Гайморит у детей название

Виды гайморита у детей, диагностика и лечение

Гайморит у детей — серьезный диагноз, которого боятся многие родители. Но не стоит паниковать раньше времени. Для начала нужно понять, к какому виду относится гайморит у Вашего ребенка и каким способом его нужно лечить.

В зависимости от характера протекания болезни, гайморит у детей бывает острый и хронический.

Чаще всего дети подвержены острому гаймориту, который возникает в качестве осложнения гриппа, скарлатины, кори и других инфекционных заболеваний или простудного насморка.

Хронический гайморит у детей — это вялотекущий воспалительный процесс, длящийся более месяца и не реагирующий на лечение. Он появляется у ребенка после очередного воспаления верхнечелюстных пазух, а может стать следствием искривления носовой перегородки и других анатомических особенностей гайморовых пазух. Хронический гайморит иногда трудно отличить от обычного насморка, поэтому дети часто приходят на прием к врачу с уже запущенными стадиями хронического воспаления. Распознать хронический гайморит все же можно по некоторым характерным признакам: постоянно сохраняющаяся температура (не более 37,5), бледность кожных покровов, синяки под глазами, краснота глаз и чрезмерное слезоточение, постоянная заложенность носа, несмотря на принимаемые лекарственные средства.

В зависимости от вида возбудителей и причин возникновения гайморит у детей бывает риногенным, гематогенным, одонтогенным, травматическим, вазомоторным и аллергическим.

Риногенный гайморит – это воспаление, возникшее как осложнение после гриппа, ОРВИ и других острых респираторных заболеваний;
Гематогенный гайморит – это воспалительный процесс, возникший вследствие попадания инфекции в организм через кровь. Этот вид заболевания развивается в качестве осложнения после таких инфекционных болезней как дифтерит, корь, скарлатина и т.д.;
Одонтогенный – это вид гайморита, реже всего встречающийся у детей. Он может проявиться при респираторных заболеваниях, рините, а также в результате попадания инфекции через пораженные зубы, при таких заболеваниях как периостит, остеомиелит, периодонтит и т.д.;
Название травматический гайморит говорит само за себя. Причинами этого вида заболевания могут послужить травмы, переломы носовой перегородки, сильные удары носом;
Вазомоторный гайморит характерен для подростков, страдающих вегето-сосудистой дистонией. Причиной его появления может стать сниженный тонус кровеносных сосудов;
Аллергический вид гайморита сопровождается отеком пазух носа и вызван действием определенного аллергена.

Детские гаймориты также делят на односторонний, при котором поражается одна пазуха и двусторонний, при воспалении соответственно двух пазух. В силу анатомических особенностей носа дети в большей степени подвержены двустороннему гаймориту.

Кроме того, гайморит у детей может быть катаральным (без образования гноя, но с отеком), гнойным, атрофическим (с нарушением функционирования слизистых желез), гиперпластическим (с разрастанием слизистой) и полипозным (с образованием полипов в гайморовой пазухе).

Диагностика

Диагностировать любой из перечисленных видов гайморита у ребенка может только детский отоларинголог. В «Медицентре» Вы можете записать Вашего ребенка на прием к квалифицированным ЛОР — врачам. Во время осмотра специалист обследует полость рта и носа пациента, включая поврежденные и запломбированные зубы, и в случае сомнения может направить ребенка к стоматологу. Обязательной также является сдача общих анализов.

Основным видом диагностики гайморитов является рентген. Но в силу вредного для растущего организма излучения детям чаще всего назначают диафаноскопию и УЗИ. В «Медицентре» ребенку в случае тяжелого течения болезни могут также назначить КТ, позволяющую увидеть развитие воспалительного процесса, а также саму его локализацию и МРТ. Иногда для точной постановки диагноза может понадобиться диагностический прокол (пункция).

Лечение

Гаймориты у детей практически всегда лечатся комплексно. С учетом возраста и индивидуальных особенностей маленького пациента ему могут назначить антибиотики. Также широко применяются сосудосуживающие капли, гомеопатические средства, противовоспалительные лекарства и препараты для укрепления иммунитета. В зависимости от вида гайморита ребенку прописывают физиотерапевтические процедуры, а также промывание гайморовых пазух и носа. По назначению врача в качестве хирургического лечения может быть произведена и пункция для удаления застоявшегося гноя.

На протяжении всего лечения ребенок должен соблюдать постельный режим в домашних условиях.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону

+7 (812) 640-55-25

Записаться на прием

Источник

Гайморит — заболевание, пугающее своими симптомами, лечением и осложнениями. Каждый человек, переболевший хоть раз в жизни гайморитом, вспоминает его как нечто ужасное. Эти нестерпимые боли в области лица и самое страшное — лечение проколом. А все ли болеют именно так? Правда ли, что после пункции пазухи болезнь переходит в хроническую? Что такое гайморит, а что такое синусит? Давайте узнаем.

По статистике, только на территории Российской Федерации синуситом болеет около 10 миллионов человек в год, а по статистике ВОЗ, данное заболевание находится на 5-м месте в мире по обращениям за медицинской помощью.

Сразу нужно отметить, что причиной 90 % синуситов являются вирусы, а остальные 10 % распределены между бактериями, хламидиями, микоплазмами. Так как заболевание имеет прямую связь с бактериальной или вирусной инфекцией, то сезонность соответствует сезонности заболеваний. То есть в осенне-весенний период люди болеют синуситами чаще, чем летом.

Особенности маленьких носиков

Объем носовой полости у грудного ребенка меньше, чем у взрослого. Верхний и нижний отделы носовой полости, в отличие от взрослых, несимметричны. Носовые ходы резко сужены, что и приводит к тяжелому течению ринита у новорожденных деток.

Кости наружного носа и перегородка носа у детей до 3 лет не сформированы полностью, по этой причине переломы костей носа бывают редко.

Околоносовые пазухи у детей формируются вместе с костями лицевого черепа. К рождению малыша у него развита только решетчатая пазуха, в то время как верхнечелюстные, лобные и клиновидные пазухи еще не развиты. До 6 лет лобные и клиновидные пазухи растут медленно, после 6 — 7 лет начинается их интенсивный рост, и к 14 — 16 годам они достигают размера пазух взрослого человека. Верхнечелюстные синусы при рождении имеют размер 2 мм и начинают формироваться в 3 — 5 лет.

Что такое синусит и каким он бывает?

Синусит — воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух, название дается в зависимости от пораженной пазухи.

Поражение верхнечелюстной пазухи называется гайморитом, лобной пазухи — фронтитом, ячеек решетчатого лабиринта — этмоидитом, клиновидной пазухи — сфеноидитом.

В зависимости от течения синуситы подразделяются на 3 вида.

Острый синусит длится около 12 недель с полным выздоровлением.
Рецидивирующий синусит ставится в случае, когда заболевание обостряется 4 раза за один год, между обострениями нет признаков заболевания.
Хронический синусит длится более 12 недель.

В зависимости от локализации выделяют следующие типы синусита.

Сфеноидит — воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи. Встречается редко, но так как пазуха расположена рядом с основанием черепа, может быть очень опасным, способен приводить к тяжелым осложнениям (менингиту, невриту зрительного нерва, абсцессу головного мозга).

Для заболевания характерны такие симптомы, как отек век, боль в глазницах, чувство давления на глаза, нарушение обоняния, гнойные выделения из носа.

Этмоидит — воспаление ячеек решетчатого лабиринта. Бывает у детей с самого раннего возраста (до трех лет). Часто протекает он изолированно, то есть содержимое из полости не может выйти в носовые ходы. После трех лет этмоидит протекает чаще всего с вовлечением лобной и гайморовой пазух в воспалительный процесс.

Основными симптомами, выдающими болезнь, будут болезненность в углу глаза со стороны воспалительного процесса, отек века, снижение или отсутствие обоняния.

Фронтит — воспаление слизистой оболочки лобной пазухи. Как мы уже выяснили, развивается эта пазуха у детей только к трем — пяти годам и воспаление в ней возможно только с этого возраста.

Главными опознавательными признаками фронтита будут боль в области лба, нарастающая при наклоне головы вперед, слезотечение, светобоязнь, гнойное отделяемое из носа.

Гайморит — воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи. Болеют им дети с трех лет, так как только к этому возрасту данные структуры носа частично формируются.

Протекание гайморита у детей разных возрастов

О том, как протекает гайморит у детей разных возрастов, мы поговорим более конкретно, так как распознать гайморит у ребенка бывает довольно сложно. Особенно если ребенок маленький и не может толком объяснить, что его беспокоит.

Гайморит у ребенка 3 лет

После трех лет вероятность гайморита у детей возрастает. Болеют дети с высокой температурой, выше 38,5 ˚С, носик заложен. Появляются симптомы после того, как ребенок уже переболел вирусной или бактериальной инфекцией, то есть температура повышается повторно, идет «второй волной». Выделения из носа обычно желтые или серые, ребенок вялый, не интересуется игрушками, аппетит снижен.

Симптомы гайморита у детей 5 лет

Развитие заболевания в пять лет мало чем отличается от трехлетнего возраста, малыши жалуются на головную боль, предпочитают сон играм, температура тела выше 38,5 ˚С.

Симптомы гайморита у подростков

Гайморит у подростков протекает как у взрослых людей. После простудного заболевания повышается температура тела, появляется чувство ломящей или распирающей боли в лице, усиливаются выделения из носа, обоняние исчезает.

Так как подростки более критичны к своему состоянию, распознать у них болезнь проще, чем у детей трех или пяти лет. Впрочем, подростки склонны замалчивать свои болезни и тем самым затягивать с лечением, а это может привести к тяжелым осложнениям.

Причина всех синуситов по сути своей одна — нарушение оттока секрета из носовых ходов, а провоцировать это нарушение могут следующие факторы:

искривление носовой перегородки;
полипы носа, травмы носа;
аллергический ринит;
кариес;
остеомиелит верхней челюсти;
неправильное сморкание;
неправильная техника промывания носа при рините.

Гайморит у детей: симптомы и лечение

Клиническая картина

Подводя итог, для гайморита характерны следующие симптомы.

Повышение температуры тела выше 38,5 ˚С, особенно у маленьких детей, температура будет трудно сбиваться.
У малышей обращает на себя внимание вялость и отсутствие интереса к игрушкам, у взрослых это чувство слабости, сонливость.
Заложенность носа, обильное истечение слизи гнойного характера.
Чувство ломоты в лице.
Заложенность ушей, иногда боль в ушах.
Головная боль.
У малышей могут отмечаться увеличение лимфатических узлов, явления тонзиллита.

Лечить гайморит можно как дома, так и в стационаре. Это зависит от тяжести состояния, но консультация и наблюдение врача обязательны.

Особенности лечения

Сейчас для лечения гайморита у детей используется достаточно много препаратов.

Антибактериальные препараты различных групп: Амоксициллин, Цефуроксим, Азитромицин. Выбор антибиотика зависит от чувствительности возбудителя к препарату. Именно по этой причине не нужно заниматься самолечением.
Также для лечения могут назначить кортикостероидные препараты. Используются они для уменьшения отека и объема выделяемого секрета.
Мукоактивные препараты, такие как Синупрет. Эти препараты уменьшают выраженность отека, облегчают выведение слизи из носа.
Иммуномодуляторы. Например, Бронхоммунал, ИРС-19.
Сосудосуживающие капли. У маленьких детей практически не используют в связи с анатомическими особенностями. У детей старшего возраста с осторожностью, непродолжительным курсом (3 — 5 дней).
Жаропонижающие (по показаниям).
Противоаллергические препараты. Споров о применение этих средств при синуситах сейчас достаточно много, необходимость их приема должен решить врач.

Лечение гайморита не всегда обходится без неприятных процедур, вспоминать о которых многие не хотят.

Ирригация или «кукушка».

Выполняется процедура только в условиях ЛОР-кабинета врачом или медицинской сестрой. Вначале слизистая носа обезболивается, пациент находится в положении полулежа, голова наклонена на 45 градусов. Затем поочередно промывают каждую ноздрю, помещая в одну шприц с раствором для промывания, а в другую — трубочку для удаления слизи. Для лучшего промывания пазух пациент должен произносить «ку-ку». Процедура проводится только с 7 лет. Эпилептикам, беременным, людям, склонным к носовым кровотечениям, процедура тоже не рекомендована.

Пункция или прокол гайморовых пазух.

Используют ее как с лечебной, так и с диагностической целью. При проколе из пазухи удаляют содержимое, делают посев выделенного секрета для уточнения причины гайморита. Затем пазуху промывают изотоническим раствором, при показаниях вводят лекарственные препараты.

Существует распространенный миф, что если один раз сделать прокол, то человек все время будет болеть гайморитом. Это не так. Прокол не переводит заболевание в хроническую форму, причиной этого являются другие факторы. Такие, как искривленная носовая перегородка, аденоидит, хронический отек слизистой носовой полости. Частые проколы, если уже имеется хронический гайморит, могут только привести к повреждению слизистой оболочки и нарушению ее функций.

В последние годы пункцию используют только по строгим показаниям.

Существует также метод дренирования пазухи. В этом случае делается прокол пазухи и вводится дренаж, процедура производится также по показаниям.

Режим и диета при гайморите у ребенка

Как и при любом другом заболевании, необходимо соблюдать размеренный режим дня, по возможности уменьшить количество подвижных игр и заменить их спокойными. Необходимо часто проветривать и увлажнять помещение.

Диета должна быть с большим количеством овощей и фруктов, следует уменьшить количество потребляемой соли, исключить все аллергены.

Осложнения гайморита у детей

Самым частым осложнением является отит. Содержимое из носа по задней стенке глотки затекает в евстахиевы трубы и вызывает их воспаление. А самыми опасными по праву можно считать менингоэнцефалит и абсцесс головного мозга, так как эти осложнения приводят к смерти или инвалидизации ребенка.

Диагностика

Для диагностики используют метод рентгенографии, диагностическую пункцию, УЗИ. Осмотр ребенка ЛОР-врачом играет немалую роль в постановке диагноза.

Чего не нужно делать при лечении гайморита? Памятка родителям

Затягивать с лечением и обращением к врачу.
Греть пазухи яйцом или проводить согревающие процедуры.
Закапывать в нос, особенно ребенку, сомнительные настойки и капли на основе чеснока и лука.

Заключение

Таким образом, гайморит можно по праву считать одним из серьезных и частых заболеваний, поэтому лечение проводить необходимо под контролем врача. Самолечение при данном заболевании в лучшем случае может привести вас в больницу. Что же касается страха перед антибиотиками и проколами, то, соотнеся их и риски осложнений, нужно склониться к проведению не самых приятных медицинских процедур.

Источник

Гайморит у детей – достаточно частое заболевание, особенно с приходом холодов. В это время иммунитет ребенка снижается, усиливается гиповитаминоз.

Для детей это заболевание опасно тем, что вследствие особенностей анатомического строения гайморовых пазух он (гайморит) часто становится причиной возникновения у детей таких осложнений, как отит, ревматизм, пневмония, менингит.

Давайте рассмотрим подробнее, что же представляет собой это заболевание? Гайморит (другое название – верхнечелюстной синусит) – это воспалительный процесс, в который вовлечены слизистые оболочки гайморовых пазух. Гайморит у детей может протекать в острой или хронической форме. Статистика заболевания гайморитом указывает на то, что острый гайморит у детей встречается намного чаще хронического.

Причины возникновения гайморита у детей

Причин возникновения заболевания у ребенка может быть множество. Перечислим наиболее вероятные:

Осложнение после перенесенного ребенком ринита (аллергического, острого);
Осложнение после вирусного заболевания (грипп, ОРВИ);
Осложнение после перенесенного инфекционного заболевания ;
Снижение иммунитета;
Аденоиды у ребенка (аденоиды являются причиной нарушения процесса носового дыхания, при том аденоиды у детей являются источником инфекции);
Причиной возникновения гайморита у ребенка может служить кариес и другие заболевания полости рта (такие как тонзиллит или стоматит);

В зависимости от причин возникновения гайморита принято различать такие виды заболевания:

Риногенный гайморит (причина – осложнение после ринита);
Гематогенный (возбудитель заболевания попадает в гайморову пазуху с кровью из источников инфекции, которые локализованы не в гайморовых пазухах);
Одонтогенный (причина – болезни зубов или полости рта);
Травматический (вследствие травмы в области гайморовой пазухи или перелома носовой перегородки).

Хронической форме гайморита у детей характерны частые острые воспаления гайморовых пазух. Главной причиной перехода заболевания в хроническую форму являются анатомические особенности гайморовых пазух либо же патологии строения полости рта.

Гайморовы пазухи не являются единственными воздухоносными полостями человека. Различают еще:

Решетчатые пазухи . Располагаются в полости носа;
Лобные пазухи. Располагаются над глазницами.
Клиновидная пазуха (она единственная (в отличие от двух предыдущих – они парные)). Расположена в основании черепной коробки;

Что же представляют собой пазухи и какова их роль? Пазухи – это пустотелые пространства , которые располагаются в носовой полости и в костях черепа.

Все пазухи соединены между собой посредством отверстий и каналов. Отверстия и каналы выполняют важную функцию – через них происходит очищение и вентиляция перечисленных пазух. Если же эти очистительные каналы закрываются, то, естественно, секрет, который вырабатывают слизистые оболочки пазух, накапливается. Накопление патологического секрета является причиной развития синусита.

Гайморит у детей: симптомы заболевания

Для острого гайморита у детей характерны следующие симптомы:

Нос ребенка заложен;
Из носа выделяется большое количество слизи вперемешку с гноем;
Ребенок жалуется на головную боль, которая имеет распирающий характер. При этом боль может распространится в виски, зубы, щеку, в зубы (в большинстве случаев на те зубы, которые находятся с пораженной стороны);
При чихании или кашле ребенок жалуется на усиление боли;
Лицо отечное (чаще всего отеки возникают на щеках и веках);
При гайморите у детей симптомы могут напоминать симптомы простудного заболевании – гипертермия, ребенок вялый, капризный, аппетит отсутствует, озноб. В связи с этим родителям, при появлении указанных симптомов, не следует заниматься самолечением, а немедленно вызывать доктора. Причиной боли у ребенка является патологический секрет в гайморовых пазухах, который накапливается в больших количествах. Когда ребенок ложится, то боль становится меньше, так как в таком положении отток патологического секрета улучшается.

Все же есть простой способ, с помощью которого родители могут определить: гайморит у ребенка или обычный насморк. При насморке, как правило, и правая, и левая ноздри заложены, в то время как при гайморите заложена одна сторона (исключение составляет двухсторонний гайморит у ребенка, но он встречается значительно реже одностороннего). Также ребенок может жаловаться на боль и тяжесть в районе гайморовых пазух. Даже после высмаркивания значительного облегчения не отмечается.

Симптомы хронического гайморита у детей

Хронический гайморит у детей является следствием острого гайморита. Существуют симптомы, которые указывают на переход острого гайморита у детей в хроническую форму:

Кашель ночью, который который не поддается лечению обычными средствами;
У ребенка отмечается головная боль, слабость, нос заложен, присутствует насморк;
Вышеперечисленные симптомы характерны для простуды, но при этом у ребенка нет повышенной температуры, либо она повышена незначительно (субфебрильная – 37.0 – 37.9С). Это очень важный симптом.
Часто при хроническом гайморите у ребенка возникает коньюктивит или кератит, так как инфекция из гайморовой пазухи попадает на слизистые оболочки глаза;
При переходе гайморита в хроническую фазу ребенок иногда может жаловаться на боль в горле во время глотания, на першение, сухость во рту.

Хочется еще раз напомнить родителям о том, что признаки гайморита у детей очень похожи на признаки простудного заболевания. Поэтому только доктор может поставить правильный диагноз.

Лечение гайморита у детей

Лечение гайморита у детей назначает врач отталкиваясь от совокупности таких факторов как причины, которые вызвали заболевания, на каком этапе находится заболевание и т.д.

Во время лечения гайморита у детей показан домашний режим, в исключительных случаях домашний режим может быть заменен режимом стационарным. Обычно курс лечения длиться 10-12 дней.

Одной из главных и первостепенных задач при лечении гайморита у детей является устранение отека в гайморовой пазухе, который препятствует оттоку патологического секрета и ухудшает дренаж полости. Современная фармакология располагает большим количеством препаратов, которые позволяют снять отек – это спреи и капли, которые обладают сосудосуживающим эффектом (наиболее известные – називин, нафтизин, фармазолин). Сосудосуживающие препараты позволяют практически мгновенно снять отек слизистой оболочки носа, что приводит к улучшению очищения гайморовой пазухи. Главный недостаток подобных препаратов – их нельзя использовать длительное время, так как при длительном их использовании возможно развитие атрофии (значительное ослабление функции) слизистой оболочки, что в последствии может привести к развитию вазомоторного ринита.

Запомните – как лечить гайморит у ребенка может решить только врач. Поэтому не занимайтесь самолечением и как можно скорее покажите ребенка доктору.

Применение антибиотиков при лечении гайморита у детей

Антибиотики при гайморите у детей используются достаточно часто и их использование дает хорошие результаты. Детям доктор может прописать как антибиотики, которые можно принимать внутрь (аугментин (таблетки, порошок для инъекций), азитромицин (капсулы), цефалоспорины (порошок для инъекций) ), так и антибиотики местного действия (изофра (назальный спрей, в состав которого входит антибиотик фрамицетин), азитромицин и др.). Антибиотики местного действия концентритуются в очаге инфекции и подавляют ее развитие.

Иногда терапевтическое лечение является не эффективным ( например в случае если у ребенка искривление перегородки). В таком случае показано хирургическое вмешательство.

Во время лечения гайморита у ребенка успешно используют физиотерапевтические процедуры – УВЧ, микроволны и др). Благодаря этому длительность заболевания может значительно снизится и, соответственно, сократится курс приема антибиотиков (хоть они и последнего поколения, но при длительном приеме имеют свои побочные эффекты).

Беря во внимание симптомы заболевания, врач может прописать жаропонижающие, противоаллергические или обезболивающие препараты.

Профилактика гайморита у детей

Профилактика гайморита у детей заключается в основном в процедурах, которые позволяют усилить иммунитет ребенка : закаливание, сбалансированное питание, активные игры на свежем воздухе, полноценный сон и т.д.

Также предотвратить появление гайморита поможет своевременное выявление и устранение предрасполагающий факторов (искривление перегородки носа например, разросшиеся аденоиды и т.д.)

Источник