Гайморит при имплантации зубов
.jpg "Гайморит при имплантации зубов")
Имплантация является одним из самых эффективных методов восстановления утерянных зубов.
Современная имплантология способна вернуть эстетику и функциональность челюстного аппарата с минимальным травматизмом и за короткие сроки.
Однако, несмотря на все положительные стороны, имплантация может иметь и серьезные осложнения. Одним из них является гайморит.
Причины возникновения
В черепе человека имеется несколько пазух. Самой большой из них является верхнечелюстная или гайморова пазуха.
Орган имеет два отдела – справа и слева от полости носа. От ротовой полости он отделяется тонкой перегородкой.
В результате нарушения естественной вентиляции воздуха внутри пазухи, начинается воспалительный процесс, который называется гайморитом. Причин для развития патологии может быть довольно много.
Имплантация зубов представляет собой операцию по вживлению искусственного корня. Имплантат вживляется в верхнечелюстную или нижнечелюстную кость.
При недостаточном объеме кости, часто одновременно с имплантацией проводят процедуру синус-лифтинга или наращивания костных масс. Такие хирургические вмешательства нередко нарушают целостность перегородки, и вызывают развитие гайморита.
Основными факторами, способствующими развитию патологии при имплантации и синус-лифтинге, могут быть:
- Нарушение условий стерильности. Для проведения стоматологических процедур применяются стерильные инструменты. При несоблюдении санитарных норм, в полость могут проникать болезнетворные микроорганизмы, которые провоцируют развитие воспалительного процесса;
- Перекрытие соустья. В результате нарушается циркуляция воздуха, и начинается воспаление.
Такое закупоривание верхних дыхательных путей может произойти в результате отечности или попадания частичек стенки пазухи или костного материала в устье после синус-лифтинга.
Блокировка движения воздуха может произойти также из-за неправильного выбора места установки имплантата;
- Нарушение работы ресничек слизистой пазухи. В гайморовой пазухе постоянно скапливается слизь, которая выводится благодаря слаженной работе особых ресничек на ее слизистой.
В ходе проведения синус-лифтинга осуществляется отслаивание слизистой, что чревато нарушением функционирования ресничек;
- Наличие воспалительных или кариозных поражений в полости рта. Перед проведением имплантации должна быть проведена полная санация.
При несоблюдении этого условия или при неудовлетворительном качестве процедуры воспаление может перейти в гайморову полость.
Процедура имплантации состоит из нескольких этапов, в которые входит тщательная подготовка и планирование.
Современное компьютерное моделирование позволяет подобрать наиболее подходящее место установки имплантата и избежать всевозможных рисков развития осложнений.
Поэтому гайморит при современном подходе к имплантации зубов возникает крайне редко.
Проведение одновременной процедуры синус-лифтинга повышает вероятность развития воспаления слизистой гайморовой пазухи. Но, такое осложнение встречается только в 4 % случаев.
Симптомы патологии
Гайморит проявляется определёнными симптомами, которые будут одинаковыми, несмотря на причину возникновения воспалительного процесса. После имплантации и синус-лифтинга воспаление развивается быстро и проявляется ярко-выраженными симптомами.
К основным признакам развития гайморита стоматологи относят:
- недомогание, озноб и лихорадка;
- резкое повышение температуры;
- головная боль, усиливающаяся при смене положения тела;
- болезненные ощущения при касании к носу;
- трудности с дыханием в результате отека и заложенности носа;
- насморк с гнойными выделениями;
- покраснение и отечность вокруг носа и глаз.
Симптомы появляются резко и постепенно усиливаются. Через некоторое время может наступить ложное улучшение. Но воспаление без необходимого лечения не проходит.
Инфекция будет распространяться в ротовую полость, что проявляется зубной болью. Со временем образуется свищ, через который может выходить пища через нос в момент еды.
Чтобы избежать развития еще больших осложнений, необходимо обратиться за помощью специалиста уже при первых проявлениях патологии. Своевременное лечение позволит устранить воспаление и нормализовать работу органов дыхания.
Диагностические мероприятия
Лечением гайморита, как правило, занимается оторинолоринголог. Но в случае развития патологии по причине имплантации или синус-лифтинга, при первых признаках воспаления необходимо обратиться к лечащему врачу-стоматологу или стоматологу-хирургу.
Врач проводит внешний осмотр и оценивает степень проявления симптоматики. Применятся метод пальпации области вокруг носа для определения болезненности. Дыхательная функция проверяется с помощью поочередного закрывания крыльев носа.
Для более точного диагностирования применяют инструментальные методы:
- Риноскопия. Самый основной и довольно эффективный метод. В зависимости от сложности воспаления могут применяться разные виды. Самая простая передняя риноскопия. Она не вызывает болезненных ощущений. Врач осматривает полость носа специальным зеркалом.
Средняя риноскопия требует предварительного применения сосудосуживающих капель. С помощью удлиненного прибора врач обследует носовые проходы и состояние гайморовой пазухи.
Задняя риноскопия требует местной анестезии и проводится через ротовую полость. Она позволяет осмотреть носоглотку. В ходе риноскопии берется экссудат для бактериологического исследования.
- Рентген. Такое обследование проводится в нескольких проекциях. Снимки позволяют более точно поставить диагноз, а также оценить степень тяжести заболевания. По затемнению пазух врач определяет их состояние. Также по снимкам можно оценить повреждение костной ткани и другие осложнения.
- МРТ и КТ. Такие дополнительные методы являются наиболее информативными.
Объемные снимки томографии визуализируют пазухи и позволяют более подробно оценить их состояние – количество гнойных масс и их локализацию, расположение имплантатов, состояние слизистой, наличие кисты или опухолей и т. д.
Все методы обследования помогают врачу поставить точный диагноз, а также подобрать наиболее подходящую и эффективную терапию.
Тактика лечения
Тактика лечения гайморита подбирается врачом в каждом конкретном случае в зависимости от степени тяжести воспаления. Как правило, применяется медикаментозная терапия.
Среди основных препаратов назначаются:
- Антибиотики (целофоспарины, пенициллин или макролиды) помогают устранить воспалительный процесс.
- Сосудосуживающие средства применяются для уменьшения отёчности и облегчения дыхания.
- Антисептические препараты в форме растворов используются для промывания дыхательных путей.
- Антигистаминные средства назначаются для уменьшения отечности и улучшения отделения слизи.
В основном лечение проводится в домашних условиях. В условиях стационара назначаются процедуры промывания дыхательных путей и физиотерапия.
В случае отсутствия эффекта от консервативного лечения применяется пункция или прокол.
Процедура состоит из следующих шагов:
- Перед процедурой пациенту ставится местная анестезия.
- С помощью специального шприца и иглы врач проникает в полость пазухи.
- В полость вводится раствор антисептика. Таким образом, осуществляется промывание и удаление гноя.
- После промывания в полость пазухи вводится лекарственный препарат длительного действия.
Более современным способом удаления гноя без прокола является применение специального катетера. В носовую полость вводится катетер, затем с помощью двух баллончиков закрывают носоглотку и ноздри. После этого, катетером извлекается содержимое пазухи, и вводятся средства с антибиотиками.
В более сложных случаях может понадобиться операция по вскрытию гайморовой пазухи и удаление воспаленных тканей или имплантата.
После проведения процедуры санации гайморовой пазухи, врач дает пациенту рекомендации по дальнейшему лечению.
Профилактические меры
Воспаление гайморовой пазухи довольно опасное осложнение, возникающее после дентальной имплантации и операции синус-лифтинга. Несмотря на редкость развития такого осложнения, необходимо предупредить развитие патологии с помощью профилактики.
Рекомендациями врачей служат такие меры:
- Своевременно лечить все воспалительные и кариозные поражения в полости рта.
- Перед процедурой имплантации проводить полную санацию ротовой полости.
- Тщательно следить за гигиеной зубов.
- Выполнять все предписания врача по приему лекарственных средств.
- Исключить чрезмерную нагрузку на имплантат.
- Исключить алкоголь и курение.
- После имплантации избегать перелетов и перепадов давления.
- Не сморкаться и стараться не чихать и не кашлять.
- Не применять сосудосуживающие препараты.
Помните! Даже при появлении незначительных симптомов воспаления нужно немедленно обратиться к врачу.
В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.
Отзывы
После имплантации и синус-лифтинга иногда могут возникать разные осложнения. Большую роль играет не только квалификация врача, но и действия пациента в период восстановления.
Предлагаем в комментариях к данной статье поделиться опытом или мнением о вероятности развития гайморита после процедур имплантации и о том, как его лечить.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
похожие статьи
Источник
Гайморовы пазухи – это та часть челюстно-лицевого аппарата, которая больше всего подвержена опасности повреждения при проведении имплантации верхней челюсти. Все дело в их близком расположении к кости челюсти и при ее недостаточном объеме, инородное тело может провалиться, вызвав массу неприятных симптомов, нанеся большой вред здоровью ЛОР-органов. Можно ли ставить импланты при гайморите – это вопрос, с которым нередко сталкиваются врачи протезисты, принимая в своем кабинете пациентов различными особенностями организма и противопоказаниями.
Гайморит – что это?
Заболевание гайморовых пазух – это противопоказание для установки имплантов Bio Oss. Однако, современная медицина не стоит на месте и постоянно усовершенствуется, потому как люди с такими ограничениями в здоровье тоже нуждаются в возврате жевательной функции и обладании голливудской улыбкой.
Воспалительный процесс в гайморовых пазухах возникает при отсутствии должного ухода за полостью рта. Если своевременно и грамотно не выполнять предписания врача стоматолога и отоларинголога или же затягивать с лечением возникших заболеваний, можно столкнуться с инфицированием слизистой оболочки.
В норме узкие проходы гайморовых пазух свободны, для того чтобы в полости проходила постоянная вентиляция, но как только она заполняется слизью, отток воздуха затрудняется и в замкнутой полости начинают размножаться микробы и инфекции.
Симптомы
При образовании отечного воспаления пазух верхней челюсти, появляются следующие симптомы:
- мелкие язвочки на деснах и воспаление;
- ноющие тупые боли в щеке, в зубах, деснах и под нижним веком глаза;
- подвижность зубов;
- болезненный процесс пережевывания пищи;
- воспаление лимфатических узлов;
- не проходящие головные боли (светобоязнь и даже лихорадка);
- повышение температуры тела и ухудшение общего состояния;
- гнилостные запахи из ротовой полости;
- нарушение обоняния;
- появление небольшого отека на щеке и нижнем веке глаза.
Теперь вы должны понимать, что обычные импланты при гайморите будут неэффективны, потому как они просто-напросто вызовут еще больший процесс воспаления и вывалятся сами, либо же их придется быстро удалять, чтобы избежать атрофии костной челюсти.
Причины появления
К сожалению не всегда, гайморит появляется после проведения операции после имплантации искусственных корней зубов. Причинами могут служить и другие факторы:
- воспалительные заболевания в зубах;
-
деформация носовой полости или аномальное ее развитие; - заболевание аллергического и инфекционного характера;
- неудачная операция остеопластики;
- наследственные факторы, в том числе предрасположенность к заболеваниям гайморовых пазух;
- некачественное проведение операции по удалению зуба, особенно если корни расположены близко к верхнечелюстному синусу;
- неудачная пломбировка пульпы, в результате чего, пломбировочный материал проваливается в пазухи гаймора.
Возможные последствия после имплантации при гайморите
Имплантация зубов при гайморите – это сложная и опасная операция, которая может привести к осложнениям. Каждый пациент, который решается на ее проведение, должен понимать, что могут возникнуть, так называемые, побочные эффекты, среди которых:
- отторжение конструкции по причине воспаления костных тканей верхней части челюсти;
- костная пластика может не увенчаться успехом, потому как искусственная ткань может не прижиться;
- из-за низкого объема костной ткани, имплантат Xive при нагрузках может провалиться в гайморовы пазухи, что приведет к большому воспалению и проникновению микробов;
- развитие насморка и воспаление носовой полости, что приведет к еще большим осложнениям и даже синуситу.
Что делать, если имплантация необходима?
Если пациент начинает планировать имплантацию, он должен понимать, что при наличии определенных противопоказаний, ему будет отказано в проведении хирургического вмешательства. Нужно учитывать, что сначала придется лечиться и восстанавливаться, а уже потом думать о вживлении искусственных титановых или циркониевых корней.
Бывают ситуации, когда вылечить заболевание невозможно, имплантация при гайморите будет разрешена, но только конструкции будут не такими, как хотелось бы. Как правило, при заболевании пазух гаймора показано протезирование мостовидными протезами, а если у пациента обнаружены концевые дефекты, можно использовать съемные протезы.
Специальные имплантаты
С учетом индивидуальных особенностей организма, медицина в сфере протезирования старается усовершенствоваться, чтобы помочь пациентам, даже с самым плохим анамнезом. На сегодняшний день созданы европейские и американские зубные изделия, которые со 100% уверенностью можно использовать при гайморите. Кроме этого, разработаны специальные методики, когда вживление инородных тел производится в более глубокие слои костной ткани челюсти, чтобы имплант Impro мог быстрее прижиться, избежав отторжения.
В таком случае для улучшения остеоинтеграции производители наносят на поверхность имплантов специальные кристаллы фосфатов или ионы фтора, которые способствуют твердым тканям быстрее врастать в поры поверхности зубного изделия.
Чтобы срастание искусственных тканей импланта и костной массы человека происходило быстрее, поверхность конструкции должна состоять из специальных микроскопических пор. Такая поверхность формируется за счет плазменного напыления, анодирования, пескоструной обработки или же комбинаций этих методов.
Методика
При гайморите, вживление рекомендуется производить двухэтапной методикой, т.е. на первом этапе, при необходимости, осуществляется костная пластика и вживление конструкции. А уже на втором этапе, после качественного приживления и отсутствия осложнений, можно устанавливать коронку, и использовать искусственный зуб, точно также как полноценные натуральные единицы, дарованные человеку от природы.
Загрузка…
Источник
Автор: Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология
О том, можно ли ставить импланты при гайморите, достаточно часто спрашивают стоматологов-имплантологов, ведь это заболевание имеется в анамнезе огромного количества людей, так же как и проблемы с зубами. Нет, это заболевание является относительным противопоказанием к проведению имплантации, чему есть несколько вполне серьезных причин. Пока пациент стоматологической клиники не пройдет полное лечение ЛОР-органов, установка имплантов с последующим закреплением на них коронок не допускается.
Почему стоматологи не советуют ставить импланты при гайморите?
Люди, страдающие от регулярных воспалений верхнечелюстных синусов и желающие восстановить функциональность и эстетичность зубного ряда с помощью имплантов, в максимальном большинстве случаев услышат отказ имплантолога. Соответственно, у них возникает вопрос о том, почему не рекомендуется ставить импланты при гайморите. Связано такое предостережение с анатомическим расположением верхнечелюстных синусов – эти отделы челюстно-лицевого аппарата располагаются очень близко к кости, поэтому после имплантации может возникнуть ряд серьезных проблем:
- Повреждение или прободение дна синуса встречается в 30% клинических случаев и происходит из-за следующих действий неопытного или халатно относящегося к своим обязанностям врача:
- неправильная оценка объема костной структуры;
- выбор слишком длинного титанового корня;
- неаккуратное проведение синус лифтинга.
- Искусственные стержни не могут качественно прижиться в воспаленных тканях, поэтому операция имплантации при гайморите может оказаться безуспешной.
- В большинстве случаев вживленные в верхнюю челюсть импланты провоцируют начало еще большего процесса воспаления.
- Тяжелая форма обострения гайморита после синус лифтинга и имплантации зубов развивается значительно реже, всего в 4% случаев, однако возникает также вследствие ряда нарушений в работе стоматолога:
- перекрытие соустья между носовой полостью и верхнечелюстной пазухой неправильно установленным имплантом или частицами микроскопическими обломками костного материала;
- несоблюдение стерильности и санитарных норм, работа не прошедшими стерилизацию инструментами;
- не качественно проведенная предварительная санация ротовой полости.
.svg)
Существуют ли варианты вживления имплантов при гайморите?
Этот вопрос волнует многих, но, прежде, чем на него ответить, стоит разобраться во взаимосвязи зубов верхней челюсти, особенно 4, 5, 6 и 7 зуба с верхнечелюстными синусами. Потерю зубных единиц, находящихся непосредственно под гайморовой пазухой, сопровождают 2 негативных процесса:
- пневматизация синуса, который расширяется из-за пропавшего после утраты зубов давления;
- рассасывание костных структур, также спровоцированное отсутствием нагрузки.
В результате этих процессов происходит активное уменьшение костной ткани, что приводит к потере возможности установить искусственные стержни без непосредственного вмешательства в гайморову пазуху.
Именно поэтому поставить имплант на фоне гайморита, сопровождающегося выраженным воспалительным процессом в гайморовых синусах очень сложно, т. к. они отекают и значительно увеличиваются в объеме. Чтобы исправить ситуацию, необходимо проведение синус лифтинга – операции по приподниманию дна верхнечелюстной пазухи, позволяющей увеличить объем свободного места, необходимого для полноценного наращивания кости.
Существует и еще один вариант установки имплантов при гайморите. Однако дентальные конструкции будут отличаться от тех, какие хотелось бы, т. к. при хронических воспалительных процессах в верхнечелюстных синусах ставятся мостовидные протезы, а если у пациента выявлены концевые дефекты, ему предложат съемные конструкции.
Где москвичи могут безопасно установить импланты при гайморите?
Такое вмешательство достаточно сложное и его проведение можно доверить только дантисту с большим опытом, ведь малейшая ошибка в проведении манипуляций может привести к развитию ряда осложнений. Москвичи легко могут найти стоматологов, имеющих высокую квалификацию и многолетний опыт, в ведущих стоматологических клиниках столицы, таких как Партнер-Мед.
Основным преимуществом выполнения имплантации при гайморите именно в нашем медицинском центре является то, что врачи клиники Партнер-Мед отдают предпочтение двухэтапной методике вживления имплантов, являющейся оптимальным способом имплантации при воспалениях верхнечелюстных пазух:
- Проведение костной пластики и непосредственное вживление дентального импланта.
- По окончании процесса приживления, после тщательной проверки на наличие осложнений, установка коронки.
Не менее важно и то, что стоматологи нашей клиники ежегодно повышают свой профессиональный уровень, находят индивидуальный подход к каждому пациенту и могут решить стоматологическую проблему любой сложности. Приятным бонусом при выборе для лечения стоматологии Партнер-Мед будет бесплатная первая консультация, демократичные цены на услуги и частые акции.
Наши врачи
Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология
Стаж работы: с 1999г.
Салацкий Дмитрий Николаевич
Главный врач, стоматолог-ортопед, гнатолог, челюстно-лицевой протезист
Стаж работы: с 1988г.
Ширинян Саркис Кимович
Врач-стоматолог, хирург-имплантолог, ортопед, терапевт
Стаж работы: с 2000г.
Наша клиника
Источник
