Гайморит при беременности 15 недель

Что такое гайморит

Гайморит (риносинусит) – гнойное воспаление гайморовых пазух носа. Воспалительный процесс может быть односторонним (воспаление одной пазухи) и двухсторонним.

По характеру течения выделяют такие формы заболевания:

• острая — длится не более 5 недель;
• подострая — более 4 недель;
• хроническая — более 6 месяцев.

В зависимости от возбудителя, который вызвал инфекцию, гайморит бывает:

• вирусным;
• бактериальным;
• грибковым;
• травматическим;
• аллергическим.

Причины гайморита у беременных

Частой причиной гайморита становятся бактерии, хламидии, грибки, вирусы. Заболевание может быть следствием плохо вылеченной простуды или ринита, а также осложнением болезней верхних дыхательных путей. Фактором, способствующим развитию инфекции в гайморовых пазухах, может стать искривление перегородки носа вследствие травмы или врожденных аномалий.

Симптомы гайморита у беременных

Характерными первыми признаками недуга являются:

• постоянная заложенность носа;
• болевые ощущения в лобных и носовых пазухах;
• желто-зеленые выделения из полости носа;
• головная боль.

При острой форме гайморита у беременных может повышаться температура тела. Типичным симптомом для хронического гайморита является удушливый кашель в ночное время, который не проходит после традиционного лечения. У больных могут наблюдаться признаки конъюнктивита.

Диагностика гайморита во время беременности

Диагноз «гайморит» во время беременности можно определить на основании таких исследований:

• диафаноскопия (просвечивание пазух);
• УЗИ;
• пункция (прокол гайморовых пазух).

Как лечить гайморит при беременности

Если вовремя не начать лечить гайморит при беременности, он может привести к серьезным последствиям, как у женщины, так и у ребенка. От недостатка кислорода из-за заложенности носа развиваются гипоксические нарушения, поражаются лоханки почек, развивается миокардит, менингит, абсцесс мозга.

Терапия риносинусита включает комплекс мер, которые подавляют очаг инфекции и восстанавливают дренажную функцию носа. Как лечить гайморит во время беременности?

Лечение состоит из трех подходов:

• промывание носа;
• прием медикаментозных средств;
• пункция.

Комплекс лечебных мероприятий подбирается врачом индивидуально в зависимости от особенности состояния беременной и вида гайморита.

Промывание при гайморите

Одна их немногих допустимых процедур для лечения гайморита при беременности в домашних условиях – промывание верхнечелюстных пазух при помощи перемещения дезинфицирующего раствора («кукушка»). Необходимо лечь на спину, чтобы голова находилась ниже уровня туловища. В одну ноздрю вливается лечебная жидкость, а из другой она отсасывается вместе с гнойной слизью специальным прибором.

В домашних условиях промывать нос можно солевым раствором или настоями лекарственных трав (ромашки, перечной мяты).

Медикаментозное лечение

Лекарственные средства беременным подбирают с большой осторожностью. Предпочтение отдается местным препаратам, которые устраняют отек слизистой и снимают воспаление. Начинать лечение лучше с применения солевых капель: Аквамарис, Хьюмер, Носоль.

От сосудосуживающих капель и спреев при беременности лучше отказаться. В исключительных случаях доктор может назначить препараты, которые разрешены для приема грудничкам.

Если эффекта от применения вышеперечисленных средств не наступает, в некоторых случаях прибегают к приему антибиотиков (при бактериальной природе гайморита).

Капли с антибиотиком: Изофра, Полидекса, Биопарокс.

Системные антибиотики: Азитромицин, Аугментин, Цефалоспорины 3 поколения.

Нужно учитывать, что во многих каплях для носа есть вещества, способствующие повышению тонуса сосудов. Их применение может привести к гипертонусу матки, что увеличит риск выкидыша.

Пункция гайморовых пазух

Это самый эффективный и безопасный способ лечения риносинусита у беременных. С помощью специальной иглы прокалываются верхнечелюстные пазухи, и удаляется гнойное содержимое из них. Потом в полость вводится дезинфицирующий раствор. После процедуры у больной наступает значительное облегчение, восстанавливается носовое дыхание.

Профилактика гайморита у беременных

Главный способ защититься от гайморита – своевременно лечить простуду и насморк.

Профилактические меры для предупреждения болезни:

• Избегать переохлаждения.
• Зимой выходить на улицу в головном уборе.
• Делать дыхательную гимнастику для стимуляции воздухообмена в носовых пазухах. Закрыть одну ноздрю и глубоко вдохнуть, выдохнуть ртом. Делать упражнения не меньше 8 раз в день.
• Сбалансировано и правильно питаться.

Видео о гайморите

Предлагаем посмотреть видео о гайморите и методах его лечения — советы от доктора Комаровского.

Сказать, что гайморит – очень неприятное заболевание, это почти что ничего не сказать. Люди, которые хоть раз в жизни пережили это состояние, никогда не забудут те ощущения: нос забит и дышать нечем, околоносовые пазухи заполнены густыми гнойными выделениями, которые неохотно выходят наружу, все лицо болит так, как будто оно – один сплошной синяк, и каждое движение головой, а особенно наклон вниз, вызывает очень сильную боль. Иногда боль настолько сильна, что ее тяжело терпеть взрослому человеку. А что говорить о беременных, умудрившихся «заработать» гайморит в столь прекрасное время? Как им лечиться, ведь сейчас не все методы и лекарства им доступны? 

Гайморит (гнойное воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи носа) называют еще и риносинуситом. Он бывает односторонний, когда воспалилась одна из пазух, или  двусторонний, когда болят сразу две пазухи. Также гайморит может быть острым (возникшим впервые и отмечающимся острым течением заболевания) или хроническим (в него переходит острый гайморит при неадекватном лечении или при  отсутствии лечения как такового). Как правило, хроническим считается гайморит, который не прекращается на протяжении 6 недель. Развивается гайморит обычно вследствие разнообразных инфекций верхних дыхательных путей, различных патологических процессов, протекающих в полости носа, рта, глотки. Гайморова пазуха – это воздухоносная полость, залегающая в толще верхнечелюстной кости. Ее роль, вместе с другими околоносовыми пазухами,  в организме весьма велика:

• Формирование индивидуального звучания голоса
• Прогревание и очищение воздуха, проходящего через нос
• Уменьшение массы лицевого черепа и формирование индивидуальных черт лица

Причины гайморита

Наиболее часто причиной возникновения гайморита становятся различного рода инфекции: стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, вирусы, хламидии, микоплазмы, грибы. Не менее чаще развивается он как осложнение инфекции верхних дыхательных путей (ОРЗ). Сложно представить, но источником инфекции для возникновения гайморита может служить больной зуб или воспаление миндалин. Также причиной гайморита может быть искривление носовой перегородки или аллергические реакции организма.

Симптомы гайморита

Как было отмечено вначале, при гайморите характерна заложенность носа (возможно односторонняя), сильная боль в области лица (ниже глаза), выделение из носа обильной слизи зеленоватого оттенка. При остром гайморите наблюдается повышение температуры. При хроническом гайморите наиболее выраженный симптом болезни – это упорный ночной кашель, не реагирующий на традиционное лечение. Приступы кашля мучают человека, поскольку гной стекает из пораженной пазухи по задней стенке глотки. Также у человека, страдающего хроническим гайморитом, часто отмечается насморк, заложенный нос, стойкий кератит и конъюнктивит. Еще один достаточно распространенный симптом – головная боль. 

Диагностика

Для определения характера и степени заболевания, наиболее информативен метод рентгенографии пазух. Но при беременности его применять не стоит. Единственно возможный метод диагностики для беременных это лечебно-диагностическая пункция пазухи, или, по-простому, «прокол». Позитив этой процедуры также в том, что он является и частью лечебной «программы».

Лечение гайморита у беременных

Лечение гайморита включает комплекс мер по восстановлению дренажа и подавлению очага инфекции  в гайморовой пазухе.

При гайморите, развивающемся на фоне беременности, существует опасность не только для здоровья матери, но и ребенка. Поэтому особенно важно как можно раньше диагностировать и начать лечение этого заболевания. Один из самых опасных для развития плода период – первые месяцы беременности, когда у ребенка происходит закладка всех жизненноважных систем и органов. 

Как мы только что говорили, одним из методов лечения гайморита при беременности является прокол. Суть этой процедуры в том, что врач специальной стерильной иглой прокалывает околоносовую пазуху. Затем он с помощью шприца отсасывает гной, а в пазухи заливает специальный дезинфицирующий лечебный раствор. Сразу же после процедуры пациент ощущает существенное облегчение: нос начинает дышать, головные боли проходят, давление в пазухах снижается.  

Что касается приема медикаментов, то необходимо помнить, что многие из них противопоказаны при беременности, поэтому часто останавливаются на местных процедурах, которой и является вышеописанная манипуляция. Препараты, которые вводятся внутрь (в пазухи) должны быть безопасны как для матери, так и малыша. Одним из таких лекарственных средств является, к примеру, мирамистин. 

Для снятия отека слизистой и открытия выходного отверстия пазухи эффективно применяют назальные спреи и капли, которые содержат сосудосуживающие препараты (например, називин, отилин, фармазолин, длянос и пр.). Но беременным такие препараты противопоказаны. В очень редких случаях, когда ситуация уже очень сложная, врач может разрешить прием сосудосуживающих средств. При этом беременной стоит выбрать такие из них, которые разрешены младенцам. Проводить подобные процедуры рекомендуется два-три раза, не больше.

Положительные отзывы в лечении гайморита получил препарат синупрет, который разжижает содержимое пазух. Его выпускают как в каплях, так и в таблетках. Беременным подойдет второй вариант, поскольку капли содержат спирт.

Очень часто для лечения гайморита используют антибиотикотерапию. Наиболее распространенные из них: аугментин, цефалоспроины 3 поколения, азитромицин. При беременности в некоторых ситуациях также могут прописать антибиотик. Его название – спирамицин. 

Поскольку во время беременности, а особенно на ранних сроках, применение антибиотиков нежелательно, то проводят другую, достаточно эффективную процедуру. Ее суть в ведении антибиотиков местного действия и антисептиков непосредственно в гайморовые пазухи. Кроме этого применяется промывание полости носа и пазух различными растворами: солевыми, травяными, антисептическими. Также возможно применение местных антибиотиков в виде аэрозолей, а также средств, которые разжижают содержимое пазух. Одновременно с антибиотиками принимают и антигистаминные препараты, которые также помогают снизить отечность слизистой. 

Еще одна разрешенная при беременности процедура, кроме прокола, –  промывание гайморовых пазух методом перемещения жидкости. В народе этот метод называют «кукушкой». Объясняется это особенностью процедуры, во время которой пациент лежит на спине на кушетке,  голова расположена ниже всего туловища, врач в одну ноздрю заливает антисептический раствор (иногда с добавлением антибиотика), а из второй в то же время отсасывает жидкость вместе с гноем с помощью специального прибора, пациент в это время твердит «ку-ку-ку-ку…». Именно этот звук создает отрицательное давление в полости носа и не дает жидкости попасть в горло или легкие. Во время процедуры нельзя вдыхать, иначе жидкость с гноем попадет в дыхательные пути. Благодаря отрицательному давлению, образовующемуся в полости носа, происходит эвакуации гноя из пазух, а лекарственный раствор, интенсивно перемещаясь через полость носа, промывает пазухи. В результате очищения пазух излечивается воспаление.

Специально для beremennost.net – Ольга Павлова