Гайморит симптомы и лечение полип

Почти пятая часть населения планеты имеет заболевания верхних дыхательных путей. Полипозный гайморит относится к одним из распространенных недугов, склонных к рецидивированию. При патологическом изменении слизистой оболочки формируются полипы. Точная причина их образования не установлена, несмотря на распространенность заболевания. Но это не мешает успешно лечить полипозный синусит. Если вовремя выявить недуг и назначить комплексную терапию, то удастся справиться с болезнью и минимизировать риск рецидивов.

Как формируется недуг

Толчком к развитию гайморита становятся предшествующие вирусные заболевания. Из-за застоя слизи в синусах происходит их стремительное инфицирование. Нередко присоединяется бактериальная инфекция, и развивается гайморит. При чрезмерном разрастании тканей верхнечелюстных синусов появляются полипы. Они препятствуют естественному воздухообмену и становятся причиной застойных явлений в пазухах носа. В случае хронического полипозного синусита ситуация резко осложняется. Традиционные методы лечения не дают нужного результата, а состояние больного со временем ухудшается.

Спровоцировать полипозный гайморит способны сразу несколько факторов:

• патологии анатомического характера – узкие походы, искривление перегородки;
• аллергические реакции – обычно проявляются в виде затяжного ринита и отека слизистой;
• побочные эффекты медикаментозного лечения – чаще полипы возникают при нерациональном использовании местных препаратов для лечения насморка;
• неадекватная терапия при остром гайморите – отсутствие своевременного лечения или применение средств с низкой эффективностью;
• инородное тело в пазухе или травмы носа.

Гайморит переходит в хроническую форму из-за того, что больной часто не обращается к врачу, а лечит обычный насморк доступными средствами.

В случае разрастания полипов может потребоваться хирургическое лечение. Длительная заложенность носа приводит к гипоксии тканей головного мозга и вызывает деформации лица, что характерно в детском возрасте.

Симптомы заболевания и диагностика

Главным признаком гайморита является стойкая заложенность носа. При кистозно-полипозном риносинусите могут иметь место выделения серого оттенка. Это говорит о переходе заболевания в гнойную форму, которая крайне опасна для больного.

Среди характерных симптомов полипозного гайморита:

• ухудшается или полностью отсутствует обоняние, теряются вкусовые ощущения;
• при длительном течении болезни закладывает уши и беспокоит тахикардия;
• в остром периоде из носа отходят выделения, температура тела повышается;
• наблюдаются боли в области носа и тяжесть в голове;
• ухудшается сон, отдых не приносит облегчения, преследует чувство разбитости.

При гайморите сохраняется устойчивое ощущение инородного тела в носу. Больной постоянно дышит ртом, часто чихает, испытывает симптомы интоксикации организма.

Поставить точный диагноз может отоларинголог после комплексного обследования. Выявить полипозный гайморит позволяют такие методы диагностики, как эндоскопия, компьютерная томография носовой полости, рентгенографическое исследование. Для определения локализации полипов может быть рекомендовано УЗИ. При подозрении на аллергические заболевания назначают аллергопробы.

Лечебные мероприятия

Перед тем как проводить терапию, необходимо исключить провоцирующие факторы. В противном случае лечение гайморита окажется малоэффективным. Главная цель терапии – остановить развитие заболевания, восстановить носовое дыхание и блокировать воспаление. При выявлении гайморита в ранней стадии удается остановить рост полипов. Блокировать активность воспалительных медиаторов способны средства на основе беклометазона дипропионата. К таким относят спрей «Альдецин» и его аналоги – «Ринокленил», «Насобек».

Лечение хронического гайморита полипозной формы с помощью кортикостероидов дает хорошие результаты. Улучшения наступают уже на третий день применения лекарственного средства. Кортикостероиды тормозят воспалительные реакции, снимают аллергические проявления, ликвидируют признаки атрофии тканей.

Для снятия отечности и облегчения носового дыхания показаны антигистаминные средства. К этой группе препаратов относят «Тавегил», «Фенистил», «Лоратадин». Для очищения носовых проходов используют антисептические растворы. Можно воспользоваться обычным «Фурацилином», который разводят в горячей воде и используют для промывания. Неплохо себя зарекомендовали такие препараты, как «Мирамистин», «Аквамарис», «Хьюмер».

При обнаружении патогенной флоры назначают антибиотики. Они подбираются с учетом чувствительности к компонентам препарата. Традиционно используют такие средства, как «Полидекса» и «Биопарокс». Эти препараты активны в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, вызывающих осложнения при гайморите.

Трудно победить полипозный синусит без иммуностимулирующей терапии. С этой целью используют «Иммунал», «Полиоксидоний», «Амиксин». Для повышения иммунитета также рекомендованы препараты эхинацеи, масло туи, растительные биостимуляторы: женьшень, шиповник, лимонник китайский.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение не дает необходимых результатов при гайморите, требуется операция. Удаление полипов в носу осуществляется следующими способами:

• лазером – современный метод лечения полипозного гайморита, который дает быстрый результат и практически не производит побочных эффектов;
• шейвером-микродебридером – традиционный метод удаления полипов, подразумевающий иссечение наростов и их извлечение в отсос устройства;
• полипной петлей – старый, но надежный метод, который характеризуется быстротой проведения, но болезненностью и высоким риском травмирования.

Независимо от выбранного метода удаления полипов, следует настроиться на длительную реабилитацию. Лечение хронического гайморита полипозной формы не заканчивается удалением наростов. В течение полугода требуются регулярные промывания носа антисептиками. Врач назначает кратковременные курсы кортикостероидами с целью предотвращения рецидивов. Параллельно назначаются иммуномодуляторы и витаминно-минеральные комплексы.

Средства народной медицины

Нетрадиционные методы лечения при полипозном гайморите малоэффективны, но они могут улучшить результаты классической терапии и снизить риск рецидивирования. Лечение полипозного синусита народными средствами подразумевает промывание носа отварами целебных трав. Это позволяет улучшить микрофлору и замедлить рост полипов. Среди наиболее действенных средств:

• отвар мяты – на 300 мл воды взять столовую ложку с горкой высушенной травы мяты, настоять, добавить несколько капель масла розмарина. Промывать нос дважды в стуки на протяжении 10-14 дней;
• сок чистотела – свежий сок смешать в равных пропорциях с кипяченой водой, капать в нос 2-3 раза в день не менее двух недель;
• отвар ромашки – на пол-литра воды взять горсть соцветий ромашки. Довести до кипения, оставить на час, процедить и ежедневно промывать нос на протяжении недели.

Лучших результатов можно добиться, если чередовать указанные методы.

При гайморите полезно закапывать в нос чесночную воду, капли на основе мумие, отвар эвкалипта. Целебными свойствами обладает луковое масло. Для его приготовления берут оливковое масло, которое держат на паровой бане около 5 мин. Затем в теплое масло добавляют луковой сок, взятый в равном соотношении. Приготовленное средство закапывают ежедневно по 3-5 раз. Длительность лечения – 1 неделя.

При гайморите любой этиологии полезно использовать натуральные мази, которые готовятся из сливочного масла или свиного сала. Одним из эффективных препаратов является мазь с морской солью. Необходимо растопить нутряное сало и добавить соли вчетверо больше жира. Хорошо вымешать и остудить при комнатной температуре. Мазь втирают в переносицу, возле крыльев носа, над бровями. Данная процедура не только поможет при гайморите, но и предупредит воспаление соседних синусов.

Лицам, склонным к ринитам, необходимо тщательно следить за своим здоровьем и укреплять иммунитет. Простуды и аллергические реакции могут спровоцировать рост полипов даже после успешного хирургического удаления. Профилактика полипозного гайморита предусматривает коррекцию питания, витаминотерапию и исключение контактов с аллергенами.

Полипы в гайморовой пазухе развиваются в результате нарушения структуры слизистых оболочек и регенерации эпителиальных клеток. Полипозные очаги важно дифференцировать от крупных кистозных компонентов. Учитывая обилие нервных окончаний и сосудистого компонента, полипы достаточно чувствительны. Оттенок новообразований сливается со слизистыми оболочками или имеет более насыщенный цвет. Обычная локализация — верхняя часть носа. При распространении полипов по гайморовой пазухе говорят о полипозном гайморите.

Разновидности полипов в гайморовых пазухах носа

Классификация полипозных структур в гайморовых пазухах позволяет оценить характер новообразований, степень потенциальных рисков. Классификация помогает составить лечебную тактику.

Существует три основных критерия:

1. Локализация;
2. Распространённость;
3. Типы по морфологии.

По локализации

По местоположению полипы могут быть:

• Этмоидальные. Строма образуется из решетчатого эпителия слизистых. Полипозный очаг поражает перегородки решетчатой ткани, образуя двусторонний патологический процесс. Этмоидальные полипы возникают только у взрослых.
• Антрохоанальные. Основание наростов состоит из слизистых оболочек гайморовых пазух. Новообразования появляются, преимущественно, с одной стороны. Антрохоанальный полип в носу чаще встречаются в детском возрасте. Как узнать есть ли полипы в носу у ребёнка подробнее здесь.
• Хоанальные. Стромальная ткань образуется из ретенционной кисты, находящейся в гайморовых пазухах. Достаточно объёмное новообразование, требующее хирургического удаления.

Полипозные очаги на стадии своего формирования напоминают кисты с серозным экссудатом.

По распространённости

При развитии полипозного гайморита учитывается объём и распространённость новообразований:

• новообразования касаются решетчатого лабиринта;
• наросты полностью заполняют просвет носоглотки и придаточных пазух;
• полипы имеют масштабное разрастание, их видно невооруженным глазом.

Заполнение сегментов носовых ходов и полостей приводит к застою слизи, её инфицированию, нарушению носового дыхания.

Симптомы при разрастающихся полипов всегда ощутимы.

По морфологическим особенностям

Классификация по морфологии позволяет оценить степень потенциальных онкологических рисков.

Выделяют следующие типы:

• Гиперпластические — типичное разрастание слизистых при нарушении клеточного деления;
• Воспалительные, когда в основе разрастания слизистых воспаление и отёчность;
• Неопластические, которые появились из изначально атипичных тканей с высокими онкологическими рисками.

Полипы в гайморовых пазухах на фоне хронического воспаления способствуют продолжительности активной фазы болезни. Обычно для восстановления нормального дыхания требуется хирургическая операция.

В чём угроза?

Опасность болезни в меньшей степени обусловлена онкологическим преобразованием тканей.

На фоне активного роста полипозной единицы:

• происходит нарушение носового дыхания;
• усиливается риск развития острого гайморита, этмоидита, фронтита, сфеноидита.

Полипы могут формироваться в любой полости лицевой кости. У детей раннего возраста нарастают признаки хронической гипоксии из-за нехватки поступления кислорода в головной мозг. Если вы хотите узнать о причинах возникновения полипов в носу пройдите сюда.

Длительное воспаление способствует развитию головных болей. При травматизации полипов возникают кровотечения, вторичные инфекционные процессы. Пациенты начинают компенсаторно дышать через рот, повышаются риски поражения бронхолегочных путей.

Симптомы полипов левой и правой пазухи

Симптоматический комплекс полностью определяется наличием гайморита или синуситов в анамнезе пациента, размером и локализацией новообразования.

Типичными симптомами полипозного гайморита являются:

• затруднение носового дыхания, закладывание носа;
• гнойно-слизистый насморк с чиханием;
• нарушение обонятельной функции;
• слабый ответ организма на сосудосуживающие препараты;
• головные боли;
• чувство распирания в переносице;
• ночной кашель.

Обострение возникает в осенний или весенний период, на фоне смены климата.

При активном воспалении часто возникает вторичный конъюнктивит с воспалением конъюнктивы глаз, слезотечением, нагноением. Сочетанные заболевания приводят к разрушению костной ткани, истончению носовой перегородки.

Диагностика

Диагностические мероприятия включают проведение лабораторных тестов и инструментальных исследований. Обычно пациенты обращаются к отоларингологу, когда симптоматический комплекс выражен, проблемы с носовым дыханием значительно ухудшают качество жизни.

Среди диагностических мероприятий выделяют:

• сбор анамнеза;
• аллергические пробы;
• анализы крови и мочи для исключения острого воспаления;
• анализ крови на муковисцидоз;
• биопсия кисты или новообразования для гистологического и цитологического исследования.

Полипозный гайморит дифференцируют от гайморита, синусита, аллергического поллиноза, опухолевидных новообразований иного генеза.

При недостаточности данных может потребоваться консультация специалистов по определенному профилю: хирургов, онкологов, аллергологов.

Риноскопия

Риноскопия представляет собой инструментального исследования при помощи расширителя и зеркала. Риноскопия простой и доступный метод, который можно сделать в любом специализированном ЛОР-кабинете.

Существует 3 типа исследования:

1. Для диагностики полипов требуется проведение передней риноскопии с применением только носорасширителя и лобного рефлектора.
2. Часто требуется средняя риноскопия, которая предполагает более глубокое погружение инструментария. Средняя риноскопия помогает осмотреть все средние отделы носа, лобные пазухи, верхнечелюстные полости, состояние решетчатой кости.
3. Задняя риноскопия предполагает изучение нижних дыхательных путей и не применяется для диагностики полипозного гайморита.

Риноскопия — эффективный и информативный метод диагностики. При сомнительности диагноза проводится рентгенологическое исследование или компьютерная томография

КТ при полипах гайморовых пазух

КТ пазух носа или компьютерная томография — неинвазивное информативное исследование, которое позволяет определить состояние тканей послойно.

КТ помогает врачу оценить:

• контуры,
• структуру,
• объём,
• минерализацию и плотность новообразований.

Исследование неоценимо при определении эффективности медикаментозной терапии на фоне хронических заболеваний носа.

Единственный недостаток метода — дороговизна. Альтернативной компьютерной томографии является процедура МРТ.

Рентген при полипах гайморовых пазух

При подозрении на гайморит любой природы обязательно проводится рентгенологическое исследование. Процедура отличается неинвазивностью и доступностью. Практически в каждом медицинском учреждении можно сделать снимок носовых пазух.

Съёмку выполняют в заднебоковой, аксиальной, боковой, подбородочной и носоподбородочной проекциях. При отсутствии воспаления и новообразований полости на снимке представлены тёмными кругами неправильной формы. Если имеет место воспаление, то в полости заметны тени. Полипозный очаг выглядит как небольшое белесое пятно.

Консервативное лечение

Консервативная терапия может быть перспективна при незначительном размере полипа, а также при отсутствии активного воспалительного процесса, вызванного новообразованиями. Закрытая пазуха с нарушением циркуляции воздуха и выведением слизи — идеальная среда для развития патогенной микрофлоры. Консервативное лечение больше носит симптоматический характер, направлено на предупреждение осложненных воспалений.

Схема терапии выглядит так:

• Антибиотики для подавления патогенной микрофлоры (Цефтриаксон, Аугментин, Азитромицин);
• Антигистаминные средства для снижения отёка и воспаления (Тавегил, Эриус, Дезлоратадин);
• Кортикостероидные препараты назальные для купирования воспаления, отёчности и снижения интенсивности роста полипа (Фликсоназе, Авамис, Назонекс);
• Сосудосуживающие препараты для облегчения дыхания, отёчности (Назол, Нафтизин, Санорин).

Обязательно назначают иммуномодуляторы, витаминные комплексы для повышения местного и системного иммунитета.

Важным аспектом терапии являются промывания носа антисептическими растворами:

• Хлоргексидин,
• Мирамистин,
• натрия хлорид,
• Риванол,
• физрастворы на основе морской соли.

В медицинских кабинетах проводят санацию полости антибактериальными растворами при помощи зонда — известная процедура «Кукушка». Промывания помогают очистить пазухи от слизи, восстановить нормальный воздухообмен.

Нетрадиционные методы

Против полипов в гайморовых пазухах не так много рецептов ввиду особенностей анатомии.

Народные рецепты и фитотерапия помогают:

• улучшить носовое дыхание,
• восстановить повреждённые слизистые,
• предупредить инфицирование.

Лечение народными рецептами должно быть обосновано здравым смыслом. Крупные полипы, перекрывшие гайморовы пазухи и мешающие носовому дыханию никакими травками не вылечить.

Основными компонентами для лечения новообразования являются:

• мази и линименты на основе масла облепихи, прополиса, меда;
• капли на основе чистотела, ромашки, прополиса;
• ингаляции на основе минеральной воды.

Широко применяется прополис от полипов в носу.

В домашнем лечении недопустимо применение горячих ингаляций. Пар может усугубить отёчность, усилить воспалительный процесс, запустить процесс роста новообразования

Тяжёлые стадии полипозных гайморитов требуют хирургического лечения. Только удаление помогает полностью решить проблему воспаления и затрудненного носового дыхания.

Самый простой и доступный способ промывания носа:

Прогноз при полипах гайморовых пазух, преимущественно, благоприятный. После выбора тактики эффективной терапии дыхание восстанавливается, улучшается нормальное отделение слизи. Несмотря на редкость злокачественного перерождения, полипы нарушают естественный воздухообмен, способствуют развитию воспалений с серьезными осложнениями.

О лечении и симптомах полипа в горле читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!