Гайморит с вирусной инфекцией
Воспаление гайморовых пазух – это распространенная патология. Она может развиваться на фоне аллергии либо носовых полипов, хотя зачастую причиной развития недуга является инфицирование. Далее мы ознакомимся с наиболее распространенной разновидностью инфекционной формы заболевания – вирусный гайморит.
Вирусный и бактериальный гайморит: нюансы
Гайморит – это общий воспалительный процесс в гайморовых пазухах, которые развивается под действием всевозможных факторов. Выделяется начальная, острая и хроническая стадия течения патологии, причем её подразделяют на заболевание бактериальной и вирусной этиологии. Хотя и одна и другая форма – это гайморит, существуют некоторые различия, на которые необходимо обратить внимание.
Формирование вирусной формы заболевания наблюдается при респираторно-вирусных инфекциях, при проникновении патогенных агентов в органы дыхания, что приводит к поражению носовых слизистых. Поначалу отмечается образование ринита, в дальнейшем развивается воспаление благодаря отеку в тканях и закупорке пазух. Это способствует развитию гайморита, спровоцированного различными вирусами:
- риновирусами – микроорганизмы, провоцирующие острые респираторные патологии;
- коронаровирусами – для них свойственно оказание интенсивной интоксикации, поражение верхних дыхательных органов;
- энтеровирусами – возбудители серьёзных заболеваний органов пищеварения.
Бактериальный синусит способен развиваться в качестве самостоятельного недуга, а в некоторых случаях, как осложнение вирусного гайморита.
Чаще всего причина формирования подобного заболевания кроется в инфицировании такими бактериями:
- пневмонийным стрептококком;
- моракселлой;
- гемофильной палочкой.
Спровоцировать формирование болезни способны также аномальное строение проходов в носу и всевозможные опухоли (полипы), травматизм и пр.
Как отличить вирусный гайморит от бактериального
Чтоб определить, это вирусный либо бактериальный гайморит, следует ознакомиться с различиями, имеющимися между подобными разновидностями воспалительного процесса:
- При вирусной форме наблюдается менее выраженное течение, в сравнении с бактериальной. Чаще всего симптоматика не такая интенсивная, как правило, нет болевых проявлений.
- Бактериальный гайморит характеризуется обильными выделениями из носовых ходов, обладающих малоприятным ароматом и желтым оттенком.
- Вирусный синусит в редких случаях проявляется в виде лихорадки и гипертермии.
Как можно понять, при инфекционном бактериальном воспалении синусов проявляется более выраженная симптоматика. Причем это более опасный недуг, поскольку способен привести к формированию серьёзных последствий.
Следует заметить, что своевременно начинать лечить нужно любую форму патологию, во избежание развития осложнений.
Основные причины вирусного гайморита
Развитие вирусного гайморита происходит на фоне острого респираторно-вирусного инфицирования. Под действием вирусов чаще всего отмечается системное поражение организма.
В качестве возбудителя обычно выступает:
- реовирус;
- риновирус;
- возбудитель гриппа;
- вирус парагриппа;
- аденовирус.
Любая разновидность такой патологии лечится приблизительно идентично. Терапевтические действия в этом случае стандартны. По этой причине специалисты не рекомендуют больным проведение дополнительных лабораторных исследований и диагностических процедур. Достаточным будет определить, что заболевание спровоцировано именно вирусом.
На фоне вирусного насморка и синусита осложнения обычно не развиваются. Но иногда отмечается застой слизистого секрета в гайморовых пазухах.
Причиной подобного явления является аномальное строение носовых ходов, наличие носовых кистозных образований и полипов. Кроме того, источник проблемы может крыться в неправильной либо запоздалой терапии.
Диагностика заболевания
Чаще всего специалисты диагностируют вирусный синусит, основываясь на жалобах больного и осмотре ушных раковин, гортани и носовых проходов (это требуется, чтобы исключить наличие иных патологий). Для уточнения вероятной причины, спровоцировавшей заболевание, может быть назначено лабораторное исследование крови и урины.
Подобной информации иногда хватает, чтобы диагностировать заболевание, хотя в некоторых случаях непонятно, какой природы болезнь: бактериальной либо вирусной. С целью уточнения этиологии доктор может прибегнуть к тактике выжидания.
При обнаружении у пациента синусита, который на протяжении недели ослабевает и не проявляется в виде усугубления признаков, заболевание считают вирусным. Если же симптоматика длится больше недели, причем становится ярко выраженной, то диагностируют гайморит бактериальной этиологии. Точно получить результаты можно, если провести бактериальное исследование слизистого содержимого носовых полостей.
В качестве дополнительной диагностики в сложной ситуации может быть назначено проведение:
- рентгена;
- КТ;
- эндоскопии;
- теста на наличие аллергии.
Подобное обследование рекомендовано при течении вирусного гайморита в хронической форме.
Лечение вирусного гайморита у взрослых и детей
При вирусном гайморите зачастую отсутствует необходимость в антибиотиках. Лучшее терапевтическое средство в этом случае – отдых и употребление жидкости в значительном объёме. Так можно помочь собственному организму бороться с инфицированием. А после начала выработки иммунной системой требуемых антител заболевание пройдет само.
Противовирусные препараты
Помогут ли в лечении вирусного гайморита лекарства противовирусной группы? Чтобы получить ответ на данный вопрос, следует разобраться в механизме действия таких медикаментов.
Существуют противовирусные иммуномодуляторы, в составе которых находится интерферон (донорский либо синтетический). К ним относятся препараты Виферон в виде свечей, а также Грипферрон и Лаферобин в форме назальных капель. Они разрешены к использованию с первых дней жизни. Кроме того, можно принимать средства в таблетированной форме, которые активизируют синтез интерферонов: Амиксин (взрослым и детям старше 7-летнего возраста), Амизон (после 6 лет).
В теории названые лекарства способствуют усилению собственной иммунной системы, что помогает справиться с патологией. Но клинических исследований относительно их действенности почти ни одна фармацевтическая фирма не проводила. Помимо этого, специалисты полагают, что регулярное применение подобных медикаментов может ослабить защитные силы организма. Как следствие, прежде чем приступить к их применению, следует получить консультацию у специалиста и пить их очень аккуратно.
Существуют лекарства с противовирусным действием, непосредственно подавляющие либо блокирующие ферментативную структуру вирусов: Тамифлю (с полугода), Релиназа (после 5 лет), Римантадин (по достижении 10 лет), Арбидол (после наступления 6-летнего возраста). Целебные характеристики этих препаратов более вероятны, хотя исследования также почти не проводились. Среди всех медикаментов данной группы в большей степени доказана эффективность при лечении вирусного гайморита у таких средств, как Римантадин и Ингавирин.
В терапевтических целях при воспалении гайморовых пазух вирусной природы разрешено использовать медикаменты с растительными составляющими:
- Капли для перорального использования Имупрет. Лекарство благоприятствует активизации иммунной системы, справляется с воспалительным процессом в слизистых верхних респираторных органов. Разрешен к применению с годовалого возраста.
- Иммуно-Тон в виде сиропа. Ингредиенты, содержащиеся в лекарстве, обладают противовоспалительным, антиоксидантным и тонизирующим эффектом, укрепляют иммунитет. Назначается пациентам после достижения 12-летнего возраста.
В случае, когда вы отдаете предпочтение гомеопатии, можно принимать Энгистол либо Агри в таблетированной форме.
Устранение симптомов вирусного гайморита
С целью ослабления симптоматики может быть назначено применение следующих медикаментов:
- Болеутоляющих и жаропонижающих (Парацетамола, Милистана, Панадола, Аджиколда, Неогриппа). В качестве терапии синусита вирусной этиологии детям рекомендовано принимать лекарства с ибупрофеном в качестве активной составляющей: Ибунорма беби, Ибупрома и пр.
- Противовоспалительных спреев: Фликсоназе (после 4 лет), Авамиса (по достижении 6-летнего возраста), Назонекса (после наступления 2 лет). Подобные медикаменты на фоне гайморита разрешено применять при наличии сильной отёчности либо признаков, свойственных аллергии.
- Солевых назальных каплей и спреев (Но-соль, Носалена, Физиомера, Аквазолина). Для них свойственно антисептическое действие и очищение носовых ходов. Малышам, которые ещё не могут высморкаться, следует регулярно убирать слизистое содержимое соплеотсосом, а потом пользоваться солевыми каплями для закапывания.
- Сосудосуживающих назальных средств, чтобы убрать заложенность носовых ходов и ринит (Назалонга, Назомакса, Для носа, Назина). Эти лекарства существуют в детской и взрослой дозировке. Пользоваться ими не стоит более 3 суток к ряду.
В случае осложнения вирусного синусита либо продолжительной гипертермии назначается прием антибиотиков. При повторном либо регулярном развитии недуга нужно нанести визит отоларингологу для определения альтернативных методик терапии, способных нормализовать работу гайморовых пазух.
Чем опасен вирусный гайморит
В целом воспаление гайморовых пазух вирусной этиологии не опасно, хотя в случае осложнения заболеваниями бактериальной природы, существует риск формирования малоприятных и серьёзных недугов:
- инфицирования глаз и близлежащих тканей;
- тромбофлебита;
- менингита;
- мозгового абсцесса;
- остеомиелита.
О том, что начали развиваться осложнения при вирусном синусите, свидетельствуют гиперемия либо отёчность глаз, болезненное движение глазными яблоками, ухудшение зрительной функции, опущенные веки, сильные головные боли и высокая температура, омраченное сознание. При обнаружении любого из перечисленных признаков нужно незамедлительно проконсультироваться со специалистом.
Профилактика заболевания
С целью предупреждения воспаления гайморовых пазух вирусной природы нужно соблюдать некоторые требования:
- с осторожностью использовать сосудосуживающие лекарства, поскольку они вызывают привыкание и могут спровоцировать появление устойчивой отёчности слизистых;
- сморкаться нужно осторожно (каждая ноздря поочередно), из-за чрезмерных усилий в процессе данной манипуляции могут быть инфицированы гайморовы пазухи;
- увлажняйте воздух в помещении, поскольку пересушенный воздух негативно отражается на носовых слизистых.
Для сведения к минимуму возможности инфицирования патологиями вирусной природы рекомендовано прохождение иммунизации. Во время эпидемии нужно быть осторожным, в общественных местах пользоваться защитной маской.
Источник
Гайморит — воспалительное заболевание, при котором поражается 1 или сразу обе верхнечелюстные (гайморовы) придаточные пазухи носа. Чаще всего болезнь имеет бактериальную природу, но иногда в роли возбудителя выступают вирусы. Несвоевременное лечение синусита приводит к осложнениям (вовлечению в процесс других пазух, заложенности носа, потере обоняния).
Что это такое?
Гайморит — это одна из форм синусита. Заболевание может протекать в острой и хронической формах. Данная патология чаще диагностируется у молодых людей и детей, что связано с их активным образом жизни и частыми вирусными заболеваниями (гриппом, аденовирусной инфекцией, риновирусной инфекцией). Нередко гайморит сочетается с ринитом (риносинусит).
Причины возникновения недуга
Возбудителями болезни у взрослых и детей являются:
- риновирусы;
- энтеровирусы;
- вирусы гриппа и парагриппа;
- аденовирусы;
- цитомегаловирус;
- коронаровирус.
Синусит часто развивается на фоне ОРВИ и ОРЗ. К предрасполагающим факторам относятся:
- Переохлаждение.
- Отсутствие вакцинации (иммунизации). В группу риска входят люди, невакцинированные от гриппа.
- Иммунодефицит. Активизация вирусов и отек слизистой гайморовых пазух возможны на фоне тяжелой соматической патологии (лейкоза, туберкулеза), после операции, при ВИЧ-инфекции и истощении, недостаточном питании и злокачественных новообразованиях.
- Нарушение оттока вырабатываемой клетками слизи.
- Искривление перегородки носа.
- Наличие сопутствующей патологии вирусной природы (отита, ринита).
Вирусы проникают в гайморовы пазухи аэрогенным (аэрозольным) механизмом. Пути передачи инфекции — воздушно-пылевой и воздушно-капельный.
Симптомы вирусного гайморита
Вирусный гайморит отличается от бактериального по клинической картине. Для него характерны следующие симптомы:
- Обильные, прозрачные, жидкие слизистые выделения из носа (ринорея). Они не имеют зловонного запаха и не содержат гноя. В случае размножения бактерий характер выделений меняется. Они становятся густыми, вязкими, с примесью гноя, желтоватыми или зеленоватыми.
- Двусторонняя заложенность носа. После удаления слизи она уменьшается. Заложенность сильнее выражена, когда человек находится в горизонтальном положении.
- Ухудшение обоняния.
- Умеренное повышение температуры (не у всех больных). Она редко когда превышает +38ºC.
- Общее недомогание.
- Слабость.
- Разбитость.
- Разлитая головная боль. Она чаще всего ощущается справа или слева от носа, под глазами, в области висков и лба. Боль ноющая, тупая, давящая и усиливается во второй половине дня.
- Симптомы основного заболевания (кашель, чихание, боль в мышцах и суставах, озноб, боль в горле). Сопутствуют острому гаймориту.
При вирусном гайморите часто поражается орган зрения. Наблюдаются слезотечение, боязнь яркого света и покраснение.
Диагностические мероприятия
При гайморите симптомы неспецифичны, поэтому для постановки диагноза понадобятся инструментальные исследования. При подозрении на синусит требуются:
- Пальпация околоносовой области и головы.
- Общие клинические анализы крови и мочи. В крови возможен лейкоцитоз и ускорение СОЭ.
- Рентгенография придаточных пазух. При скоплении секрета выявляется участок затемнения.
- Риноскопия (осмотр носа). Выявляет отек, слизистые выделения и покраснение.
- Диагностическая пункция.
- Компьютерная томография. Дополняет рентгенографию.
- Лабораторный анализ секрета и материала, взятого в процессе пункции (вирусологическое исследование).
- Опрос.
Дифференциальная диагностика проводится с бактериальным гайморитом, фронтитом (воспалением лобной пазухи), этмоидитом (поражением решетчатой пазухи) и сфеноидитом (воспалением клиновидной пазухи), вазомоторным, аллергическим и другими видами ринита, полипами, опухолями и инородными телами носовой полости.
Лечение
При вирусном гайморите лечение преимущественно консервативное. К главным аспектам терапии относятся:
- Применение системных лекарств (противовирусных, иммуномодуляторов, антигистаминных, жаропонижающих).
- Применение назальных спреев и капель.
- Промывание носа.
- Устранение этиологических факторов.
- Использование средств народной медицины.
Медикаментозное
При гайморите вирусной природы применяются:
- Системные противовирусные препараты. К ним относятся Ингавирин, Тамифлю, Номидес, Осельтамивир Авексима и Инфлюцеин. Эти лекарства действуют на вирусы гриппа типов A и B. Ингавирин также назначается при остром гайморите на фоне респираторно-синцитиальной инфекции, парагриппа и аденовирусной инфекции. Он показан взрослым и детям старше 13 лет.
- Иммуномодуляторы и препараты смешанного действия (Кагоцел, Эргоферон, Анаферон, Арбидол, Арбидол Максимум, Амиксин, Лавомакс, Орвис Иммуно, Тилорон, Тилорам).
- Иммуностимуляторы для интраназального применения (Гриппферон, Локферон, Интерферон, Инферон).
- Общеукрепляющие средства (Трекрезан).
- Антигистаминные капли и спреи для назального применения (Супрастинекс).
- Сосудосуживающие средства для местного применения (спреи, капли). При вирусном гайморите могут использоваться Галазолин, Отривин, Снуп, Ксилометазолин, Риностоп, Тизин Ксило. Данные препараты суживают мелкие сосуды слизистой, уменьшая тем самым их проницаемость, отек и покраснение. Их используют до 3 раз в день. Максимальная длительность лечения составляет 5-7 дней. Длительное применение адреномиметиков опасно ввиду риска атрофии слизистой и привыкания.
- Средства для орошения и промывания носа и пазух.
- Кортикостероиды для интраназального применения (Фликсоназе). Назначается в тяжелых случаях при неэффективности других средств. Препарат оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие.
- Гомеопатические препараты (Циннабсин). Он назначается при остром и хроническом гайморите. Данное средство уменьшает выработку слизи, устраняет отек и подавляет воспалительные процессы.
Если секрет становится густым (присоединяется вторичная, бактериальная инфекция), то показаны антибиотики (пенициллины, макролиды, цефалоспорины), антибактериальные капли (Изофра, Полидекса), муколитики (АЦЦ Лонг) и фитопрепараты (Синупрет).
Народные методы
При гайморите симптомы и лечение должен знать каждый. При вирусном воспалении в домашних условиях применяются:
- настойка прополиса;
- раствор поваренной соли;
- облепиховое масло;
- сок каланхоэ;
- смесь на основе меда, соды и растительного масла.
Солевой раствор
При вирусном гайморите эффективны:
- Аква Марис. Это средство для увлажнения и очищения носа, содержащее морскую воду, ионы и различные микроэлементы. Выпускается в форме назального спрея. Компоненты препарата разжижают слизь, улучшают работу мерцательного эпителия и уменьшают воспаление. Аква Марис назначается взрослым и детям старше 1 года. Препарат можно использовать во время беременности.
- Аквалор Форте. В состав входит морская вода. Раствор можно использовать при остром и хроническом синусите. Противопоказанием является непереносимость. Перед орошением слизистой носа нужно обработать насадку, затем повернуть голову на бок и вставить наконечник в первый носовой ход, а затем во второй. Промывание длится несколько секунд.
- Морская вода.
Нехирургические методы
К нехирургическим методам лечения относятся физиопроцедуры (при гнойном секрете противопоказаны прогревания), лечение основной патологии (вирусной инфекции) и применение медикаментов. В случае развития гнойного гайморита может понадобиться вскрытие пазухи. Это требуется для очищения, дренирования и санации очага инфекции.
Источник