Гайморит менингит у детей
Как показывает практика, жизнеугрожающие состояния при гайморите возникают не часто – около 1 — 3% от общего числа заболевших, однако никто не хочет терять здоровье и, тем более, жизнь из-за осложнившегося хронического гайморита. Именно по этой причине следует своевременно обращаться за медицинской помощью и внимательно следить за состоянием своего здоровья.
Течение неосложненного гайморита
Как упоминалось ранее, классический гайморит развивается со строго специфическими симптомами, с которыми каждый человек сталкивался в своей жизни. Если речь заходит об остром процессе, то в первую очередь отмечаются симптомы общей интоксикации, существенный подъем температуры, начало ринореи и затруднение носового дыхания.
Все эти проявления связаны с интенсивным воспалительным процессом, который может иметь бактериальную, вирусную, грибковую или смешанную природу. После скорой инвазии микроорганизма в слизистую оболочку гайморовой пазухи начинается каскад воспалительных реакций. В течение считанных часов увеличивается проницаемость сосудистой стенки, что приводит к развитию отека слизистой облочки.
Увеличение сосудистой проницаемости стенки сосудов микроциркуляторного русла в подслизистом слое имеет важную роль в подавлении воспалительных реакций и уничтожении патогенетического звена. Благодаря этому процессу в подслизистый слой мигрирует целый ряд факторов клеточного и гуморального иммунитета, которые способствуют уничтожению и эллиминации патогенных микроорганизмов.
К сожалению, отечность слизистой оболочки пазухи приводит и к ряду неприятных состояний, одним из основных является затруднение носового дыхания. Гайморовы пазухи являются самыми крупными придаточными пазухами носа – через них проходит порядка 60 — 75% общего объема вдыхаемого воздуха. В случае уменьшения ее емкости человек перестает получать необходимое количество кислорода, что может привести к развитию гипоксии.
Если речь заходит о хроническом воспалительном процессе, то будут наблюдаться аналогичные проявлении в течении шести недель или более. Стоит понимать, что хронический гайморит необходимо подвергать адекватному лечению, так как:
- существует риск развития осложнений;
- снижается уровень и качество жизни;
- у бактерий, вызвавших воспаление, со временем развивается устойчивость к антибактериальным препаратам;
- пациенты, особенно дети, начинают испытывать дискомфорт в обществе.
Сегодня существует огромное число эффективных и доступных методов лечения, благодаря которым можно достичь феноменальных результатов. Тем не менее на эффективность лечения во многом влияет своевременность его начала, поэтому, в случае возникновения жалоб или подозрений на болезнь, следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью. В противном случае существует риск развития осложнений.
Менингит как одно из осложнений
Несмотря на то, что современная медицина может без труда лечить огромное число воспалительных гнойных заболеваний, менингит представляет достаточно серьезную проблему как для врачей, так и для пациентов. Теперь известен ответ на вопрос, может ли гайморит переходить в менингит. Определенно, ДА! Проблема заключается в том, что инфекция в течение считанных дней проникает в мозговой отдел черепа, где происходит вовлечение в воспалительный процесс оболочек головного мозга.
Как гласит статистика, смертность от гнойного бактериального менингита остается на довольно высоком уровне среди инфекционных заболеваний. По некоторым данным она составляет 14 % от общего числа случаев заболеваемости бактериальным менингитом.
Практически каждому пациенту известно, что основной причиной гнойного менингита является менингококковая инфекция, которая широко распространена в окружающем мире. Тем не менее банальный гайморит также может привести к развитию такого состояния.
Основной причиной развития гнойного менингита при гайморите является расплавление костных оболочек околоносовой пазухи. В иммунных клетках и гнойном детрите, который составляет основную массу экссудата, содержащегося в пазухе в огромном количестве, имеется большое число лизосомальных ферментов. Данные соединения обладают протеолитической активностью, основная суть которой заключается в разрушении белковых молекул.
Перегородки придаточных пазух носа состоят из костной и соединительной ткани, что позволяет ферментам с легкостью их разрушить. В связи с этим инфекционные агенты (бактерии) и продукты их жизнедеятельности с легкостью проникают в системный кровоток, где с током крови попадают в полость черепа и вызывают воспаление мозговых оболочек, именуемое менингитом.
Большую опасность представляет высокая активность патогенной бактериальной микрофлоры полости носа.
Ликворная система головного и спинного мозга имеют замкнутая, что создает оптимальные условия для скорого развития общемозгового и менингеального синдромов. Общемозговой синдром проявляется:
- головной болью (не купируемой приемом обезболивающих препаратов);
- головокружение;
- свето — и звукобоязню.
Менингеальный синдром, в отличие от общемозгового, включает в себя объективные признаки заболевания, т.е. выявляемые при обследовании больного. Для менингеального синдрома характерны следующие симптомы:
- ригидность мышц затылка (невозможность пассивного сгибания головы);
- симптомы Брудзинского (верхний) — непроизвольное сгибание ног в коленных и тазобедренных суставах при приведении головы больного к груди; (нижний) — непроизвольное сгибание одной ноги в коленном и тазобедренном суставах при разгибании другой;
- симптом Кернига — невозможность разогнуть в коленном суставе ногу, предварительно согнутую в тазобедренном и коленном суставе;
- и другие.
Основным лабораторным методом, позволяющим с точностью диагностировать менингит является анализ спинномозговой жидкости (ликвора). При поступлении пациента в стационар, ему производится спинномозговая пункция, в результате которой получаю некоторое количество ликвора, который сразу отправляется в лабораторию. По цвету, наличию и количеству клеточных элементов в ликворе определяют также этиологию менингита. Так, для бактериального характерны: мутность ликвора, повышенное содержание белка и лейкоцитоз.
При наличии малейших подозрений на развитие менингита следует незамедлительно обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Помните, что в подобных ситуациях счет идет на часы!
Прочие гнойные осложнения
Гнойный менингит представляет серьезную опасность для жизни и здоровья пациентов с хроническим гайморитом. Тем не менее существуют и прочие осложнения, которые могут действовать по принципу «бомбы замедленного действия» — менингеальная катастрофа имеет отсроченный характер.
На первое место выходит развитие кист. Кистой называют патологическое образование, которое ограничено соединительной тканью и содержит в себе гнойное содержимое. Она является одним из «защитных» приспособлений организма, так как по сути ограничивается гнойный очаг, который приносит вред организму.
К сожалению, каждая киста также имеет несколько негативных последствий для организма. Во первых, при образовании её в гайморовой пазухе существенно снижается объем последней, что приводит к резкой заложенности носа, не купируемой фармакологическими средствами. Это крайне опасно, так как в последствии может способствует гипоксии, нарушению памяти, сосредоточения и т.п., что приводит к снижению качества жизни пациента.
Конечно, существует риск разрыва кисты, что также может стать причиной менингита. Именно из-за этого врачи стараются своевременно вскрыть гнойный очаг, чтобы предотвратить расплавление костных оболочек. Диагноз ставится на основании первичного осмотра, эндоскопического исследования и рентгенографии.
В целом, киста – относительно «безопасное» осложнение, которое редко вызывает серьезные проблемы. Гораздо опаснее развитие флегмоны, которая может привести к печальным последствиям. Флегмона – это разлитое гнойное воспаление, которое затрагивает кожу, подкожную клетчатку и нижележащие ткани. Расположение в области лица крайне опасно, так как в процесс вовлекается не только головной мозг, но и ряд черепных нервов, которые выполняют важную роль.
Лечение флегмоны проводится в стационарных условиях. Летальный исход при флегмоне маловероятен, однако есть риск инвалидизации пациента и визуальных увечий в области лица. Помните, что гораздо проще и безопаснее своевременно начать лечение гайморита, чем проводить длительную реабилитацию!
Особенности лечения гнойного менингита
Уже неоднократно упоминалось, что гнойный менингит как осложнение гайморита – это жизнеугрожающее состояние, которое требует интенсивной терапии и круглосуточного медицинского наблюдения. Одним из самых главных терапевтических приемов является назначение антибиотиков широкого спектра действия в высокой концентрации, а как только будет известен результат исследования ликвора — проводится корректировка антибактериальной терапии и назначаются препарата, направленные непосредственно на причину инфекции.
Серьезной проблемой является опасность воздействие бактерий на головной мозг, а также непроницаемость гемато-энцефалического барьера, который изолирует головной и спинной мозг от окружающей среды и сосудистой системы.
Более того, в случае необходимости, выполняют оперативное лечение гайморита – дренаж гайморовой пазухи, чтобы снизить гнойную нагрузку. Для того, чтобы максимально облегчить состояние пациента, проводят дополнительное патогенетическое лечение, заключающееся в проведении инфузионной терапии, применении противовоспалительных препаратов, а также применение симптоматических средств.
К сожалению, при менингите достаточно часто поражается продолговатый мозг (дыхательный и сосудодвигательный центры), поэтому требуется круглосуточное наблюдение за состоянием пациента в условиях палат интенсивной терапии. В случае поражения центров может быть остановка дыхания и сердечной деятельности. В таком случае проводятся реанимационные мероприятия, а также перевод пациента на аппаратную поддержку жизнедеятельности
Прогнозы для пациентов
При адекватном и своевременно начатом лечении прогноз для здоровья и жизни пациента благоприятный. В случаях запоздалой диагностики и лечения, при развитии отека головного мозга и других осложнений менингита, прогноз для здоровья пациента неблагоприятный, порой сохраняется и угроза для жизни человека; в данном случае высок риск развития состояний, приводящих к инвалидности.
Проблема заключается в том, что при менингите поражаются центры высшей нервной деятельности, чувствительные и двигательные корешки спинного мозга. После выздоровления человек может испытывать проблемы со слуховой, мыслительной и прочей деятельностью, а также примитивными движениями. Для нормализации состояния требуется интенсивная реабилитация, которая должна продолжаться сроком от шести до двадцати четырех месяцев.
В данный период времени крайне важна не только помощь медицинских специалистов — реабилитологов, но и близких людей и самого пациента. Более того, человек не способен самостоятельно себя обслуживать, поэтому следует внимательно относится к его состоянию и потребностям.
В целом, острый и хронический гайморит – это болезнь, которая может привести к серьезным последствиям. Внимательно следите за своим здоровьем и здоровьем своих близких, чтобы своевременно заподозрить развитие болезни, пройти качественное обследование и начать адекватное лечение. Ваша жизнь и здоровье зависят во многом от вас, поэтому следует быть особенно внимательным!
Оценка статьи:
Загрузка…
Источник
- Главная
- Архив
Время: 00:02 Дата: 20 окт 2004
есть ли связь? возможно ли
имея гайморит заболеть менингитом? И какие
последствия?
Сообщение 7726316. Ответ на сообщение 7725981
Автор: Jayna
Статус:
Пользователь
Время: 00:24 Дата: 20 окт 2004
Если больной имеет СПИД —
тогда да… В противном случае — это
пугалка из учебника для
третьекурсников.
Сообщение 7731107. Ответ на сообщение 7726316
Автор: Юкла
Статус:
Ветеран
Время: 11:32 Дата: 20 окт 2004
В корне не согласна. Это
бывает, и достаточно часто, когда из-за
воспалений придаточных пазух возникает
вторичный менингит, несколько раз имела
дело с подобными случаями. Год назад от
такого умер мой сосед, 16-ти летний
мальчик, совершенно нормальный, спокойный,
умный молодой человек… Грипп, пазухи,
привезли в больницу его уже в коме…
Сообщение 7743317. Ответ на сообщение 7731107
Автор: Jayna
Статус:
Пользователь
Время: 21:17 Дата: 20 окт 2004
Ну так для этого нужен
иммунодефицит. А то сколько народу с
гайморитом ходит…
А точно менингит-то у мальчика был? Не
гриппозный менингоэнцефалит, во что я
скорее поверю…
Сообщение 7744917. Ответ на сообщение 7743317
Автор: Юкла
Статус:
Ветеран
Время: 23:08 Дата: 20 окт 2004
Нет. Махровый менингит +
полные пазухи гноя. Иммунодефицит… не
знаю… а кто может гарантировать, что нет
какого-либо иммунодефицита у каждого из
нас? Я как-то сделала анализ и показала
нашему преподу по иммунологии — посмотрел
на меня страшными глазами и спросил давно
ли я проверялась на ВИЧ…
Сообщение 7762073. Ответ на сообщение 7726316
Автор: Уля
Статус:
Ветеран
Время: 22:24 Дата: 21 окт 2004
Можно, если не лечить
гайморит.
И менингит, и абсцесс мозга- самые тяжелые
последствия невылеченного хронического
гайморита.
Сообщение 7742202. Ответ на сообщение 7725981
Автор: Anonymous
Статус:
анонимный пользователь
Время: 20:01
Дата: 20 окт 2004
Можно заболеть. Лечите
гайморит и не будет менингита.
Сообщение 7744926. Ответ на сообщение 7725981
Автор: Kатяня
Статус:
Пользователь
Время: 23:09 Дата: 20 окт 2004
Смотря какой гайморит, какая
флора присутствует. Если вы менингококковую
флору имеете ввиду, то вероятность больше,
но тоже как правило на фоне иммунодефицита,
либо какого- то острого заболевания( но
тогда не гайморит, а, скорее,
назофарингит). А другие бактерии- уже
редкость. Но гайморит всё равно надо
лечить!
Сообщение 7744130.
Автор: Nadin_ka
Статус:
Пользователь
Время: 22:14 Дата: 20 окт 2004
Всем спасибо… дело в том что
это случилось… и я сейчас просто с ума
схожу. Но опасность миновала… и лишь
надеюсь на скорейшее выздоровление самого
близкого мне человека.
Не волнуйтесь, сейчас масса
способов и методов лечения гайморита.
Главное- не запустить болезнь.
Слава Богу, что миновала опасность.
Скорейшего выздоровления и сил Вашему
близкому человеку!
Сообщение 7744841.
Автор: Ano
Статус:
анонимный пользователь
Время: 23:03
Дата: 20 окт 2004
HIB-менингитом было острым, но появлению
явных клинических симптомов менингита часто
предшествовала умеренная лихорадка
длительностью от 1-2 до 5-7 дней,
сопровождавшаяся катаральными явлениями со
стороны ВДП. У 51% больных первоначально
диагностировались ОРВИ, пневмония,
катаральный отит, гайморит. У 6,8% больных
лихорадка сопровождалась диспептическими
явлениями, у них диагностировалась острая
кишечная инфекция.
Поражение респираторного тракта —
характерное проявление HIB-инфекции, причем
оно отличалось от таковых при
менингококковой и пневмококковой инфекциях.
Отсутствие признаков менингита в ранние
сроки болезни, а также недооценка таких
симптомов, как повторная рвота, судорожная
готовность, заторможенность, сонливость,
стали причиной относительно поздних сроков
госпитализации больных»
» https://ehinaceya.ru/healing/16/ Чем
опасен гайморит, фронтит, этмоидит.
Эти болезни опасны распространением
инфекции по организму. Типичные
осложнения:
— Воспалительные болезни органов слуха
(отиты);
— Менингит (воспаление оболочек головного
мозга);
— Воспаление легких;
— Ревматизм.»
» https://med-lib.ru/books/nerv_bol/69.shtml
Вторичный гнойный менингит развивается
вследствие конгактного, лимфо- или
гематогенного проникновения в мозговые
оболочки гноеродных бактерий
(гемолитический стрептококк, стафилококк,
кишечная палочка, пневмококк и др.) из
первичного гнойного воспалительного очага.
Таким очагом может быть острый или
хронический отит, фронтит, гайморит,
фурункул лица или шеи, остеомиелит, абсцесс
легкого и др.
Патоморфология. Мозговые оболочки
преимущественно на выпуклой поверхности
больших полушарий гиперемированы, отечны,
мутны. Субарахноидальное пространство
заполнено гнойным экссудатом. В мозговом
веществе на фоне отека периваску-лярно
располагаются инфильтраты, состоящие
преимущественно из нейтрофилов.»
Источник
Гайморит у детей – это воспаление верхнечелюстных придаточных (гайморовых) пазух носа, часто встречающееся в педиатрической практике. Заболеваемость гайморитом имеет выраженную сезонность – она резко возрастает в осенне-зимний период, что объясняется естественным снижением иммунитета организма детей в этот период времени.
У детей в возрасте до 3-4 лет гайморита не бывает, это связано с возрастными анатомическими особенностями: к моменту рождения ребенка гайморовы пазухи находятся в зачаточном состоянии, их развитие начинается после 5-6 лет и продолжается до 10-12 лет. Поэтому от 5 до 12 лет гайморит у детей наблюдается редко, а после 12 лет заболеваемость им становится столь же высокой, как и среди взрослых пациентов, и составляет 10 случаев на каждые 100 человек.
При гайморите у детей наблюдается воспаление в гайморовых пазухах носа
Причины и факторы риска
Гайморовы пазухи сообщаются с носовой полостью посредством небольших отверстий. Если по какой-либо причине (чаще из-за воспалительного отека слизистой оболочки носа) происходит закрытие этих отверстий, то пазухи перестают очищаться и вентилироваться. Это создает в них благоприятную среду для жизнедеятельности патогенной микрофлоры, которая вызывает развитие воспалительного процесса в слизистой оболочке пазух.
Возбудителями гайморита у детей чаще всего выступают вирусы. Реже (5–10% случаев) заболевание вызывается патогенными и условно-патогенными бактериальными агентами (гемофильной палочкой, стафилококками, стрептококками, моракселлами), еще реже – грибковой инфекцией.
Чаще всего у детей диагностируется гайморит после 12 лет
Факторами риска развития гайморита у детей являются заболевания, способствующие проникновению инфекции в гайморову пазуху или нарушающие ее нормальную вентиляцию:
- хронические риниты разной этиологии;
- острая респираторная вирусная инфекция;
- хронический фарингит;
- хронический тонзиллит;
- аденоидные вегетации;
- врожденная аномалия строения носовых ходов;
- заболевания зубов верхней челюсти;
- стоматологические вмешательства на зубах верхней челюсти;
- искривление носовой перегородки.
Формы заболевания
Гайморит у детей может быть катаральным или гнойным. При гнойном воспалении отделяемое из верхнечелюстной пазухи гнойное или гнойно-слизистое, при катаральной форме заболевания – серозное. Катаральное воспаление способно переходить в гнойную форму.
В зависимости от пути проникновения инфекции в гайморову пазуху, выделяют следующие виды гайморита у детей:
- риногенный – микробы проникают из полости носа; это наиболее частый путь;
- гематогенный – инфекция с током крови попадает в пазуху из другого очага инфекции в организме;
- одонтогенный – очагом инфекции являются кариозные зубы верхней челюсти;
- травматический.
Воспаление гайморовой пазухи может быть одно- и двусторонним.
При гнойном гайморите в гайморовой пазухе скапливается гной
По характеру воспалительного процесса – острым и хроническим.
Детям, страдающим хроническим гайморитом противопоказаны купания в общественных бассейнах с хлорированной водой.
В зависимости от морфологических изменений хронический гайморит у детей бывает:
- экссудативный (катаральный или гнойный) – преобладающим процессом является образование экссудата (серозного или гнойного);
- продуктивный (пристеночно-гиперпластический, атрофический, некротический, полипозный, гнойно-полипозный). При этой форме заболевания происходят выраженные изменения строения слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи (гиперплазия, атрофия, полипы).
В клинической практике чаще всего встречаются полипозно-гнойная и полипозная формы хронического гайморита.
Симптомы гайморита у детей
Острый гайморит начинается с внезапного повышения температуры тела до 38-39 °С, сопровождаемого ознобом. В редких случаях температура тела сохраняется в пределах нормы. Детей беспокоят боли, локализующиеся в области корня носа, лба, скуловой кости со стороны поражения. Боли могут иррадиировать в висок и усиливаются при пальпации. Нередко боль принимает разлитой характер, то есть воспринимается как головная боль без четкой локализации.
На стороне поражения нарушается носовое дыхание, при двустороннем процессе дети вынуждены дышать через рот.
Выделения из носа в начале заболевания имеют жидкий серозный характер. В дальнейшем они становятся зелеными, мутными и вязкими, быстро высыхают и образуют в носовой полости грубые корки.
Гайморит у детей сопровождается головными болями, насморком, нарушением носового дыхания
Отек слизистой оболочки носовой полости часто приводит к сдавливанию слезного канала. В результате слезная жидкость не может оттекать в полость носа и возникает слезотечение.
Признаки гайморита у детей нередко расцениваются родителями как проявления ОРВИ. Однако подход к терапии этих заболеваний различен, поэтому важно, чтобы заболевшего ребенка осмотрел педиатр, а при необходимости – отоларинголог.
Исходом острого гайморита у детей может быть выздоровление, либо переход заболевания в хроническую форму.
В стадии ремиссии при хроническом гайморите у детей признаки заболевания отсутствуют. Дети ощущают себя здоровыми и каких-либо жалоб не предъявляют. При обострении воспалительного процесса возникают симптомы интоксикации (мышечная боль, слабость, головная боль, снижение аппетита) и повышается температура тела до субфебрильных значений (до 38 °С). Увеличивается количество отделяемого из носа.
У детей в возрасте до 3-4 лет гайморита не бывает, это связано с возрастными анатомическими особенностями: к моменту рождения ребенка гайморовы пазухи находятся в зачаточном состоянии, их развитие начинается после 5-6 лет и продолжается до 10-12 лет.
Если при обострении хронического гайморита происходит нарушение оттока из верхнечелюстной пазухи, возникает головная боль. Она имеет распирающий или давящий характер и локализуется «за глазами». Усилению болевых ощущений способствуют давление на глаза и скулы, взгляд вверх. В положении лежа отток из гайморовой пазухи улучшается, и поэтому интенсивность головной боли ослабевает.
Еще одним симптомом хронического гайморита у детей является кашель, возникающий в ночное время и не поддающийся традиционной терапии. Появление кашля связано с тем, что в положении лежа гной из пораженной верхнечелюстной пазухи стекает по задней стенке глотки и раздражает ее, т. е. кашель носит рефлекторный характер.
При хроническом гайморите у детей в преддверии носовой полости часто выявляются повреждения (мокнутия, мацерация, припухлость, трещины).
Читайте также:
10 мифов о насморке
13 причин субфебрильной температуры
Как поднять иммунитет ребенку?
Диагностика
Диагностика гайморита у детей осуществляется на основании характерной клинической картины заболевания, жалоб пациента (или его родителей), результатов врачебного осмотра и лабораторно-инструментальных исследований.
При проведении риноскопии выявляют воспаление слизистой оболочки носовой полости, ее отечность, выделение из пазухи воспалительного экссудата.
Для подтверждения диагноза выполняют рентгенографию. При гайморите на рентгенограмме заметно затемнение верхнечелюстной пазухи со стороны поражения, однако следует иметь в виду, что рентгенограмма острого воспалительного процесса, особенно в начале заболевания, может быть малоинформативной.
Для диагностики гайморита у детей проводят риноскопию и рентгенографию
При необходимости проводят бактериологическое исследование отделяемого из носа с определением возбудителя и его чувствительности к антибактериальным средствам.
Возбудителями гайморита у детей чаще всего выступают вирусы. Реже (5–10% случаев) заболевание вызывается патогенными и условно-патогенными бактериальными агентами, еще реже – грибковой инфекцией.
Лечение гайморита у детей
При неосложненном остром гайморите у детей лечение обычно консервативное, проводится в амбулаторных условиях. Схема терапии включает в себя:
- антибактериальные препараты (устраняют возбудителя);
- нестероидные противовоспалительные средства (оказывают жаропонижающий, обезболивающий и противовоспалительный эффект);
- сосудосуживающие капли в нос (улучшают отток из пораженной пазухи).
При отсутствии эффекта от проводимого консервативного лечения гайморита детей госпитализируют в профильное отделение для проведения пункций или зондирования верхнечелюстных пазух.
При лечении гайморита детям назначают антибиотики в таблетках
При обострении хронического гайморита у детей лечение должно быть комплексным, сочетающим в себе методы местной и общей терапии.
Для подавления микробной флоры назначают антибиотики, подобранные с учетом чувствительности возбудителя. Если возбудителем заболевания является стафилококк, то применяют стафилококковый γ-глобулин, антистафилококковую плазму. Лечение гайморита у детей грибковой этиологии проводят противогрибковыми препаратами.
При необходимости выполняют дренирование пораженной пазухи. В дальнейшем через дренажную трубку выполняют промывание пазухи растворами антисептиков, вводят антибиотики с учетом чувствительности к ним микрофлоры или противогрибковые препараты. Для разжижения гноя и его лучшего оттока могут использоваться ферментные препараты.
В стадии ремиссии хронического гайморита детям рекомендуется проведение физиотерапевтических методов лечения (грязелечение, микроволновые токи). При кистозных, полипозных и гиперпластических формах заболевания физиотерапия противопоказана.
Откачивание гноя из гайморовых пазух
При неэффективности консервативного лечения экссудативных форм, а также при смешанных или полипозных формах заболевания проводится хирургическое лечение. Чаще всего выполняются радикальные операции, целью которых является формирование искусственного соустья между гайморовой и носовой полостями (методики по Дликеру – Иванову, Калдвеллу – Люку).
Возможные последствия и осложнения
Гайморит у детей, особенно при отсутствии своевременного адекватного лечения, может приводить к развитию целого ряда серьезных осложнений:
- кератит, конъюнктивит;
- орбитальная флегмона;
- неврит зрительного нерва;
- периостит глазницы;
- отек, абсцесс ретробульбарной клетчатки;
- панофтальм (воспаление всех оболочек и тканей глазного яблока);
- арахноидит;
- менингит;
- абсцесс головного мозга;
- тромбофлебит верхнего продольного или пещеристого синуса;
- септический кавернозный тромбоз.
Хронический гайморит у детей нередко становится причиной закупорки слизистых желез, в результате чего образуются мелкие псевдокисты и истинные кисты гайморовой пазухи.
Прогноз
При остром гайморите у детей в условиях своевременного начала терапии прогноз в большинстве случаев благоприятный. При хронической форме заболевания нередко возникает необходимость в проведении хирургического лечения, направленного на восстановления нормальной вентиляции гайморовой пазухи. После операции заболевание обычно переходит в длительную ремиссию.
Профилактика
Профилактика возникновения гайморита у детей включает в себя:
- увлажнение воздуха в помещении;
- соблюдение ребенком водного режима;
- использование в терапии ринитов назальных солевых спреев или солевого раствора, которые не только борются с инфекционными агентами, но и увлажняют слизистую оболочку носовой полости;
- при остром рините или обострении хронического желательно отказаться от путешествий с ребенком на самолете (если это невозможно, то перед полетом следует использовать сосудосуживающий, а в полете солевой спрей).
Детям, страдающим хроническим гайморитом противопоказаны купания в общественных бассейнах с хлорированной водой.
При частых обострениях гайморита детей направляют на консультацию к аллергологу.
Видео с YouTube по теме статьи:
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
Источник
