Гайморит причины возникновения у детей

Гайморит – достаточно распространенная патология, проявляющаяся в виде воспаления слизистой оболочки гайморовой (верхнечелюстной) пазухи. Данное заболевание может спровоцировать появление аденоидов, стать причиной отита, менингита и других серьезных болезней. Это коварная патология вызывает сильную головную боль, ребенок становится невнимательным и, порой, раздражительным. Именно поэтому крайне важно распознать симптомы и лечение гайморита у детей начать вовремя. Это позволит не допустить его перехода в хроническую стадию.

Стоит отметить, что родители часто путают гайморит у детей с затянувшейся простудой. Следует обратить внимание на выделения из носа, в особенности, если они не проходят по истечении 10 дней с момента начала лечения. По характеру воспалительного процесса выделяют гнойный и катаральный гайморит. Многих родителей интересует вопрос, как определить болезнь и минимизировать риск возникновения последствий.

Распространенные причины

Гайморит как самостоятельное заболевание редко развивается у малышей. В большинстве случаев он рассматривается как осложнение недолеченного ОРЗ, гриппа и болезней верхних дыхательных путей. Стоит отметить, что такое осложнение гораздо чаще диагностируется у детей, нежели у взрослых.

Среди распространенных причин и предрасполагающих факторов отоларингологи выделяют следующие:

1. Облигатно патогенные вирусы и бактерии.
2. Аллергический насморк.
3. Активизация собственной микрофлоры.
4. Травмы.
5. Больные зубы.
6. Нарушения в работе кровеносной системы.
7. Воспаления аденоидов.
8. Сниженный иммунитет.
9. Врожденные патологии отоларингологических органов.

Воспаление верхнечелюстных пазух часто связано с несколькими микробными агентами, то есть провоцируют его появление одновременно проникшие в организм малыша и вирусы, и бактерии. Это происходит из-за нарушения иммунных функций организма. Следует учитывать, что микрофлора у каждого ребенка сугубо индивидуальна, и дети в возрасте от 2-7 лет регулярно ей обмениваются при посещении дошкольных учебных заведений. Иммунная система в этом возрасте сформирована не окончательно, потому у детей часто возникает насморк, который в случае присоединения бактериальной инфекции перерастает в гайморит.

Иногда гайморит может быть связан с попаданием аллергена в дыхательные пути, что провоцирует появление патологических выделений из носа. Как вылечить данный вид насморка разъяснит врач-аллерголог, но первое, что нужно сделать, это выявить аллерген, провоцирующий заложенность носа. Распознать аллергическую природу гайморита весьма затруднительно.

У любого ребенка полости носа заселены условно-патогенными микроорганизмами. Когда ребенок здоров, их количество не превышает пределы допустимого, но если в организм крохи проникает вирус, их титр возрастает. Их увеличенный объем становится причиной патологии. В этом случае следует сдать анализ микрофлоры из носа на чувствительность к антибиотикам, чтобы определить необходимый для терапии препарат.

Всевозможные ушибы, травмы, переломы носовых перегородок способны спровоцировать воспаление верхнечелюстных пазух. У ребят старше 12 лет гайморит может возникать из-за патологических процессов, поражающих зубы верхней челюсти. В этой связи стоит отметить необходимость регулярного посещения стоматолога. Риск возникновения гайморита повышается при воспалениях аденоидов, это связано с тем, что кроха не может нормально вдыхать, и из-за этого в околоносовых пазухах образуется благодатная среда для активного размножения бактерий и вирусов.

Данная патология может возникать из-за неполноценного снабжения кровью дыхательных путей. В этом случае возможно возникновение хронической формы гайморита. Перед тем, как начать борьбу с серьезным недугом, чрезвычайно важно понять причину, спровоцировавшую его появление. Вне зависимости от выраженности симптомов, лечение гайморита у детей может отличаться в зависимости от спровоцировавших его причин.

Особенности проявлений

Не все знают, что гайморит редко возникает у малышей в возрасте до 2 лет. Это связано с анатомическими особенностями – гайморовы пазухи в период раннего детства не развиты. Чаще всего заболевание диагностируют у ребят старше 3 лет. Симптомы гайморита у ребенка 3 лет следующие:

• малыш становится капризным;
• присутствуют признаки интоксикации;
• ребенок становится менее активным;
• у него отсутствует аппетит;
• возможны отеки щек и глаз;
• гной, выделяющийся из носовой полости;
• затруднение или невозможность носового дыхания.

Признаки гайморита у детей в возрасте от 5 до 6 лет проявляются следующим образом:

1. Отслеживается затрудненность дыхания.
2. Ребенок жалуется на головные боли. Выраженность болевого синдрома напрямую зависит от поражений. Боль может иметь локальный характер или распространяться на зубы.
3. Обильные выделения из полости носа.
4. При легком нажатии на переносицу у пациента возникает ярко выраженный приступ боли.
5. Полностью отсутствует обоняние.
6. Сухой, надрывистый кашель в ночное время.

Диагностика заболевания затрудняется тем, что дети в возрасте от 4 до 7 лет не могут точно описать симптомы, беспокоящие их. Родители должны вовремя заметить начало развития заболевания и обратиться к врачу, в противном случае острая форма недуга приобретет хронический характер. Чрезвычайно важно точно определить локализацию очагов поражения, ведь гайморит может быть двухсторонним и односторонним. Это во многом определяет тяжесть состояния ребенка.

Как производится диагностика?

Определить наличие патологии у малыша не просто. Даже опытный врач не сможет поставить точный диагноз, пока он не увидит результаты анализов и других дополнительных исследований. В обязательном порядке отоларинголог при помощи специальных приборов должен рассмотреть слизистые оболочки рта и носа на предмет покраснений и отеков. Если малыш жалуется на зубную боль, следует посетить стоматолога, ведь причина гайморита в этом случае может быть связана с воспалениями корней зубов верхней челюсти. Поэтому рассчитывать на успешное лечение воспаления верхнечелюстной пазухи без санации зубов – ошибочно.

В результате первичного осмотра отоларинголог может заподозрить наличие гайморита, но поставить точный диагноз и назначить лечение пациенту он сможет только после диагностических мероприятий:

• рентгенография (затемнения на снимке говорят о скоплении гноя или другой жидкости);
• общий анализ крови;
• УЗИ гайморовых пазух;
• бактериологическое исследование гнойных выделений из носа (необходимо для определения возбудителя).

При отсутствии должного лечения последствия гайморита для ребенка могут быть необратимыми. Данный недуг способен принять хроническую форму или спровоцировать возникновение опасных заболеваний ЛОР – органов.

Опасные последствия

Многие родители, в силу своей неосведомленности начинают лечить такое серьезное заболевание, как гайморит, в домашних условиях по советам народных целителей. Важно помнить, что подобное лечение может быть опасным. Метод терапии должен подбирать врач-отоларинголог, изучивший результаты анализов.

В случае отсутствия должного лечения риски возникновения неприятных последствий достаточно велики. Среди наиболее вероятных осложнений, развивающихся после гайморита, выделяют:

1. Воспаление из верхнечелюстных переходит на околоносовые пазухи (образуется фронтит).
2. Воспаление распространяется на горло, миндалины и гортань (возникает тонзиллит, ларингит, фарингит).
3. Инфекция может спровоцировать бронхит и пневмонию.
4. Недолеченный гайморит может спровоцировать отит среднего уха.
5. Воспаления глаз.
6. Патологические процессы в других органах.

Родители должны знать, что малейшие изменения в поведении ребенка, его привычном образе жизни подозрительны на развитие менингита или энцефалита как осложнений гайморита. В этом случае показана немедленная госпитализация.

Как вылечить гайморит у ребенка?

Для избавления от данного заболевания прибегают к двум методам: консервативному и оперативному. Консервативный метод заключается в применении антибиотиков при гайморите у детей в форме спрея или перорально (через рот). Также врач может назначить общие процедуры, например, промывание носа. Оперативный метод подразумевает прокол (пункцию). В педиатрической практике эту методику используют в крайнем случае. Однако как лечить гайморит в каждой конкретной ситуации, определяет отоларинголог.

Медикаментозная терапия

Если состояние ребенка не расценено как тяжелое, госпитализация не требуется. Ребенок может лечиться амбулаторно, но родителям следует помнить, что важно соблюдать все рекомендации врача. Малышу будет назначено комплексное лечение, которое включает применение препаратов различной направленности:

• Противомикробные препараты.
• Противовоспалительные средства.
• Симптоматические средства.
• Иммуностимуляторы.
• Витамины.

Как правило, при воспалении гайморовых пазух детям назначают антибиотики широкого спектра, и многие родители, знающие об их отрицательном влиянии на организм, всячески пытаются отказаться от применения таких медикаментов. Но важно помнить о том, что риск развития осложнений от неизлеченного гайморита гораздо выше, нежели риск возникновения негативных последствий на фоне антибактериального лечения.

Детям часто назначают антибиотики в форме аэрозолей и спреев в нос. Эти препараты являются эффективными и одновременно безопасными, т.к. отсутствует системное действие. Также показано применение сосудосуживающих капель.

Интересно знать, что многие родители думают, что протаргол является безобидным препаратом, при помощи которого можно вылечить гайморит у ребенка. Но это не совсем так. Препарат имеет ряд противопоказаний, его запрещено применять детям с индивидуальной непереносимостью компонентов средства и женщинам в период беременности. К тому же, лекарственная эффективность средства не определена.

Народные средства

Лечение гайморита в домашних условиях у детей возможно с параллельным применением средств традиционной медицины. Народные целители рекомендуют приготовить в домашних условиях капли от гайморита детям.

Для их приготовления потребуется:

• луковый сок – половина чайной ложки;
• жидкий мед – 1 ст. л.

Промывание пазух

Данный метод лечения применяется при затяжном течении недуга. Процедуру производит отоларинголог. Она не болезненная, но неприятная. В одну из ноздрей вводится специальная трубка, через которую в организм поступает специальный дезинфицирующий раствор. Жидкость вместе со слизью и микробами высасывается из второй ноздри при помощи вакуума. Для полного очищения гайморовых пазух требуется 3-5 процедур. Самочувствие малыша значительно улучшается после проведения первой процедуры. Процедуры промывания можно выполнять в домашних условиях, но только с разрешения лечащего врача.

По статистике, только на территории Российской Федерации синуситом болеет около 10 миллионов человек в год, а по статистике ВОЗ, данное заболевание находится на 5-м месте в мире по обращениям за медицинской помощью.

Сразу нужно отметить, что причиной 90 % синуситов являются вирусы, а остальные 10 % распределены между бактериями, хламидиями, микоплазмами. Так как заболевание имеет прямую связь с бактериальной или вирусной инфекцией, то сезонность соответствует сезонности заболеваний. То есть в осенне-весенний период люди болеют синуситами чаще, чем летом.

Особенности маленьких носиков

Объем носовой полости у грудного ребенка меньше, чем у взрослого. Верхний и нижний отделы носовой полости, в отличие от взрослых, несимметричны. Носовые ходы резко сужены, что и приводит к тяжелому течению ринита у новорожденных деток.

Кости наружного носа и перегородка носа у детей до 3 лет не сформированы полностью, по этой причине переломы костей носа бывают редко.

Околоносовые пазухи у детей формируются вместе с костями лицевого черепа. К рождению малыша у него развита только решетчатая пазуха, в то время как верхнечелюстные, лобные и клиновидные пазухи еще не развиты. До 6 лет лобные и клиновидные пазухи растут медленно, после 6 — 7 лет начинается их интенсивный рост, и к 14 — 16 годам они достигают размера пазух взрослого человека. Верхнечелюстные синусы при рождении имеют размер 2 мм и начинают формироваться в 3 — 5 лет.

Что такое синусит и каким он бывает?

Синусит — воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух, название дается в зависимости от пораженной пазухи.

Поражение верхнечелюстной пазухи называется гайморитом, лобной пазухи — фронтитом, ячеек решетчатого лабиринта — этмоидитом, клиновидной пазухи — сфеноидитом.

В зависимости от течения синуситы подразделяются на 3 вида.

1. Острый синусит длится около 12 недель с полным выздоровлением.
2. Рецидивирующий синусит ставится в случае, когда заболевание обостряется 4 раза за один год, между обострениями нет признаков заболевания.
3. Хронический синусит длится более 12 недель.

В зависимости от локализации выделяют следующие типы синусита.

• Сфеноидит — воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи. Встречается редко, но так как пазуха расположена рядом с основанием черепа, может быть очень опасным, способен приводить к тяжелым осложнениям (менингиту, невриту зрительного нерва, абсцессу головного мозга).

Для заболевания характерны такие симптомы, как отек век, боль в глазницах, чувство давления на глаза, нарушение обоняния, гнойные выделения из носа.

• Этмоидит — воспаление ячеек решетчатого лабиринта. Бывает у детей с самого раннего возраста (до трех лет). Часто протекает он изолированно, то есть содержимое из полости не может выйти в носовые ходы. После трех лет этмоидит протекает чаще всего с вовлечением лобной и гайморовой пазух в воспалительный процесс.

Основными симптомами, выдающими болезнь, будут болезненность в углу глаза со стороны воспалительного процесса, отек века, снижение или отсутствие обоняния.

• Фронтит — воспаление слизистой оболочки лобной пазухи. Как мы уже выяснили, развивается эта пазуха у детей только к трем — пяти годам и воспаление в ней возможно только с этого возраста.

Главными опознавательными признаками фронтита будут боль в области лба, нарастающая при наклоне головы вперед, слезотечение, светобоязнь, гнойное отделяемое из носа.

• Гайморит — воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи. Болеют им дети с трех лет, так как только к этому возрасту данные структуры носа частично формируются.

Протекание гайморита у детей разных возрастов

О том, как протекает гайморит у детей разных возрастов, мы поговорим более конкретно, так как распознать гайморит у ребенка бывает довольно сложно. Особенно если ребенок маленький и не может толком объяснить, что его беспокоит.

Гайморит у ребенка 3 лет

После трех лет вероятность гайморита у детей возрастает. Болеют дети с высокой температурой, выше 38,5 ˚С, носик заложен. Появляются симптомы после того, как ребенок уже переболел вирусной или бактериальной инфекцией, то есть температура повышается повторно, идет «второй волной». Выделения из носа обычно желтые или серые, ребенок вялый, не интересуется игрушками, аппетит снижен.

Симптомы гайморита у детей 5 лет

Развитие заболевания в пять лет мало чем отличается от трехлетнего возраста, малыши жалуются на головную боль, предпочитают сон играм, температура тела выше 38,5 ˚С.

Симптомы гайморита у подростков

Гайморит у подростков протекает как у взрослых людей. После простудного заболевания повышается температура тела, появляется чувство ломящей или распирающей боли в лице, усиливаются выделения из носа, обоняние исчезает.

Так как подростки более критичны к своему состоянию, распознать у них болезнь проще, чем у детей трех или пяти лет. Впрочем, подростки склонны замалчивать свои болезни и тем самым затягивать с лечением, а это может привести к тяжелым осложнениям.

Причина всех синуситов по сути своей одна — нарушение оттока секрета из носовых ходов, а провоцировать это нарушение могут следующие факторы:

• искривление носовой перегородки;
• полипы носа, травмы носа;
• аллергический ринит;
• кариес;
• остеомиелит верхней челюсти;
• неправильное сморкание;
• неправильная техника промывания носа при рините.

Гайморит у детей: симптомы и лечение

Клиническая картина

Подводя итог, для гайморита характерны следующие симптомы.

1. Повышение температуры тела выше 38,5 ˚С, особенно у маленьких детей, температура будет трудно сбиваться.
2. У малышей обращает на себя внимание вялость и отсутствие интереса к игрушкам, у взрослых это чувство слабости, сонливость.
3. Заложенность носа, обильное истечение слизи гнойного характера.
4. Чувство ломоты в лице.
5. Заложенность ушей, иногда боль в ушах.
6. Головная боль.
7. У малышей могут отмечаться увеличение лимфатических узлов, явления тонзиллита.

Лечить гайморит можно как дома, так и в стационаре. Это зависит от тяжести состояния, но консультация и наблюдение врача обязательны.

Особенности лечения

Сейчас для лечения гайморита у детей используется достаточно много препаратов.

1. Антибактериальные препараты различных групп: Амоксициллин, Цефуроксим, Азитромицин. Выбор антибиотика зависит от чувствительности возбудителя к препарату. Именно по этой причине не нужно заниматься самолечением.
2. Также для лечения могут назначить кортикостероидные препараты. Используются они для уменьшения отека и объема выделяемого секрета.
3. Мукоактивные препараты, такие как Синупрет. Эти препараты уменьшают выраженность отека, облегчают выведение слизи из носа.
4. Иммуномодуляторы. Например, Бронхоммунал, ИРС-19.
5. Сосудосуживающие капли. У маленьких детей практически не используют в связи с анатомическими особенностями. У детей старшего возраста с осторожностью, непродолжительным курсом (3 — 5 дней).
6. Жаропонижающие (по показаниям).
7. Противоаллергические препараты. Споров о применение этих средств при синуситах сейчас достаточно много, необходимость их приема должен решить врач.

Лечение гайморита не всегда обходится без неприятных процедур, вспоминать о которых многие не хотят.

• Ирригация или «кукушка».

Выполняется процедура только в условиях ЛОР-кабинета врачом или медицинской сестрой. Вначале слизистая носа обезболивается, пациент находится в положении полулежа, голова наклонена на 45 градусов. Затем поочередно промывают каждую ноздрю, помещая в одну шприц с раствором для промывания, а в другую — трубочку для удаления слизи. Для лучшего промывания пазух пациент должен произносить «ку-ку». Процедура проводится только с 7 лет. Эпилептикам, беременным, людям, склонным к носовым кровотечениям, процедура тоже не рекомендована.

• Пункция или прокол гайморовых пазух.

Используют ее как с лечебной, так и с диагностической целью. При проколе из пазухи удаляют содержимое, делают посев выделенного секрета для уточнения причины гайморита. Затем пазуху промывают изотоническим раствором, при показаниях вводят лекарственные препараты.

Существует распространенный миф, что если один раз сделать прокол, то человек все время будет болеть гайморитом. Это не так. Прокол не переводит заболевание в хроническую форму, причиной этого являются другие факторы. Такие, как искривленная носовая перегородка, аденоидит, хронический отек слизистой носовой полости. Частые проколы, если уже имеется хронический гайморит, могут только привести к повреждению слизистой оболочки и нарушению ее функций.

В последние годы пункцию используют только по строгим показаниям.

• Существует также метод дренирования пазухи. В этом случае делается прокол пазухи и вводится дренаж, процедура производится также по показаниям.

Режим и диета при гайморите у ребенка

Как и при любом другом заболевании, необходимо соблюдать размеренный режим дня, по возможности уменьшить количество подвижных игр и заменить их спокойными. Необходимо часто проветривать и увлажнять помещение.

Диета должна быть с большим количеством овощей и фруктов, следует уменьшить количество потребляемой соли, исключить все аллергены.

Осложнения гайморита у детей

Самым частым осложнением является отит. Содержимое из носа по задней стенке глотки затекает в евстахиевы трубы и вызывает их воспаление. А самыми опасными по праву можно считать менингоэнцефалит и абсцесс головного мозга, так как эти осложнения приводят к смерти или инвалидизации ребенка.

Диагностика

Для диагностики используют метод рентгенографии, диагностическую пункцию, УЗИ. Осмотр ребенка ЛОР-врачом играет немалую роль в постановке диагноза.

Чего не нужно делать при лечении гайморита? Памятка родителям

1. Затягивать с лечением и обращением к врачу.
2. Греть пазухи яйцом или проводить согревающие процедуры.
3. Закапывать в нос, особенно ребенку, сомнительные настойки и капли на основе чеснока и лука.

Заключение

Таким образом, гайморит можно по праву считать одним из серьезных и частых заболеваний, поэтому лечение проводить необходимо под контролем врача. Самолечение при данном заболевании в лучшем случае может привести вас в больницу. Что же касается страха перед антибиотиками и проколами, то, соотнеся их и риски осложнений, нужно склониться к проведению не самых приятных медицинских процедур.