Гайморит у детей анализы
Гайморит в медицине называют верхнечелюстным синуситом. Заболевание характеризуется воспалительными процессами в слизистой ткани гайморовой пазухи. Гайморит у детей – распространенная проблема. Лечить его необходимо своевременно, чтобы не спровоцировать разрастание аденоидов.
Взрослые не всегда вовремя могут диагностировать синусит у детей, вследствие чего гайморит переходит в хроническую форму. Это значительно усугубляет ситуацию, так как хроническая форма заболевания требует длительного лечения.
Причины
Заболевание имеет 2 формы: острую и хроническую. Детский гайморит чаще всего имеет острую форму. Хронический – в основном наблюдается у взрослых, хотя есть исключения.
Причинами острой формы заболевания являются:
- Осложнения после других вирусных и инфекционных заболеваний. Например, ринита (насморка), гриппа, ОРВИ, кори, скарлатины.
- Аллергический насморк, при котором появляются отеки пазух.
- Ослабление иммунитета.
- Нарушения кровообращения, при котором дыхательные пути не обеспечиваются кровью в полном объеме.
- Стоматологические заболевания.
- Наличие аденоидов, которые являются источниками инфекций.
Хроническая форма гайморита может проявиться на фоне врожденных дефектов органов дыхания. Также может возникать в запущенных стадиях, при отсутствии лечения синусита.
Причины возникновения хронической формы заболевания:
- Утолщенная слизистая ткань в гайморовых полостях.
- Искривление перегородки носа в результате травм или генетических дефектов.
- Гипертрофия одной или двух раковин органов дыхания.
По источнику возникновения гайморит в детском возрасте бывает:
- риногенный – возникает после насморка;
- гематогенный – передается от другого инфекционного источника с кровью к носовым пазухам;
- одонтогенный – последствия несвоевременного лечения ротовой полости. Например, во время кариеса, стоматита;
- травматический – в результате полученных повреждений носа.
Грудные дети не подвержены заболеванию. Врачи заметили, что гайморит у ребенка 3 лет может только начать развиваться. У малышей другое строение черепа. Гайморит у ребенка 2 лет возникнуть не может. Так как пазухи еще не до конца сформированы, а широкие выходные отверстия не позволяют слизи застаиваться.
Как происходит воспалительный процесс?
В носовой области находятся:
- одна клиновидная пазуха;
- две лобных в районе глазницы;
- две решетчатых в полости носа.
Через небольшие отверстия вентилируется воздух. Если, по какой-либо причине, канал непроходим, то в пазухе начинает накапливаться патологический секрет. В результате слизистая воспаляется.
Симптомы
Взрослым необходимо своевременно распознать гайморит у детей, симптомы у каждого ребенка могут проявляться по-разному.
Симптомы гайморита у подростков не отличаются от признаков заболевания детей младшего возраста.
К отоларингологу нужно обратиться, если:
- насморк не проходит более 5–7 дней;
- ребенка мучают головные боли, которые усиливаются в вечернее время;
- носовое дыхание затруднено – нос постоянно заложен, выделений может не быть;
- появились боли вокруг переносицы;
- часто болят уши и ухудшен слух;
- температура тела повышена;
- наблюдаются зубные боли, но стоматолог не видит причины.
Необязательно должны проявиться все симптомы, могут присутствовать некоторые из перечисленных. Если появляется гайморит у ребенка 5 лет, то его можно спросить о самочувствии.
Способы выявления гайморита у ребенка:
- определить заложена одна ноздря или две. Обычно при насморке проходимость воздуха отсутствует. При гайморите зачастую заложена одна ноздря;
- нажать на ямочки щеки или внутренний угол глаза. При заболевании возникнут болевые ощущения;
- если из носа вытекают гнойные выделения, то в пазухах идут серьезные воспалительные процессы;
- попросить ребенка сделать наклоны головой по сторонам. Во время гайморита появляется боль в переносице.
Отличия от насморка
Патологию гайморовых впадин бывает довольно сложно отличить от обычного насморка, особенно если речь идет о детях младшего возраста. Врач должен обратить внимание на жалобы, анамнез, данные осмотра, а также обязательно провести диагностические исследования.
Собирая жалобы, рекомендуется беседовать не только с родителями, которые могут искажать информацию из-за неправильного понимания, но и с ребенком, особенно если он уже находится в сознательном возрасте и может отвечать на вопросы врача.
Обращают внимание на следующие признаки гайморита у детей, которые помогут отличить его от насморка:
- уточняют, осложнено ли дыхание через оба носовых хода или только через один: односторонний гайморит обычно сопровождается односторонней заложенностью с пораженной стороны, в то время как для насморка характерна заложенность с обеих сторон;
- обязательно обращают внимание на болевой симптом и его особенности: для насморка появление болей вообще не является характерным признаком, в отличие от гайморита, для которого свойственны жалобы на боль, усиливающуюся при попытке склонить голову в сторону, а также облегчающуюся при высмаркивании на некоторое время;
- уточняют, есть ли болезненность при надавливании в области пазух: при насморке ребенок спокойно даст прикоснуться к лицу, при гайморите он будет жаловаться на боль или изначально начнет капризничать при попытках провести осмотр.
Признак | Гайморит | Насморк |
Слабость | Да (часто температура выше 38 градусов) | Чаще всего нет (при ОРВИ температура может повысится до 37,5 градусов) |
Боли | Да, особенно при надавливаниипостукивании | Нет |
Особенность выделений | Чаще обильные выделения гнойного характера | Постепенное изменение особенностей выделений |
При появлении симптомов, напоминающих гайморит, необходимо обратиться к ЛОР-врачу, который грамотно оценит жалобы пациента, проведет осмотр и, использую диагностические мероприятия, окончательно подтвердит диагноз. Только после этого можно приступать к лечению патологии.
Диагностика
Лечение гайморита у детей назначается после обследования и выявления причины заболевания.
Диагностика гайморита у детей происходит следующим образом:
- диафаноскопия;
- для ребенка старшего возраста – рентген;
- компьютерная томография;
- ультразвуковое исследование;
- магнитно-резонансная томография;
- анализы крови;
- пункция.
Маленьким детям из-за вредного излучения рентген не назначают.
Диафаноскопия – это исследование тканей и состояния пазух с помощью специальной лампочки, которую берет ребенок в рот.
На компьютерную томографию могут выдать направление, если есть подозрение на хроническую форму гайморита.
Магнитно-резонансные исследования проводятся довольно редко. Этот метод используют при подозрениях, что воспалительные процессы могли распространиться на ткани лица. Послойные снимки позволяют получить общую картину носовых пазух. УЗИ также позволяют осмотреть общее состояние носовых полостей и их содержимое.
Анализ крови. В крови при гайморите, в отличие от простудных заболеваний, будет выявлен лейкоцитоз.
Пункция применяется в редких случаях, так как она может дать осложнения. Метод информативный, но болезненный. К осложнениям относят эмфиземы глазниц, закупорка кровеносных сосудов, абсцесс, – поэтому процедуру применяют в крайних случаях.
Возможные осложнения
Как вылечить гайморит у ребенка и избежать осложнений?
Нужно своевременно обратиться к врачу. Серьезные последствия связаны с переходом заболевания в хроническую стадию. Осложнения после гайморита возникают из-за анатомического строения черепа. Верхняя стенка гайморовой полости находится рядом с глазами и головным мозгом, а нижняя – располагается, касаясь верхней челюсти.
При хронической форме гайморита воспалительные процессы могут перейти на костные ткани и вызвать остеомиелит. При гнойном заболевании, если жидкость попадет в черепную полость, может развиваться менингит. Такие случаи происходят очень редко.
Если у ребенка обнаружили конъюнктивит, периостит (воспаление верхней челюсти), ангину, ухудшение слуха (отит), лучше провериться на хронический гайморит.
Среди возможных осложнений также могут быть последствия, вызванные распространением инфекции по крови. К таким заболеваниям относят:
- воспаление легких;
- миокардит;
- ревматизм;
- артрит;
- бронхит;
- нефрит.
Лечение
Лечение гайморита у детей в домашних условиях возможно, если заболевание не запущено. Но медики рекомендуют лечение в условиях стационара. В больничные условия помещают ребенка, чтобы определить причину недуга, и назначить соответствующее лечение.
Различают следующие методы лечения заболевания:
- Консервативный. Назначаются носовые капли, промывание гайморовой полости физраствором или антибактериальными препаратами. Все лекарственные средства направлены на уменьшение отечности и воспаления. Капли способствуют выведению слизи из верхнечелюстных пазух.
- Классическая пункция. Через специальный шприц с длинной иглой препарат вводят в носовую пазуху. Этот метод используют, если консервативные средства не дали результата или в полости находится гной. Обычно пункцию осуществляют под наркозом.
- Физиотерапевтические. Эта мера лечения не является самостоятельной. Фонофорез, лазеротерапию и электрофорез проводят в комплексе с медикаментозным методом. Физиотерапия не подходит при остром гайморите.
- Нетрадиционная медицина. Лечение народными средствами гайморита у детей согласовывается с отоларингологом, чтобы не причинить вреда маленькому организму.
Во время болезни ребенок должен соблюдать постельный режим. Рацион должен включать в себя минералы и микроэлементы. Рекомендуется употреблять калорийную пищу, которая легко усваивается, а также фрукты и овощи. Обильное питье способствует выведению токсических веществ из организма.
Лекарственные препараты
Медикаменты для лечения гайморита может выписывать только врач. Самолечение может усугубить состояние больного.
Ребенку, как и взрослому, прописывают курс антибиотиков на 7–10 дней. Детям рекомендуют препараты в виде сиропов и таблеток. В тяжелой форме заболевания делают внутримышечные уколы.
Также выписывают:
- противоотечные препараты;
- антигистаминные лекарственные средства;
- жаропонижающее, если имеется высокая температура.
Гайморит у детей 4 лет лечится Санорином, Ксимелином, Нафтизином и другими. Препараты освобождают носовой проход от слизи. Малышам их можно капать нечасто лишь несколько дней.
При гайморите запрещено прогревать пазухи солью или песком. Это лишь усилит воспалительный процесс и способствует появлению гнойных выделений.
Средства народной медицины
Народные средства от гайморита у детей предполагают ингаляции над отваренным картофелем или вдыхание паров настойки календулы. Мазь из прополиса благоприятно способствует лечению гайморита. Ватные тампоны, пропитанные средством, нужно вставить в нос на 5 минут. Вместо капель в нос, можно использовать свежий сок моркови.
Рецепт раствора для промывания носовых полостей:
- Заварить одну ложку зеленого чая в 200 г. кипятка.
- Процедить жидкость через сито и остудить.
- Нос промывайте спринцовкой до 10 раз на день, а на ночь закапайте чай в нос по 3–4 капли.
Все методы нетрадиционной медицины обсуждаются с врачом.
Массаж и дыхательная гимнастика
Эти меры также используются в комплексном лечении гайморита.
При первых признаках недуга можно проводить:
- Массаж – постукивайте 3 минуты фалангой большого пальца по переносице. Действие повторять каждые полчаса.
- Дыхательную гимнастику – закрывайте поочередно каждую ноздрю и дышите в течение 5 секунд.
В любом случае лечение необходимо начинать своевременно, чтобы не допустить прогрессирование заболевания и серьезных осложнений.
Хирургическое лечение
К оперативному вмешательству прибегают, когда консервативные методы лечения не эффективны.
К хирургическим операциям относят:
- удаление полипов и аденоидных образований;
- коррекция перегородки носа.
Оперативные методы могут применяться при врожденных дефектах лица и после травмы органа дыхания.
Профилактика
К гаймориту иммунитета нет. Ребенок может им переболеть несколько раз. Чтобы не запустить заболевание, специалисты рекомендуют своевременно обращаться в медицинскую клинику. Вылечить гайморит на ранних стадиях можно с применением носовых капель, промыванием гайморовых пазух раствором, употреблением антибиотиков, снижающих отеки. Гайморит может перейти в хроническую форму в результате неправильного лечения.
Профилактика гайморита у детей заключается в следующем:
- повышение иммунитета – достигается путем приема витаминов, длительных прогулок, полноценным рационом;
- регулярное посещение стоматолога и устранение заболеваний ротовой полости;
- забота о факторах риска получения искривления носовой перегородки;
- соблюдение режима дня, полноценный отдых;
- умение детей правильно сморкаться.
Здоровье детей должен контролировать опытный специалист. Никогда не занимайтесь самолечением, чтобы не усугубить ситуацию.
Автор: Хатуна Габелия, педиатр,
специально для Moylor.ru
Полезное видео на тему: виды и формы гайморита у детей
Источник
Гайморит – это острое заболевание, сопровождающееся развитием патологического процесса в верхнечелюстном синусе. Грамотное лечение во многом зависит от точно и своевременно установленного диагноза. Очень часто воспаление пазух развивается на фоне ОРВИ или другого патологического процесса (причина может быть любая вплоть до нелеченого кариеса зубов верхней челюсти). Для чего нужен анализ крови при гайморите, когда заболевание носит характер местного ограниченного поражения в области гайморовых пазух.
Общий анализ крови
Клинический анализ крови при гайморите является не менее важным обследованием, чем рентгенологический метод. На рентгене выявляется процесс застоя, но есть ли инфекция в пазухах носа, об этом снимки не расскажут. Кровь отражает общее состояние человека, любое аллергическое или бактериальное поражение обязательно отразится на ее показателях.
Общий анализ крови при гайморите позволяет определить начинающееся воспаление и вовремя среагировать еще до появления первых признаков гайморита. Поэтому целесообразно назначить анализ крови при ОРВИ. Это позволит действовать на опережение. Вирусные заболевания лечатся симптоматически и против вируса. Поэтому терапия против ОРВИ не предупреждает возникновение патологического процесса в пазухах.
Когда выполняется анализ крови при гайморите, показатели воспаления выглядят следующим образом:
- лейкоцитоз (лейкоциты выше нормы 5 -9 х109л),
- повышенный показатель СОЭ (норма 7-14 мм/ч, у женщин чуть выше, у мужчин до 9),
- моноцитоз (норма 3-11 %), повышение говорит о воспалении,
- нейтрофилы (сдвиг формулы):
- Начальная форма 1-5 %.
- Палочкоядерные 1-5 %.
- Сегментоядерные 40-70 %.
Сдвиг в сторону увеличения палочкоядерных нейтрофилов указывает на бактериальную инфекцию, риниту это не свойственно. Общий анализ крови при гайморите применяется лишь для мониторинга процесса, любое отклонение от нормы служит основанием для назначения рентгена пазух и более подробного исследования других показателей.
Если у больного гайморит, анализ крови проявляет повышение гранулоцитов и ускорение оседания эритроцитов (высокое СОЭ).
Методы диагностики синуситов
Рассмотрим, какие анализы сдают при гайморите кроме ОАК.
Еще один показатель воспаления – это С-реактивный белок. Его выявление указывает на процесс воспаления.
Все эти анализы не дают основания выставить диагноз «поражение пазух». Они лишь свидетельствуют об инфекции в организме. Для постановки точного диагноза используют следующие методы диагностики:
- Диафаноскопия (используется у маленьких детей, которым противопоказано проводить рентген).
- Рентген (самый информативный метод при синуситах). При синусите наблюдается помутнение в пораженной пазухе, разрастание слизистой оболочки полостей синусов. Проводится в трех проекциях для исключения процесса в остальных синусах.
- КТ (компьютерная томография).
- МРТ (магнитно-резонансная томография).
- УЗИ (ультразвуковое исследование).
- Пункция (с посевом на микрофлору и чувствительность к антибиотикам).
При длительно вялотекущей патологии проводится анализ крови на иммунодефицит:
- Иммуноглобулины.
- ВИЧ-инфекция.
Данные анализы назначаются в редких случаях, когда гайморит возникает более 4 раз в год и приобретает хроническое течение при полноценном лечении.
После получения данных всех методов исследования отоларинголог назначает лечение.
Цитология слизи из носа
Цитологическое исследование выделений из носа позволяет установить точную этиологию (причину) заболевания и назначить наиболее эффективное лечение.
- При аллергической природе определяется повышенное содержание базофилов и эозинофилов. Лечение будет направлено на выявление и устранение аллергена. Препараты выбора: гистамины.
- Острая инфекция проявляется повышенным уровнем нейтрофилов в мазке из носа. Медикаментозная терапия будет направлена главным образом на снижение интоксикации организма и уничтожение бактерий в очаге инфекции путем применения местных средств (уничтожение инфекции в очаге) и общих (борьба с воспалительным процессом организма).
- Одновременное повышение эозинофилов и нейтрофилов говорит о первичной аллергической природе с последующим присоединением бактериальной. Лечение направлено на снижение повышенной реакции на аллерген (гистамины) с одновременным приемом антибиотиков.
- Лимфоцитоз (повышение лимфоцитов) является признаком ринита – патологический процесс развивается в пределах слизистой оболочки носа.
- При вазомоторном рините определяется незначительный уровень нейтрофилов и эозинофилов. Лечение гайморита не требуется, диагноз не подтвержден.
При ранней диагностике заболевания, особенно до проявления симптомов гайморита, лечение проходит легко. Наибольшее предпочтение отдается физиотерапевтическим процедурам, средствам народной медицины на фоне антибактериальной терапии и тщательного промывания пазух.
Выявление гайморита в поздние стадии часто требует применение пункции для улучшения состояния пациента. Общее лечение включает больше методик, применяются более сильные препараты. Запущенный гайморит увеличивает риск перехода воспалительного процесса в хроническую форму и увеличивает риск осложнений.
Следует как можно раньше, при любом заболевании обращаться за квалифицированной помощью для лечения любого заболевания, простой простуды в том числе. Участковый терапевт обязательно выдаст направление на общий анализ крови. По его результатам опытный доктор может заподозрить зарождающийся гайморит. Длительное лечение на дому методами, выбранными самостоятельно, может быть малоэффективно или даже опасно – при неверной постановке диагноза.
Источник