный врач ЛОР-клиники в Москве. Врач-оториноларинголог высшей категории. Кандидат…  ·  dr-zaytsev.ru

Здравствуйте.

Острый синусит — это воспаление околоносовых пазух. В зависимости от локализации воспаления выделяют:

  • верхнечелюстной синусит, или гайморит (воспаление верхнечелюстных пазух),
  • этмоидит (воспаление слизистой оболочки ячеек решетчатого лабиринта),
  • фронтит (воспаление лобной пазухи),
  • сфеноидит (воспаление клиновидной пазухи).

Возбудителями болезни являются вирусы или бактерии.

Если воспаление охватило все пазухи, то он диагностируется как острый пансинусит. Если воспаление охватило одну половину головы (правая или левая лобная и верхнечелюстная пазухи), то данное состояние называется гемисинусит. Если воспалены более одной, но при этом не все околоносовые пазухи, то данный процесс называется полисинусит.

Всем видам синусита свойственны следующие симптомы:

  • Затруднение носового дыхания.
  • Выделения из носа.
  • Часто отмечается затекание секрета в носоглотку.
  • Головные боли.

Схема лечения синусита может включать:

  • приём антибактериальных препаратов;
  • приём противовоспалительных препаратов;
  • использование сосудосуживающих препаратов;
  • промывание носа методом «кукушка» и ЯМИК-катетером
  • если гнойное содержимое пазухи не удаётся извлечь консервативно, проводится пункция пазухи (или прокол)
  • физиотерапевтические процедуры

Ваше состояние осложняется тем, что не все препараты и процедуры вам сейчас можно применять. В любом случае затягивать с лечением не стоит.

Если нужна грамотная помощь, готов принять Вас у себя в лор-клинике.

Пожалуйста, звоните +7 (495) 642-45-25. Проведём осмотр и назначим эффективную и безопасную терапию.

Буду рад Вам помочь.

Всегда Ваш, доктор Зайцев.

Как определить симптомы гайморита и лечить его у взрослых?

Главный врач ЛОР-клиники в Москве. Врач-оториноларинголог высшей категории. Кандидат…  ·  dr-zaytsev.ru

Гайморитом называется воспаление верхнечелюстных (гайморовых) пазух. Гайморовы пазухи — это своеобразные полости, находящиеся по обеим сторонам от носа. В здоровом состоянии наполнены воздухом, а их стенки выстланы слизистой оболочкой.

Гайморовы пазухи соединены с носовой полостью с помощью соустий — небольших отверстий, покрытых слизистой оболочкой. Эти отверстия довольно узкие, и даже небольшой отёк слизистой при малом воспалении может затруднить выход слизи из них. Скопившаяся слизь при отсутствии надлежащего оттока становится причиной воспаления пазух и развития гайморита.

Причины развития гайморита:

  • перенесённые вирусные заболевания;
  • больные зубы (кариес, пульпит);
  • аллергические реакции;
  • искривлённая носовая перегородка;
  • новообразования и анатомические особенности носовой полости, мешающие нормальному дыханию через нос (например, при разросшихся аденоидах у детей, кисты, полипы);
  • наличие очага хронической инфекции в организме;
  • травмы носа.

К симптомам острого гайморита относят:

  • боль в области щёк под глазами;
  • боль в глазничной области;
  • давление на зубы и зубная боль;
  • головные боли;
  • болевые ощущения при наклоне головы вперёд (боль «отдаёт» в затылок и лоб; по характеру ощущения напоминают боль при мигрени; как правило, к вечеру болевые ощущения усиливаются);
  • затруднённое носовое дыхание;
  • чувство непрекращающейся заложенности носа (она может сопровождаться зудом, чиханием, сухостью);
  • характер слизистых выделений, помогает определить тяжесть заболевания (прозрачные выделения при лёгкой форме болезни и густые зелёного оттенка при гнойной форме);
  • плохой запах из из носа и ротовой полости (нос и глотка соединены между собой, при гайморите гной скапливается в пазухах и вызывает запах изо рта; причём от него проблематично избавиться, даже почистив зубы);
  • «слезятся» глаза;
  • появляется гнусавость в голосе;
  • нарушенное обоняние;
  • высокая температура тела от 37,5 до 39°С — ответная реакция организма на присутствие инфекции;
  • повышенная утомляемость, снижение аппетита, проблемы со сном;
  • отёчность век, скул, области около носа;
  • боль при надавливании на область расположения пазух.

Гайморит — достаточно серьёзное заболевание, и при беспечном к нему отношении он может стать источником развития осложнений: хронического гайморита, отита, менингита, сепсиса. Поэтому болезнь необходимо обязательно лечить под контролем лор-врача.

Диагностика гайморита.

Диагностика заболевания включает в себя несколько этапов. На приёме врач-оториноларинголог собирает анамнез жизни и здоровья больного, проводит обследование полости носа — риноскопию. При необходимости назначается синуссканирование, рентген пазух или КТ. Если диагноз подтвердился, то ЛОР-врач назначает необходимую терапию.

В комплекс лечебных мероприятий обычно входит:

  • терапия антибактериальными препаратами;
  • приём антигистаминных препаратов;
  • использование сосудосуживающих капель и средств для промывания носа;
  • приём жаропонижающих препаратов;
  • физиопроцедуры;
  • промывание гайморовых пазух методом «кукушка» или ЯМИК-катетером;
  • пункция гайморовой пазухи (в особо запущенных случаях).

Подробно о гайморите я рассказываю в видеролике.

Если у Вас остались вопросы по лор-тематике или Вам нужна профессиональная помощь, буду рад помочь!

Я на связи!

Всегда Ваш, доктор Зайцев.

ЛОР клиника доктора Зайцева
Москва, 5-й Монетчиковский пер, 14
8 (495) 642-45-25

Прочитать ещё 3 ответа

Какие микроорганизмы могут вызывать гайморит? И какие группы антибиотиков нужны для их эрадикации?

Медицинский редактор сайта «Здоровье Инфо» (www.zdorovieinfo.ru)

Гайморит может быть бактериальным или вирусным. Три основные вида бактерий, которые становятся причиной воспаления пазух носа, — это стрептококк, гемофильная палочка и моракселла. Но гайморит может быть и следствием действия на организм вирусов, в частности вирусов гриппа, аденовирусов и других, может иметь грибковую природу и т.д.
Антибиотики эффективны в случае бактериального синусита (гайморита). Мы не можем давать рекомендаций по конкретным препаратам, решение о лечении всегда принимает врач. В частности, выбор препарата будет различаться для гнойного и негнойного синусита. Если терапия в течение трех дней не дает эффекта, врач меняет препарат, принимая решение в зависимости от состояния конкретного пациента.

Источник