Гайморит у беременных в третьем триместре

Гайморит — воспаление верхнечелюстных пазух, вызванное целым спектром различных факторов. Патологический процесс может быть односторонним или двухсторонним, характеризоваться острым и хроническим течением. Учитывая снижение иммунитета в период беременности, воспалительные процессы возникают намного чаще, поэтому так важно соблюдать охранительный режим на всех сроках гестации или начинать своевременное лечение.

Как протекает

Гайморит во время беременности важно предупреждать на раннем этапе развития. При нагноении слизистого экссудата, наполняющего полость гайморовых пазух, обычно прибегают к хирургической коррекции из-за высоких рисков развития осложнений: сепсиса, миокардита, бактериального менингита, глубокой пролиферации почечных лоханок. Инфекция может распространяться по системному кровотоку, проникать через плацентарный барьер и влиять на состояние плода.

На начальных же стадиях у женщин нарушается носовое дыхание, что негативно отражается на кислородообеспечении растущего плода и плаценты. Нередко врачи не дожидаются развития гнойного процесса, назначая пункцию, если консервативное лечение не приносит первых терапевтических результатов спустя 3-4 дня.

Лечение при беременности

Во время внутриутробного развития плода и грудного вскармливания лечение гайморита должно носить щадящий характер, но одновременно, быть эффективным. Выделяют следующие принципы терапии:

• купирование воспалительного процесса;

• нормализация дыхательной функции;

• устранение неприятной симптоматики.

Лечение подразумевает комплексное воздействие на воспалительный процесс. Перспективным направлением считается сочетание местной, системной и физиотерапевтических методик во время лактации и беременности.

Промывание носовых пазух

Промывания при гайморите — основной метод лечения при беременности и лактации. В качестве промываний могут использоваться аптечные препараты на основе морской воды, увлажняющие изотонические растворы, антисептики, настои целебных трав. Эффективность промываний обусловлено следующим воздействием:

• эвакуация гнойного содержимого;

• предупреждение застойных явлений;

• избавление от загрязнений, корочек;

• увлажнение и питание слизистых носовых ходов:

• облегчение носового дыхания, уменьшение отека.

Основными препаратами являются увлажненяющие Хьюмер, Маример, Аквамарис, натрия хлорид, антисептические Мирамистин, Хлоргексидин, Фурацилин. Промывания можно проводить при помощи обычного шприца или специальной чашечки, а также прибегать к физиотерапевтическому методу «Кукушка». Больше про средства для промывания можно узнать из отдельной статьи https://plannt.ru/chem-promyvat-nos-pri-gaymorite

Антибактериальная терапия

Антибиотики при гайморите — важная мера для предупреждения серьезных осложнений заболевания. Современные антибиотики позволяют лечить любые воспалительные заболевания во время беременности. Во время грудного вскармливания кормление младенца следует приостановить и перейти на адаптированные молочные смеси.

Обычно на 7-10 сутки наступает значительное облегчение, гнойный экссудат рассасывается и эвакуируется из гайморовых полостей, заложенность носа проходит. Общая продолжительность терапии варьирует от 7 до 21 дня, в зависимости от врачебных назначений. Основными препаратами во время ГВ и беременности являются:

• Аугментин;

• Азитромицин;

• Супракс;

• Спирамицин.

После антибактериальной терапии очень важно восстановить микрофлору желудка и кишечника препаратами типа Линекс, Бифидумбактерин, Аципол. Дополнительно рекомендуют прием витаминно-минерального комплекса.

Назальные капли

Воспалительный процесс можно купировать применением местных капель. Назальные средства имеют целый ряд преимуществ перед системными методами терапии в период беременности и ГВ:

• низкая системная абсорбция;

• «удаленность» от плаценты и плода;

• локальное воздействие на пораженные слизистые полости.

На фоне применения местных препаратов нормализуется носовое дыхание, восстанавливаются слизистые структуры, уменьшается отечность. После закапывания рекомендуется сделать точечный массаж носовой зоны для лучшего проникновения лекарственных препаратов в различные челюстно-лицевые отделы. Среди популярных препаратов особенно эффективны:

• Изофра;

• Синуфорте;

• Синупрет;

• Полидекса;

• Протаргол и Колларгол.

Несмотря на высокую симптоматическую эффективность некоторых сосудосуживающих препаратов, их применение в период беременности должно быть ограниченным, не более 7 суток. Длительное использование вызывает привыкание, атрофию слизистых оболочек, нарушение обоняния. При беременности это может быть опасно сужающим воздействием на отдаленные сосуды, включая плацентарные.

Гомеопатические средства

Воспалительный синусит на ранней стадии развития можно попробовать лечить растительными препаратами. Гомеопатия — отличная альтернатива антибиотикотерапии и прочим лекарственным средствам, которые могут негативно отразиться на состоянии плода. Несмотря на растительную основу, пациентам гомеопатические средства назначает только врач. Это обусловлено недостаточностью данных исследований на предмет развития негативных последствий для матери и плода. Назначают следующие препараты:

• Калиум Йодатум;

• Асинис;

• Силицея;

• Меркуриус Солюбилис;

• Циннабсин;

• Эуфорбиум композитум;

• Киноварь.

Средства обязательно назначает отоларинголог коллегиально с гомеопатом и акушером-гинекологом. Важно понимать не только клинический анамнез женщины и характер гайморита, но и особенности развития беременности женщины, включая лактационный период.

Гомеопатические препараты назначаются для стимуляции иммунитета, купирования неприятной симптоматики и болезненности в области переносицы. Единственным минусом является длительность лечебного воздействия, что неприемлемо при запущенном гайморите.

Народные методы

Нетрадиционные рецепты широко применяются клиницистами для лечения любых заболеваний верхних дыхательных путей в период беременности и лактации. В основе народных методов лежит благотворное воздействие на слизистые лекарственных трав, лечебных компонентов и природных экстрактов. Выделяют следующие рецепты:

• Сок цикламена. Капли на основе кореньев цикламена является эффективным методом лечения любых стадий гайморита. Для приготовления требуется растереть корень на терке, выжать сок и закапывать несколько раз в сутки, разбавив водой в соотношении 1:2.

• Отвар календулы. На 2 ложки сухого растения требуется 500 мл кипятка. Отвар доводят на медленном огне в течение 15 минут, после чего остужают при комнатной температуре, процеживают на несколько раз до полной прозрачности, после чего выполняют промывания или закапывания. После промываний календулой в носовые ходы вставляют ватные турундочки, пропитанные раствором прополиса водного.

• Ромашка аптечная. Промывания или закапывания на основе крутого ромашкового отвара — мощный антисептик при воспалении гайморовых пазух. Для эффективности лечения можно соединить отвар с настоем календулы, каплями прополиса на основе спирта или воды.

• Алоэ. Особенное воздействие на слизистые оболочки пазух оказывает алоэ. Соком алоэ закапывают или промывают носовые ходы в соотношении 1:3. Сок можно приготовить самостоятельно или приобрести готовый в специализированных отделах.

• Настойка прополиса. Если прополис на водной основе, то можно закапывать нос, не разбавляя водой. Раствор на основе спирта следует разбавлять теплой водой или крепким отваром ромашки в соотношении 1:3. Это позволит усилить терапевтический эффект прополиса.

Больше народных методов в отдельной статье https://plannt.ru/lechenie-gaymorita-narodnymi-sredstvami

У женщин в период беременности появляются новые реакции, обостряются аллергические рецепторы. Так, если до беременности у женщин никогда не было аллергических реакций, то на фоне гестации может появиться какая-либо местная или системная реакция на аллергические раздражители.

При лечении народными методами это следует учитывать. Например, закапывания свежими соками свеклы, моркови, алоэ или использование продуктов пчеловодства может негативно отразиться на состоянии аллергического фона. Кроме того, свежие соки при обострении гайморита могут усугубить воспалительный процесс, осложнить течение болезни и спровоцировать развитие осложнений.

Прогревания

На ранних этапах развития гайморита при беременности эффективны локальные сухие прогревания. Недопустимо воздействие влажного пара и прогревания в ванной, бане, сауне. Эффективными являются:

• прикладывание соли, раскаленной на сухой сковороде (теплую соль высыпают в мешочек и только тогда прикладывают к пазухам носа);

• прогревание вареным яйцом (теплое яйцо прикладывают к пазухам на 10-15 минут);

• прогревание компрессами на основе горчицы, чеснока.

Теплые прогревания во время беременности должны быть согласованы со специалистом. Обычно врачи разрешают тепловые процедуры одновременно с лекарственными препаратами.

Прогревания можно проводить в стационарных условиях аппаратными методиками. Эффективным и безопасным при гайморите является прогревание лазером малой интенсивности, электроволновое воздействие, электрофорез с лекарственными препаратами.

Прокол гайморовой пазухи

Прокол — рекомендуемый метод лечения при продолжительном гайморите в период беременности женщин. Процедура заключается в удалении гнойного экссудата, дренажировании и обработки слизистых антисептическими препаратами. Процедура проводится во II триместре беременности из-за стабилизации гестационного периода и низкой вероятности развития непредсказуемых реакций. В острой необходимости принимаются во внимание потенциальные риски для матери.

После прокола немедленно восстанавливается носовое дыхания, проходит распирающая боль в области переносицы, улучшается общее самочувствие. Ускорить восстановление можно методами физиотерапии.

Гайморит во время беременности приносит немало хлопот из-за интенсивной симптоматики. При отсутствии адекватной терапии страдает не только женщина, но и ребенок. Все назначения проводятся только лечащим специалистом. Самостоятельное назначение даже «проверенных» средств может обернуться нежелательными последствиями. В лучшем случае, терапия будет попросту неэффективна.

В качестве профилактики рекомендуют принимать витамины, одеваться по погоде, регулярно промывать носовые ходы от загрязнений и скопления слизи. При хроническом гайморите рекомендовано посещение отоларинголога не менее 2 раз в год.