Гайморит посев на микрофлору
Мазок из носа и зева берется при воспалительном процессе в носоглотке. Делается этот анализ для выявления возбудителя. Также забранный материал нужен для исключения дифтерии и других патологий.
Если у человека диагностируется легкое воспаление, врач может не брать мазок из носоглотки. В запущенном случае взятие материла, требуется для выяснения этиологии инфекции.
Анализ слизистой дыхательных путей – что это и зачем нужно
Мазок из носа и горла – это один из видов лабораторного исследования. Бактериологический анализ берется, чтобы выявить бактерии, вызвавшие инфекционный процесс.
Посев на бактерии проводится в следующих случаях:
- Подозрение на дифтерию носа (посев забирается с утра на протяжении трех дней).
- Наличие ангины с налетом (анализ берут один раз).
- При туберкулезе и наличии поражений нервной системы.
- Диагностированный стенозирующий ларинготрахеит, мононуклеоз на фоне инфекции, гнойное образование рядом с миндалинами (однократный мазок).
- При контакте с инфекционным больным.
- При поступлении в детский сад или общеобразовательное учреждение.
Существуют показания для изучения материала, забранного из горла и носа. При частом насморке или болезнях горла, всегда назначается мазок из носовых ходов и зева.
Этот вид анализа позволяет специалисту определить тип микробов и бактерий, заселяющих носоглотку человека. Если ДНК возбудителя выявлено правильно, тогда лечение будет назначено адекватно.
Взятие мазка необходимо, если существует подозрение на патологические процессы, вызванные инфекцией. Например, дифтерия или коклюш. При ангине мазок берут с задней стенки зева и миндалин.
Анализ проводится с целью определить чувствительность организмов к антибиотикам.
Готовимся к забору материала
Чтобы получить правильные показатели после взятия мазка из зева на микрофлору, нужно за несколько суток до забора материала исключить применение растворов, мазей для носа, содержащих антибиотики.
Применение лекарственных препаратов перед сдачей анализа может повлиять на достоверность результатов. В день сдачи анализа не рекомендуется чистить зубы, принимать пищу.
Перед тем как сдать анализ из носа на патогенную флору, требуется за две недели до процедуры прекратить принимать антибиотики.
Чтобы взять мазок, специалист обрабатывает кожу носовых пазух спиртом (70%). Для процедуры понадобится один стерильный тампон. Его вводят сначала в одну ноздрю на 1 см, затем в другую, при этом поворачивая инструмент.
Как берут мазок из носа
Марлевый валик накручивается на палочку из легкого металла, затем опускается в колбу. Тампон для забора материала обязательно должен быть стерильным.
Мазок из носа на эозинофилы делают на голодный желудок. Если человек все же поел, после приема пищи должно пройти не менее двух часов.
После еды материал забирается при использовании шпателя, который будет закрывать область, соприкасающуюся с пищей (зубы, язык, внутренняя сторона ротовой полости).
Перед тем как осуществить взятие мазка из носа, необходимо высморкаться и удалить огрубевшие корки. Тампон вводится в каждую пазуху, при этом плотно прикасаясь ко всем его стенкам.
Полученный материал сразу же должен высеиваться на плотную поверхность и наноситься на стеклянный квадрат. Специалист подсушивает анализ, затем направляет его в лабораторию для изучения.
Процедура не вызывает боль, но достаточно неприятна, ведь прикосновение тампона к нежным участкам горла часто провоцирует рвотные позывы.
Мазок из носа — что можно найти при исследованиях
Материалы, полученные из носа и горла, направляются несколько исследований:
- Быстрый антигенный тест (чувствительный к частичкам бактерий). Используется при подозрении на стрептококк группы А. Считается точным и чувствительным тестом. Результаты теста готовы через 30 минут.
- Посев. При этом исследовании переносят частицы слизи на питательную среду, которая способствует размножению бактерий. Тест показывает разновидность чужеродных микробов. Также определяет чувствительность к антибиотикам. Этот момент важен при отсутствии эффекта от стандартного лечения.
- ПЦР анализ. Позволяет узнать разновидности микроорганизмов, которые заселили горло и нос. Выявляется это с помощью ДНК, имеющихся в слизи.
В мазке из зева и носа обнаруживаются такие организмы, как:
- Гемолитические стрептококки,
- Пневмококки,
- Золотистый стафилококк,
- Коринобактерии дифтерии,
- Гемофильная палочка,
- Менингококк,
- Листерия.
Практически во всех случаях невозможно выявить заболевание, если не сдавать мазок на флору из носа и зева. Количественное соотношение микроорганизмов означает, что анализы в норме.
Если в итоге исследования обнаружены патогенные микробные агенты, это сигнализирует о развитии инфекционного воспаления.
Исходя из результатов анализа и характера болезни, врач может дополнительно назначить мазок из половых органов и мочеточника.
Лечение для устранения болезнетворных микробов из носа и горла
Носовые инфекции и заболевания горла рекомендуется лечить под контролем врача-отоларинголога. Только он может назначить адекватное лечение.
Часто дискомфорт в носоглотке копируется с помощью бактериофагов, выпускаемых в форме спрея или раствора, например, Хлорофиллипта.
Хлорофиллипт также существует на основе масла и спирта. Масляная версия препарата предназначена для смазывания пазух носа и миндалин.
Она хороша тем, что его можно применять маленьким детям и женщинам в интересном положении. Спиртовой состав применяется для промывания горла и носа.
Нередко анаэробные бактерии в носоглотке убираются народными методами.
Например, сбором, в котором присутствуют такие травы, как:
- Мята,
- Боярышник,
- Мать-и-мачеха,
- Шиповник.
Фитотерапия считается эффективным способом устранить дискомфорт в области носа и горла. Эта методика допускается при беременности, поскольку является натуральным и безопасным лечением.
Первые результаты обычно ощущаются через несколько суток после начала приема травяного сбора. Так как анаэробные инфекции в носоглотке устойчивы, лечение фитотерапией должно продолжаться не менее трех недель.
Чтобы правильно собрать анализы из верхних дыхательных путей, нужно следовать правилам подготовки, тогда не возникнет сложностей в лечении выявленного заболевания.
Любой дискомфорт в носоглотке нельзя оставлять без внимания, поскольку даже банальный насморк может обернуться тяжелым патологическим процессом, последствия которого могут быть печальными.
Не рекомендуется самостоятельно назначать себе и своим детям лекарства, например, от насморка, потому как не все препараты для очистки слизистой носа подходят каждому человеку.
Полезное видео на тему опасен ли стафилококк в носу во время беременности
Мазок из зева и носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам как и зачем делают
Мазок из зева на микрофлору назначают многим пациентам, которые страдают затяжным насморком или имеют другие симптомы вирусных инфекций.
Благодаря этому несложному исследованию удается изучить флору слизистого покрова и выявить возбудителя патологии. Это дает возможность правильно подобрать терапию.
Показания к анализу
Данный метод диагностики применяется в таких ситуациях:
- Устройство на работу, которая предполагает общение с детьми, контакты с больными людьми или пищевыми продуктами. Это профилактическое обследование покажет, может ли человек работать в таких областях.
- Беременность. Мазок из зева является частью комплексного обследования беременных женщин. Это поможет предотвратить патологии, которые усугубляют течение беременности или представляют угрозу для здоровья ребенка.
- Подготовка к операции. Благодаря этому удастся удостовериться, что в организме человека нет микроорганизмов, способных привести к осложнениям.
- Контакты с инфицированными людьми, которые страдают заразными микробными патологиями. Данная процедура позволяет предотвратить дальнейшее распространение инфекции.
- Наличие болезней отоларингологических органов. Благодаря получению мазка из носоглотки удается определить возбудителя, который спровоцировал то или иное заболевание. Также данная процедура позволяет оценить чувствительность к медикаментозным средствам.
- Диагностика и терапия гайморита, наружного отита, ангины. Также исследование помогает выявить дифтерию, фронтит и прочие патологии.
Таким образом, мазок из зева и носа проводится в двух основных ситуациях: для определения носительства вредных микроорганизмов и обнаружения возбудителя болезни.
Мазок из носа и зева — подготовка
Чтобы мазок на флору и чувствительность к антибиотикам дал достоверный результат, важно соблюдать целый ряд рекомендаций. Данное исследование нуждается в определенной подготовке.
Итак, перед сдачей анализа следует:
- за пару суток исключить обработку полости рта веществами с содержанием антисептиков;
- в день выполнения исследования отказаться от чистки зубов и жевательной резинки;
- за 2-3 суток воздержаться от применения спреев и мазей для горла, которые включают противомикробные компоненты и антибиотики;
- за пару часов до сдачи анализа исключить употребление пищи и напитков предпочтительнее сдавать анализ натощак.
Антисептические средства для ротовой полости противопоказаны потому, что они помогают убить большую часть микробов, присутствующих на слизистых. В итоге исследование не поможет определить истинное количество микроорганизмов и выявить бактерии, которые спровоцировали заболевание.
Употребление напитков и продуктов питания, а также применение зубной пасту спровоцирует смывание части микроорганизмов. Это тоже исказит полученные результаты.
В день исследования желательно полностью отказаться от еды и напитков. Лучше исключить даже утреннюю чашку кофе или стакан воды.
Особенности проведения исследования
Процедура полностью безболезненна. Она не приводит к негативным последствиям для здоровья. Для проведения исследования выполняют такие действия:
- Взрослому человеку нужно широко открыть рот. Если процедура выполняется маленькому ребенку, медицинскому работнику потребуется помощь родителей.
- Конец языка прижимают с помощью шпателя, а второй рукой посредством петли, имеющей ватно-марлевый наконечник, осторожно убирают слизистые выделения с дужек, стенок глотки, миндалин. Материал следует брать так, чтобы приспособление не касалось зубов, щек или языка.
- Затем инструмент нужно незамедлительно положить в стерильную емкость. Полученный анализ в течение 2 часов необходимо отправить на исследование. Если же такой возможности нет, материал сразу кладут в емкость с содержанием консерванта.
Микроскопическое исследование
Бак посев из зева подразумевает нанесение на предметное стекло полученного материала. Его фиксируют с помощью горелки, проводят исследование с использованием иммерсионного масла.
Также нередко выполняется окрашивание по Граму. Вследствие проведения процедуры можно выявить патогенные палочки, кокковую флору, коккобацилы.
Специалисты исследуют их морфологические характеристики.
Важным диагностическим критерием являются микроскопические признаки бактериальных микроорганизмов. При наличии в материале грамположительных кокков, которые расположены скоплениями, похожими на виноградные гроздья, можно заподозрить, что возбудителем недуга являются стафилококки.
Если коки окрашиваются по Граму положительно и образуют пары или цепочки, скорее всего, причиной патологии являются стрептококки.
К грамотрицательной кокковой флоре относят нейсерии. Если в материале присутствуют грамотрицательные палочки, имеющие светлую капсулу и круглые концы, речь идет о клебсиеллах.
К небольшим грамотрицательным палочкам относят эшерихии. Также в данную группу входят синегнойные палочки.
Посев материала
Чтобы выявить возбудителей инфекции, материал помещают в специальную среду, учитывая показатели рН и влажности. Среды могут быть разными универсальными, селективными.
Также выделяют дифференциально-диагностические среды. В любом случае их ключевой задачей является обеспечение жизнедеятельности и создание условий для размножения бактерий.
Материал высевают в стерильном боксе. Также для этой цели может применяться ламинарный шкаф.
Лаборант должен надевать стерильную одежду. Немаловажное значение имеет использование бахил, маски, перчаток. За счет этого удается поддерживать в рабочей зоне нужные показатели стерильности.
При работе в боксе следует соблюдать осторожность. Очень важно следить за собственной безопасностью, так как любые биоматериалы могут представлять угрозу для здоровья медицинского работника.
Материалы из носоглотки помещают в особую среду в термостате. Спустя несколько суток вырастают целые колонии. Они могут отличаться по размерам, форме и оттенку.
Среда обитания микробов
Есть особенные среды, которые отличаются селективностью для некоторых микроорганизмов:
- Главной средой для микробов из носа и зева считается кровяной агар. Она отличается высокой чувствительностью и включает питательные компоненты для сапрофитов и вредных микроорганизмов. Пневмококки и стафилококки вырабатывают гемолизины и приводят к гемолизу эритроцитов. Главным фактором патогенности считается гемолитическая активность бактерий. Именно она характерна для большинства патогенных микроорганизмов. Особенности роста, оттенок и область гемолиза отличаются в зависимости от разновидности микробов.
- К универсальным вариантам относят тиогликолевую среду и Сабуро. Они подходят для большинства вредных бактерий.
- Для стафилококков применяется желточно-солевой агар.
- Неселективной средой является агар с гретой кровью. В нем развиваются гонококки, бактерии, вызывающие гнойный менингит, и гемофильная палочка.
- Дифференциальным вариантом для выращивания энтеробактерий является среда Эндо.
- Энтерококки прекрасно развиваются в энтерококкагаре.
Посредством тампона материал помещают в среду, после чего с помощью бактериологической петли распределяют по чашке Петри.
Затем посевы отправляя в термостат, подбирая нужную температуру. На следующие сутки их просматривают, определяют число колоний и оценивают их характер.
Некоторые колонии помещают в определенные среды для выявления и скопления чистой культуры.
Благодаря ее изучению под микроскопом удается оценить размеры и форму бактерий, выявить наличие спор, жгутов или капсул. Также специалисты определяют отношение бактерий к окрашиванию.
При этом важно определить род и вид выделенных бактерий. Помимо этого, специалист проводит фаготипирование и серотипирование.
Интерпретация данных
В нормальном состоянии в глотке каждого человека присутствует немало разнообразных микроорганизмов. Одни являются вариантом нормы, тогда как другие опасны для здоровья.
Иногда некоторый объем вредных бактерий не провоцирует никаких последствий. Такую флору принято называть условно-патогенной.
К допустимым вариантам относят:
- кандидозные грибки;
- эпидермальные стафилококки;
- герпетическая инфекция;
- пневмококки.
Расшифровка анализа позволяет выявить такие микроорганизмы:
- Золотистый стафилококк. Он может провоцировать различные воспаления. При этом подобные процессы поражают не только глотку, но и приводят к системным патологиям. При ослаблении иммунной системы бактерии активизируются и провоцируют такие патологии, как отит, болезни мочевой системы, синусит, гнойные поражения кожи. Нередко золотистый стафилококк вызывает болезни костной ткани и органов пищеварения.
- Гемолитический стрептококк. Данная бактерия часто провоцирует тонзиллит. Также ее активное размножение вызывает сложные формы фарингита с большим количеством гнойного секрета и скарлатину.
- Палочка Леффлера. Этот микроорганизм является возбудителем дифтерии. С помощью исследования удается определить степень токсического влияния бактерии на организм.
Увеличение количества грибков тоже свидетельствует об определенных нарушениях в работе организма, поскольку является признаком ослабления иммунной системы.
Иногда мазок из зева позволяет обнаружить эозинофилы. Эти клетки появляются при аллергии, потому можно заподозрить неинфекционный характер патологии.
Мазок из зева считается информативным диагностическим исследованием. Благодаря его выполнению удается обнаружить патогенные микроорганизмы и определить их восприимчивость к антибиотикам. Это позволяет врачу подобрать адекватную терапию.
Если вам понравилась статья, пожалуйста поставьте оценку и поделитесь с друзьями ????
Источник
анонимно, Мужчина, 7 лет
Здравствуйте елена петровна! Моему ребенку 7 лет, еще в середине сентября этого года, поставили диагноз- двухсторонний гнойный гайморит. Назначили эмсеф на 10 дней, синупрет, пшик в нос. Буквально через месяц все вернулось, диагноз: правосторонний гайморит, и доктор назначил вильпрофен солютаб, через три дня поднялась температура- 38.7. И антибиотик заменили на фортум на 10 дней. Уже 10.11, То есть через месяц, после простуды, с носа пошли гнойные выделения, был вновь назначен антибиотик аугментин+ синупрет, ципрофарм, эсберитокс. Общий анализ крови: лейкоциты- 11.7, Гемоглобин- 118, соэ- 5, нейтрофилы сегментоядерные- 63, эозинофилы- 4, лимфоциты- в норме. Мазок- отпечаток из носа: лейкоциты- 20-25, эозинофилы- 0, эритроциты- 0. Бакпосев из носа- bacillus cereus 10^5. Staphylococcus epidermidis-10^5. 16.11- После повторного рентгена, вновь был поставлен диагноз (правосторонний гайморит), назначили зоксицеф- 10 дней, промывание носа: вода, хлорофилипт+ соль. Ингаляция с декасаном. На данный момент, спустя две недели, после сна заложенность носа сохраняется, температуры нет, усталость. Результаты обследования: назоцитограмма: лейкоциты- 30-40, нейтрофилы- 100%, эозинофилы- 0, эритроциты- 0, флора- коки- поодинокие. Общий анализ крови: гемоглобин- 128, лейкоциты- 9.3, Соэ- 8мм, тромбоциты- 488, нейтрофилы сигментоядерные- 50%, эозинофилы- 0, лимфоциты- 42%.
Елена петровна, пожалуйста, посоветуйте как нам быть! Очень хочется, чтобы ребенок вел полноценный образ жизни! Заранее благодарю! Ольга.
Здравствуйте. Судя по Вашему описанию симптомов, верхнечелюстной синусит (раньше называли — гайморит) приобрел хроническое течение. Лабораторные данные подтверждают наличие гнойно-воспалительного процесса бактериальной этиологии. Я понимаю, что это послужит Вам слабым утешением, но все же хочу сказать — таких случаев немало, Вы не одиноки. Для лечения хронического синусита (когда симптомы с короткими промежутками улучшения постоянно возвращаются в течение 12 и более недель) разработан специальный протокол: после курса интенсивного лечения в течение 10 дней остается поддерживающая доза антибактериального препарата, равная половине обычной терапевтической дозы; дополнительные препараты могут назначаться либо нет. Прошу Вас внимательно прочесть инструкцию к препарату «ципрофарм», раздел показаний и противопоказаний. Промываний носа детям при синусите я не рекомендую. Течение синусита необычное, что-то Ваш лечащий специалист, возможно, не учитывает. Вы в праве поискать второе мнение. Здоровья ребенку.
анонимно
Здравствуйте, спасибо, за ваш ответ, ципрофарм назначали полтора месяца назад на 7 дней после основного десятидневного курса антибиотиков, я не указала его в первом обращении, как видите- это не дало нужного результата. На данный период времени,оториноларинголог нам назначил противоаллергические средства: ролиноз, цинабсин, хьюмер гипертонический, после которого капать кромофарм. После 5 дней приема этих препаратов, их последующий прием будет пересматриваться. Меня смущает один вопрос, если эозинофилов- 0 и в анализах крови, и в назоцитограмме, почему назначены противоаллергические средства? Елена петровна, позвольте задать дополнительный вопрос, если я, мать ребенка, страдаю хроническим гайморитом, могу ли я повторно заражать своего сына? Благодарю за ответ.
Ниже — бак посев из носа + антибиотикограмма ребенка сделанная месяц назад:
Здравствуйте. Я, как и Вы, удивлена лечению противоаллергическими средствами при отсутствии доказательств аллергии, тем не менее, заочно, без осмотра, от комментариев воздержусь. Гайморит (правильно — верхнечелюстной синусит) не заразен. Это — не ОРВИ, не грипп; природа хронического синусита, как правило, смешанная, в том числе роль играет бактериальная инфекция, но синусит не заразен. Бак. посев из носа и в целом малоинформативен (микрофлора в полости носа и в верхнечелюстной пазухе обычно разная), и в данном конкретном случае мало говорит о том, как надо лечить: эпидермальный стафилококк — нормальная флора; bacillus sereus — крайне маловероятно, что вызвала это конкретное заболевание; опасно в случае, если у зараженного ребенка высевается из стула при кишечной инфекции, также в некоторых других случаях. Здоровья мальчику.
Источник