Гайморит у беременных в больницу

Любое ухудшение самочувствия при беременности опасно. Медики не рекомендуют заниматься самолечением, а сразу обращаться к врачу. Это позволит подобрать правильное лечение на начальных стадиях заболевания и ускорить выздоровление. Любая недолеченная инфекция дыхательных путей может привести к появлению осложнений, например, к гаймориту.

Сложности протекания гайморита у беременных

Из-за ослабленного иммунитета женщины в период вынашивания плода могут столкнуться с гайморитом. На начальных стадиях болезнь практически не отличается от простуды, которая сопровождается умеренным насморком. Часто беременные обращаются к отоларингологам, когда начинается гнойное воспаление в гайморовых пазухах.

Диагностика гайморита во время беременности затруднена. Простых пациентов врачи отправляют на рентген для подтверждения или опровержения диагноза. Беременным женщинам рентген-излучение противопоказано, поэтому им делают УЗИ. Этот метод диагностики является менее информативным. В некоторых случаях допускается проведение рентгена, при этом живот беременной прикрывают специальным фартуком. В тяжелых случаях в лечебно-диагностических целях делают пункцию, прокалывая гайморовы пазухи.

Отказ от диагностики и лечения опасен.

Гайморит у беременных может стать причиной появления таких проблем со здоровьем:

• миокардит;
• поражение почечных лоханок;
• менингит;
• абсцесс мозга;
• сепсис.

Если разобраться, чем опасен гайморит при беременности, станет понятно, почему лечение будущей маме должен подбирать отоларинголог, ведь при гайморите необходимы антибиотики. Многие из антибактериальных препаратов запрещены в период вынашивания ребенка, поэтому подбирать эффективные медикаменты должен врач. Помимо антибиотиков, прописывают процедуры, могут сделать прокол, назначить промывания для ускорения выздоровления.

Как гайморит у мамы отражается на плоде

При воспалении слизистой оболочки носовых пазух страдает не только женщина, но и ее ребенок.

При затяжном течении заболевания нарушается процесс дыхания и поступления кислорода в организм. В результате у ребенка может развиться гипоксия. Из-за дефицита кислорода плод страдает от недостатка питательных веществ; у него могут возникнуть проблемы с кровообращением.

В запущенных случаях бактериальная инфекция может проникнуть сквозь маточно-плацентарный кровоток и привести к нарушению развития плода, спровоцировать появление заболеваний различной степени тяжести. Негативные последствия для ребенка могут быть из-за интоксикационного синдрома, который развивается при появлении гноя в воспаленных пазухах.

Симптомы гайморита при беременности

Признаки гайморита у будущих мам и других пациентов не отличаются. Практически все люди вначале жалуются на заложенность носа. Но у беременных женщин в результате гормональной перестройки расширяются кровеносные сосуды, и увеличивается объем циркулирующей крови. Поэтому для многих даже при здоровой беременности заложенность носа (вазомоторный ринит) является нормальным физиологическим состоянием.

Из-за физиологического отека слизистых оболочек носа вероятность развития воспалительного процесса в придаточных пазухах носа, задержке в них слизи и образования гноя возрастает.

Обязательно нужно проконсультироваться с отоларингологом при появлении таких симптомов:

1. Головные боли. Часто неприятные ощущения концентрируются со стороны пораженной пазухи. При двухстороннем гайморите наблюдается болезненность с 2 сторон от носа: в области под глазами.
2. Выделения из носа. Они могут быть слизистыми при вирусном поражении или гнойными при бактериальной форме заболевания.
3. Ухудшение обоняния. Пациентки жалуются, что перестают чувствовать запахи.
4. Повышение температуры тела до +38… +39°С.
5. Слабость, утомляемость.

При гайморите возникают ноющие боли, которые усиливаются в вечернее время. Их появление обусловлено тем, что скопившийся гной начинает давить на стенки носовой пазухи. При прогрессировании заболевания неприятные ощущения распространяются на виски и всю поверхность лица. Они становятся более интенсивными, если наклонить голову вниз.

Как лечить заболевание при беременности дома

При подозрении на гайморит необходимо показаться отоларингологу. Врач сможет подобрать эффективные и безопасные для беременных медикаменты, назначит процедуры, с помощью которых можно ускорить процесс выздоровления. Часто лечение проходит в домашних условиях.

При бактериальном гайморите назначают антибиотики, разрешенные для беременных. Гормональные и сосудосуживающие капли применять надо с осторожностью. Содержащиеся в них вещества могут негативно повлиять на тонус матки, ухудшить кровообращение в организме плода.

Для лечения гайморита при беременности, помимо капель и антибактериальных препаратов, используют:

• медикаменты, разжижающие слизь;
• физиотерапевтические методы (сухое прогревание);
• ингаляции с холодным паром (с использованием небулайзера).

Перед назначением терапии врач должен определить причины и симптомы патологии. Тактика лечения каждой женщине подбирается индивидуально с учетом состояния здоровья, длительности заболевания и его тяжести. Женщина не должна самостоятельно решать, чем лечить при беременности гайморит.

Это не все методы лечения гайморита при беременности. При наличии показаний отоларингологи также назначают процедуры, которые можно сделать только в больнице («кукушку», прокол, промывание специальным катетером).

Медикаментозная терапия: чем можно лечить гайморит при беременности

При лечении гайморита активно используются сосудосуживающие средства, с помощью которых можно временно восстановить носовое дыхание. Но будущим мамам их разрешают применять в исключительных случаях и не больше 2 раз день. Часто назначают Санорин, Нафтизин или иные средства с действующим веществом нафазолином. Со 2 триместра разрешают использовать Фариал, Тизин, Санорин-Аналергин, Виброцил — препараты оказывают сосудосуживающее и антигистаминное действие.

Беременным можно без опасений использовать физраствор для промывания носа или аптечные средства Аквамарис, Салин, Маример. К разрешенным препаратам относят Пиносол, который восстанавливает слизистую носа. Он изготавливается на основе смеси эфирных масел.

Используют для борьбы с бактериальной инфекцией препараты Цедекс, Азитромицин, Спирамицин и Аугментин. К разрешенным медикаментам относят антибиотики из группы цефалоспоринов 3 поколения.

Врач может рекомендовать женщине делать промывание носовых полостей антисептиками и антибиотиками. Эффективна процедура «кукушка», которую проводят в больничных условиях с помощью специального аппарата.

Для «кукушки» используют такие антисептические растворы:

• Хлоргексидин;
• Фурацилин;
• Декасан;
• Диоксидин;
• Мирамистин.

Беременным на любом сроке могут назначить промывание с добавлением таких антибиотиков:

• Цефотаксим;
• Амикацин;
• Бензилпенициллин;
• Цефтриаксон.

При местном использовании они практически не всасываются в системный кровоток, поэтому вред для будущего ребенка минимален.

Прокол гайморовой пазухи во время беременности

При активном воспалительном процессе отоларингологи рекомендуют делать прокол беременным женщинам. Эта хирургическая манипуляция позволяет сократить сроки лечения. Проводиться она должна врачом в условиях больницы.

Прокол делают после местного обезболивания по нижней стороне носового хода. Через образовавшееся отверстие отсасывают гной, а в полость заливают антисептические или антибактериальные растворы. Для полного выздоровления 1 процедуры недостаточно. Полость рекомендуют промывать на протяжении недели. Чтобы постоянно не травмировать участок, где был прокол, в отверстие вставляют катетер. Через него проводят все процедуры по отсасыванию гноя и промыванию пазух.

ЯМИК-катетер при беременности

Если у будущей мамы гайморит в тяжелой форме, то вместо «кукушки» могут использовать специальный катетер ЯМИК. Ведь «кукушку» можно делать в тех случаях, когда нет отека слизистой, а устья гайморовых пазух сохранили проходимость.

Процедуру проводят в следующих случаях:

• гайморит в тяжелой форме, не поддающийся лечению стандартными методами;
• интенсивный отек слизистой;
• гайморит с воспалением иных пазух (сочетание с фронтитом, сфеноидитом, этмоидитом);
• хроническая форма гайморита.

Для проведения процедуры нос закапывают сосудосуживающими каплями и вводят в носовую полость катетер ЯМИК, оснащенный 2 надувными баллонами. Врач опускает его до самой глотки и надувает задний баллон. Это позволяет предупредить попадание жидкости в область глотки. После этого надувается передний баллон, расположенный в ноздре.

Во время процедуры за счет создания отрицательного давления отсасывается гной из гайморовых пазух. Он вытекает естественным путем по проходам, которые соединяют пазухи и полость носа. Затем в полость заливают 10-20 мл антибактериальных либо антисептических растворов. Длительность процедуры не превышает 10 минут. Для достижения лечебного эффекта требуется 2-8 повторений.

К преимуществам метода относят:

• высокую эффективность;
• возможность использования для терапии хронического гайморита;
• отсутствие риска повреждения слизистых покровов носовой полости;
• очистку не только гайморовых, но и других придаточных носовых пазух.

Использование катетера ЯМИК является безопасной и высокоэффективной процедурой.

Профилактика

Беременным женщинам необходимо помнить о профилактике заболеваний в период вынашивания ребенка.

К основным методам профилактики развития гайморита относят:

• укрепление иммунитета закаливанием;
• частая влажная уборка в помещениях (с ее помощью удается снизить риск распространения бактерий в закрытых пространствах);
• использование масок при контакте с заболевшими людьми.

Особое внимание уделяется рациону. Питание для будущей мамы должно быть таким, чтобы из продуктов организм получал максимальное количество витаминов, минералов, аминокислот. При правильном питании иммунитет укрепляется.

Женщинам желательно избегать мест скопления людей для снижения риска инфицирования.

При появлении первых признаков заболевания заниматься самолечением нельзя. Следует проконсультироваться с терапевтом — при подозрении на гайморит он сразу даст направление к отоларингологу.