Гайморит переходит в пневмонию

Значит так дело было
Первый эпизод обструкции и подозрение на бронхопневмонию был в сентябре два года назад. До этого ребятенок покашливал может около месяца, точно уже не помню, но мы поехали на море, там это все прекратилось, а как приехали назад на второй же день его выгуляли в саду на улице в шортах и в майке в холод когда уже куртки люди одевали, буквально на след. день он слег с жуткой обструкцией. Обратились к врачу, обструкцию сняли, сделали снимок, сказали что есть какой-то процесс, старый или новый. Паралелльно анализы, были неплохие, наверное и темпа упала вобщем-то, наверное, поэтому ничего делать не стали. Но врач сказал что если чкрез неделю-две повторится обструкция, то схема лечения другая будет. Вобщем ничего не объяснил, я тогда не понимала почему. Вобщем, потом мы своего врача потеряли на целых 2года по его обстоятельствам(до нынешнего состояния вобщем)
Прошла неделя или две и мы опять с обструкцией. Не знаю что делать, схема-то другая лечения должна быть, все надеюсь найти нашего врача, принимаю на себя ответственность дать всего единожды Вентолин чтобы снять обструкцию(ездила в Республиканскую Больницу врач опять же прописал Вентолин), вобщем дала раз в надежде что приедет наш врач на днях, чтобы чремя вытянуть, он на курсах повышения квалификации в отъезде был. Помог, дальше ингаляциями с физраствором вытащила, ну и +обильное питье, спали с открытыми окнами и т. п. Вобщем врач наш приехал и ушел с работы, так и не поймала, на тел. не отвечал. Но ребенок уже откашливал без обструкции, шел на поправку. Температуры не было наск-ко помню, но все послед. разы были точно без нее. Проходит еще какое-то время, но побольше, опятт начинает странно дышать. Врачи на астму смахивают,не наш, наш неизвестно пока где, но у меня ребенок не аллергик. Мне подозрительно. Вокруг двое переболели коклюшем, в контакте вряд ли были, но сам факт что есть вокруг коклюш и мы так на каждые сопли-вирус реагируем. Уже на него думаю, но нет реагентов или чего-то там у них. В первый раз кашлял сииильно-сильно и несколько раз в конце как захлебывался. Не знаю важно ли это. Вобщем я так и продолжаю жить дальше. Научилась предугадывать обструкции, как появлялись сопли, сразу ингалировала физраствором и проносило. За год может 3-4 обструкции было так, чтобы Вентолин давать надо было, в ост. слу аях ингалировала, прила и как обычео вобщем. Сад посащали активно. Второй год был поспокойней в плане обструкций, но ингалировала все время, правда при соплях. И тут здрасьте! Месяц отходили на бассейн +27градусов,опять выгуляли голого почти в холод, даже соплей не было и вот через месяц бабах, обструкция, о к-ой подзабыли. Я сразу решила пойду, пусть проверят что там, сама уже подозревала что сидит что-то у нас там. И вот набрала нашего врача, к-ый потерялся и он поднял трубку, урра, я тут же к нему помчалась. Он послушал, сказал сделать рентген справа, обычный. Справа слышит что-то нехорошее. Дал Вентолин, я уже до него дала, но как-то не подействовал или что, не нравилось мне как дышит. Он дал еще дозу и сказал погулять полчаса, после прослушал и сказал больше не давать его, лучше дышит без него(удивило его сильно, объяснил почему так, но повторить не смогу) и вообще был в шоке что два года вытаскивала ре без лекарств, сказал ооочень повезло нам, напугал, вобщем, сделали рентген, там две стороны справа действительно дырка, как выразился ну и вообще нехорошо, плюс плевра тож у нас и рентген еще носа делали, там нашли гайморит, одна пазуха темная небольшой участок, другая большая область темная. Сказала и из-за этого пневмония может быть, мокрота затекать может, лечите нос, вобщем обязательно.
Возвращаясь к носу, был у нас вечер когда реб. сказал перед сном что болит носик. Я промыла и легли спать, утром проснулась, у ребенка поллица правая сторона где нос сейчас не дышит опухла. Помчалась в поликлинику, там меня пинали от одного к другому, на ре никто и смотреть не хотел, один говорит к лору, лор говорит к глазнику, вобщем пока там ругались, воспаление спало. Спрашивала что болит-ничего, так и ушли, больше ничено не беспокоило и в послед. дни. Дкть активный, аппетит есть, ни на что не жалуется, так и забыли успешно про это. Это точно не знаю когда было, до двух лет назад, до или после наших обструкций не помню. У ребенка не было температур от носа или ОРВИ, была ветрянка, был Э… Какой-то Бар, прочее, но 2-3дня и нос вообще никогда не беспокоил. Соплей «ненормальных» не было, на голову не жаловался, темп. не было. Сопли все время в себя тянет, но я бычно ингалирую чтобы хоть более жидкие были. Поэтому я не понимаю откуда гайморит, да, только в посл. время стала замечать что есть где-то, булькают, а в носу нету вроде. Выбивать нос не умеет и учиться не выходит никак (( Так что гайморит для меня сюрпрайз, можно сказать.
По поводу пневмонии вместе с рентгеном делали и анализ на С-реактивный белок. Он у нас 6.Общий нализ крови чуть повышены лейкоциты, чуть палочкоядерные наск-ко помню,СОЭ тоже чуточку выше. Спрашивала врача как так может быть, сказал что процесс застарелый и в этом все дело. По мне так рентген первый 2года назад и нынешний зрительно одинаковый, то есть не вижу чтобы процесс разросся на все легкие, например. Правда, насчет плевры не в курсе, первый снимок один ракурс и не оч. хор. качества.
Пролечили Фромилидом, Бисептолом и Флюдитеком, на 7день приема АБ легкие чистые, но пьем 10дней.до завтрашнего дня. Потом снимок контрольный как сказал врач для самоуспокоения. Аденоиды нам там на рентгене показали. Сказала 1ая степень. Но он не храпит вообще! И дышит носом, не ртом всегда.

Источник

Будьте особенно внимательны, если ОРВИ возвращается, едва отступив.

Пневмония — это воспалительное заболевание лёгких. Как правило, его вызывают вирусы (например, вирус гриппа) или бактерии (в том числе представители нормальной микрофлоры верхних дыхательных путей человека). В лёгкие эти микроорганизмы проникают на фоне снижения иммунитета. Часто — сразу после ОРВИ .

Именно поэтому диагностировать воспаление лёгких бывает сложно: уж очень оно похоже на грипп или иную респираторную инфекцию, продолжением которой является.

Когда надо срочно вызывать скорую

Иногда инфицированная лёгочная ткань больше не может снабжать организм необходимым количеством кислорода. Из‑за этого серьёзно страдают и даже отказывают сердечно‑сосудистая система и другие жизненно важные органы, включая мозг. Такую пневмонию называют тяжёлой .

Срочно набирайте 103 или 112, если к обычной простуде добавились следующие симптомы :

Дыхание участилось до 30 вдохов в минуту (один вдох в 2 секунды или чаще).
Систолическое (верхнее) давление упало ниже 90 мм рт. ст.
Диастолическое (нижнее) давление опустилось ниже 60 мм рт. ст.
Появилась спутанность сознания: больной вяло реагирует на окружающую обстановку, медленно отвечает на вопросы, плохо ориентируется в пространстве.

Если угрожающих симптомов нет, но мысли о пневмонии остаются, сверьтесь с нашим чек‑листом .

Как отличить пневмонию от простуды

1. Ваше состояние сначала улучшилось, а потом ухудшилось

Мы уже упоминали, что пневмония часто развивается как осложнение после заболевания верхних дыхательных путей.

Сначала вы подхватываете грипп или другое ОРВИ. Пока организм борется с инфекцией, вирусы или бактерии, обитающие в носоглотке, проникают в лёгкие. Спустя несколько дней вы побеждаете исходное заболевание: его симптомы — температура, насморк, кашель, головная боль — уменьшаются, вам становится легче.

Но вирусы или бактерии в лёгких продолжают размножаться. Через несколько дней их становится столько, что уставшая иммунная система наконец‑то замечает воспаление. И бурно реагирует на него. Выглядит это так, будто простуда вернулась с новой силой — с более отчётливыми и неприятными симптомами.

2. Температура выше 40 °С

Лихорадка при воспалении лёгких гораздо сильнее, чем при обычной простуде. При ОРВИ температура поднимается примерно до 38 °С, при гриппе — до 38–39 °С. А вот пневмония часто даёт о себе знать угрожающими температурными значениями — до 40 °С и выше. Это состояние, как правило, сопровождается ознобом.

3. Вы много потеете

Если вы при этом мало двигаетесь и вокруг не сауна, у вас сильная лихорадка. Пот, испаряясь, помогает снизить экстремальную температуру.

4. У вас совсем пропал аппетит

Аппетит связан с тяжестью заболеваний. При лёгкой простуде пищеварительная система продолжает работать как обычно — человеку хочется есть. Но если речь идёт о более тяжёлых случаях, организм бросает все силы на борьбу с инфекцией. И временно «отключает» ЖКТ, чтобы не тратить энергию на пищеварительный процесс.

5. Вы часто кашляете

Кажется, даже чаще, чем в начале болезни. Кашель при пневмонии может быть как сухим, так и влажным. Он говорит о раздражении дыхательных путей и лёгких.

6. При кашле иногда появляется мокрота

При пневмонии альвеолы — маленькие пузырьки в лёгких, которые вбирают воздух при вдохе, — заполняются жидкостью или гноем.

Заставляя вас кашлять, организм пытается избавиться от этой «начинки». Если это удаётся, вы, прокашлявшись, можете заметить на платке слизь — желтоватую, зеленоватую или кровянистую.

7. Вы отмечаете колющую боль в груди

Чаще всего — когда кашляете или пытаетесь сделать глубокий вдох. Такая боль говорит об отёке лёгких — одного или обоих. Увеличившись в размерах из‑за отёчности, поражённый орган начинает давить на находящиеся вокруг него нервные окончания. Это и вызывает боль.

8. У вас легко возникает одышка

Одышка — признак того, что вашему организму не хватает кислорода. Если дыхание учащается, даже когда вы просто поднимаетесь с постели, чтобы сходить в туалет или налить себе чаю, это может быть признаком серьёзных проблем с лёгкими.

9. У вас участилось сердцебиение

В норме пульс у взрослых людей составляет 60–100 ударов в минуту. Впрочем, норма у каждого своя — и её стоило бы знать хотя бы приблизительно.

Например, если раньше ваш пульс в спокойном состоянии не превышал 80 ударов в минуту, а теперь вы отмечаете, что он прыгает за сотню, это очень опасный сигнал. Он означает, что сердце по каким‑то причинам вынуждено активнее перекачивать кровь по телу. Недостаток кислорода из‑за воспаления лёгких — один из факторов, способных провоцировать это.

10. Вы чувствуете себя уставшим и разбитым

Причина может быть всё та же — органам и тканям не хватает кислорода. Поэтому организм стремится ограничить вашу активность и посылает в мозг сигналы о том, что сил нет.

11. Губы и ногти приобрели синеватый оттенок

Это ещё один очевидный признак нехватки кислорода в крови.

Что делать, если вы обнаружили симптомы пневмонии

Если отмечаете у себя более половины перечисленных симптомов, как можно быстрее проконсультируйтесь с терапевтом или пульмонологом. Не факт, что это воспаление лёгких. Но риск велик.

Нельзя откладывать визит к врачу или его вызов на дом тем, кто входит в группы риска :

людям старше 60 лет или младше 2 лет;
людям с хроническими заболеваниями лёгких, астмой, сахарным диабетом, проблемами с печенью, почками, сердечно‑сосудистой системой;
курильщикам;
людям, у которых ослаблена иммунная система (такое бывает из‑за слишком строгих диет, истощения, ВИЧ, химиотерапии, а также приёма некоторых лекарств, угнетающих иммунитет).

Источник

Может ли человек одновременно болеть и синуситом, и пневмонией?
Светлана

Здравствуйте, Светлана.

Ответить на ваш вопрос довольно просто, но для того чтобы все смогли понять, почему это именно так, необходимо разъяснить, что представляют собой такие заболевания, как синусит и пневмония.

Синусит и пневмония: общие характеристики заболеваний и причины их возникновения

Если говорить о синусите, то данное заболевание характеризуется воспалительными процессами, которые локализуются в придаточных пазухах носа, при этом патологические явления могут наблюдаться как в одной, так и в нескольких пазухах.

Синусит чаще всего возникает как осложнение на фоне острого ринита, инфекционных и вирусных заболеваний, а также может являться следствием травм лица. Способствовать его развитию могут патологии анатомического развития носовой полости, как врождённые, так и приобретенные, наличие полипов в носовых проходах и придаточных пазухах носа, частые аллергические риниты и острые респираторные заболевания. При этом в большинстве случаев синусит все-таки имеет инфекционную или вирусную этиологию.

Рассматривая такое заболевание, как пневмония, можно понять, что оно представляет собой воспаление легочной ткани, потому что патологические процессы поражают альвеолы и интерстициальные ткани. При этом под термином «пневмония» скрывается целая группа заболеваний, которые в простонародье называют общим понятием — воспаление легких. При этом пневмония может иметь бактериальную, вирусно-бактериальную, а также грибковую природу.

Причиной развития заболевания служит внедрение патологических микроорганизмов в легочные ткани, которые могут проникать в организм в результате вдыхания зараженного воздуха, переселяться из пораженной носоглотки, проникать во время врачебных манипуляций, а также при пользовании грязными ингаляторами.

Кроме того, ученые выявили взаимосвязь между наличием заболеваний зубов и развитием пневмонии, установив, что при проведении периодической санации полости рта и лечении зубов вероятность развития заболевания снижается практически на 80%. Также установлено, что существуют лимфогенный и гематогенный пути развития пневмонии, но они встречаются намного реже.

Исходя из всего этого можно понять, что оба этих заболевания, как синусит, так и воспаление легких, могут иметь одинаковую этиологию, т.е. вызываться одними и теми же патологическими микроорганизмами. Также стоит учесть, что они нередко возникают на фоне острых респираторных и вирусных заболеваний, например как осложнение после перенесенного гриппа. При этом развитие синусита может способствовать дальнейшему проникновению патологических микроорганизмов внутрь с распространением их на легочные ткани, а такое явление, как кашель, способствует развитию больших участков воспаления.

Таким образом, в том, что человек может болеть синуситом и пневмонией одновременно, нет ничего удивительного, более того, заболевания придаточных пазух носа могут способствовать проникновению патологических микроорганизмов в бронхолегочную систему и развитию пневмонии.

С уважением, Мария.

Подробнее читайте тут и тут.

Внимание!

Напоминаем вам, что статья носит рекомендательный характер.
Для установления правильного диагноза нужна очная консультация врача!

Источник

Воспалительные заболевания носовых пазух в наше время распространены, как никогда. Эти пациенты составляют около 30% всех ЛОР-больных. Заболевание может развиваться как у взрослых, так и у детей.

Стоит начать с ответа на вопрос: что такое гайморит?

Гайморит — воспалительный процесс, развивающийся в придаточных пазухах носа. Воспаление может развиваться как остро, так и протекать в организме постоянно, периодически давая о себе знать. Гайморит может затрагивать только одну из пазух или обе.

По классификации различают:

Вирусные и бактериальные синуситы.
Катаральные и гнойные процессы.

При наличии возбудителя вирусной этиологии развивается катаральное воспаление. При бактериальной – гнойное.

Чтобы более точно разобраться в причинах воспаления пазух и тонкостях лечения, стоит узнать об особенностях строения.

Краткие сведения об анатомии гайморовых пазух

Пазухи — полости, которые находятся в теле верхней челюсти. Верхняя стенка представляет собой дно полости глазницы, нижняя — твердое небо, внутренняя — стенка полости носа. Снаружи пазуха граничит с внешней средой. Как и любая полость изнутри она выстлана слизистой оболочкой, плотно прилегающей к кости. Соединительнотканная прослойка практически отсутствует. В процессе развития острого гайморита воспаление захватывает только слизистую и идущие в ней кровеносные сосуды. При хроническом течении уже начинают затрагиваться костные структуры.

Причины развития

На развитие заболевания влияют общие и местные факторы. К общим относятся: индивидуальная реактивность организма, конституция, состояние иммунитета и влияние внешней среды.

Очень часто гайморит происходит на фоне других воспалительных процессов в верхних дыхательных путях. Например, предрасполагающим фактором могут стать такие заболевания, как острый ринит, грипп, корь, скарлатина.

Воспалительные агенты через носовые ходы проникают в пазуху. Организм уже изначально ослаблен протекающей инфекцией, поэтому не может им сопротивляться, и гайморит начинает свое развитие.

Большие коренные зубы верхней челюсти тоже могут стать причиной. В таком случае ведется речь об одонтогенном гайморите.

Местные предрасполагающие факторы не менее важны, так как могут оказывать влияние на отток и вентиляцию в пазухе. К таким причинам можно отнести:

нарушения в строении носовой перегородки;
врожденные нарушения развития костей носа;
вазомоторный ринит;
увеличенные аденоиды у детей.

Инфекционные заболевания верхних дыхательных путей в основном являются причиной развития острого воспаления пазух. Среди вирусов причиной острого гайморита чаще всего становится такой возбудитель, как аденовирус.

Хроническое течение воспаления гайморовых пазух чаще всего вызывают стрептококки или стафилококки. У детей основными возбудителями являются хламидии и микоплазмы.

Аллергия также может стать причиной развития гайморита. Он развивается на фоне аллергического ринита.

Таким образом, можно сказать, что решающее звено в патогенезе воспаления — это нарушение оттока из пазухи. При закупорке выходного отверстия слизь и гной начинают накапливаться и приводят к воспалению слизистой оболочки верхнечелюстного синуса.

Острый гайморит и его симптомы

Гайморит, симптомы заболевания могут быть достаточно разнообразны.

Заболевание начинается с появления симптомов интоксикации, недомогания на фоне заложенности носа. Температура тела поднимается до 37,2-37,5 градусов.

Характерны постоянные головные боли, которые могут усиливаться при наклоне головы вперед. Они связаны с постепенным увеличением гноя в пазухах. При горизонтальном положении тела боли уменьшают свою интенсивность. Нажатие на область пазух будет болезненным.

Также присутствует чувство тяжести и напряжения на стороне поражения. Иногда болевые ощущения могут распространяться на близлежащие области. Кашель при гайморите не характерен.По утрам дискомфорт менее выражен, чем в вечернее время.

Кашель при гайморите с острым течением не характерен. Он может присутствовать только при наличии других заболеваний дыхательных путей, которые осложняются воспалением пазух.

Выделения из носа при вирусной и бактериальной этиологии отличаются. При гнойном воспалении наблюдается выделение слизи желто-зеленого цвета. При катаральном процессе выделения более прозрачные.

Нарушение носового дыхания носит эпизодический характер. Оно может быть как одно-, так и двухсторонним. Это зависит от того, какие пазухи оказываются вовлечены в процесс.

При наружном осмотре наблюдается отечность со стороны поражения.

Клиника хронического гайморита

При хроническом гайморите симптомы могут не беспокоить. Лишь иногда наблюдается хронический ринит.

При постоянном воспалении верхнечелюстных пазух можно обратить внимание на боли в подглазничной области и хронический конъюнктивит. Периодически могут беспокоить утренние головные боли.

При хроническом гайморите наблюдается постоянный сухой кашель, который невозможно вылечить обычными противокашлевыми средствами.

Какие симптомы могут наблюдаться в детском возрасте

Само заболевание у детей протекает более остро, чем у взрослых. Температура тела поднимается примерно до 38 градусов. Болевые ощущения беспокоят малышей гораздо больше. К тому же они не могут четко объяснить, где именно их источник. Может наблюдаться отечность лица.

Диагностика гайморита

Процесс распознавания начинается с выяснения жалоб пациента, его осмотра. Происходит определение симптомов, относящихся непосредственно к заболеванию.

При необходимости назначается риноскопия. Диагноз будет подтвержден, если во время исследования носовых ходов будут обнаружены выделения, гиперемия, отечность слизистой оболочки.

Результаты клинического анализа крови будут типичны для воспалительного процесса.

Назначается микробиологическое исследование для определения вида возбудителя и его чувствительности к препаратам.

Информативно использование рентгеновского снимка в носоподбородочной проекции. При наличии синусита в пазухах будет определяться горизонтальным уровень жидкости, который будет выглядеть как затемнение.

Пункция носовых пазух применяется с лечебной и диагностической целью и является максимально информативным методом. Прокол осуществляется через нижний носовой ход специальной иглой. При помощи шприца отсасывается содержимое пазухи, а потом осуществляется ее промывание.

Если у пациента есть симптомы кашля, то можно взять посев из области глотки, чтобы исключить другие причины его возникновения.

Лечение

При гайморите симптомы, лечение всегда взаимосвязаны. В настоящее время терапия начинается с проведения консервативной терапии. Необходимо создать достаточный отток содержимого пазухи.

Первое,с чего начинается лечение — назначение постельного режима. Больному не рекомендуется посещать места с большим скоплением людей. При повышении температуры показано применение жаропонижающих средств. Обильное питье тоже немаловажный аспект лечения. При активном потоотделении коррекция водно-солевого баланса просто необходима.

Врач назначает антибиотики широкого спектра действия до получения результатов посева выделений из полости носа. После исследования становится известно, какой именно возбудитель стал причиной воспаления пазух, и с учетом чувствительности назначается более конкретный препарат.

Антибиотикотерапия проводится как местно, так и системно. Для местного применения назначаются спреи, например:

«Изофра»,
«Полидекса».

Системно назначают цефалоспорины 3 поколения, аминогликозиды.

Для уменьшения отека и улучшения дыхания в процессе лечения назначаются сосудосуживающие средства. К ним относятся оксиметазолин, ксилометазолин, нафазолин и другие. Недостатком таких лекарств является так называемый «синдром рикошета». Через 5-7 дней после начала использования они просто перестают помогать и начинают только усиливать отечность.

Лечение кашля заключается в лечении самого гайморита. Дополнительные препараты не нужны.

Сейчас набирает популярность такой метод лечения, как ЯМИК-катетер. Его преимущество состоит в том, что нет необходимости делать прокол. Одним концом такой аппарат вводится в носовой ход и полость пазухи и фиксируется там. К другому концу подсоединяется шприц. Сначала происходит откачивание гноя и слизи из пазухи. Вторым этапом вводят антисептические препараты. Этот способ лечения на данный момент является наиболее эффективным и щадящим.

При отсутствии эффекта от проведенной терапии назначают проведение пункции. У этого способа лечения есть несколько преимуществ. Главное – воздействие лекарственных средств непосредственно на слизистую оболочку. Также быстрая эвакуация содержимого позволяет оперативно избавиться от гноя в полости пазухи.

При наличии аллергической природы заболевания эффективно назначение антигистаминных препаратов.

После стихания гнойного воспаления применяют физиотерапевтические процедуры. Самими эффективными методами являются УВЧ-терапия и динамические токи.

При одонтогенной природе заболевания необходимо обратиться к врачу-стоматологу. В таком случае лечение будет заключаться в удалении зубов или очищении корневых каналов.

Профилактика

Главное направление профилактики верхнечелюстных синуситов – лечение ринита, или насморка, и острых респираторных заболеваний.

При наличии анатомических предпосылок рекомендуется их хирургическая коррекция.

Источник: lor.guru

Источник