Гайморит у ребенка держится
Осенне-зимний период может порадовать своими прохладными днями и снежными забавами, вместе с тем озадачить родителей, когда у их детей появляется гайморит. По многим своим признакам он напоминает обычный насморк. Однако данные болезни отличаются между собой.
Гайморит является воспалительным процессом, который происходит в слизистой оболочке гайморовых пазух. Они расположены в области между челюстью и глазами по обе стороны лицевой части. Если взрослые обычно заболевают односторонним гайморитом, то у детей чаще всего наблюдается двусторонний гайморит из-за анатомических особенностей строения.
Гайморит является следствием запущенной формы насморка. Когда родители не устраняют легкое заболевание, оно снижает местный иммунитет и способствует быстрому проникновению бактерий далее по дыхательным путям. Осложнением насморка может стать воспаление одной из околоносовых пазух. Гайморит – это воспаление верхнечелюстных пазух.
Острая форма болезни быстро переходит в хроническую. Ситуация усугубляется слабым иммунитетом маленьких детей и постоянной атакой вирусов и бактерий в холодный период года.
Причины возникновения гайморита у детей
Зачастую врачи диагностируют острую форму гайморита, которая при отсутствии должного лечения легко переходит в хроническую. Она является следствием различных осложнений. Причинами возникновения гайморита у детей можно назвать недолеченные болезни:
- Острый или аллергический насморк.
- Инфекционные или вирусные заболевания: скарлатина, корь, грипп, ОРВИ.
- Заболевания зубов или полости рта.
Хроническая форма гайморита проявляется по причине не до конца вылеченной острой формы. Этому могут поспособствовать различные искривления носовой перегородки или анатомические особенности строения гайморовых пазух.
Появлению гайморита способствуют различные заболевания, которые провоцируют застойные явления в носовых пазухах, например, полипы или аденоиды.
Также следует отметить, что гайморит является частым явлением у маленьких детей за счет слабой иммунной системы. Мало того, что дети очень восприимчивы к различным инфекциям, которые они передают между собой, так еще их иммунная система неразвита, чтобы самостоятельно справляться с бактериями и вирусами.
перейти наверх
Основные признаки болезн
Распознать болезнь можно по основным ее признакам. Также особенности проявления гайморита показывают, какой вид отмечается в конкретном случае. Различают такие виды гайморита:
- Риногенный – развивается после ринита.
- Гаматогенный – развивается на фоне проникновения инфекции.
- Одонтогенный – развивается на фоне зубных заболеваний.
- Травматический.
Выявить гайморит следует по его признакам, после чего назначается диагностика для подтверждения диагноза. Симптомы гайморита:
- Затрудненное дыхание носом и периодическая заложенность то с одной, то с другой стороны.
- Головная боль, отдающая в лобную долю головы, область носа, зубы и усиливающаяся при наклонах и поворотах головы, незначительном кашле.
- Обильные слизистые выделения, иногда с гноем. После высмаркивания ребенок не испытывает облегчения.
- Продолжительность насморка до 5-7 дней.
- Снижение обоняния.
- Возникновение боли при легком надавливании на гайморовые пазухи.
- Развитие интоксикации: озноб, вялость, высокая температура, отсутствие аппетита, нарушение сна.
- Заложенность ушей.
Данные симптомы можно спутать с признаками других видов синусита. Вот почему диагностика, проводимая врачами, поможет установить именно гайморит.
Следует понимать о том, что заболевание сопровождается сужением просвета и снижением активности ресничек, что приводит к застою слизи, а далее – к закупорке гайморовых пазух. Это и вызывает затрудненное дыхание.
перейти наверх
Диагностика гайморита: на что обратить внимание?
Родители часто путают симптомы гайморита с признаками простуды. Их действительно легко спутать, поскольку при обоих заболеваниях происходят одинаковые реакции организма на ранних стадиях. Однако проведение поздней диагностики гайморита заставит начать агрессивное лечение. На что следует родителям обратить внимание, когда их ребенок болеет?
- При насморке нос заложен с обеих сторон. При гайморите заложенность наблюдается то с одной, то с другой стороны.
- При гайморите температура может держаться на высокой отметке даже 7 дней.
- При гайморите происходит закупорка пазухи и появление тупой боли.
- При гайморите дыхание затруднено не заложенностью носа.
- Выделения из носа являются желтыми или зелеными при гайморите.
- При гайморите, в отличие от насморка, отекает щека и веки со стороны воспаленной пазухи.
Если появились гнойные выделения, которые не прекращаются в течение 3 дней, тогда следует обратиться к педиатру. Он осмотрит малыша и отметит все жалобы, с которыми к нему пришли родители, после чего назначит диагностику:
- Рентгенограмма околоносовых пазух. На снимке будут видны белые затмения в области гайморовых пазух.
- Диафаноскопия – просвечивание светом околоносовых пазух. Данная процедура назначается, поскольку рентген может показать белые затмения даже при обычном насморке.
- Анализ крови.
- Пункция верхнечелюстной пазухи, которая делается в крайнем случае, поскольку может спровоцировать осложнения: абсцесс глазницы или воспаление, закупорка кровеносных сосудов, эмфизема щеки.
- КТ пазух при подозрениях на одонтогенную причину гайморита.
перейти наверх
Лечение гайморита у детей
Проведенная диагностика, которая подтвердила наличие гайморита, позволит точно определиться с лечением, которое назначает ЛОР. Лечение катарального гайморита у детей проходит быстро. Здесь ликвидируют отек слизистой носа и улучшают отток слизи и гноя из гайморовых пазух. Параллельно занимаются борьбой с причиной воспаления.
Лечение назначается комплексное и включает:
- Промывание гайморовых пазух и полости носа, чтобы снять отек, удалить скопившуюся слизь и улучшить общее самочувствие.
- Медикаментозное лечение:
- Антибиотики (Аугментин, Пенициллин, Биопарокс, Амоксициллин).
- Антигистаминные препараты.
- Капли.
- Аэрозоли в нос (Изофра, Фармазолин, Називин).
- Сосудосуживающие препараты: спреи, мази.
- Физиопроцедуры: УВЧ, микроволны, ингаляции, УФ, промывания, прогревание лампой.
- Пункция гайморовых пазух с выведением гноя и введением противовоспалительных лекарств.
- Массаж и дыхательная гимнастика в период рассасывания.
- Витаминные комплексы для повышения иммунитета.
Лечение острого гайморита занимает 1-2 недели, хронического – 3 недели. При лечении хронического гайморита проводятся профилактические меры, направленные на устранение возможных осложнений. Они являются серьезными и даже смертельными:
- Серозный или гнойный менингит.
- Менингоэнцефалит.
- Абсцесс мозга.
- Остеомиелит.
Осложнения аргументируются врачами сайта bronhi.com анатомическими особенностями строения, когда гайморовые пазухи плотно прилегают к глазницам и оболочке головного мозга, а внизу контактируют с верхней челюстью.
Гайморит часто провоцирует хронические формы ангины, конъюнктивита и ухудшения слуха. Если ребенок часто болеет данными заболеваниями, тогда следует проверить его на наличие гайморита.
перейти наверх
Профилактика гайморита
Врачи не раз акцентируют внимание на том, что профилактика гайморита намного эффективнее, чем лечение болезни. Чтобы избежать неприятных симптомов и не тратить время и нервы на лечение, лучше вообще не болеть. Особенно это касается детей, чей организм очень слаб и быстро поддается различным негативным воздействиям.
Какие профилактические меры помогут в предотвращении появления гайморита? Самым главным является иммунитет. Поскольку у детей он неразвит, прием витаминов и полезных микроэлементов является главным. Ежедневно давайте ребенку полезные фрукты, овощи и продукты питания, которые будут поддерживать его иммунитет на высоком уровне. Если будет крепким иммунитет, то и гайморит не разовьется.
Следует своевременно лечить все инфекционные и воспалительные заболевания. Особое внимание обращаем на насморк, который многими родителями считается безвредным. Если не лечить болезни, возникающие в легких формах в организме ребенка, тогда обязательно разовьются более серьезные заболевания. К ним может относиться не только гайморит.
При появлении симптомов болезни следует обращаться к врачам. Заниматься самолечением и затягивать с обращением к специалистам не следует, особенно если все предпринимаемые меры не помогают, а ребенку становится все хуже.
Закаливание, правильное питание и прогулки на свежем воздухе способствуют укреплению иммунитета. Ребенку полезно будет гулять в парках и лесах, где растет много деревьев, особенно хвойных.
Некоторые дети уже рождаются с врожденными заболеваниями или склонностью к тем или иным болезненным проявлениям. Об этом следует знать. Профилактика данных болезней и своевременное лечение поможет уберечь ребенка от развития осложнений – болезней, которыми он мог бы и не болеть.
Можно прибегнуть к иммуномодулирующим препаратам, которые назначит врач для укрепления иммунитета:
- ИРС-19.
- Деринат.
- Бронхо-мунал.
При склонности ребенка к появлению гайморита следует регулярно (утром и вечером) проводить профилактические промывания носа морской водой или физраствором. Для этого подойдут «Салин», «Аква-лор» и «Аква-марис». Промывание способствует удалению со слизистой пыли, отмерших клеток эпителия, микробов и аллергенов.
перейти наверх
Прогноз
Гайморит не влечет за собой негативных последствий в виде снижения продолжительности жизни. Однако он провоцирует осложнения, которые могут оказаться смертельными. Отсутствие лечения дает неблагоприятные прогнозы, которые приводят к нежелательным итогам.
Поскольку гайморит является серьезным заболеванием, которое атакует многих детей, следует лечиться вместе с врачом. Он будет контролировать состояние здоровья и предлагать препараты, которые помогут в выздоровлении, а родители могут лечить ими своего малыша в домашних условиях.
Помним о том, что острая форма гайморита лечится быстрее, чем хроническая. Поэтому быстрое устранение болезни поможет ребенку быстро восстановить силы и продолжить свое беззаботную жизнь.
Источник
Гайморит — заболевание, пугающее своими симптомами, лечением и осложнениями. Каждый человек, переболевший хоть раз в жизни гайморитом, вспоминает его как нечто ужасное. Эти нестерпимые боли в области лица и самое страшное — лечение проколом. А все ли болеют именно так? Правда ли, что после пункции пазухи болезнь переходит в хроническую? Что такое гайморит, а что такое синусит? Давайте узнаем.
По статистике, только на территории Российской Федерации синуситом болеет около 10 миллионов человек в год, а по статистике ВОЗ, данное заболевание находится на 5-м месте в мире по обращениям за медицинской помощью.
Сразу нужно отметить, что причиной 90 % синуситов являются вирусы, а остальные 10 % распределены между бактериями, хламидиями, микоплазмами. Так как заболевание имеет прямую связь с бактериальной или вирусной инфекцией, то сезонность соответствует сезонности заболеваний. То есть в осенне-весенний период люди болеют синуситами чаще, чем летом.
Особенности маленьких носиков
Объем носовой полости у грудного ребенка меньше, чем у взрослого. Верхний и нижний отделы носовой полости, в отличие от взрослых, несимметричны. Носовые ходы резко сужены, что и приводит к тяжелому течению ринита у новорожденных деток.
Кости наружного носа и перегородка носа у детей до 3 лет не сформированы полностью, по этой причине переломы костей носа бывают редко.
Околоносовые пазухи у детей формируются вместе с костями лицевого черепа. К рождению малыша у него развита только решетчатая пазуха, в то время как верхнечелюстные, лобные и клиновидные пазухи еще не развиты. До 6 лет лобные и клиновидные пазухи растут медленно, после 6 — 7 лет начинается их интенсивный рост, и к 14 — 16 годам они достигают размера пазух взрослого человека. Верхнечелюстные синусы при рождении имеют размер 2 мм и начинают формироваться в 3 — 5 лет.
Что такое синусит и каким он бывает?
Синусит — воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух, название дается в зависимости от пораженной пазухи.
Поражение верхнечелюстной пазухи называется гайморитом, лобной пазухи — фронтитом, ячеек решетчатого лабиринта — этмоидитом, клиновидной пазухи — сфеноидитом.
В зависимости от течения синуситы подразделяются на 3 вида.
- Острый синусит длится около 12 недель с полным выздоровлением.
- Рецидивирующий синусит ставится в случае, когда заболевание обостряется 4 раза за один год, между обострениями нет признаков заболевания.
- Хронический синусит длится более 12 недель.
В зависимости от локализации выделяют следующие типы синусита.
- Сфеноидит — воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи. Встречается редко, но так как пазуха расположена рядом с основанием черепа, может быть очень опасным, способен приводить к тяжелым осложнениям (менингиту, невриту зрительного нерва, абсцессу головного мозга).
Для заболевания характерны такие симптомы, как отек век, боль в глазницах, чувство давления на глаза, нарушение обоняния, гнойные выделения из носа.
- Этмоидит — воспаление ячеек решетчатого лабиринта. Бывает у детей с самого раннего возраста (до трех лет). Часто протекает он изолированно, то есть содержимое из полости не может выйти в носовые ходы. После трех лет этмоидит протекает чаще всего с вовлечением лобной и гайморовой пазух в воспалительный процесс.
Основными симптомами, выдающими болезнь, будут болезненность в углу глаза со стороны воспалительного процесса, отек века, снижение или отсутствие обоняния.
- Фронтит — воспаление слизистой оболочки лобной пазухи. Как мы уже выяснили, развивается эта пазуха у детей только к трем — пяти годам и воспаление в ней возможно только с этого возраста.
Главными опознавательными признаками фронтита будут боль в области лба, нарастающая при наклоне головы вперед, слезотечение, светобоязнь, гнойное отделяемое из носа.
- Гайморит — воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи. Болеют им дети с трех лет, так как только к этому возрасту данные структуры носа частично формируются.
Протекание гайморита у детей разных возрастов
О том, как протекает гайморит у детей разных возрастов, мы поговорим более конкретно, так как распознать гайморит у ребенка бывает довольно сложно. Особенно если ребенок маленький и не может толком объяснить, что его беспокоит.
Гайморит у ребенка 3 лет
После трех лет вероятность гайморита у детей возрастает. Болеют дети с высокой температурой, выше 38,5 ˚С, носик заложен. Появляются симптомы после того, как ребенок уже переболел вирусной или бактериальной инфекцией, то есть температура повышается повторно, идет «второй волной». Выделения из носа обычно желтые или серые, ребенок вялый, не интересуется игрушками, аппетит снижен.
Симптомы гайморита у детей 5 лет
Развитие заболевания в пять лет мало чем отличается от трехлетнего возраста, малыши жалуются на головную боль, предпочитают сон играм, температура тела выше 38,5 ˚С.
Симптомы гайморита у подростков
Гайморит у подростков протекает как у взрослых людей. После простудного заболевания повышается температура тела, появляется чувство ломящей или распирающей боли в лице, усиливаются выделения из носа, обоняние исчезает.
Так как подростки более критичны к своему состоянию, распознать у них болезнь проще, чем у детей трех или пяти лет. Впрочем, подростки склонны замалчивать свои болезни и тем самым затягивать с лечением, а это может привести к тяжелым осложнениям.
Причина всех синуситов по сути своей одна — нарушение оттока секрета из носовых ходов, а провоцировать это нарушение могут следующие факторы:
- искривление носовой перегородки;
- полипы носа, травмы носа;
- аллергический ринит;
- кариес;
- остеомиелит верхней челюсти;
- неправильное сморкание;
- неправильная техника промывания носа при рините.
Гайморит у детей: симптомы и лечение
Клиническая картина
Подводя итог, для гайморита характерны следующие симптомы.
- Повышение температуры тела выше 38,5 ˚С, особенно у маленьких детей, температура будет трудно сбиваться.
- У малышей обращает на себя внимание вялость и отсутствие интереса к игрушкам, у взрослых это чувство слабости, сонливость.
- Заложенность носа, обильное истечение слизи гнойного характера.
- Чувство ломоты в лице.
- Заложенность ушей, иногда боль в ушах.
- Головная боль.
- У малышей могут отмечаться увеличение лимфатических узлов, явления тонзиллита.
Лечить гайморит можно как дома, так и в стационаре. Это зависит от тяжести состояния, но консультация и наблюдение врача обязательны.
Особенности лечения
Сейчас для лечения гайморита у детей используется достаточно много препаратов.
- Антибактериальные препараты различных групп: Амоксициллин, Цефуроксим, Азитромицин. Выбор антибиотика зависит от чувствительности возбудителя к препарату. Именно по этой причине не нужно заниматься самолечением.
- Также для лечения могут назначить кортикостероидные препараты. Используются они для уменьшения отека и объема выделяемого секрета.
- Мукоактивные препараты, такие как Синупрет. Эти препараты уменьшают выраженность отека, облегчают выведение слизи из носа.
- Иммуномодуляторы. Например, Бронхоммунал, ИРС-19.
- Сосудосуживающие капли. У маленьких детей практически не используют в связи с анатомическими особенностями. У детей старшего возраста с осторожностью, непродолжительным курсом (3 — 5 дней).
- Жаропонижающие (по показаниям).
- Противоаллергические препараты. Споров о применение этих средств при синуситах сейчас достаточно много, необходимость их приема должен решить врач.
Лечение гайморита не всегда обходится без неприятных процедур, вспоминать о которых многие не хотят.
- Ирригация или «кукушка».
Выполняется процедура только в условиях ЛОР-кабинета врачом или медицинской сестрой. Вначале слизистая носа обезболивается, пациент находится в положении полулежа, голова наклонена на 45 градусов. Затем поочередно промывают каждую ноздрю, помещая в одну шприц с раствором для промывания, а в другую — трубочку для удаления слизи. Для лучшего промывания пазух пациент должен произносить «ку-ку». Процедура проводится только с 7 лет. Эпилептикам, беременным, людям, склонным к носовым кровотечениям, процедура тоже не рекомендована.
- Пункция или прокол гайморовых пазух.
Используют ее как с лечебной, так и с диагностической целью. При проколе из пазухи удаляют содержимое, делают посев выделенного секрета для уточнения причины гайморита. Затем пазуху промывают изотоническим раствором, при показаниях вводят лекарственные препараты.
Существует распространенный миф, что если один раз сделать прокол, то человек все время будет болеть гайморитом. Это не так. Прокол не переводит заболевание в хроническую форму, причиной этого являются другие факторы. Такие, как искривленная носовая перегородка, аденоидит, хронический отек слизистой носовой полости. Частые проколы, если уже имеется хронический гайморит, могут только привести к повреждению слизистой оболочки и нарушению ее функций.
В последние годы пункцию используют только по строгим показаниям.
- Существует также метод дренирования пазухи. В этом случае делается прокол пазухи и вводится дренаж, процедура производится также по показаниям.
Режим и диета при гайморите у ребенка
Как и при любом другом заболевании, необходимо соблюдать размеренный режим дня, по возможности уменьшить количество подвижных игр и заменить их спокойными. Необходимо часто проветривать и увлажнять помещение.
Диета должна быть с большим количеством овощей и фруктов, следует уменьшить количество потребляемой соли, исключить все аллергены.
Осложнения гайморита у детей
Самым частым осложнением является отит. Содержимое из носа по задней стенке глотки затекает в евстахиевы трубы и вызывает их воспаление. А самыми опасными по праву можно считать менингоэнцефалит и абсцесс головного мозга, так как эти осложнения приводят к смерти или инвалидизации ребенка.
Диагностика
Для диагностики используют метод рентгенографии, диагностическую пункцию, УЗИ. Осмотр ребенка ЛОР-врачом играет немалую роль в постановке диагноза.
Чего не нужно делать при лечении гайморита? Памятка родителям
- Затягивать с лечением и обращением к врачу.
- Греть пазухи яйцом или проводить согревающие процедуры.
- Закапывать в нос, особенно ребенку, сомнительные настойки и капли на основе чеснока и лука.
Заключение
Таким образом, гайморит можно по праву считать одним из серьезных и частых заболеваний, поэтому лечение проводить необходимо под контролем врача. Самолечение при данном заболевании в лучшем случае может привести вас в больницу. Что же касается страха перед антибиотиками и проколами, то, соотнеся их и риски осложнений, нужно склониться к проведению не самых приятных медицинских процедур.
Источник
