Гайморит не могу заснуть
Прокол — это архаизм, забудьте о нём.
Что такое гайморит
Чтобы это понять, нужно разобраться в анатомии.
В костях черепа существуют небольшие полости, которые сообщаются с носом, — пазухи, или синусы. Изнутри они покрыты слизистой оболочкой. Воспаление этих пазух называется синуситом .
Гайморит — это частный случай синусита, воспаление гайморовых пазух, которые находятся в верхнечелюстной кости (по бокам от носа, под глазами).
Кроме гайморита, существуют ещё:
- фронтит — воспаление лобных синусов;
- этмоидит — воспаление пазух решётчатой кости;
- сфеноидит — когда страдают полости клиновидной кости.
В большинстве случаев даже при обычной ОРВИ воспаление захватывает многие пазухи, поэтому правильным будет термин «синусит». Однако для простоты и пациенты, и даже некоторые врачи чаще пользуются определением «гайморит».
Кстати, у детей младше 7 лет большинство пазух не развиты , поэтому дошкольники болеют гайморитом и другими видами синусита гораздо реже взрослых.
Откуда берётся гайморит
Вот основные причины развития заболевания:
- Вирусы. Гайморит, вызванный вирусной инфекцией, многие переносят параллельно с обычной ОРВИ. В большинстве случаев он проходит сам собой вместе с простудой.
- Бактерии. Бактериальная инфекция пазух опаснее вирусной, потому что при ней в синусах скапливается много гноя. Может сформироваться абсцесс, а воспалительный процесс перекинется на другие органы. Например, мозг, что иногда чревато даже летальным исходом. Чаще всего бактерии атакуют ослабленный вирусами организм. Также бактериальный гайморит может быть осложнением некоторых заболеваний — скарлатины, пневмонии, кори или того же хронического ринита.
- Аллергены. Аллергический гайморит может не проходить месяцами и постоянно мешает нормально дышать.
Соответственно, чем чаще вы болеете ОРВИ, тем выше риск подхватить воспаление слизистых в придаточных пазухах носа. А если ОРВИ не лечить (то есть не помогать организму восстанавливаться), активизируются бактерии.
Кроме того, иногда они могут «прорваться» в нос из приболевших ближайших органов: миндалин, ушей и даже невылеченных зубов. И если окружить себя аллергенами, пылью и табачным дымом, то заболеть тоже будет проще.
Как распознать гайморит
У этого вида синусита есть вполне очевидные симптомы :
- Затянувшийся насморк.
- Заложенный нос, затруднённое дыхание и, вследствие этого, некоторая гнусавость голоса.
- Выделения из носа — часто в виде слизи жёлтого или зелёного цвета.
- Потеря или значительное ухудшение обоняния.
- Распирающее чувство в пазухах.
- Боль в передней части лица (в районе носа и переносицы), которая усиливается, когда вы наклоняете голову вперёд.
Иногда к указанным симптомам присоединяются высокая (более 37,8 °C) температура, зубная боль, боль в ухе, неприятный запах изо рта, слабость.
Этих признаков достаточно, чтобы заподозрить гайморит. Если они есть, вам необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.
Как лечить гайморит
Сразу уточним: самолечение недопустимо. Даже если самочувствие кажется вам терпимым, это вполне может быть бактериальный синусит. Тот самый, который способен спровоцировать заражение крови и менингит. Не рискуйте.
Назначить лечение может только терапевт или отоларинголог, и лишь после того, как проведёт осмотр, даст вам направление на необходимые анализы и поставит диагноз.
- При вирусном гайморите вам назначат симптоматическое лечение. Оно совпадает с тем, что рекомендуют при ОРВИ, — отдых, покой, больше жидкости, контроль уровня влажности в помещении и так далее. Врач подробно распишет все необходимые элементы лечебной программы.
- Если гайморит вызван бактериальной инфекцией, понадобятся антибиотики. Какие именно, подскажет опять‑таки медик.
- Если причина в аллергии, вам надо будет установить, чем она вызвана, и постараться минимизировать контакты с аллергеном. Также врач может назначить антигистаминные препараты и стероидные назальные спреи или капли, чтобы уменьшить воспаление и отёк.
Вне зависимости от вида гайморита вам могут быть рекомендованы физиопроцедуры, пропускать их не стоит.
Нужно ли делать прокол при гайморите
Если речь идёт об облегчении состояния, то нет. Прокол (пункцию) пазухи носа довольно часто применяли раньше, чтобы убрать скопившийся в синусах гной. Но сегодня эта болезненная процедура стала архаизмом: гайморит гораздо более успешно лечится правильно подобранными врачом препаратами.
Пункцию делают, только если назначенное лечение не даёт результата и нужно взять дополнительный анализ и установить, какой микроб виноват в воспалении.
Как облегчить состояние дома
Вот несколько простых способов улучшить самочувствие в домашних условиях.
Пейте больше жидкости
Обильное питьё разжижает скопившуюся в пазухах слизь и улучшает её отток.
Используйте увлажнитель воздуха
При гайморите крайне важно поддерживать нормальную влажность в носовых проходах — это снимает отёк.
Вдыхайте тёплый пар
Например, над кастрюлей с водой (не горячей: важно не обжечься) или принимая долгий душ. Эти процедуры тоже повышают увлажнённость носовых ходов.
Пользуйтесь назальным солевым спреем
Можно купить солевой аэрозоль в аптеке или приготовить самостоятельно. Рецепт прост: добавьте ½ чайной ложки соли и щепотку соды в стакан тёплой воды. Брызгайте раствор три‑четыре раза в день до полного исчезновения неприятных симптомов.
Применяйте сосудосуживающие капли
Они устраняют отёчность и замедляют образование слизи. Учтите: такие средства нельзя использовать дольше 3 дней. Иначе возможны неприятные побочные эффекты: от простого привыкания к конкретному средству (далее сосуды попросту перестанут на него реагировать) до истончения слизистой оболочки носа и развития медикаментозного ринита.
Сделайте компресс
На 5–10 минут положите на лицо тёплое влажное полотенце. Это поможет снизить дискомфорт и облегчит дыхание.
Примите обезболивающее
Подойдёт безрецептурный препарат, например на основе парацетамола или ибупрофена. Такие средства имеют и противовоспалительный эффект, то есть уменьшают отёк в пазухах и носовых проходах.
Промывайте нос солевым раствором
Как это делать, Лайфхакер подробно писал здесь. Если некогда вчитываться, можете посмотреть подробный ролик, подготовленный экспертами авторитетной исследовательской организации Mayo Clinic.
Ежедневное промывание носа — простой и эффективный способ уменьшить симптомы синусита. Однако у процедуры есть ряд противопоказаний. Не делайте её, если:
- нос заложен настолько, что вы не можете им дышать;
- у вас искривлена носовая перегородка или есть полипы — доброкачественные образования на слизистой оболочке носа;
- вы часто страдаете носовыми кровотечениями;
- у вас отит или вы знаете о вашей предрасположенности к воспалениям уха.
Источник
Стоит ли применять капли от насморка при гайморите? Можно ли прогревать нос? Не опасно ли делать прокол носовой пазухи? Попробуем найти ответы на эти вопросы.
Наш эксперт — отоларинголог, доктор медицинских наук, профессор кафедры оториноларингологии РУДН Ирина Кириченко.
Времена застоя
Гайморит, или, как его называют врачи, верхнечелюстной синусит, — это воспаление верхнечелюстной пазухи. Именно эта пазуха наиболее уязвима перед вирусами и бактериями, так как расположена очень близко к полости носа и связана с ней особым отверстием (соустьем), через которое болезнетворные микробы могут легко проникнуть в пазуху.
Все пазухи носа покрыты особенным эпителием. Он имеет на своей поверхности микроворсинки, так называемые реснички, которые продвигают вырабатываемый пазухой секрет, или, проще говоря, слизь, в направлении соустья. Если этот механизм нарушается, то происходит накопление секрета, присоединение инфекции и воспаление. Такое состояние чаще всего возникает на фоне простуды, вызванной вирусной инфекцией, но возможно и развитие бактериального синусита.
Разумеется, не всегда и не у всех банальный насморк заканчивается гайморитом. Больше других рискуют люди с искривлённой носовой перегородкой, полипами в носу, те, кто страдает вазомоторным (нейровегетативным), аллергическим или каким-то другим видом ринита, а также дети с увеличенными аденоидами. Спровоцировать гайморит может и инородное тело в пазухе носа (например, при лечении верхних зубов в пазуху нередко попадает стоматологический материал).
Срочно к врачу!
Если оставить гайморит без внимания, он может привести к весьма серьёзным осложнениям: менингиту, абсцессу мозга, тромбозу расположенного в мозге кавернозного синуса, воспалению в области глазницы. Поэтому при первых симптомах гайморита необходимо обратиться к врачу.
Для лечения гайморита применяют различные местные спреи с антибиотиками, секретолитики (препараты, улучшающие отток слизи). Если гайморит сопровождается высокой температурой (38 градусов и выше), сильными болями, ломотой в теле, назначают системные антибиотики внутрь.
Пункцию верхнечелюстной пазухи (или, как её называют в народе, «прокол») делают только по строгим показаниям: если выход отделяемого пазухи наружу сильно затруднён. Иногда прокол делают в диагностических целях, например, если необходимо выявить возбудителя болезни. В этом случае врач берёт отделяемое непосредственно из пазухи носа и отправляет его в лабораторию, чтобы сделать посев.
Прокол необходимо проводить после рентгена пазух носа. Ведь если не учитывать особенности строения гайморовых пазух, можно повредить глаз, попасть в щёку или носо-слёзный канал; также можно задеть сосуды в полости носа и вызвать кровотечение.
В некоторых клиниках в пазухи после пункции вставляют катетер, чтобы улучшить отток слизи и избежать повторных проколов, однако это не всегда оправданно. Часто такие катетеры вызывают постоянный дискомфорт или выпадают. При этом бытует мнение, что если один раз сделать пункцию, то обойтись без прокола в случае повторного гайморита будет невозможно. Но это не так. Если правильно лечить воспалительный процесс, в дальнейшем пункция не потребуется.
Не навреди!
Некоторые средства, которые применяются при гайморите, могут не столько помочь, сколько навредить, особенно если использовать их без рекомендации врача. Расскажем о некоторых из них.
Физиотерапия. Физиолечение при гаймотрите не является основным, его назначают по показаниям как дополнительный метод. Часто используют лазеротерапию, магнитотерапию, ингаляции, высокочастотные токи, УФО. Но если у вас дома есть какой-либо физиотерапевтический прибор, перед его применением необходимо посоветоваться с врачом. Дело в том, что в некоторых случаях, особенно если в пазухах скапливается гной, который не выходит наружу, прогревания и другие физиопроцедуры могут усилить воспаление и вызвать осложнения. По той же причине не стоит делать прогревание пазух при помощи горячих яиц или прибегать к паровым ингаляциям.
Сосудосуживающие капли. Их практически всегда применяют при гайморите, но лишь короткими курсами — не дольше 5 дней. Длительное использование сосудосуживающих капель вредит слизистой носа и может привести к зависимости, когда капли приносят облегчение лишь на считаные минуты, после чего нос снова плотно закладывает. В итоге человек попадает в порочный круг — чем чаще он пользуется каплями, тем хуже дышит нос, а значит, требуется всё большая доза лекарства.
Промывание носа раствором морской соли. Эта процедура улучшает отток слизи из пазух, поэтому её нередко назначают при гайморите. Солевой раствор можно изготовить самостоятельно из компонентов, купленных в аптеке (морской соли и капли йода), или приобрести готовые формы. Для орошения полости носа лучше использовать специальные пульверизаторы с мелкодисперсным распылением или более мощной струёй, которую направляют в каждую половину носа на 10 секунд. Но учтите, промывание носа не должно проводиться под давлением, при помощи клизмы или спринцовки. А самое главное, промывания, как и другое лечение, должен назначить врач. Он же определит длительность применения процедуры. Ведь если пользоваться солевым раствором слишком долго, это приведёт к обратному эффекту — раздражению слизистой, нарастанию отёка и заложенности носа.
Как отличить гайморит от насморка
В отличие от обычного насморка гайморит часто сопровождается температурой (иногда довольно высокой), кроме того, пациента мучают ноющие головные и лицевые боли в области пазух, появляется ощущение тяжести в районе переносицы и зубов верхней челюсти.
Обычно все эти неприятности сопровождаются затруднением дыхания и выделением слизи из носа. Но если при обычном насморке выделения, как правило, прозрачные, водянистые и без запаха, то при гайморите слизь становится густой, приобретает жёлто-зелёный оттенок и специфический запах. Это уже гнойные выделения, что указывает на присоединение бактериальной инфекции и развитие гайморита.
Источник
Гайморит – это воспаление верхнечелюстных синусов, полостей, находящихся по обе стороны от носовой полости в толще верхнечелюстной кости. Заболевание может быть острым или хроническим. В последнем случае большинство пациентов имеет рецидивирующий характер болезни. Что делать при гайморите, чтобы уменьшить частоту обострений? Разберемся ниже.
Верхнечелюстные синусы выстланы слизистой оболочкой, которая в норме дренируется в носовую полость через небольшие отверстия. Когда эта дренажная система блокируется вследствие отека, вызванного воспалением, инфекцией или аллергией, развивается гайморит.
Первая помощь при гайморите
Большинство случаев острого синусита вызывается вирусными инфекциями, которые проходят без медикаментозного лечения. Тем не менее многих людей интересует, что делать, когда начинается гайморит.
Один из самых простых, дешевых и наиболее эффективных способов лечения гайморита в любой стадии развития – промывание носа с помощью солевого раствора. Это облегчает симптомы, уменьшает зависимость от назальных спреев и антибиотиков, а также улучшает качество жизни у пациентов.
Несколько раз в день нужно выполнить следующие действия:
- Растворить 1/2 чайной ложки нейодированной столовой соли и 1/2 чайной ложки пищевой соды в 2 стаканах кипяченной или дистиллированной воды.
- Заполнить небольшой шприц или грушу этим солевым раствором.
- Наклониться над ванной или раковиной, вставить кончик приспособления внутрь носа через одну ноздрю и аккуратно выдавить раствор. Повторить несколько раз с обеими ноздрями.
- Тщательно вымыть шприц или грушу и высушить.
Кроме промывания носа, на ранних стадиях развития острого и хронического синусита полезно следующее:
- Употреблять большое количество воды. Хорошая гидратация поддерживает жидкое состояние слизи, что улучшает ее дренаж из воспаленной гайморовой пазухи.
- Паровые ингаляции. Для этого можно задержаться подольше в душе. Кроме этого, можно вскипятить воду в кастрюле, наклонить над ней голову, накрыться полотенцем и вдыхать пар. В воду можно добавить эфирное масло, например, сосны. Этот метод надо использовать с осторожностью, чтобы избежать ожогов.
- Нужно избегать сухих условий внешней среды. Использование увлажнителя дома и на работе может предотвратить пересыхание носовых ходов. Очень важно вовремя очищать увлажнители от бактерий и плесени.
- Сон с приподнятой головой. При опущенной голове во время сна в гайморовых пазухах накапливается слизь, что ухудшает протекание болезни.
- Высмаркивать нос нужно мягко, по одной ноздре за раз. Слишком сильное сморкание может раздражать носовые ходы и забрасывать слизь и бактерии обратно в гайморову пазуху.
- Теплые компрессы на лицо.
- Не следует принимать антигистаминные препараты без назначения врача. Эти лекарственные средства увеличивают вязкость слизи, из-за чего нарушается ее дренирование. Однако если гайморит вызван аллергией, врачи назначают антигистаминные препараты в комбинации с другими препаратами.
- Нужно быть осторожным с применением деконгестантов. Таблетки и назальные спреи, содержащие эти препараты, уменьшают отек слизистой и улучшают дренирование гайморовых пазух. Но частое применение назальных спреев приводит к развитию привыкания, а прием таблетированных препаратов сопровождается риском увеличения артериального давления.
Что делать при гайморите?
Часто пациенты интересуются, что делать, если при гайморите у них болит лоб. В этом случае можно принять таблетку Ибупрофена или Парацетамола.
Острый синусит обычно начинается с простуды, вызванной вирусами, а не бактериями. Но когда простуда переходит в гайморит, может присоединиться бактериальная инфекция. В там случае пациенту могут понадобиться антибактериальные препараты. Подробнее о лечении острого гайморита →
Если симптомы становятся тяжелыми и длятся более недели, нужно обязательно посетить врача. Он установит диагноз и назначит соответствующее лечение. При необходимости, курс антибактериальной терапии длится 10-14 дней, чаще всего используют Амоксициллин или Азитромицин.
Хронический синусит – более сложное заболевание, лечение которого должно проходить под наблюдением оториноларинголога. Для эффективного лечения необходимо выявить и устранить причину заболевания. С этой целью проводят обследование, которое может включать компьютерную томографию гайморовых пазух и носовой полости, эндоскопическое исследование носовой полости, анализы крови и аллергические тесты, посевы крови на бактериальную культуру.
Улучшить дренаж верхнечелюстных синусов могут промывания носа и применение деконгестантов. Еще одним препаратом, использующимся с этими целями, является Гуафенизин.
Для борьбы с воспалительным процессом назначаются кортикостероиды в виде назальных капель или спреев. При наличии больших полипов, вызывающих хронический гайморит, более эффективен пероральный прием кортикостероидов. Также при этом заболевании высок риск бактериальной инфекции, при которой необходима более длительная и интенсивная антибиотикотерапия.
Чего нельзя делать при гайморите?
Многих пациентов интересует, чего нельзя делать при хроническом гайморите.
Продукты, которые не рекомендуется употреблять при гайморите:
- Молокопродукты, яйца, продукты из пшеницы и кукурузы (включая производные кукурузы – мальтодекстрин, кукурузный сироп, модифицированный крахмал, кукурузный крахмал, кукурузное масло). Хронический гайморит может быть вызван пищевой аллергией или непереносимостью определенных продуктов питания.
- Все простые или рафинированные углеводы (белая мука, белый рис, белый хлеб, макаронные изделия, печенье, торты, крекеры и т. д.).
- Все продукты, содержащие рафинированный сахар или искусственные его заменители, такие как аспартам.
- Запрещено злоупотреблять спиртными напитками, так как они нарушают функционирование иммунной и пищеварительной систем.
- Нужно ограничить употребление сыров и вина.
- Грибы.
- Маринованные продукты.
- Сладкие фруктовые соки – они резко увеличивают уровень сахара в крови.
- Газированные напитки, которые могут вызвать снижение рН крови.
- Некоторые морепродукты (например, устрицы, мидии, омары, тунец, макрель), которые могут содержать токсические уровни ртути.
- Нитрит натрия – содержится в обработанных продуктах (хот-дог, бекон).
- Глутамат натрия – содержится во многих продуктах в качестве усилителя вкуса.
- Гидрогенизированные или частично гидрогенизированные масла, содержащиеся во многих обработанных продуктах.
- Нужно ограничить употребление кофеинсодержащих продуктов и напитков.
Другие полезные советы, которые позволяют уменьшить риск развития обострений при хроническом синусите и облегчат состояние при остром:
- Отказ от курения – табачный дым раздражает слизистую оболочку носа и околоносовых синусов.
- Использование увлажнителя для сохранения влажности слизистых оболочек.
- Нельзя плавать в хлорированных бассейнах или загрязненной воде.
- Нужно выявить причину аллергии и избегать ее.
- Следует провести эффективное лечение грибковых инфекций при их наличии.
- Нужно избегать контакта с перьями, старыми и заплесневелыми подушками, которые часто являются причиной аллергии.
- Если у человека стоят серебряные зубные пломбы, ему может понадобиться удаление пломб из амальгамы ртути. Ртуть в организме повреждает иммунные клетки, которые затем утрачивают способность бороться с инфекциями.
- Физические упражнения. Несмотря на боль и пульсацию в голове, при гайморите физические упражнения способствуют восстановлению здоровья. Только следует помнить, что чрезмерная нагрузка может ухудшить симптомы болезни.
В каких случаях нужна пункция?
Не так давно пункция верхнечелюстного синуса была основным методом лечения гайморита в странах СНГ.
В настоящее время ее проводят в следующих случаях:
- При заполнении верхнечелюстной пазухи гноем и затруднении ее дренирования, несмотря на проводимое комплексное консервативное лечение. В этом случае возможно проведение даже нескольких пункций, учитывая динамику заболевания.
- С диагностической целью – для получения материала для бактериального посева. Это позволяет идентифицировать возбудителя гайморита и определить его чувствительность к антибиотикам.
Чаще всего пункцию верхнечелюстного синуса приходиться делать при рецидивирующем хроническом гайморите.
В случае неэффективности комбинации консервативного лечения и пункции гайморовой пазухи необходимо хирургическое вмешательство, направленное на улучшение ее дренирования. Одним из самых современных методов является функциональная эндоскопическая операция на околоносовых пазухах, которая проводится с помощью специального эндоскопа, введенного через нос пациенты. Во время этой операции хирург может увидеть отверстие гайморовой пазухи и ввести в нее крохотные инструменты.
Затем он:
- Удаляет любые ткани (например, носовые полипы), которые блокируют верхрнечелюстной синус.
- Раздувает небольшой баллон в дренажном отверстии гайморовой пазухи, расширяя его.
Потенциальные осложнения такой операции включают временную боль и дискомфорт в носу, кровотечение и инфицирование.
Гайморит – распространенное заболевание. В большинстве случаев острого процесса он вызван вирусной инфекцией, лечение которой сугубо симптоматическое. При хроническом гайморите чаще всего нужно более серьезное лечение, включая длительный прием антибиотиков, а иногда – пункцию и операцию. Что делать при гайморите в каждом конкретном случае, расскажет доктор.
Автор: Тарас Невеличук, врач,
специально для Moylor.ru
Полезное видео о лечении гайморита
Источник
