Гайморит симптомы и лечение комаровский

Холодное время года провоцирует возникновение различных болезней у детей и гайморит не является исключением. Это достаточно опасная болезнь, которой нужно уделять особое внимание. Если возникает гайморит, Комаровский дает хорошие советы, как быстро и наиболее лучше избавиться от этой болезни. Доктор Комаровский является приверженцем консервативных методик проведения терапии.

Причины

Доктор Комаровский говорит о том, что причины, по которым возникает синусит и гайморит, могут быть такими как:

• простуда, не до конца вылеченная;
• проникновение стафилококков в организм;
• не до конца вылеченный ринит;
• кариес;
• нарушения иммунитета;
• аденоиды в носовой полости.

Важно! Назначать лечение гайморита Комаровский настоятельно рекомендует только после того, как были устранены основные факторы, спровоцировавшие возникновение болезни.

Доктор Комаровский говорит о том, что к возникновению гайморита приводят самые различные факторы. В основном болезнь проявляется из-за невнимательного отношения к здоровью ребенка. При возникновении первых признаков болезни, нужно обратиться к лечащему доктору, для проведения комплексной терапии.

Симптомы

О наличии гайморита у детей могут свидетельствовать самые различные симптомы, именно поэтому, родителям нужно обращать внимание на всяческие характерные проявления болезни. Основными симптомами синусита и гайморита могут быть такие как:

• головная и зубная боль;
• обильные выделения из носа;
• отечность лица;
• увеличенная температура.

Локализация болей может быть самой различной, однако, болезненные проявления зачастую сконцентрированы в области гайморовых пазух. Также Комаровский говорит, что к симптомам может относиться постоянная интенсивная головная боль, затихающая только изредка.

Если из носовых пазух идут обильные выделения, которые зачастую могут быть с примесями гноя, то обязательно нужно начать проведение незамедлительной терапии у ребенка. Лечить гайморит школа доктора Комаровского рекомендует исключительно консервативными методиками без проведения операции. Очень важным этапом в проведении лечения гайморита у ребенка является поддержание хорошего иммунитета.

Диагностика

Прежде чем приступить к проведению терапии, важно понять, что ребенка беспокоит именно гайморит. Помимо стандартного осмотра диагноз устанавливается на основе проведенного рентгенологического исследования.

Иногда проводится лечебно-диагностическая пункция. Кисту, полипы и искривление носовой перегородки можно определить путем проведения компьютерной томографии. Наличие воспаления и наличие аллергенов в организме можно определить по анализу крови.

Для определения возбудителя болезни проводится анализ выделений из носовых пазух. Комаровский отмечает, что при появлении первых признаков обязательно нужно обратиться за помощью к доктору для проведения лечения.

Лечение

В зависимости от того какие симптомы и лечение у детей гайморита подбирается соответствующее. Чтобы вылечить воспаление гайморовых пазух, нужно проводить комплексную терапию. Прием медикаментозных средств, промывания носа, а также прогревания и физиотерапия, по мнению Комаровского может принести наиболее положительный результат.

Чтобы обеспечить хороший отвод слизи из носовых пазух для проведения лечения ребенку дают сосудосуживающие препараты, а в условиях стационара проводится отсасывание слизи из носовых пазух. При назначении антибактериальных средств нужно изначально диагностику с целью определения болезнетворных микроорганизмов, поразивших носовую пазуху. Для проведения лечения широко назначается Аугментин сироп.

Комаровский говорит о том, что нежелательно применение местных антибактериальных препаратов. Однако, он утверждает, что лечение может проводиться при помощи специальных антисептических растворов, которые применяются ингаляционным путем. Проводить лечение Комаровский рекомендует ультразвуком, электрофорезом, лазером.

Также при проведении терапии доктор говорит о надобности профилактических мероприятий, так как это не позволит болезни возникнуть вновь. Для проведения профилактики важно обеспечить ребенку правильное сбалансированное питание, следить за режимом дня и отдыха, ежедневно совершать прогулки по свежему воздуху. Только комплексный подход позволит устранить основные симптомы болезни и не допустить повторного проведения лечения. Чтобы получить более подробную информацию относительно рекомендаций доктора Комаровского, нужно посмотреть видео.

Медикаментозное лечение

Лечить гайморит, протекающий в легкой форме можно путем применения медикаментозных препаратов. Для проведения лечения применяются сосудосуживающие препараты, которые помогают устранить отечность слизистой носа и облегчают течение воспаления.

При помощи солевых растворов проводится промывание носовых пазух от скопившейся слизи и гнойных выделений. В случае повышения температуры применяются жаропонижающие препараты. Чтобы укрепить иммунитет и улучшить самочувствие ребенка, применяется комплекс витаминов и минералов. Кроме того, Комаровский рекомендует применять средства народной медицины, которые помогают устранить воспаление, а также улучшить самочувствие больного. Однако, применение народных методик разрешено только после проведения комплексной диагностики и консультации с лечащим доктором.

При хронической стадии протекания болезни или осложненной ее формы проводится хирургическое вмешательство, подразумевающее под собой прокол гайморовой пазухи и выкачивание гнойного содержимого.

Осложнения

Если своевременно не провести лечение, то гайморит может перейти в хроническую стадию и спровоцировать возникновение осложнений. К осложнениям можно отнести:

• хроническую форму гайморита;
• воспаление миндалин;
• отит;
• бронхит и пневмонию;
• фронтит.

Помимо проблем с органами дыхания, гайморит может также спровоцировать возникновение болезней внутренних органов, в частности таких как:

• менингит, энцефалит;
• миокардит;
• ревматизм, ревматоидный артрит;
• нефрит;
• сепсис.

Чтобы избежать возникновения осложнений и нарушения деятельности внутренних органов, нужно своевременно обращаться к доктору и при проведении лечения соблюдать все его предписания.

Гайморит: причины, виды, симптоматика

Гайморит – заболевание воспалительного характера, поражающее слизистые оболочки гайморовых пазух, расположенных в верхнечелюстной кости по обеим сторонам от носа. Гайморовы пазухи окончательно формируются у человека примерно к 5 годам, поэтому Комаровский о гайморите у детей до 3 — 4 лет говорит как о явлении маловероятном. В то же время, считает доктор, именно отсутствие гайморовых, а также прочих пазух в лицевых костях не позволяет вдыхаемому воздуху как следует прогреваться и очищаться, что способствует многочисленным респираторным заболеваниям в раннем детском возрасте.

Гайморова пазуха соединяется с носовым ходом узким каналом. Если слизь в период вирусного (или аллергического) ринита закупоривает этот канал, то пазуха, по словам Комаровского, превращается в замкнутую капсулу, где создаются благоприятные условия для размножения бактерий. В этом случае может развиться бактериальный гайморит. По наблюдению педиатра, вероятность перехода обычного вирусного гайморита в бактериальный составляет 2 – 3 %.

Распространено мнение, что гайморит – это осложнение вирусного ринита, но доктор Комаровский настаивает: как только вирус проникает в носовые ходы, вызывая заболевание, он сразу же инфицирует и гайморовы пазухи. Поэтому ринита без гайморита не бывает.

Другими причинами возникновения гайморита у детей могут стать: пневмония, пульпит, менингит, отит, флегмоны, сепсис.

Разновидности гайморита

Суммируя вышеприведенную информацию, попробуем ее систематизировать и выделить основные разновидности заболевания.

Рентгенография при гайморите, полагает педиатр, в плане дифференциальной диагностики и назначения адекватной терапии, не информативна. Снимки покажут стандартные затемнения, каково бы ни было происхождение слизи в гайморовых пазухах (вирусное, бактериальное, аллергическое). Поэтому основной метод диагностики – это клинические симптомы и правильно собранный анамнез.

Клиническая симптоматика

• Острый вирусный гайморит сопровождают обычные симптомы ОРВИ: повышенная температура, слабость, головная боль, ринит (отделяемое из носа – прозрачная слизь).
• Через неделю организм ребенка, как правило, справляется с вирусом, и основные симптомы отступают. Если лицевые боли и заложенность носа сохраняются, а отделяемое приобретает более густую консистенцию и зеленовато-желтую окраску, то врачи говорят о бактериальном гайморите. Температура при этом может быть от нормальной до очень высокой.
• Заложенность носа и невосприимчивость запахов.
• Особое внимание следует уделить болевому синдрому. На закупорку гайморовых пазух указывает ощущение дискомфорта и распирания в местах проекции околоносовых синусов, при этом боль – тупая и ноющая – усиливается при опускании головы вниз. Как считает Комаровский, после 3 — 4 лет ребенок вполне способен ответить на вопросы о своих ощущениях. Если же речь не развита, необходимо внимательно следить за реакцией малыша при наклоне его личиком вниз.
• Отечность щек и подглазничных областей, что обусловлено нарушением дренажа жидкости в тканях. Если процесс односторонний, то будет выражена асимметрия лица.
• Следует дифференцировать аллергический и вирусный гаймориты, поскольку в обоих случаях выделения из носа прозрачные, боли аналогичны и возможно повышение температуры. Необходимо учитывать сезон года (период цветения некоторых растений), контакт ребенка с веществами, лекарственными препаратами, предметами, животными, с которыми ранее он не взаимодействовал.

Лечение гайморита по Комаровскому

Лечение должно быть адекватно типу гайморита, как у детей, так и у взрослых, считает Комаровский. В большинстве случаев заболевание лечится амбулаторно. Но при тяжелом состоянии ребенка и необходимости специальных процедур отказываться от госпитализации не стоит.

Терапия аллергического гайморита

В случае аллергического гайморита главным является поиск и идентификация аллергена, для этого проводятся специальные пробы и тесты. При тяжелых проявлениях врач назначает антигистаминную и другие виды терапии, понижающие иммунный ответ организма. Если не удается установить аллерген, то как минимум следует:

• обеспечить увлажнение и чистоту воздуха в помещении;
• удалить предметы, которые накапливают пыль;
• исключить контакт ребенка с химикатами (например, с моющими средствами, особенно содержащими хлор);
• убрать из рациона продукты, которые с высокой вероятностью могут поддерживать сенсибилизацию организма.

Лечение острого вирусного гайморита

• пастельный режим;
• обильное питье для снижения общей интоксикации организма, предупреждения сгущения носовой слизи и ее скорейшей эвакуации;
• жаропонижающие средства, по мнению доктора Комаровского, несколько снижают мобилизацию естественных иммунных механизмов борьбы с возбудителем. Поэтому, если температура тела ребенка не более 38 ºС и он нормально ее переносит, с жаропонижающими препаратами торопиться не стоит;
• то же касается местных муколитических и сосудосуживающих средств, таких как Галазолин, Нафтизин и пр. Они не безвредны для маленьких детей и должны применяться по назначению врача с четким соблюдением дозировки и продолжительности лечения. Более того, Комаровский говорит о полезности насморка в период острого вирусного гайморита: во-первых, со слизью из носовых полостей вымывается вирусный агент; во-вторых, слизь включает естественные защитные факторы, губительные для патогенной микрофлоры;
• в качестве местного лечения гайморита у детей Комаровский рекомендует промывание носа солевым раствором. Об этой процедуре более подробно будет сказано ниже.

В период острого вирусного гайморита недопустимо с целью профилактики бактериального обсеменения принимать антибиотики. По мнению Комаровского, это не только не предотвратит бактериальный гайморит, но и вызовет формирование антибиотикоустойчивых штаммов бактерий, с которыми справиться будет значительно сложнее.

Лечение бактериального гайморита

Антибиотикотерапия

Если всё указывает на развитие бактериального воспалительного процесса в гайморовых пазухах, то без антибиотика не обойтись, считает Е. О. Комаровский. Чаще других применяются пенициллины и макролиды. Доктор не называет конкретных препаратов и доз – назначением должен заниматься лечащий врач.

Однако считает: дозы должны быть высокими, чтобы обеспечить значительную концентрацию препарата в очаге воспаления, а лечение продолжительным – не менее 10 — 14 дней. Только за такой период можно достичь стойкого результата и избежать рецидива, подчеркивает Комаровский.

Противоотечная терапия

При необходимости врач назначает противоотечные препараты как общего, так и местного действия (капли в нос, например: Полидекса, Изофра, Биопарокс). Также показано промывание носа солевым и другими растворами (мирамистин, фурацилин, бледно-розовый раствор марганцовки, отвары ромашки, тысячелистника и др.).

Промывание носа без прокола

Промывание в домашних условиях

Готовится раствор: чайная ложка морской соли на стакан воды. Перед процедурой следует очистить носовые ходы насколько это возможно. Ребенок наклоняет голову в профиль над раковиной или тазом. В верхнюю ноздрю с помощью пипетки, катетера, ирригатора или других приспособлений вливают струю раствора.

При правильном прохождении жидкость, минуя глотку, выливается из нижней ноздри. Манипуляцию повторяют несколько раз подряд и 3 — 4 раза в сутки. Раствор практически не проникает в пазухи из-за отечности или закупорки соединяющего канала, но хорошо промывает носовые ходы, чем частично облегчает состояние ребенка.

Промывание по методу Проэтца

Процедура проводится в условиях стационара или поликлиники под наблюдением оториноларинголога. В одну ноздрю пациенту вливается антисептический раствор, который отсасывают из другой ноздри с помощью аспиратора.

Во время промывания создается разряженное пространство, благодаря чему жидкости удается проникнуть через отечность соустья и омыть воспаленный синус. Процедура вызывает дискомфорт, но вполне может переноситься детьми после 5 — 6 лет.

Промывание с использованием ЯМИК-катетера

Устройство представляет собой гибкую трубку с двумя баллонами и манжетой для шприца, один конец которой после местной анестезии располагают в одной ноздре. Баллоны поочередно раздуваются и воздух шприцем откачивается из заблокированного канала.

Под воздействием образовавшегося вакуума соустье открывается и гной из пазухи проникает в носовой ход, откуда откачивается с помощью шприца. После промывания околоносовых пазух туда через специальную канюлю вводят антибактериальный препарат продолжительного действия.

Прокол (пункция) при гайморите

Если по истечении курса терапии положительного эффекта не наблюдается, встает вопрос о проколе. Такое решение педиатр считает адекватным в сложившейся ситуации. Более того, в западной медицинской практике, говорит доктор Комаровский, прокол является стандартным методом при уточнении диагноза – гайморит, позволяющим выделить возбудителя и, на основании определения его чувствительности к разным классам антибиотиков, подобрать наиболее подходящий препарат.

Мифы о том, что прокол, сделанный однажды, будет необходимо повторять в течение всей жизни, Комаровский считает необоснованным с точки зрения медицины.

Итак, прокол необходим если:

• не удается установить природу заболевания (выделить патоген);
• невозможно иным способом добиться эвакуации гнойно-слизистого содержимого и обработать слизистую оболочку синусов антибактериальным и другими препаратами.

Процедура выполняется под общей и местной анестезией. Изогнутой иглой прокалывают стенку между нижним или средним носовым ходом и пазухой. После удаления экссудата врач проводит ряд лечебных манипуляций в пазухе. Катетер оставляется на период терапии, через него осуществляется промывание синусов и введение антибиотика.

О народной медицине

Лечить гайморит народными средствами не только не эффективно, но и зачастую опасно, говорит О. Е. Комаровский. В особенности доктор предостерегает от методов, связанных с прогреванием, которое может стимулировать размножение микроорганизмов. К тому же нельзя исключать, что сформировавшийся «гнойник» в результате разогрева прорвется, и необязательно в соединяющий канал!

Скептически педиатр относится и к закапыванию лукового сока в нос (он вызывает раздражение слизистой) и к ингаляциям над горячим паром. Пользы здесь минимум, а ожог дыхательных путей вполне вероятен.

Профилактика

Чтобы предупредить гайморит у ребенка, Комаровский рекомендует:

• Своевременно обращаться к врачу при ОРВИ и выполнять все лечебные предписания.
• Посещать стоматолога.
• Регулярно проветривать помещение и проводить влажную уборку.
• Обеспечить увлажнение воздуха как с помощью специальных устройств, которые можно приобрести в магазине, так и путем размещения в квартире емкостей с водой.
• Ограничить количество «пылесборников» в помещении.
• Уделять внимание занятиям физкультурой и вокалом: всё, что обеспечивает интенсивное «проветривание» лицевых пазух и активацию кровообращения, стимулирует иммунную защиту слизистых носа и синусов.
• Повышать общий иммунитет ребенка (закаливающие процедуры, двигательная активность, здоровое питание).

Комаровский, говоря о гайморите, настаивает, что заболевание у детей и взрослых требует профессионального подхода в диагностике и терапии. Известный педиатр и ведущий телепередачи «Школа доктора Комаровского» подчеркивает, что лечение гайморита недопустимы без очной консультации у специалиста.