Гайморит при неправильном прикусе
Прикус, то есть смыкание зубов является основным параметром нормального развития и функционирования зубочелюстной системы. Ортогнатический прикус, при котором верхние зубы слегка прикрывают нижние, считается нормой, такой прикус встречается у большинства людей. Неправильный прикус развивается в силу генетической детерминированности, при наличии привычки сосать палец, вследстивие хронического нарушения носового дыхания. Коррекцией прикуса занимается ортодонт. Она может проводиться при помощи специальных аппаратов и капп, ретейнеров и брекет-систем.
Неправильный прикус
Прикус, то есть смыкание зубов является основным параметром нормального развития и функционирования зубочелюстной системы. Ортогнатический прикус, при котором верхние зубы слегка прикрывают нижние, считается нормой, такой прикус встречается у большинства людей.
Формирование прикуса
Существует пять периодов формирования правильного ортогнатического прикуса, если имеются отклонения в каком-либо из периодов, то возможно формирование неправильного прикуса и других аномалий зубочелюстной системы.
Первый период с рождения до полугода; с 6 месяцев до трех лет происходит формирование временного прикуса – это второй период на протяжении которого прорезываются все временные зубы. Третий период от 3 до 6-ти лет является подготовительным, так как начинается активный рост челюстей для дальнейшего прорезывания постоянных зубов. С 6-ти до 12-ти лет наблюдается активный рост челюстей и параллельно прорезываются постоянные зубы, поэтому этот период называется смешанным. И пятый период с 12-ти до 16-ти лет характеризуется окончательным формированием прикуса и заменой всех временных зубов на постоянные.
Если имеются нарушения роста челюстей или нарушения в прорезывании зубов, то это может привести к формированию неправильного прикуса. Например, к скученности зубов, это происходит, если постоянные зубы прорезывались вовремя и крупные, а рост челюсти приостановился. Иногда нарушение роста челюсти может закончиться отсутствием клыков, резцов или премоляров или же формированием промежутков и диастем. Неправильный прикус из-за нарушения роста челюстей может проявляться отклонением от нормального расположения зубов и повороту части зубов на одной из челюстей. Иногда резцы одной челюсти значительно перекрывают другую; в редких случаях формируется открытый неправильный прикус, когда резцы не смыкаются совсем.
При дистальном неправильном прикусе верхняя челюсть чрезмерно развита или наоборот отмечается недоразвитие нижней челюсти. При мезиальном прикусе вперед выдвинута нижняя челюсть. А при глубоком прикусе верхние зубы закрывают нижнее более чем на половину. Открытый неправильный прикус формируется, если большая часть зубов при соприкосновении челюстей не смыкается. Если формируется одностороннее недоразвитие одного из зубных рядов, то такой прикус называют перекрестным. И дистопией называют неправильный прикус, при котором зубы занимают не свое место в ряду.
Причины формирования неправильного прикуса
Основной причиной формирования неправильного прикуса является наследственная предрасположенность. Неправильный уход за ребенком в период формирования прикуса может привести к различным дефектам зубочелюстной системы. В период новорожденности верхняя челюсть ребенка больше, чем нижняя. За счет естественного вскармливания к концу первого года жизни челюсти выравниваются. Если во время сосания груди ребенок малоактивен, то выравнивание челюстей произойдет не в полном объеме, что чревато развитием неправильного прикуса. При искусственном вскармливании дырочка в соске должна быть маленькой, чтобы ребенок прилагал усилия для высасывания, чрезмерно большая дырочка не требует активных жевательных и сосательных движений, поэтому челюсть не развивается.
Геморрой в 79% случаев убивает пациента
Ребенок не должен все время спать в одной позе, поэтому родителям необходимо контролировать положение ребенка во время сна. В целом же постель должна быть удобной, но не чрезмерно мягкой, тело ребенка во сне расслабленным, кроме этого ребенок не должен подкладывать под щеку кулачок или игрушки.
Необходимо пресекать у ребенка вредные привычки сосать палец, пустышку и посторонние предметы. Это приводит к тому, что зубы отодвигаются так далеко, как позволяет размер пустышки. В результате формируется щель между верхним и нижним зубным рядом.
Испорченная осанка может повлиять на формирование прикуса в дошкольном и младшем школьном возрасте. Из-за неправильного положения голова уходит вперед туловища, что может спровоцировать деформацию челюсти и формирование неправильного прикуса.
Частые заболевания, протекающие с нарушением носового дыхания, в сочетании с другими факторами увеличивают риск развития одного из типов неправильного прикуса. Мягкие ткани губ, языка и щек принимают участие в формировании челюстей, и, если носовое дыхание нарушено, а рот постоянно приоткрыт, развитие челюстей происходит с отклонениями.
Неправильный прикус является как эстетическим недостатком, так и причиной нарушения носового дыхания, речевых и мимических нарушений. Иногда неправильный прикус ведет к развитию ЛОР-заболеваний и частым респираторным вирусным инфекциям, что заканчивается формированием хронических отитов, гайморитов, синуситов и фарингитов.
При неправильном прикусе пища плохо пережевывается, так как зубы смыкаются не полностью или же вообще отсутствует контакт между ними. Это может стать причиной заболеваний желудочно-кишечного тракта и кариеса, так как должный уход за полостью рта невозможен.
Этапы коррекции неправильного прикуса
Терапией неправильного прикуса занимается ортодонтия. На первом этапе происходит подготовка к ортодонтическому лечению, которая включает в себя комплекс диагностических мероприятий, по результатам которых и определяется степень сложности терапии. Для этого делают ортопантомограмму (панорамный снимок), радиовизиографию или же используют данные компьютерной томографии. Снимки позволяют увидеть и оценить степень изменений в зубочелюстной системе. Далее проводят санацию полости рта: лечение кариеса и профессиональную гигиену полости рта. Важно лечение сопутствующих заболеваний, которые могут обостриться в процессе установки брекетов.
Во время второго этапа коррекции неправильного прикуса производят установку брекетов, для их фиксации используются клеевые композиты. Однако, в зависимости от типа брекетов используются разные методики установки. Каждый вестибулярный брекет наклеивают на переднюю поверхность зубов, которые нуждаются в коррекции, далее на них крепят опорные кольца, а в замочки продевают силовую дугу. Дуга изготавливается из материалов, обладающих эластичностью и упругостью, за счет чего она стремиться занять ту форму, которую ей придали первоначально.
Лингвальные брекеты установить сложнее, так как внутренний рельеф зубного ряда разнообразнее. Вначале делается слепок зубных рядов, после чего брекет-система отрабатывается на данной конструкции и только потом фиксируется клеем на внутренней поверхности зубов.
Процесс установки брекетов безболезненный и редко сопровождается неприятными ощущениями. Однако в течение недели у пациента может наблюдаться болевой синдром, который рекомендуется купировать анальгетиками, в случае же сильных болей необходимо обратиться к врачу, который занимается коррекцией неправильного прикуса.
Третий период является восстановительным или ретенционным. Мероприятия, проводящиеся в этот период направлены на закрепление полученного с помощью брекетов результатов. При неправильном прикусе после резкого снятия брекетов зубы через некоторое время вновь займут свое положение, во избежание чего используют ретейнеры, период ношения которых в 2 раза дольше, чем период ношения брекетов.
Длительность ношения ретейнеров зависит от общего состояния зубочелюстной системы, от возраста пациента и от наличия у него системных заболеваний. Ретейнеры могут быть съемными и несъемными, несъемные аппараты крепятся аналогично брекетам на лингвальную поверхность зубов, что делает их незаметными для окружающих. Съемные же ретейнеры представляют собой ортодонтические пластинки, которые крепятся на ночь. Давление, смещающее нижнюю челюсть, создается за счет пластиковых дуг и капп. Силиконовые ретейнеры становятся более популярными, так как практически не заметны во время разговора и при улыбке.
Длительность ортодонтического лечения от полугода до 2-ух лет. Все это время необходимо уделять особое внимание уходу за ортодонтическими аппаратами. Эффективность коррекции неправильного прикуса зависит от того, насколько качественно и регулярно производился уход за ними. При ношении брекет-систем доступ к зубам затруднен, что может способствовать развитию кариеса. Чистку зубов необходимо производить после каждого приема пищи и использовать специальные щетки для пациентов, проходящих курс коррекции неправильного прикуса. Использование суперфлоссов, которые благодаря твердому кончику, легко продеваются между зубами у края десны, помогает удалить остатки пищи с участков, которые недоступны для чистки зубной щеткой и ершиком.
На период коррекции неправильного прикуса необходимо отказаться от газированных напитков, вязкой пищи, жевательной резинки, орехов, конфет и меда, так как эти продукты трудно счищаются с зубной эмали и могут повредить брекет-систему.
Источник
Прикусом в стоматологии называют взаимное расположение верхнего и нижнего зубных рядов, когда челюсти плотно сомкнуты. Практически все аномалии прикуса влекут за собой серьезные, неприятные и даже опасные последствия, избежать которых можно лишь вовремя пройдя ортодонтическое лечение. Причем проблемы могут возникнуть как в детском возрасте, так и гораздо позже.
Временный
Сформированный временный прикус – это совокупность всех двадцати молочных зубов. Его развитие проходит в три этапа – примерно от 6 месяцев до 6 лет, на каждом из которых могут проявиться какие-либо аномалии.
фото: неправильный прикус у детей
Это связано с множеством факторов, среди которых наследственность и вредные привычки.
Неправильное развитие верхней и нижней челюсти
Последствия в этом случае чрезмерного роста одной из челюстей заметны даже внешне. Прогнатический прикус, когда нижняя челюсть выдвинута вперед, создает угрюмое выражение лица.
При мезиальном наоборот – верхняя челюсть преобладает, а подбородок сильно скашивается внутрь.
Все это сильно влияет на эстетику лица, нормальное пережевывание пищи, может спровоцировать заболевания височно-челюстного сустава и неправильный рост постоянных зубов.
Сменный
Весь период выпадения молочных зубов и роста постоянных – от 5–6 лет до 11–13 лет – у ребенка сменный прикус. Постоянные зубы прорезываются в определенные сроки и в определенной последовательности. Если эти сроки сильно нарушаются в одну или другую сторону, это может привести к различным последствиям.
фото: сменный прикус у ребенка
Неправильное прорезывание постоянных зубов
Слишком раннее прорезывание может служить симптомом эндокринных нарушений и даже свидетельствовать о росте опухолевых образований в челюсти.
Если же наоборот, рост серьезно задерживается, то такие зубы называют ретинированными – сформированные, но не выросшие. Такое явление может вызывать не только частые неврологические боли, влиять на развитие и положение соседних зубов, но и провоцировать развитие опухолей.
Постоянный
После завершения прорезывания коренных зубов у человека формируется постоянный прикус. Обычно это происходит около 12–13 лет. Ранние нарушения, вредные привычки, травмы и наследственность могут стать причинами формирования неправильного прикуса.
фото: неправильный прикус у взрослых
Ниже описаны множественные осложнения подобных нарушений, избежать которых можно, своевременно обратившись за помощью к ортодонту.
Снижение жевательной активности
Неправильное соотношение зубных рядов может повлиять на способность нормально пережевывать пищу, существенно снижая жевательную активность.
Запускать это состояние нельзя, так как плохое пережевывание влияет на усвоение из пищи питательных веществ.
Помимо этого становится более затрудненным глотание и в полости рта начинают развиваться кариозные и другие подобные процессы.
Заболевание височно-нижнечелюстного сустава
Большинство проблем с височно-нижнечелюстным суставом сложно поддаются лечению, особенно это касается запущенных случаев, если долгое время пациент не обращался за помощью.
Они провоцируют:
- головные и ушные боли;
- спазмы мышц;
- сложность в открытии рта;
- хруст и щелчки при движении нижней челюсти;
- головокружения и многое другое.
Наиболее часто встречаются артрит и артроз этого сустава, а также вывихи, которые были спровоцированы ослаблением связок.
Неравномерная жевательная нагрузка на зубы
Вследствие неправильного смыкания челюстей на некоторые группы или отдельные зубы может приходиться разное количество нагрузки.
Это приводит к истиранию эмали, дентина, сколам и ранней адентии.
Кроме того, качество пережевывания пищи понижается, что может стать причиной неполадок в работе всей пищеварительной системы.
Неравномерная нагрузка может приводить к образованиям клиновидного дефекта, когда сколы и повреждения эмали вначале появляются у основания коронки.
Повышенное стирание эмали
Стирание твердых тканей зуба начинается с верхнего слоя – эмали. Чем дольше не происходит исправление прикуса, тем большее количество тканей стираются. Чаще всего переход к повреждению дентина происходит уже значительно позже 30 лет, однако процесс может начаться и гораздо раньше.
Если же зуб повреждается более чем наполовину, изменяться начинают также очертания лица – уменьшается нижняя треть, из-за чего появляются складки у рта.
Повреждение костных тканей
Изменения в пародонте и постоянное неправильное распределение давления на зубы может провоцировать разрушение и разнообразные повреждения костной ткани.
Такие процессы приводят также к убыли, то есть, к уменьшению объема костных тканей. При этом страдают и сами зубы – происходящие деструктивные процессы влияют на качество их прикрепления, поэтому может наблюдаться расшатывание. Все это усложняет протезирование и лечение.
Пародонтит
При глубоком и перекрестном прикусе практически всегда довольно сильно страдают ткани, окружающие зубы – пародонт. Именно он служит для удержания корней в альвеоле. Наиболее частое заболевание пародонта – пародонтит – характеризуется появлением в деснах воспалительных процессов.
При отсутствии лечения и переходе заболевания на поздние стадии начинается процесс расшатывания зубов, что ведет к протезированию и ранним реставрациям.
Ранняя потеря зубов
Аномальные изменения прикуса приводят также к ранней потере зубов. Это происходит из-за того, что зубы подвергаются неправильной нагрузке.
Некоторые участки в большей степени участвуют в процессе жевания – здесь начинают стираться твердые ткани зуба, расшатываться корни и вообще происходить деструктивные процессы. В конечном итоге это вызывает и другие множественные нарушения.
Нарушение дикции
Разной степени нарушения дикции встречаются у людей с неправильным прикусом практически всегда.
Это связано с тем, что затруднена полноценная работа речевого аппарата, одним из отделов которого являются неподвижные органы – зубы, небо, альвеолы, глотка и прочее.
Они используются для опоры подвижных и оказывают наибольшее влияние на технику самой речи.
Нарушения дикции могут быть разными, в зависимости от конкретной клинической картины.
Эстетические нарушения
Прежде всего, непривлекательной становится сама улыбка. Кроме того, меняются пропорции лица, что сильно влияет на эстетику.
- При дистальном прикусе и выдвижении верхней челюсти непропорционально маленьким становится подбородок.
- При диагностировании мезиального прикуса наблюдают выдающуюся вперед нижнюю челюсть и, соответственно, подбородок.
- Для открытого прикуса характерным является постоянно приоткрытый рот и общая асимметрия черт.
Заболевания ЖКТ
Для того чтобы пищеварительная система работала правильно, очень важны все этапы переваривания. Первым из них является достаточное измельчение пищи зубами.
При аномалиях прикуса пища пережевывается некачественно, а, следовательно, на органы желудочно-кишечного тракта возлагается повышенная нагрузка. Это происходит постоянно на протяжении длительного времени и приводит к естественным нарушениям в работе ЖКТ.
Затрудненная гигиена полости рта
Неестественное расположение зубов приводит к тому, что качественно очистить их становится проблематично.
Значительно увеличивается количество мест в полости рта, которые можно причислить к труднодоступным. На этих участках постоянно скапливаются остатки пищи, которые являются отличной питательной средой для болезнетворных бактерий. Из-за этого люди с ортодонтическими заболеваниями чаще страдают от кариеса и многих других стоматологических заболеваний.
Затрудненное протезирование и реставрация
Здесь играют роль несколько факторов. Неправильное распределение нагрузок при жевании приводит к преждевременной поломке искусственных коронок.
Установка мостовидных протезов также усложняется – часто скрученные или стоящие вне ряда зубы не могут служить надежной опорой для установки конструкции. А некоторые эстетические реставрации, например, установка виниров, при аномалиях прикуса противопоказаны.
Нарушение дыхания
В норме человек должен дышать носом. Некоторые нарушения строения зубочелюстной системы препятствуют этому, как, например, открытый прикус.
В этом случае наблюдается не смыкание челюстей (чаще в переднем отделе), из-за которого рот постоянно немного приоткрыт.
Также нарушения дыхания, а впоследствии и неполадки в работе ЛОР-органов могут вызываться дистальным или глубоким прикусом.
Бруксизм
Бруксизм – это непроизвольное скрежетание зубами. Происходит оно из-за слишком сильного и неконтролируемого сокращения жевательных мышц.
Чаще всего наблюдается проявление симптомов этого заболевания во сне, однако иногда бруксизм проявляется также и днем. Впоследствии это может привести к заболеваниям височного сустава, стиранию и расшатыванию зубов, головным и шейным болям.
ЛОР заболевания
Многочисленные заболевания ЛОР-органов также могут провоцироваться ортодонтическими аномалиями. Это происходит не только из-за частого ротового дыхания. Также проблемы происходят из-за нетипичного строения всей зубочелюстной системы.
Многие люди узнают о нарушениях прикуса только после многочисленных гайморитов, отитов и других заболеваний, когда отоларинголог дает им направление к стоматологу-ортодонту.
Травматизация мягких тканей полости рта
Выступающие части зубных рядов при жевании или просто смыкании нижней и верхней челюсти могут постоянно травмировать слизистую ротовой полости и мягкие ткани. К подобным повреждениям часто приводят и выступающие острые края, образованные из-за сколов при аномалиях прикуса.
Хронические травмы мягких тканей, кроме дискомфорта, может спровоцировать появление незаживающих язв, стоматитов, воспалений и отеков, вызванных инфицированием.
Рецессия десны
По сути, рецессия – это уменьшение объема тканей десен, при котором они меняют свое расположение, изнашиваясь и часто оголяя корни.
Во многих участках при нарушениях в зубном ряду – скрученность, положение вне дуги и прочее – наблюдается чрезмерное усиление нагрузок, которые воздействуют также и на мягкие ткани, окружающие зуб. Часто причиной рецессии становится также нарушение кровоснабжения десен и потеря тканями упругости.
Ввиду огромного количества возможных неприятных и опасных последствий не стоит откладывать обращение к специалисту для прохождения ортодонтического обследования и лечения.
Чем раньше будет восстановлен правильный естественный прикус, тем больше проблем можно избежать. Исправление прикуса возможно в любом возрасте, но чем старше человек, тем больше времени и усилий может понадобиться.
В этом видео врач ортодонт рассказывает о последствиях неправильного прикуса.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Все права защищены, © 2016 orto-info.ru Sitemap XML
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет
квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Источник
