Гайморит у ребенка 5 лет причины

Гайморит — заболевание, пугающее своими симптомами, лечением и осложнениями. Каждый человек, переболевший хоть раз в жизни гайморитом, вспоминает его как нечто ужасное. Эти нестерпимые боли в области лица и самое страшное — лечение проколом. А все ли болеют именно так? Правда ли, что после пункции пазухи болезнь переходит в хроническую? Что такое гайморит, а что такое синусит? Давайте узнаем.

По статистике, только на территории Российской Федерации синуситом болеет около 10 миллионов человек в год, а по статистике ВОЗ, данное заболевание находится на 5-м месте в мире по обращениям за медицинской помощью.

Сразу нужно отметить, что причиной 90 % синуситов являются вирусы, а остальные 10 % распределены между бактериями, хламидиями, микоплазмами. Так как заболевание имеет прямую связь с бактериальной или вирусной инфекцией, то сезонность соответствует сезонности заболеваний. То есть в осенне-весенний период люди болеют синуситами чаще, чем летом.

Особенности маленьких носиков

Объем носовой полости у грудного ребенка меньше, чем у взрослого. Верхний и нижний отделы носовой полости, в отличие от взрослых, несимметричны. Носовые ходы резко сужены, что и приводит к тяжелому течению ринита у новорожденных деток.

Кости наружного носа и перегородка носа у детей до 3 лет не сформированы полностью, по этой причине переломы костей носа бывают редко.

Околоносовые пазухи у детей формируются вместе с костями лицевого черепа. К рождению малыша у него развита только решетчатая пазуха, в то время как верхнечелюстные, лобные и клиновидные пазухи еще не развиты. До 6 лет лобные и клиновидные пазухи растут медленно, после 6 — 7 лет начинается их интенсивный рост, и к 14 — 16 годам они достигают размера пазух взрослого человека. Верхнечелюстные синусы при рождении имеют размер 2 мм и начинают формироваться в 3 — 5 лет.

Что такое синусит и каким он бывает?

Синусит — воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух, название дается в зависимости от пораженной пазухи.

Поражение верхнечелюстной пазухи называется гайморитом, лобной пазухи — фронтитом, ячеек решетчатого лабиринта — этмоидитом, клиновидной пазухи — сфеноидитом.

В зависимости от течения синуситы подразделяются на 3 вида.

Острый синусит длится около 12 недель с полным выздоровлением.
Рецидивирующий синусит ставится в случае, когда заболевание обостряется 4 раза за один год, между обострениями нет признаков заболевания.
Хронический синусит длится более 12 недель.

В зависимости от локализации выделяют следующие типы синусита.

Сфеноидит — воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи. Встречается редко, но так как пазуха расположена рядом с основанием черепа, может быть очень опасным, способен приводить к тяжелым осложнениям (менингиту, невриту зрительного нерва, абсцессу головного мозга).

Для заболевания характерны такие симптомы, как отек век, боль в глазницах, чувство давления на глаза, нарушение обоняния, гнойные выделения из носа.

Этмоидит — воспаление ячеек решетчатого лабиринта. Бывает у детей с самого раннего возраста (до трех лет). Часто протекает он изолированно, то есть содержимое из полости не может выйти в носовые ходы. После трех лет этмоидит протекает чаще всего с вовлечением лобной и гайморовой пазух в воспалительный процесс.

Основными симптомами, выдающими болезнь, будут болезненность в углу глаза со стороны воспалительного процесса, отек века, снижение или отсутствие обоняния.

Фронтит — воспаление слизистой оболочки лобной пазухи. Как мы уже выяснили, развивается эта пазуха у детей только к трем — пяти годам и воспаление в ней возможно только с этого возраста.

Главными опознавательными признаками фронтита будут боль в области лба, нарастающая при наклоне головы вперед, слезотечение, светобоязнь, гнойное отделяемое из носа.

Гайморит — воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи. Болеют им дети с трех лет, так как только к этому возрасту данные структуры носа частично формируются.

Протекание гайморита у детей разных возрастов

О том, как протекает гайморит у детей разных возрастов, мы поговорим более конкретно, так как распознать гайморит у ребенка бывает довольно сложно. Особенно если ребенок маленький и не может толком объяснить, что его беспокоит.

Гайморит у ребенка 3 лет

После трех лет вероятность гайморита у детей возрастает. Болеют дети с высокой температурой, выше 38,5 ˚С, носик заложен. Появляются симптомы после того, как ребенок уже переболел вирусной или бактериальной инфекцией, то есть температура повышается повторно, идет «второй волной». Выделения из носа обычно желтые или серые, ребенок вялый, не интересуется игрушками, аппетит снижен.

Симптомы гайморита у детей 5 лет

Развитие заболевания в пять лет мало чем отличается от трехлетнего возраста, малыши жалуются на головную боль, предпочитают сон играм, температура тела выше 38,5 ˚С.

Симптомы гайморита у подростков

Гайморит у подростков протекает как у взрослых людей. После простудного заболевания повышается температура тела, появляется чувство ломящей или распирающей боли в лице, усиливаются выделения из носа, обоняние исчезает.

Так как подростки более критичны к своему состоянию, распознать у них болезнь проще, чем у детей трех или пяти лет. Впрочем, подростки склонны замалчивать свои болезни и тем самым затягивать с лечением, а это может привести к тяжелым осложнениям.

Причина всех синуситов по сути своей одна — нарушение оттока секрета из носовых ходов, а провоцировать это нарушение могут следующие факторы:

искривление носовой перегородки;
полипы носа, травмы носа;
аллергический ринит;
кариес;
остеомиелит верхней челюсти;
неправильное сморкание;
неправильная техника промывания носа при рините.

Гайморит у детей: симптомы и лечение

Клиническая картина

Подводя итог, для гайморита характерны следующие симптомы.

Повышение температуры тела выше 38,5 ˚С, особенно у маленьких детей, температура будет трудно сбиваться.
У малышей обращает на себя внимание вялость и отсутствие интереса к игрушкам, у взрослых это чувство слабости, сонливость.
Заложенность носа, обильное истечение слизи гнойного характера.
Чувство ломоты в лице.
Заложенность ушей, иногда боль в ушах.
Головная боль.
У малышей могут отмечаться увеличение лимфатических узлов, явления тонзиллита.

Лечить гайморит можно как дома, так и в стационаре. Это зависит от тяжести состояния, но консультация и наблюдение врача обязательны.

Особенности лечения

Сейчас для лечения гайморита у детей используется достаточно много препаратов.

Антибактериальные препараты различных групп: Амоксициллин, Цефуроксим, Азитромицин. Выбор антибиотика зависит от чувствительности возбудителя к препарату. Именно по этой причине не нужно заниматься самолечением.
Также для лечения могут назначить кортикостероидные препараты. Используются они для уменьшения отека и объема выделяемого секрета.
Мукоактивные препараты, такие как Синупрет. Эти препараты уменьшают выраженность отека, облегчают выведение слизи из носа.
Иммуномодуляторы. Например, Бронхоммунал, ИРС-19.
Сосудосуживающие капли. У маленьких детей практически не используют в связи с анатомическими особенностями. У детей старшего возраста с осторожностью, непродолжительным курсом (3 — 5 дней).
Жаропонижающие (по показаниям).
Противоаллергические препараты. Споров о применение этих средств при синуситах сейчас достаточно много, необходимость их приема должен решить врач.

Лечение гайморита не всегда обходится без неприятных процедур, вспоминать о которых многие не хотят.

Ирригация или «кукушка».

Выполняется процедура только в условиях ЛОР-кабинета врачом или медицинской сестрой. Вначале слизистая носа обезболивается, пациент находится в положении полулежа, голова наклонена на 45 градусов. Затем поочередно промывают каждую ноздрю, помещая в одну шприц с раствором для промывания, а в другую — трубочку для удаления слизи. Для лучшего промывания пазух пациент должен произносить «ку-ку». Процедура проводится только с 7 лет. Эпилептикам, беременным, людям, склонным к носовым кровотечениям, процедура тоже не рекомендована.

Пункция или прокол гайморовых пазух.

Используют ее как с лечебной, так и с диагностической целью. При проколе из пазухи удаляют содержимое, делают посев выделенного секрета для уточнения причины гайморита. Затем пазуху промывают изотоническим раствором, при показаниях вводят лекарственные препараты.

Существует распространенный миф, что если один раз сделать прокол, то человек все время будет болеть гайморитом. Это не так. Прокол не переводит заболевание в хроническую форму, причиной этого являются другие факторы. Такие, как искривленная носовая перегородка, аденоидит, хронический отек слизистой носовой полости. Частые проколы, если уже имеется хронический гайморит, могут только привести к повреждению слизистой оболочки и нарушению ее функций.

В последние годы пункцию используют только по строгим показаниям.

Существует также метод дренирования пазухи. В этом случае делается прокол пазухи и вводится дренаж, процедура производится также по показаниям.

Режим и диета при гайморите у ребенка

Как и при любом другом заболевании, необходимо соблюдать размеренный режим дня, по возможности уменьшить количество подвижных игр и заменить их спокойными. Необходимо часто проветривать и увлажнять помещение.

Диета должна быть с большим количеством овощей и фруктов, следует уменьшить количество потребляемой соли, исключить все аллергены.

Осложнения гайморита у детей

Самым частым осложнением является отит. Содержимое из носа по задней стенке глотки затекает в евстахиевы трубы и вызывает их воспаление. А самыми опасными по праву можно считать менингоэнцефалит и абсцесс головного мозга, так как эти осложнения приводят к смерти или инвалидизации ребенка.

Диагностика

Для диагностики используют метод рентгенографии, диагностическую пункцию, УЗИ. Осмотр ребенка ЛОР-врачом играет немалую роль в постановке диагноза.

Чего не нужно делать при лечении гайморита? Памятка родителям

Затягивать с лечением и обращением к врачу.
Греть пазухи яйцом или проводить согревающие процедуры.
Закапывать в нос, особенно ребенку, сомнительные настойки и капли на основе чеснока и лука.

Заключение

Таким образом, гайморит можно по праву считать одним из серьезных и частых заболеваний, поэтому лечение проводить необходимо под контролем врача. Самолечение при данном заболевании в лучшем случае может привести вас в больницу. Что же касается страха перед антибиотиками и проколами, то, соотнеся их и риски осложнений, нужно склониться к проведению не самых приятных медицинских процедур.

Источник

Правильное лечение необходимо для своевременного устранения воспаления в гайморовых пазухах. У детей такого возраста существуют некие особенности при подборе терапии. Те лекарственные средства и методы, которые помогут быстро восстановить взрослого человека, на детей могут действовать по-другому или вообще будут им противопоказаны.

Частые воспалительные процессы слизистой оболочки полости носа у ребенка 5 лет могут привести к гаймориту. В этом случае необходимо предпринять все меры для полного выздоровления, так как гайморит не является безобидным заболеванием. Близкое расположение придаточных пазух носа к головному мозгу и крупным кровеносным сосудам грозит серьезными осложнениями.

Гайморит

Что такое гайморит?

Воспаление слизистой оболочки верхнечелюстных пазух называется гайморитом. Начинается оно в гайморовых пазухах после затяжного течения ринита или синуситов других локализаций, при хронических аденоидитах, частых аллергиях. Иммунитет ребенка постепенно ослабевает, собственные защитные силы перестают оказывать должное сопротивление, и возбудитель с легкостью проникает в околоносовую пазуху, внедряется в слизистую, вызывая воспаление.

Анатомическое строение полости носа и его придаточных пазух сложное, представлено сообщающимися носовыми ходами и специальными полостями, расположенными в костях лицевого и мозгового черепа. Ребенок рождается с отсутствием придаточных пазух носа, их полное развитие завершается к 20 годам.

В черепе человека различают верхнечелюстные или гайморовы пазухи, решетчатые, лобные и клиновидную. Все они соединяются между содой носовыми ходами. Слизистая оболочка, которая является внутренней поверхностью полости носа, покрыта реснитчатым эпителием, который выполняет защитную функцию, задерживая инородные тела и микроорганизмы, а также способствует выведению слизи из полостей придаточных пазух носа и носовых ходов.

Прежде чем попасть в нижние дыхательные пути, воздух попадает в нос. Здесь он согревается до необходимой температуры, вредные вещества и патогенные микроорганизмы оседают на поверхности эпителия слизистой. Для самоочищения эпителий слизистой продуцирует слизь. Околоносовые пазухи так устроены, что естественные отверстия, соединяющие их с носовыми ходами, при отечности перекрываются, и выделяемая слизь или гной скапливается внутри пазухи.

Со временем, при усилении секреции и по мере накопления, слизь находит слабые места для дренажа содержимого — это может быть полость черепа, окологлазничное пространство. Соответственно, при первых признаках воспаления, нужно проводить полное лечение, особенно в детском возрасте.

У младенца при рождении придаточные пазухи носа не развиты, к 2 годам появляются гайморовы и решетчатые, после 3 лет — клиновидная пазуха. В зачаточном состоянии лобные пазухи начинают формироваться с 7 лет, а достигают совершенного состояния к совершеннолетию ребенка.

Причины гайморита у ребенка

Гайморитом болеют около 10 % детей в возрасте 5 лет. Начало болезни может ничем не отличаться от обыкновенной простуды. Ранняя диагностика, в связи со сглаженностью симптомов, может затрудняться, и педиатр может назначить неправильное лечение, что может быть очень опасно при гайморите.

Причины появления гайморита в детском возрасте:

хроническое течение ринита;
постоянное воздействие аллергенов, вызывающее аллергический насморк;
ослабленное состояние детского организма при частых простудах;
хронические патологии носа: аденоиды, полипы;
тонзиллиты, заболевания зубов;
снижение иммунитета ребенка после перенесенных инфекционных заболеваний.

Симптомы заболевания

Начальные признаки гайморита могут ничем не отличаться от острой респираторной вирусной инфекции. Родителям желательно при любом недомогании обращаться к детскому врачу. Гайморит может начаться у детей от 4 лет и старше; дети младшего возраста очень редко заболевают воспалением гайморовых пазух из-за анатомических особенностей развития лицевого скелета.

На какие симптомы необходимо в первую очередь обратить внимание?

При гайморите насморк не поддается лечению с помощью обычных средств. Не смотря на все старания родителей, выделения из носа не только не останавливаются, но и приобретают вязкую структуру и зеленоватый оттенок, а удалить из носа довольно проблематично.
Ребенок становится капризным, плачет, к вечеру жалуется на головную боль. Это состояние носит систематический характер.
Потеря аппетита при заложенном носе, иногда наблюдается полный отказ от еды.
Насморк может присутствовать, чаще густой с неприятным запахом или наблюдается сильная заложенность носа, возможно затруднение дыхания с одной стороны.
Ночной сон малыша становится очень беспокойный, затруднение носового дыхания во сне приводит к храпу и частым ночным подъемам.
Ребенка мучают боли в ушах и в области верхней челюсти.
Во время гайморита наблюдается лихорадочное состояние, температура тела поднимается до высоких показателей. Таким образом маленький организм борется с воспалительной реакцией в верхнечелюстных пазухах.
У ребенка наблюдается вялое состояние, он больше лежит, капризничает.
В некоторых случаях у маленького пациента отекает лицо, особенно щеки.
Если нажать пальцем на область в районе внутреннего уголка глаза или на центральную часть щеки, у ребенка будет возникать сильная боль.
При наклоне головы вперед малыш будет ощущать приступ боли и сильного давления в области верхней челюсти и переносицы.

Если родители заметили один или несколько симптомов — нужно срочно обратиться к педиатру. Доктор назначит анализы и поможет исключить возможность гайморита. Если маленькому пациенту все же будет поставлен диагноз «гайморит», то оториноларинголог подберет необходимое лечение индивидуально для каждого ребенка в зависимости от его общего состояния.

Методы диагностики

Для точной постановки диагноза врач назначает комплекс диагностических исследований. Получив результаты всех анализов и исследований, будет ясна полная картина заболевания.

Анализ крови. При повышении некоторых показателей, в частности СОЭ (скорость оседания эритроцитов), можно судить о наличии в организме ребенка сильного воспаления, а значительное повышение количества эозинофилов в крови — о возможной аллергической реакции.
На приеме доктор проводит тщательный визуальный осмотр носовых ходов, а также с помощью пальпации и перкуссии проверяет наличие болезненности, что свидетельствует о воспалении в гайморовых пазухах.
Рентгенография придаточных пазух носа в нескольких проекциях покажет наличие патологического процесса у малыша. Проявляться данный признак на рентгенограмме будет в виде затемнения в проекции гайморовых пазух.
Бактериальный посев содержимого полости носа и ротоглотки (зева) поможет выявить этиологию возбудителя.

Стадии и формы гайморита у детей

Воспалительные процессы при гайморите охватывают полость гайморовых пазух, затрагивая в основном эпителиальные клетки слизистой оболочки.

Катаральный гайморит характеризуется выраженностью всех симптомов болезни. Для него характерны прозрачные выделения из носа.

Если воспаление развилось в результате проникновения вирусов или бактерий — секрет становится от светло-зеленого до темно-серого цвета, со зловонным запахом. Степень затемнения пазух и запах зависят от продолжительности болезни. Формы гнойного гайморита особенно тяжело переносят дети до 7 лет. В таком возрасте носовые ходы еще узкие, застойные явления наблюдаются чаще и труднее лечатся.

Течение гайморита может быть как острым, так и хроническим, по аналогии с данным процессом у взрослых.

Острый гайморит характеризуется внезапным появлением всех симптомов с высокой температурой. Такой гайморит полностью лечится, после прохождения правильного и адекватного клинической картине лечения ребенок остаётся здоров.
Хроническая форма гайморита развивается после перенесенного острого состояния, при ослабленном здоровье у малыша могут возникать множественные рецидивы, воспаление может наблюдаться постоянно в вялотекущем виде, только в период обострений симптоматика проявляется более выражено.

Немаловажное значение имеет и распространенность гайморита. Так называемый односторонний гайморит, характеризуется поражением у детей верхнечелюстной пазухи с одной стороны, гной скапливается только в ней, вторая пазуха остается не подвергнутой воспалительному процессу. При развитии воспалительного процесса в обеих пазухах — это двусторонний гайморит.

В зависимости от возбудителя различают:

вирусный гайморит, причиной которого является вирус;
бактериальный — возбудителя являются аэробные или анаэробные бактерии;
грибковый — одна из наиболее тяжелых форм гайморита не только для детей, но и для взрослых. Природа происхождения воспаления — грибки (часто это аспергиллы);
аллергический гайморит может развиться при постоянном аллергическом рините.

Осложнения гайморита у детей

Некоторые родители, заподозрив у ребенка развитие воспаления гайморовых пазух, начинают лечение патологии в домашних условиях самостоятельно. Такая беспечность может привести к хроническому течению гайморита или развитию осложнений.

Осложнения гайморита

Какие последствия бывают при отсутствии правильного лечения?

Гайморит в хронической форме.
Увеличение и воспалительные процессы в носоглоточной миндалине (аденоиды/аденоидит).
Воспаление нижних дыхательных путей.
Менингит — воспаление оболочек головного мозга.
Поражение сердца и суставов: ревматоидный артрит, ревматизм, миокардит.
Заражение крови — сепсис.

Лечим гайморит

Назначение лечебных мероприятий при гайморите ребенку должен осуществлять только опытный доктор. Неукоснительное соблюдение всех рекомендаций врача гарантирует выздоровление ребенка. Лечение включает в себя комплексную терапию, состоящую из приема медикаментов и физиотерапевтических процедур. Очень редко оториноларинголог принимает решение о хирургическом лечении.

Традиционное лечение медикаментами

Один из самых основных способов лечения гнойного (бактериального) гайморита — это применение антибиотиков. Такое сильное воспаление невозможно вылечить без применения антибактериального препарата. Какой именно антибиотик необходимо назначить ребенку должен определить доктор после проведения анализов и идентификации возбудителя. Данная группа препаратов эффективно уничтожает патогенную микрофлору. Единственный минус, за который антибиотики не любят мамы детей, — это его губительное влияние на микрофлору кишечника. Для предупреждения диареи или запоров, одновременно с антибиотиками принимаются препараты, улучшающие микрофлору кишечника. Антибиотики могут приниматься перорально, парентерально или содержаться в лекарственных формах для местного применения (капли, спреи, мази).
Для улучшения оттока слизи из гайморовой пазухи необходимо снять отек слизистой оболочки полости носа и для этого прекрасно подойдут сосудосуживающие средства. Они уменьшат отек и восстановят носовое дыхание.
Антигистаминные препараты оказывают противовоспалительное и противоаллергическое действие. Гистамин, вырабатываемый в ответ на вторжение возбудителя, вызывает отек и другие проявления аллергии. Чтобы улучшить состояние малыша, которому симптомы аллергии доставляют массу неприятностей, принимают антигистаминные лекарственные препараты.
Сосудосуживающие капли в нос кратковременно восстановят носовое дыхание, освободят естественный просвет для эффективного воздействия средств, способствующих опорожнению гайморовой пазухи.
Медикаментозные препараты, которые делают слизь или гной в пазухе более жидкой и легкоотделяемой (муколитики). Выведение экссудата значительно улучшает состояние больного ребенка, приближая его к выздоровлению.
При лихорадке целесообразно использовать жаропонижающие препараты для нормализации температуры тела.
Растворы с содержанием антисептиков применяют для промывания полости носа и гайморовых пазух.

Местные лечебные процедуры

Промывание полости носа — одна из самых эффективных процедур при гайморите у ребенка. Не всегда малыш может самостоятельно высморкаться, чтобы удалить выделяемое из носовых ходов. Правильный процесс промывания гарантирует улучшение состояния и восстановление слизистой оболочки.

Для большей эффективности процедуры перед промыванием каждый носовой ход орошают изотоническим раствором. Это позволяет удалить слизь и засохшие корочки. Следующим этапом будет закапывание сосудосуживающих капель, которые снимут отек и откроют соустья, посредством которых сообщаются полость носа и гайморовы пазухи. Благодаря этому содержимое гайморовой пазухи легко выйдет наружу.

После подготовки проводится процедура промывания. Голову ребенка нужно повернуть на бок. В одну ноздрю раствор должен вливаться, а из другой изливаться. Процесс не приятный для ребенка, но очень действенный. В качестве растворов для промывания хорошо использовать отвар ромашки, раствор фурацилина, солевой раствор.

Профилактика появления гайморита у ребенка

Чтобы не допустить появление у маленького ребенка воспаления гайморовых пазух нужно своевременно лечить насморк, а при появлении симптомов простуды лучше обратиться к педиатру для правильной постановки диагноза.

Сильный иммунитет будет залогом здоровья, поэтому методы закаливания можно использовать у малышей с 4 лет:

купание в открытых водоемах в летнее время года;
прием витаминов в осенний и зимний период;
включение в рацион питания большого количества овощей и фруктов.

Для ежедневной гигиены полости носа можно использовать изотонический раствор. Для этого 1 раз в день нужно промывать оба носовых хода. Мытье рук с мылом является основной профилактической мерой от инфекционных заболеваний. Также должно быть своевременное лечение хронических заболеваний носа и зубов.

Оценка статьи:

Загрузка…

Источник