Гайморит не могу без капель
Стоит ли применять капли от насморка при гайморите? Можно ли прогревать нос? Не опасно ли делать прокол носовой пазухи? Попробуем найти ответы на эти вопросы.
Наш эксперт — отоларинголог, доктор медицинских наук, профессор кафедры оториноларингологии РУДН Ирина Кириченко.
Времена застоя
Гайморит, или, как его называют врачи, верхнечелюстной синусит, — это воспаление верхнечелюстной пазухи. Именно эта пазуха наиболее уязвима перед вирусами и бактериями, так как расположена очень близко к полости носа и связана с ней особым отверстием (соустьем), через которое болезнетворные микробы могут легко проникнуть в пазуху.
Все пазухи носа покрыты особенным эпителием. Он имеет на своей поверхности микроворсинки, так называемые реснички, которые продвигают вырабатываемый пазухой секрет, или, проще говоря, слизь, в направлении соустья. Если этот механизм нарушается, то происходит накопление секрета, присоединение инфекции и воспаление. Такое состояние чаще всего возникает на фоне простуды, вызванной вирусной инфекцией, но возможно и развитие бактериального синусита.
Разумеется, не всегда и не у всех банальный насморк заканчивается гайморитом. Больше других рискуют люди с искривлённой носовой перегородкой, полипами в носу, те, кто страдает вазомоторным (нейровегетативным), аллергическим или каким-то другим видом ринита, а также дети с увеличенными аденоидами. Спровоцировать гайморит может и инородное тело в пазухе носа (например, при лечении верхних зубов в пазуху нередко попадает стоматологический материал).
Срочно к врачу!
Если оставить гайморит без внимания, он может привести к весьма серьёзным осложнениям: менингиту, абсцессу мозга, тромбозу расположенного в мозге кавернозного синуса, воспалению в области глазницы. Поэтому при первых симптомах гайморита необходимо обратиться к врачу.
Для лечения гайморита применяют различные местные спреи с антибиотиками, секретолитики (препараты, улучшающие отток слизи). Если гайморит сопровождается высокой температурой (38 градусов и выше), сильными болями, ломотой в теле, назначают системные антибиотики внутрь.
Пункцию верхнечелюстной пазухи (или, как её называют в народе, «прокол») делают только по строгим показаниям: если выход отделяемого пазухи наружу сильно затруднён. Иногда прокол делают в диагностических целях, например, если необходимо выявить возбудителя болезни. В этом случае врач берёт отделяемое непосредственно из пазухи носа и отправляет его в лабораторию, чтобы сделать посев.
Прокол необходимо проводить после рентгена пазух носа. Ведь если не учитывать особенности строения гайморовых пазух, можно повредить глаз, попасть в щёку или носо-слёзный канал; также можно задеть сосуды в полости носа и вызвать кровотечение.
В некоторых клиниках в пазухи после пункции вставляют катетер, чтобы улучшить отток слизи и избежать повторных проколов, однако это не всегда оправданно. Часто такие катетеры вызывают постоянный дискомфорт или выпадают. При этом бытует мнение, что если один раз сделать пункцию, то обойтись без прокола в случае повторного гайморита будет невозможно. Но это не так. Если правильно лечить воспалительный процесс, в дальнейшем пункция не потребуется.
Не навреди!
Некоторые средства, которые применяются при гайморите, могут не столько помочь, сколько навредить, особенно если использовать их без рекомендации врача. Расскажем о некоторых из них.
Физиотерапия. Физиолечение при гаймотрите не является основным, его назначают по показаниям как дополнительный метод. Часто используют лазеротерапию, магнитотерапию, ингаляции, высокочастотные токи, УФО. Но если у вас дома есть какой-либо физиотерапевтический прибор, перед его применением необходимо посоветоваться с врачом. Дело в том, что в некоторых случаях, особенно если в пазухах скапливается гной, который не выходит наружу, прогревания и другие физиопроцедуры могут усилить воспаление и вызвать осложнения. По той же причине не стоит делать прогревание пазух при помощи горячих яиц или прибегать к паровым ингаляциям.
Сосудосуживающие капли. Их практически всегда применяют при гайморите, но лишь короткими курсами — не дольше 5 дней. Длительное использование сосудосуживающих капель вредит слизистой носа и может привести к зависимости, когда капли приносят облегчение лишь на считаные минуты, после чего нос снова плотно закладывает. В итоге человек попадает в порочный круг — чем чаще он пользуется каплями, тем хуже дышит нос, а значит, требуется всё большая доза лекарства.
Промывание носа раствором морской соли. Эта процедура улучшает отток слизи из пазух, поэтому её нередко назначают при гайморите. Солевой раствор можно изготовить самостоятельно из компонентов, купленных в аптеке (морской соли и капли йода), или приобрести готовые формы. Для орошения полости носа лучше использовать специальные пульверизаторы с мелкодисперсным распылением или более мощной струёй, которую направляют в каждую половину носа на 10 секунд. Но учтите, промывание носа не должно проводиться под давлением, при помощи клизмы или спринцовки. А самое главное, промывания, как и другое лечение, должен назначить врач. Он же определит длительность применения процедуры. Ведь если пользоваться солевым раствором слишком долго, это приведёт к обратному эффекту — раздражению слизистой, нарастанию отёка и заложенности носа.
Как отличить гайморит от насморка
В отличие от обычного насморка гайморит часто сопровождается температурой (иногда довольно высокой), кроме того, пациента мучают ноющие головные и лицевые боли в области пазух, появляется ощущение тяжести в районе переносицы и зубов верхней челюсти.
Обычно все эти неприятности сопровождаются затруднением дыхания и выделением слизи из носа. Но если при обычном насморке выделения, как правило, прозрачные, водянистые и без запаха, то при гайморите слизь становится густой, приобретает жёлто-зелёный оттенок и специфический запах. Это уже гнойные выделения, что указывает на присоединение бактериальной инфекции и развитие гайморита.
Источник
Прокол — это архаизм, забудьте о нём.
Что такое гайморит
Чтобы это понять, нужно разобраться в анатомии.
В костях черепа существуют небольшие полости, которые сообщаются с носом, — пазухи, или синусы. Изнутри они покрыты слизистой оболочкой. Воспаление этих пазух называется синуситом .
Гайморит — это частный случай синусита, воспаление гайморовых пазух, которые находятся в верхнечелюстной кости (по бокам от носа, под глазами).
Кроме гайморита, существуют ещё:
- фронтит — воспаление лобных синусов;
- этмоидит — воспаление пазух решётчатой кости;
- сфеноидит — когда страдают полости клиновидной кости.
В большинстве случаев даже при обычной ОРВИ воспаление захватывает многие пазухи, поэтому правильным будет термин «синусит». Однако для простоты и пациенты, и даже некоторые врачи чаще пользуются определением «гайморит».
Кстати, у детей младше 7 лет большинство пазух не развиты , поэтому дошкольники болеют гайморитом и другими видами синусита гораздо реже взрослых.
Откуда берётся гайморит
Вот основные причины развития заболевания:
- Вирусы. Гайморит, вызванный вирусной инфекцией, многие переносят параллельно с обычной ОРВИ. В большинстве случаев он проходит сам собой вместе с простудой.
- Бактерии. Бактериальная инфекция пазух опаснее вирусной, потому что при ней в синусах скапливается много гноя. Может сформироваться абсцесс, а воспалительный процесс перекинется на другие органы. Например, мозг, что иногда чревато даже летальным исходом. Чаще всего бактерии атакуют ослабленный вирусами организм. Также бактериальный гайморит может быть осложнением некоторых заболеваний — скарлатины, пневмонии, кори или того же хронического ринита.
- Аллергены. Аллергический гайморит может не проходить месяцами и постоянно мешает нормально дышать.
Соответственно, чем чаще вы болеете ОРВИ, тем выше риск подхватить воспаление слизистых в придаточных пазухах носа. А если ОРВИ не лечить (то есть не помогать организму восстанавливаться), активизируются бактерии.
Кроме того, иногда они могут «прорваться» в нос из приболевших ближайших органов: миндалин, ушей и даже невылеченных зубов. И если окружить себя аллергенами, пылью и табачным дымом, то заболеть тоже будет проще.
Как распознать гайморит
У этого вида синусита есть вполне очевидные симптомы :
- Затянувшийся насморк.
- Заложенный нос, затруднённое дыхание и, вследствие этого, некоторая гнусавость голоса.
- Выделения из носа — часто в виде слизи жёлтого или зелёного цвета.
- Потеря или значительное ухудшение обоняния.
- Распирающее чувство в пазухах.
- Боль в передней части лица (в районе носа и переносицы), которая усиливается, когда вы наклоняете голову вперёд.
Иногда к указанным симптомам присоединяются высокая (более 37,8 °C) температура, зубная боль, боль в ухе, неприятный запах изо рта, слабость.
Этих признаков достаточно, чтобы заподозрить гайморит. Если они есть, вам необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.
Как лечить гайморит
Сразу уточним: самолечение недопустимо. Даже если самочувствие кажется вам терпимым, это вполне может быть бактериальный синусит. Тот самый, который способен спровоцировать заражение крови и менингит. Не рискуйте.
Назначить лечение может только терапевт или отоларинголог, и лишь после того, как проведёт осмотр, даст вам направление на необходимые анализы и поставит диагноз.
- При вирусном гайморите вам назначат симптоматическое лечение. Оно совпадает с тем, что рекомендуют при ОРВИ, — отдых, покой, больше жидкости, контроль уровня влажности в помещении и так далее. Врач подробно распишет все необходимые элементы лечебной программы.
- Если гайморит вызван бактериальной инфекцией, понадобятся антибиотики. Какие именно, подскажет опять‑таки медик.
- Если причина в аллергии, вам надо будет установить, чем она вызвана, и постараться минимизировать контакты с аллергеном. Также врач может назначить антигистаминные препараты и стероидные назальные спреи или капли, чтобы уменьшить воспаление и отёк.
Вне зависимости от вида гайморита вам могут быть рекомендованы физиопроцедуры, пропускать их не стоит.
Нужно ли делать прокол при гайморите
Если речь идёт об облегчении состояния, то нет. Прокол (пункцию) пазухи носа довольно часто применяли раньше, чтобы убрать скопившийся в синусах гной. Но сегодня эта болезненная процедура стала архаизмом: гайморит гораздо более успешно лечится правильно подобранными врачом препаратами.
Пункцию делают, только если назначенное лечение не даёт результата и нужно взять дополнительный анализ и установить, какой микроб виноват в воспалении.
Как облегчить состояние дома
Вот несколько простых способов улучшить самочувствие в домашних условиях.
Пейте больше жидкости
Обильное питьё разжижает скопившуюся в пазухах слизь и улучшает её отток.
Используйте увлажнитель воздуха
При гайморите крайне важно поддерживать нормальную влажность в носовых проходах — это снимает отёк.
Вдыхайте тёплый пар
Например, над кастрюлей с водой (не горячей: важно не обжечься) или принимая долгий душ. Эти процедуры тоже повышают увлажнённость носовых ходов.
Пользуйтесь назальным солевым спреем
Можно купить солевой аэрозоль в аптеке или приготовить самостоятельно. Рецепт прост: добавьте ½ чайной ложки соли и щепотку соды в стакан тёплой воды. Брызгайте раствор три‑четыре раза в день до полного исчезновения неприятных симптомов.
Применяйте сосудосуживающие капли
Они устраняют отёчность и замедляют образование слизи. Учтите: такие средства нельзя использовать дольше 3 дней. Иначе возможны неприятные побочные эффекты: от простого привыкания к конкретному средству (далее сосуды попросту перестанут на него реагировать) до истончения слизистой оболочки носа и развития медикаментозного ринита.
Сделайте компресс
На 5–10 минут положите на лицо тёплое влажное полотенце. Это поможет снизить дискомфорт и облегчит дыхание.
Примите обезболивающее
Подойдёт безрецептурный препарат, например на основе парацетамола или ибупрофена. Такие средства имеют и противовоспалительный эффект, то есть уменьшают отёк в пазухах и носовых проходах.
Промывайте нос солевым раствором
Как это делать, Лайфхакер подробно писал здесь. Если некогда вчитываться, можете посмотреть подробный ролик, подготовленный экспертами авторитетной исследовательской организации Mayo Clinic.
Ежедневное промывание носа — простой и эффективный способ уменьшить симптомы синусита. Однако у процедуры есть ряд противопоказаний. Не делайте её, если:
- нос заложен настолько, что вы не можете им дышать;
- у вас искривлена носовая перегородка или есть полипы — доброкачественные образования на слизистой оболочке носа;
- вы часто страдаете носовыми кровотечениями;
- у вас отит или вы знаете о вашей предрасположенности к воспалениям уха.
Источник
Лечение гайморита без прокола – актуальный вопрос многих заболевших этим недугом, ведь прокол ‒ не самая приятная процедура. Нужно помнить, что только врач может определить допустимую меру лечения воспаления, поэтому для назначения терапии необходимо обратиться к врачу.
Причины возникновения гайморита
Гайморит считается довольно распространенным заболеванием, наряду с синуситом. Провоцирующими факторами могут выступать как болезни, так и влияние окружающих факторов, например, погодных условий.
Перечень факторов, которые усиливают риск появлений гайморита, обширен:
- инфекции дыхательных путей;
- переохлаждение организма: как местное, так и общее;
- воспаление слизистой носа из-за попадания на нее аллергена (аллергический ринит);
- особенности строения носа, провоцирующие патологии: смещение или травмы, полипы – факторы, которые мешают сообщению носовой полости с пазухами;
- бронхиальная астма: это заболевание провоцирует скопление биологически активных веществ в носу, которые повышают риск отеков и воспалений;
- ВИЧ: инфекция «бьет» по иммунитету, что усложняет борьбу с патогенными микроорганизмами;
- воспаление корней зубов, кариес: из-за близкого расположения челюсти и нижней стенки пазух носа воспаление может менять локализацию.
Также выделяют другие причины гайморита, но они более редкие:
- травмы лица и носа;
- опухоли, которые локализуются недалеко от дыхательных путей и влияют на них;
- атрезия хоан – недоразвитие внутренних выходов их полости носа, при котором человек не может дышать через нос;
- муковисцидоз – образование слизи в дыхательных путях. Из-за этого каналы между синусами полости носа забиваются «пробками», где часто образуется воспаление вследствие попадания инфекции.
Нужно отметить, что инфекции легче проникнуть в большие пазухи носа, а гайморовы пазухи как раз являются самыми крупными. Также канальцы между полостью носа и гайморовыми пазухами направляются снизу вверх. Эта особенность строения затрудняет отток слизи, что, в свою очередь, создает хорошую основу для размножения и развития всевозможных инфекций.
Основными причинами воспаления считают закупорку выходов канальцев и нарушенную работу ворсинок на слизистой. Они должны двигаться к выходу из полости пазух, дренировать и фильтровать слизь. Однако при нарушении в их работе слизь не оттекает должным образом и застаивается в носовых проходах.
Симптомы
С гайморитом встречался, наверное, каждый второй человек. И каждый раз заболевание переносится довольно тяжело.
Первый симптом – заложенность носа. Патология быстро развивается, и через пару дней человек начинает страдать от обильного выделения зеленой или желтой слизи. При этом выделения густые и непрозрачные. Гнойные выделения копятся в пазухах и постоянно текут из носа. Более того в этой слизи размножаются патогенные бактерии, которые активно вырабатывают токсины, попадающие в кровоток. Из-за этого у пациента наблюдается общее ухудшение самочувствия, недомогание и слабость. Так как большое количество слизи мешает нормально дышать, начинается кислородное голодание мозга и постоянные головные боли. В редких случаях пазуху носа можно увидеть – она становится красной по обеим сторонам носа и болит при пальпации.
Первый этап заболевания часто путают с патологиями слизистой. По этой причине необходимо обратиться к врачу для выяснения истинных причин плохого самочувствия.
Позже к симптомам присоединяется высокая температура тела, плохое обоняние и светобоязнь. Это признаки острого гайморита. Если пациент быстро устает, плохо дышит через нос, постоянно высмаркивается и страдает головными болями, то можно диагностировать хроническую форму болезни.
Вообще, гайморит иногда является результатом аллергического ринита, если не вылечить заболевание вовремя. Застоявшаяся слизь, которая не находит выхода из полости и пазух носа, является прекрасной средой для развития болезнетворных бактерий. Нельзя оставлять невылеченное заболевание, так как оно может повлечь за собой другие, более серьезные недуги. Например, чтобы не бегать по врачам с вопросом, как вылечить в домашних условиях синусит быстро и без прокола, нужно тщательно следить за собственным здоровьем.
Чем опасен прокол при гайморите?
Врачи назначают прокол, если носовой секрет не удаляется полностью из пазух носа. Несмотря на необходимость данной операции, у нее есть ряд осложнений, которые может подхватить пациент.
Прокалывание проводится под анестезией – отсюда первая опасность. У пациента может возникнуть аллергия на обезболивающие средства, и если врач заранее не убедится в безопасности, то у больного будут серьезные проблемы.
Никто не застрахован от врачебной ошибки: неопытный врач может случайно проткнуть глазницу или щеку, а не гайморову пазуху. Также можно занести инфекцию в здоровую пазуху носа, если патология выявлена только в одной. Кроме этого, при неаккуратном проколе может возникнуть кровотечение и инфицирование.
Внимание! Следует пользоваться услугами проверенных клиник, поскольку цена врачебной ошибки велика. Рекомендуется ознакомиться с отзывами других пациентов, а также заранее сдать пробу на аллергию к обезболивающим лекарствам.
Как не допустить осложнений
Перед проведением прокола пациент должен пройти рентгенологическое исследование, чтобы врач удостоверился, можно ли вылечить гайморит без прокола. Сама операция начинается с нахождения в медиальной стенке пазухи самой тонкой области, чтобы прокол был менее болезненным. После этого необходимо промыть нос раствором антисептика, чтобы уберечься от потенциальных осложнений.
После прокола нужно следовать рекомендациям врача и пройти курс антибиотиков. По окончании терапии нужно заново сделать рентгеновский снимок и прийти к врачу на консультацию, где он вынесет решение об отмене или продолжении антибактериального лечения.
В холодное и сырое время года следует дышать через шарф или выходить на улицу лишь при отсутствии сильного ветра. Гайморовым пазухам нужно отдохнуть после операции, и перегружать их нельзя.
Медикаментозное лечение гайморита
Заболевание носовых пазух требует действенных препаратов. Во-первых, назначаются противовоспалительные лекарства, например, Кеторол, Кетопрофен, Найз, Ибупрофен.
Внимание! Противовоспалительные лекарства не применяются дольше 5 дней, так как они ухудшают эластичность сосудов. Это может привести к кровотечениям в носу и занесению инфекции в кровь.
Во-вторых, при лечении гнойного гайморита без прокола необходимы антибиотики. Но их можно применять лишь после определения бактерий, которые стали причиной заболевания. Могут быть назначены препараты из следующих фармацевтических групп:
- цефалоспорины;
- пенициллины;
- макролиды;
- фторхинолоны.
В-третьих, кортикостероиды хорошо снимают симптомы заболевания. Они действуют как обезболивающее, снимают жар и избавляют от воспаления. Однако они серьезно воздействуют на организм, поэтому применяются в последнюю очередь. Обычно используют Дексаметазон и Преднизолон.
Если гайморит стал следствием аллергического ринита, то необходимо принимать антигистаминные средства: Цетрин, Тавегил, Супрастин.
Как обойтись без прокола: профилактика гайморита
Лучше предотвратить болезнь, чем потом ее лечить. Чтобы снизить риск возникновения гайморита, нужно укреплять иммунитет и правильно питаться, желательно не кушать фаст-фуд, чрезмерно холодную или горячую пищу, не пить много газировки. Также следует бросить курить и злоупотреблять алкоголем. Дело в том, что неправильное питание и вредные привычки вызывают болезни зубов, а воспаление десен вызывает гайморит.
Важно! Настоятельно рекомендуется регулярно обследоваться у зубного врача и вовремя лечить болезни зубов и десен. Гной может попасть в кровь, став причиной гайморита и ряда других серьезных заболеваний.
Промывание носовых пазух
Данная процедура помогает вывести гной и слизь из носовых пазух. Рекомендуется воспользоваться врачебными услугами и сделать промывание у ЛОРа. Он вставляет в нос специальный вакуумный препарат, который вытягивает слизь. После этого антибактериальный раствор вводится в одну ноздрю и вытягивается из другой, промывая пазухи.
В домашних условиях промывание тоже возможно, но оно будет не таким эффективным. Необходимо взять чайник с круглым носиком, налить в него слегка подогретую соленую воду и промыть нос. При этом вода должна затекать в одну ноздрю и вытекать из другой.
ЯМИК-катетер
Техника лечения гайморита с помощью ЯМИК-катетера напоминает промывание. Но в этом варианте терапии катетер представляет собой жесткую трубку с емкостями из латекса на двух концах. Устройство вводится в одну из пазух носа, и баллончики раздуваются. Таким образом, они создают герметичное пространство – так, гной убрать намного легче. Одновременно с этим в околоносовые пазухи вливается антибактериальный раствор с помощью другого шприца.
Капли при гайморите
При воспалениях, локализующихся в области носа, часто применяют капли и спреи. Сосудосуживающие средства помогают снять зуд при аллергической форме гайморита и уменьшают объем слизи. Однако их нельзя применять долго во избежание привыкания.
Антибактериальные средства эффективны, но в первую очередь нужно узнать возбудителя инфекции. Такие капли быстро портятся – их нельзя долго хранить.
Распространены увлажняющие капли на основе солевого раствора. Они предотвращают сухость слизистой и промывают ее, избавляя от вредоносных бактерий.
Ингаляции
Небулайзер – полезная вещь для лечения и профилактики гайморита у взрослых и детей. Устройство превращает лекарственную смесь в мелкие частички, которые оседают с паром на гайморовых пазухах и слизистой носа. Если такого аппарата нет, но подойдет и кастрюля, где можно заваривать целебные травы.
Справка. Бальзам «Звездочка», добавленный в отвар из ромашки, шалфея и мяты, отлично прочищает носовые проходы. Также добавляют эвкалиптовое эфирное масло, которое можно приобрести в аптеке.
Физиотерапевтические методы
Как правило, при гайморите пациент проходит электрофорез и фонофорез. Во время процедуры в область пазух вводятся лекарственные препараты. Кроме этого, УВЧ и УФ-облучение оказывает хороший антибактериальный эффект.
Антибактериальные препараты
Зитролид, Аугментин, Цефалексин, Макропен, Азитромицин – перечень лекарств, которые обычно назначают при гайморите. Перед применением антибактериальных средств нужно проконсультироваться с врачом и подобрать подходящее лекарство. Обычно такие препараты назначают, когда организм не может справиться с заболеванием сам.
Народное лечение
Как лечить гайморит без прокола, знает нетрадиционная медицина. В первую очередь она предлагает солевой раствор для промывания при гайморите – он обеззараживает и уменьшает количество слизи.
Кроме этого, можно смачивать ватку специальным средством и вставлять в ноздри на 30-40 минут пару раз в день. Есть несколько рецептов приготовления такой смеси:
- 1 ч. л. прополиса и 1 ст. л. подсолнечного масла смешиваются и нагреваются до 40˚C. Настаивать нужно 3 суток.
- Стружка хозяйственного мыла, луковый сок, растительное (или оливковое) масло и молоко смешиваются и нагреваются до 60˚C. После этого добавляется мед. Все ингредиенты – в равных пропорциях.
- Чеснок натирается до состояния кашицы, заворачивается в марлю и вставляется в ноздрю на несколько минут.
- Зверобой можно настоять на кипятке и также использовать для смачивания ватки.
Перед приготовлением средства нужно удостовериться в отсутствии аллергии на компоненты.
Прогревания
Хорошие результаты показывает прогревание медовой лепешкой: для ее приготовления нужно смешать муку, спирт и мед. Также подойдут отварные яйца и горячая соль (для этого ее нужно насыпать в мешочек).
Внимание! Гнойный гайморит нельзя прогревать, так как велик риск усиления воспалительного процесса. Прогревание носа можно делать лишь с разрешения лечащего врача.
Ихтиоловая мазь
Это средство считается довольно эффективным, так как обеззараживает, уменьшает воспаление и убивает микробы, которые активно размножаются в гное. Также ихтиоловая мазь снимает зуд, мучающий заболевших. Достаточно вставить ватные трубочки, смоченные мазью, в ноздри и держать их 30 минут.
Если заметить заболевание на ранней стадии, то прокола можно избежать. Рекомендуется проводить профилактические процедуры при первых признаках насморка, чтобы не допустить распространения патологии в гайморовы пазухи. Адекватную терапию необходимо начать с посещения врача – далее нужно только лечиться по его предписаниям.
Источник