Гайморит при планировании беременности

Гайморит – это заболевание, требующее обязательного лечения. Возникая во время беременности, гайморит добавляет женщине немало проблем и страхов, которые связаны как с неприятными и весьма болезненными ощущениями, так и с необходимостью применения лекарственных препаратов.

Что же такое – гайморит? Краткий экскурс

Гайморит представляет собой воспаление слизистой оболочки гайморовых пазух, которые расположены в верхнечелюстной кости и сообщаются с носовой полостью через узенькие проходы (соустья). Прощупать эти две пазухи можно симметрично под глазами примерно на уровне кончика носа. Гайморит бывает односторонним, если воспаляется одна пазуха, и двусторонним – если обе. Воспаление слизистой обычно происходит в результате попадания в пазуху патогенных микроорганизмов через носовую полость или по кровяному руслу.

Причинами развития гайморита у беременной женщины могут быть:

• осложнения ОРВИ или ОРЗ,
• очаги бактериальных или грибковых инфекций в организме,
• физиологическое снижение иммунитета,
• воспаление зубов верхней челюсти.

Предрасполагают к развитию гайморита:

• искривления носовой перегородки,
• частые риниты аллергической природы,
• другие возможные нарушения в строении носовых полостей и пазух.

Предположить у себя гайморит можно по следующим симптомам:

• заложенность носа и затруднение дыхания,
• боль и тяжесть в области гайморовых пазух,
• слизистые или гнойные зеленые выделения из носа,
• повышенная температура (только при остром процессе),
• регулярный ночной кашель, появляющийся в результате раздражения глотки слизью из пазух (при хроническом процессе),
• головная боль.

Особенности постановки диагноза

Как видно, симптомы, за исключением болезненности пазух, не очень-то специфичны, поэтому для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения обязательно посещение отоларинголога. Именно в его специализацию входит лечение этой болезни. Предположить гайморит врачу позволят клинические признаки и осмотр носовых полостей, в которых будут иметься изменения, характерные для этого воспаления. Методы подтверждения диагноза, разрешенные для беременных женщин:

1. 1. Диафаноскопия — проводится в темной комнате при помощи специальной лампочки, которая вводится в ротовую полость. На основании сниженной прозрачности пазухи делается вывод о её воспалении.
2. 2. Диагностический прокол – производится через носовую полость под местным обезболиванием при помощи специальной иглы. По полученному содержимому делают вывод о характере процесса внутри пазухи.
3. 3. УЗИ – при помощи датчика исследуются все придаточные пазухи носа с целью установления степени и масштабов воспаления. Можно дополнительно узнать о наличии патологических образований или включений, а также обнаружить возможные изменения костных структур.

Как можно лечить гайморит у беременной женщины?

В этом вопросе есть определенные трудности, так как воспаление гайморовых пазух требует быстрого и эффективного лечения, но беременность на все накладывает свои коррективы. Лечение гайморита у беременных женщин достаточно осложнено, так как обычное медикаментозное лечение может быть опасно для плода, особенно на ранних сроках. В то же время такой серьезный очаг инфекции, как гнойное содержимое в пазухах, является куда более опасным, поэтому врач будет опираться на принцип сравнения вероятного риска и пользы и на подбор адекватного лечения в период беременности.

Хорошо, если гайморит обнаружен в начальной стадии, до образования гноя. В этом случае в качестве лечения возможно применение гомеопатических препаратов, физиотерапевтическое прогревание пазух, регулярные промывания полостей носа специальными солевыми растворами и закапывания разрешенных препаратов, снимающих отек слизистой, в результате чего отверстия в пазухах открываются, и появляется возможность для разжижения и отхождения скопившегося там экссудата.

При образовании в пазухах гнойного содержимого в обязательном порядке показано срочное его удаление, так как оно представляет большую опасность для растущего плода. С этой целью производят:

• лечебный прокол – через иглу пазуха очищается от гноя, промывается физраствором или фурацилином, после чего в полость вводится лекарственное средство (местный антибиотик);
• ЯМИК-процедура – в полость носа до носоглотки вводится мягкий катетер ЯМИК, при помощи которого можно не только обеспечить выход гнойного содержимого из околоносовых пазух, но и наполнить их лекарственным препаратом;
• способ перемещения жидкостей – в обе ноздри вводятся специальные гибкие катетеры, через один из которых происходит постепенное вливание лекарственного препарата, а через другой — его отсасывание вместе с гнойным содержимым, при этом необходимо произносить «ку-ку-ку», благодаря чему этот метод еще известен как «кукушка».

Будущим мамам, заболевшим гайморитом, необходимо помнить следующее:

1. 1. Прокол пазухи является травматичной процедурой и назначается только при полной сомкнутости отверстий между носовой полостью и гайморовыми пазухами, так как в этом случае применение других методов очищения пазух от гноя невозможно.
2. 2. Антибиотики во время беременности назначаются только при гнойном гайморите. В такой ситуации польза от их приема преобладает над возможным вредным воздействием. Подбор любых препаратов должен производиться врачом в индивидуальном порядке.
3. 3. Ни в коем случае нельзя пускать болезнь на самотек или заниматься самолечением. Это может грозить серьезными осложнениями, при которых уже не помогут антибиотики, допустимые во время беременности, и потребуется прием очень сильных антибактериальных и других препаратов или даже хирургическое вмешательство.