Гайморит у детей рецидив

Наверное, нам с вами сначала необходимо разобраться в том, почему постоянно отекает нос. Для этого нужно будет сдать несколько анализов.
1. цитологическое исследование отделяемого из носа (риноцитограмма)
2. общий анализ крови с лейкоцитарной формулой (важно, чтобы он был сделан одновременно с риноцитограммой)
3. кровь на общий IgE
Эти анализы если не дадут нам возможность подобрать лечение то хотя бы позволят определиться с направлением дальнейшего обследования.

анонимно

Здравствуйте, уважаемый Иван Васильевич! Большое спасибо за Ваши рекомендации. К сожалению, риноцитограмму в нашем городе не делают, а ехать в другой сейчас нет никакой возможности. Есть общий анализ крови от 30 августа, в нем очень повышены эозинофилы — 12% при норме 0,5-5%. Если не ошибаюсь, именно они показывают аллергическую реакцию организма. На данный момент: пьем кларитин неделю. Промываем нос солевым раствором (на фурацилин и ромашку очень сильный зуд, чихание и отек), капаем ксилен и диоксидин пятый день, особого ухудшения нет, но и улучшения тоже. Хотим пробовать бактериофаги. Очень важно знать Ваше мнение. Спасибо, с уважением, Антонина.

Я не очень верю в эффективность бактериофагов — они вполне эффективно подавляют активность условно-патогенной флоры, но беда в том, что как раз эта флора никак не ухудшает ваше состояние, настоящая причина ваших бед — или вирусная инфекция, или аллергия, или и то и другое. Так что от применения диоксидина лучше отказаться, а применение бактериофагов не начинать. В лечение можно добавить спрей в нос кромогексал — он обладает и противоаллергическим и противовоспалительным эффектом, но не являясь гормональным средством, не подавляет местный иммунитет.

анонимно

Здравствуйте, Иван Васильевич! Еще раз, огромное спасибо за Ваши рекомендации и разъяснения!
Что касается кромогексала, то мы знакомы с ним с детства, но, к сожалению, у сына на этот препарат реакция в виде зуда в носу, чеха и отека слизистой. Может ли это быть индивидуальной непереносимостью или нужно перетерпеть и эти явления пройдут? И еще один вопрос: как Вы относитесь к барьерным противоаллергическим средствам (например, Превалин)? Это группа препаратов, которые мы еще не пробовали. Уместны ли они в нашей ситуации? Спасибо, с уважением, Антонина.

Боюсь, что превалин (равно как и другие противоаллергические средства) не даст выдимого эффекта. И если кромогексал вызывает местное раздражение (а это именно что раздражение) возможно заменить его на аллергодил (правда он блокирует только гистаминовые рецепторы, никак не влияя на выброс других медиатров воспаления

анонимно

Иван Васильевич, а если попробовать цинабсин в таблетках и эуфорбиум спрей? Когда-то нам это очень помогло, но сейчас у сына АИТ, при котором данные средства не очень показаны… Как быть?

Думаю, циннабсин в данной ситуации эффективен не будет, вам все же лучше провести ингаляции с интерфероном в сопровождении терапии аллергодилом

анонимно

Здравствуйте, Иван Васильевич! У нас ситуация ухудшилась, к сожалению, сейчас проходим лечение в стационаре (все, как обычно, промывание, антибиотики) Для врача главное- убрать гной (на снимке верхнечелюстные пазухи заполнены меньше половины.), Это понятно, а что делать дальше со слизистой, которая снова начнет отекать — большой вопрос…
Аллергодил не помогает…

Понятно. Думаю, что вам будет нужно обязательно после выписки из стационара сделать риноцитогграмму и уже по ней судить что делать дальше.

Добрый день!
Во-первых, нужно срочно прекратить прием сосудосуживающих препаратов. Они только еще больше блокируют отверстия пазух и ведут к хронизации процесса и появлению стойкой зависимости от них.
Также нужно сделать КТ пазух для выявления причины постоянных рецидивов — при обнаружении признаков проблем стоматологии необходимо оперативное лечение.
Также желательно пройти курс санирующих физиопроцедур — промывание носа на аппарате КАВИТАР и лазеротерапию полости носа и околоносовых пазух.
Дома промывайте нос солевыми растворами, применяйте назонекс длительно, антигистаминные препараты внутрь для стойкого снятий отека слизистой полости носа и околоносовых пазух.
Доброго Вам здоровья!

анонимно

Спасибо за ответ.А КТ можно пройти при острой фазе, т.е. наличии гноя?Мне врачи говорят,надо,чтоб нос здоровый был 1,5 месяца.

КТ пазух носа можно делать в острой фазе заболевания для точной диагностики и выбора эффективной тактики лечения.

анонимно

Сданы анализы на эозинофилы, результат отрицательный.Посев на флору: pseudomonas aeruginosa 10в 3 степени,klebsiella spp. 10 в 3.Описание КТ: определяется гиперпластическое циркулярное утолщение слизистой оболочки обеих ВПЧ до 4,5-10 мм, слизистой ячеек решетчатого лабиринта с субтотальным снижением пневматизации последних,обеих ячеек основной кости,базальных отделов слизистой обеих фронтальных пазух.Утолщение слизистой носовых ходов с обеих сторон.Искривление носовой перегородки.Глазные яблоки не изменены.Оптические нервы равновелики,не утолщены.Ретробульбарно без дополнительных образований.Без костно-деструктивных изменений на исследуемой уровне.Головной мозг без патологии.Заключение врача -полипов нет.Настаивает на необходимости операции:кристотомии-лазерной коррекции носовых раковин-эндоназальной гайморо-этмоидо-сфеноидотомии.Насколько данная операция необходима и как скоро надо ее сделать?

Добрый день!
При такой картине пансинусита я бы также рекомендовала оперативное лечение для расширения соустий околоносовых пазух и восстановления правильного носового дыхания. Это позволит вам забыть о Вашей хронической проблеме при условии тщательного соблюдения рекомендаций лечащего врача и своевременной санации очагов инфекции в организме.

Задавали ли вы когда-нибудь себе вопрос, почему, как только возникает холодная погода, у ребенка начинается насморк? Обычно родители не задумываются над таким вопросом, и при первых признаках гайморита у ребенка бросаются искать способы, которые быстро решат проблему и потом помогут о ней надолго забыть. Но подойдут ли найденные методы лечения? Ведь так легко запутаться среди множества советов, которые далеко не всегда соответствуют правильному лечению. Поэтому неудивительно, что следование некоторым рекомендациям не дает ожидаемого эффекта.

Вот несколько простых правил, которые не отвлекают внимание от здоровья и самочувствия ребенка, и помогут справиться с болезнью в кратчайшие сроки:

1. Завтрак. Даже при выраженном насморке и боли в области носа ребенку не стоит пропускать утренний прием пищи. Отказ от завтрака означает, что пищеварение замедляется, а это не самый лучший способ сохранить энергетический потенциал. Главное, не перегружать детский организм «тяжелой» пищей, например, жирами и простыми углеводами, а также давать ему твердые и сухие продукты. Перечень продуктов в период болезни ребенка: свежие овощи (капуста, помидоры, огурцы) и фрукты (зеленые и красные яблоки, цитрусовые, гранаты), молочные каши (геркулесовая, рисовая, пшеничная), супы из курицы или индейки, зелень.

2. Активность. Даже если мозг ребенка сопротивляется, и во всем теле слабость, не нужно проводить весь день в постели. Конечно, стоит временно прекратить физические занятия с нагрузками. Однако утренняя гимнастика на 5 минут с дыхательными упражнениями поможет органам дыхания лучше сопротивляться болезни. На улицу выводить ребенка не стоит, но можно увлечь его обучающими играми и пр. Важно не давать ребенку зацикливаться на болезни!

3. Промывание носа. Слизистая носа при насморке пересыхает, возникает отек, характеризующийся затрудненным дыханием. Очистить синусы у ребенка от слизи помогает ежедневное промывание носа теплой водой со специальными соляными растворами.

4. Лекарства. Для устранения рецидива гайморита у ребенка используются лекарственные средства, которые разжижает густую слизь и уменьшает отек, способствуют очищению носовой пазухи. Обычно такие препараты обладают антибактериальными и противовоспалительными свойствами, бережно уменьшают симптомы гайморита.

5. Жидкость. Вода нужна нам для нормального метаболизма, который нарушается при воспалении. Кроме того, она помогает вывести вредные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности. Недостаток воды тормозит процессы естественной очистки организма. Поэтому требуется выпивать достаточное количество жидкости в день, которое нужно рассчитывать в зависимости от возраста ребенка, например, в возрастном промежутке 2-7 лет малышу нужно выпивать от 1,2 до 1,7 литра в сутки с учетом жидкости, полученной с пищей.

6. Чистота – залог здоровья. Казалось бы, банальная истина, но в период болезни она «работает» как нельзя лучше. На полу и поверхности предметов оседают вредные микроорганизмы, поэтому нужно не менее 2-3 раз в день проводить влажную уборку в комнате ребенка и проветривать ее.

Алла Анатольевна Щербакова, врач-педиатр, к.м.н., зам. зав. отделения Педиатрия Клиники «Мать и дитя» Савеловская г. Москва: «Справиться с гайморитом у ребенка поможет комплекс мероприятий, куда включают и промывание носа методом «кукушки». Родителям нужно помнить, что процедура промывания не должна применяться самостоятельно и у детей младше 5-ти лет. В лечении гайморита у детей может быть показан, например, препарат Циннабсин, который за счет уникального растительного состава регулирует многие механизмы, участвующие в устранении воспалительных явлений синусов. Преимуществом подобных натуропатических средств является то, что они используют силы природы и подталкивают сам организм на борьбу с болезнью. На фоне применения таких препаратов восстанавливается отток слизистого содержимого из пазух носа, снижается отек и болевые ощущения. Терапия гайморита у ребенка подразумевают и другие способы, например, назначают УФ-облучение, воздействие токов УВЧ для лучшей регенерации тканей и подавления активности возбудителей гайморита. При появлении симптомов гайморита у ребенка нужно обязательно обратиться к врачу. И в дальнейшем необходимо проводить профилактику острых респираторных заболеваний».

Простуда – главный провокатор обострения гайморита у детей. В холодное время года ребенку особенно легко подхватить инфекцию в садике/школе, супермаркете, общественном транспорте или на улице и т.д. Но если правильно начать лечение, и не слушать «вредных» советов, то можно быстро избавиться от воспаления и избежать осложнений гайморита у ребенка.