Гайморит у ребенка не проходит
Светлана
Добрый вечер.Моей дочери 10 лет 24 января поставлен диагноз риносинусит (после рентгена)… Делали 5 дней уколы цифриаксон, принимали лоратадин, брызгали р-р ринофломуцила, прошли физиолечение УФО и магниты.. После прохождения лечения вновь сделали рентген носовых пазух, но он практически не изменился..Нам дали направление в областную больницу, где нам рекомендовали пройти курс лечения антибиотиками и физиолечение или же сделать пункцию носовых пазух..одновременно мы обследовались у аллерголога.. ребёнку с года поставлен диагноз атопичесикй дерматит, астматический бронхит… подскажите пожалуйста, как мне поступить? какие последствия нас ожидают после пункции? стоит ли её вообще делать или же пройти курс антибиотиков, хотя мы их принимали в октябре (цефотаксим), декабре (амоксициллин) и в январе ( цефриаксон)?.. мне дали подумать до завтра, посоветоваться.. помогите пожалуйста!!
Добрый день. Боюсь, ответ запоздал, вопрос получила только вчера. 1. Нет такой стандартной практики — делать рентгенограммы после только что проведенного лечения; о выздоровлении судят по общему состоянию ребенка, уменьшению симптомов, другим признакам (выявляются при осмотре). Дело в том, что рентгенологическая картина нормализуется не сразу, а в течение нескольких недель — течность слизистой оболочки околоносовых пазух уменьшается постепенно,медленно, может быть и какое-то количество жидкости в пазухах, но эта жидкость после лечения — уже стерильна, и не опасна. Поэтому, при определении дальнейшей тактики ведения пациента учитывают полную картину, самое главное — жалобы и данные осмотра. Если девочка сейчас чувствует себя хорошо, симптомы уменьшились, и показания к госпитализации — только «не изменившаяся» рентгенограмма — не спешите в больницу. 2. Аллерголог-иммунолог, желательно также, ЛОР и пульмонолог, такого ребенка должны наблюдать постоянно, длительное время. В целом, если есть другие показания к пункции, кроме повторного рентгена (после лечения) — пункции не бойтесь, часто лучше 1 раз дренировать и как следует промыть верхнечелюстную пазуху, чем длительно лечиться препаратами. Поправляйтесь!
Светлана
Елена Петровна огромное спасибо Вам за исчерпывающую консультацию!!! Но дело в том, что девочку мы всё таки положили в больницу, от прокола отказались и на следующий день сделали анализ на имунноглобуллин Е… результат анализа — 321,0 МЕ/мл.. посоветуйте пожалуйста, стоит ли нам оставаться в лоротделении и продолжать лечение: цефотаксим, супростин, физиолечение? Что нам делать? Очень жду вашего ответа!! Заранее спасибо
Здравствуйте, Светлана. Советую быть последовательными — если ребенок уже в больнице, конечно, не нужно прерывать курс лечения — тем более, что он вполне обоснованный: и инфекция прикрывается, и от аллергии она получает супрастин. Физиолечение при отсутствии пункции, то есть дренирования пазухи, может облегчения не принести — смотря какая процедура. Иммуноглобулин Е у детей, по нормам нашей лаборатории, до 100 МЕ/мл, то есть повышен, и девочке будет нужно в дальнейшем наблюдаться у аллерголога. Можно выявить, к чему именно аллергия, при помощи скарификационных кожных проб (они считаются важнее, чем анализ крови на различные аллергены, или аллергические панели. Есть разные методы, позволяющие справляться с аллергией. Поправляйтесь!
Консультация врача отоларинголога на тему «Гайморит у ребёнка » дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Задать вопрос
Источник
Детский гайморит представляет собой серьезную проблему не только для ребятишек, но и для их родителей. Этот недуг может вызвать множество осложнений и даже перейти в хроническую стадию, поэтому диагностировать болезнь желательно как можно быстрее, после чего сразу приступать к лечению. Разобраться в особенностях данного заболевания и способах борьбы с ним поможет наша статья.
Причины
Гайморит – разновидность синусита, характеризуется воспалением гайморовой (верхнечелюстной) пазухи, возникающее из-за инфекционных заболеваний системы дыхания. Патология отличается пугающим разнообразием:
- Грипп, ОРВИ, ОРЗ (простуда ухудшает отток слизи из носовой полости, куда проникает инфекционный возбудитель гайморита);
- Аллергический насморк (его причиной обычно являются раздражающие вещества, что впоследствии вызывают перерастание аллергии в гайморит с сильным отеком пазухи);
- Физическая травма (переломы, искривления, ушибы носовой перегородки могут спровоцировать накопление слизи из-за деформации носовых проходов и, как следствие, вызвать развитие хронического гайморита);
- Заражение инфекцией (различные инфекционные заболевания способны провоцировать гайморит, проникая через кровь, скорость развития болезни зависит от иммунитета. В детском возрасте самая распространенная причина);
- Нарушения функций кровеносных сосудов (когда дыхательные пути получают недостаточно крови из-за низкого тонуса сосудов, образуется инфекция, которая способна перерасти в гайморит);
- Воспаление аденоидов (данная патология затрудняет дыхание и отток слизи, к тому же является «инкубатором» инфекции, которая способна спровоцировать гайморит);
- Некоторые зубные болезни (стоматит или кариес);
- Ослабленный иммунитет (когда организм не в силах успешно бороться с вирусом, инфекция способствует быстрому возникновению недуга);
- Врожденные дефекты (одна из разновидностей физических травм, полученных при родах либо вследствие неправильного развития носовых пазух).
В первую очередь необходимо верно установить причину патологии, тогда борьба с болезнью облегчается на порядок, и больной ребенок выздоровеет намного быстрее. Медицинский специалист поможет определить главный источник возникновения недуга.
Симптомы
Гайморит чаще всего возникает у ребятишек от 3 лет, в более раннем возрасте такое явление происходит очень редко.
Обуславливается этот факт тем, что еще не сформировавшиеся пазухи имеют особое строение, обеспечивающее максимальную защиту от различных инфекций извне.
Чем старше ребенок, тем более разнообразная симптоматика может присутствовать.
От 3 до 5 лет:
- Интоксикация организма в общих чертах преобладает над остальными признаками;
- Ребенок становится более капризным;
- Значительно снижается его активность;
- Некоторые малыши отказываются принимать пищу;
- В некоторых случаях наблюдается сильная апатия;
- Отекает щека или глаз на стороне воспаленного пазуха;
- Обильные гнойные выделения.
От 5 до 7 лет:
- Головная боль (при наклоне головы ощущается тяжесть, возможна болезненная реакция на яркий свет);
- Общий болевой синдром (отличается разнообразием, может отдавать в лоб, глаза, зубы, переносицу);
- Обильные выделения слизи или их полное отсутствие;
- Ухудшение обоняния (заполненные пазухи препятствуют ощущению запахов, в некоторых случаях обоняние пропадает полностью);
- Кашель (усиливается ночью, говорит о начале хронической стадии).
Классификация
Во время болезни процесс воспаления охватывает слизистую пазух и проходов вместе с кровеносными сосудами. Аллергический гайморит выделяют отдельно, его возбудителем являются определенные аллергены. Существует три основные классификации.
1. По стадии протекания:
- Острый гайморит (ярко выраженная симптоматика, повышенные болевые ощущения);
- Хронический гайморит (неправильное лечение острой формы болезни приводит к переходу в хроническую. Симптомы менее выражены, процессы обострения и затишья чередуются. Постепенно приводит к необратимому процессу изменения слизистой, которая утрачивает функцию защиты).
2. По воспалительному процессу:
- Катаральный гайморит (острая форма, зачастую охватывает надкостницу или саму кость, характеризуется отсутствием любых выделений из носовых проходов);
- Гнойный гайморит (отличается глубоким и сильным воспалением слизистой, сопровождается обильными гнойными выделениями).
3. По месту поражения:
- Односторонний гайморит (поражена только одна носовая пазуха);
- Двусторонний гайморит (поражены обе носовые пазухи).
Осложнения
Часто чересчур самонадеянные родители, толком не разобравшись, как определять и бороться с этим недугом, пытаются лечить гайморит сами.
Подобные действия чреваты тяжелыми последствиями, например, переходом болезни в хроническую стадию. Лучше всего довериться соответствующему специалисту, который поможет в кратчайшие сроки справиться с патологией.
Осложнения, возникающие в результате гайморита, подразделяются на две группы.
Патологии систем дыхания:
- Хроническая стадия гайморита;
- Тонзиллит (воспаление миндалин);
- Пневмония (воспаление легких);
- Бронхит (воспаление бронхов);
- Этмоидит, фронтит (воспаление других пазух);
- Отит (воспаления в ухе).
Патологии других систем организма:
- Менингит, энцефалит (воспаление мозга);
- Миокардит (патология сердца);
- Различные заболевания суставов;
- Нефрит (заболевания почек);
- Сепсис (заражение крови).
Хронический гайморит
Может случится так, что в скором времени все симптомы болезни пройдут сами собой, без всякого лечения. Малыш почувствует себя практически здоровым, покажется, что недуг отступил.
Тем не менее спустя какое-то время окружающие могут заметить у ребенка специфический запах изо рта, ночной кашель, отечность после сна, потрескавшиеся уголки носа. По этим признакам в большинстве случаев можно определить хронический гайморит.
У некоторых детей переход в хроническую стадию определить чрезвычайно сложно. Чтобы предотвратить дальнейшее развитие заболевания, стоит обратить внимание на своего малыша, если он:
- Часто страдает насморком с вялостью и повышенной температурой;
- Несколько раз за полгода заболевал конъюнктивитом;
- Жалуется на плохой сон;
- Стал хуже питаться;
- Опухает после сна.
Эти признаки являются достаточным основанием для обследования.
Важно! Одним из осложнений хронического гайморита является возникновение гнойных полипов в носовых проходах из-за частого воспаления. Здесь может помочь только опытный специалист, а в крайнем случае больного ждет операция по их удалению.
Диагностика
Без необходимых анализов даже самый опытный врач не может точно поставить диагноз и назначить лечение. Именно поэтому специалист может направить пациента на полное обследование, отказываться от которого крайне не рекомендуется.
Существует несколько клинических способов диагностики:
- Лабораторные анализы (с целью определения аллергической природы);
- Тщательный осмотр проходов носа;
- Рентген (затемнение на снимке характеризует наличие гайморита);
- Общий анализ крови;
- Исследование носовых выделений (выявление возбудителя);
- Диафаноскопия;
- Компьютерная томография.
Чтобы определить место и характер воспаления, чаще всего используется рентген. Но использовать этот метод на детях нежелательно из-за вредного эффекта излучения, поэтому лучше прибегнуть к диафаноскопии. В рот маленького пациента вводят особую лампочку, которую малыш плотно сжимает губами. Таким образом просвечиваются верхнечелюстные пазухи, тем самым выявляются очаги воспаления.
При слишком долгом или тяжелом течении болезни врач может предложить диагностику с помощью компьютерной томографии. Это наиболее совершенный способ, особенно по сравнению с рентгеном, который помимо локализации очага поможет определить интенсивность воспаления и оценить состояние тканей лица. Томография особенно рекомендуется при подозрении на хронический гайморит, диагностировать который иными способами порой не удается.
В редких случаях используется также магнитно-резонансная томография, например, если существует подозрение о распространении воспалительного процесса на ткани лица.
Лечение
Каким образом лечить гайморит? Существует два способа борьбы с этим недугом:
- Консервативный (широко применяются различные препараты, промывание пазух, физиопроцедуры);
- Оперативный (прокол пазуха и откачивание гноя, используется в крайних случаях).
Использование медикаментов
Своевременная помощь врача и пройденный курс лечения практически гарантируют благоприятный исход. Могут применяться следующие препараты:
- Антибиотики – уменьшают воспаление («Амоксициллин», «Биопарокс», «Изофра», «Азитромицин», «Аугментин»);
- Противоотечные средства – значительно снижают отек слизистой, тем самым облегчая дыхание («Колдакт», «Зестра», «Фармацитрон», «Оринол», «Флюколд», «Колдрекс», «Фервекс»);
- Антигистаминные средства – способствуют снижению отека и усиливают действие антибиотиков («Супрастин», «Лоратадин», «Диазолин», «Димедрол», «Тавегил», «Фенкарол»);
- Сосудосуживающие средства – облегчают дыхание, увеличивая отток слизи («Виброцил», «Називин», «Нафтизин», «Санорин», «Галазолин», «Риназолин», «Ксимелин», «Фармазолин»);
- Разжижающие средства – помогают гнойным выделениям легче выйти из пазух («Бронхоклар», «Бромгексин», «АЦЦ-лонг», «Флюдитек», «Амброксол»);
- Антисептики – предотвращают увеличение количества гноя в пазухах («Колларгол», «Протаргол»);
- Жаропонижающие средства – помогают сбросить слишком высокую температуру («Ибупрофен», «Парацетамол»).
Промывание пазух «Кукушка»
Лечение подобным образом назначается при затянувшемся гайморите, наиболее эффективно при двусторонней форме болезни и при этом безболезненно. Промывание осуществляет ЛОР-врач.
Ребенку вставляют в ноздрю миниатюрную трубочку, по которой в пазухи вводят дезинфицирующий раствор. Параллельно из другого носового отверстия гнойная жидкость отсасывается с помощью вакуума.
Чтобы раствор не попал в область гортани, пациент должен размеренно, но без остановок повторять «ку-ку». Таким образом из пазух выкачивается жидкая масса, содержащая инфекцию и слизь, почти сразу нормализуется дыхание. Рекомендуется провести примерно 5 подобных процедур.
Промывание пазух дома
Спринцовку с заранее приготовленным раствором вставляют в ноздрю на сантиметр. Голову ребенка наклоняют чуть вперед, примерно на 45 градусов, затем вливают раствор маленькими дозами, постепенно усиливая давление струи. Жидкость должна быть слегка теплой и не слишком концентрированной, чтобы не обжечь слизистую. В перерыве пусть малыш хорошо высморкается.
Для приготовления раствора можно применять следующие элементы:
- Морская и поваренная соль;
- Марганцовка;
- Зеленый чай;
- «Фурацилин», «Декаметоксин», «Ротокан», «Рекутан», «Элекасол»;
- Настои календулы, зверобоя, череды;
- Ромашковый отвар.
На каждую процедуру готовится 100-250 мл раствора, промывание проводится 2-4 раза в день за период от 7 до 14 дней. Для усиления эффекта можно использовать капли после вышеописанных действий.
Обратите внимание! При высокой температуре промывание делать не рекомендуется.
Домашние методы лечения
При наличии определенного опыта гайморит гораздо лучше лечится дома, лишь в крайне тяжелых случаях может потребоваться госпитализация маленького пациента. Прежде всего нужно создать соответствующие условия, облегчающие состояние больного:
- Периодическое увлажнение воздуха;
- Поддержание комнатной температуры 19-23 градуса;
- Отсутствие загрязнений воздуха;
- Устранение гнойных выделений из носа.
Народные методы лечения нужно применять крайне осторожно, особенно при склонности малыша к аллергии, иначе последствия могут оказаться тяжелыми. Рассмотрим некоторые природные средства:
- Мазь «Прополис» на ватной палочке осторожно вводится в ноздрю на 5 минут;
- Свежий сок из моркови можно использовать в качестве капель 3 раза в день;
- Свежий сок калины, перемешанный с медом в одинаковых пропорциях, подогревают и дают больному перед приемом пищи по столовой ложке;
- Добавление в рацион чеснока и лука, которые являются сильнейшими природными антибиотиками;
- Ингаляции паром сваренного картофеля.
Профилактика
Чтобы не стать жертвой гайморита самому и защитить своих близких, стоит придерживаться следующих рекомендаций:
- Качественно лечите простуду, не допускайте хронических заболеваний;
- Следите за своими зубами и посещайте стоматолога;
- Устраните искривление носовой перегородки и удалите аденоиды, если они у вас есть;
- Избегайте выхлопных газов, сигаретного дыма, пыли, увлажняйте воздух;
- Занимайтесь укреплением иммунитета.
Часто задаваемые вопросы
1. Заразен ли гайморит?
Сам по себе гайморит не заразен, так как его возбудителем может являться любая простудная инфекция, которую не вылечили своевременно. Больной может заразить простудным заболеванием, но не самим воспалением пазух. Гайморит лишь инфекционное осложнение, следствие болезни, а не причина.
2. Как лучше лечиться: народными средствами или медицинскими препаратами?
Зависит от каждого конкретного случая. Без острой необходимости увлекаться аптечными средствами не стоит, они затрудняют работу печени, многие капли для носа вызывают привыкание. Но и пренебрегать ими не надо, все зависит от тяжести и характера заболевания. Наиболее разумное решение – прийти к разумному компромиссу с лечащим врачом.
3. Сколько лечится гайморит?
Срок лечения зависит от разновидности заболевания, возможных осложнений и иммунных ресурсов организма больного. Лечение легкой формы катарального гайморита может занять 5-7 дней, острого гайморита – 10-14. Даже хроническую форму можно вылечить комплексом препаратов и процедур (хорошо помогает прогревание), но курс может занять несколько месяцев.
Похожие статьи
Источник
Гайморит у детей: всему свое время и место
Человеческий организм так устроен, что с момент вдоха и до момента попадания воздуха в легкие, этот самый воздух должен успеть согреться до необходимой температуры, увлажниться и очиститься. На деле это выглядит так: какой бы воздух мы ни вдохнули (будь то знойный и жаркий воздух пустыни или же наоборот — морозный воздух сибирской тайги), тот воздух, что «доберется» до самого низа наших легких, всегда будет одинаков — он будет иметь температуру тела и стопроцентную влажность. Непосредственно в носу воздух ни согреться, ни увлажниться, ни очиститься, естественно, не успевает.
Вот именно поэтому в лицевых костях у нас и существуют пазухи — особые полости — задерживаясь в них на некоторое время, воздух успевает дойти до нужной «кондиции» (согреться, увлажниться и в некоторой степени очиститься). И только побывав в пазухах, «обработанный» воздух двигается далее, по дыхательным путям к легким.
Однако, сами лицевые пазухи (лобная, гайморова и так называемый решетчатый лабиринт) формируются у людей не к моменту рождения, а гораздо позже. Например, у новорожденных ребятишек лобных пазух нет вообще — они полностью формируются лишь к возрасту 10-12 лет. А гайморова пазуха у деток до пяти лет отличается почти зародышевыми размерами.
В связи с этими анатомическими особенностями у деток в возрасте до 3-4 лет никаких гайморитов в принципе не бывает. А фронтитов (воспаления лобных пазух) не бывает и того дольше — примерно до 8-10 лет.
Насморк и гайморит: какая связь?
В носу у детей (да и у взрослых) нередко возникает насморк — воспаление слизистой и отек. Например, при ОРВИ или при аллергии. Незаметно для нас, этот же отек и это же воспаление затрагивает и пазухи, ведь носовая полость — это единое пространство, в котором в норме нет изолированных уголков.
К удивлению родителей, между насморком и гайморитом у детей никакой разницы нет. Природой так устроено, что сразу после вдоха, воздух первым делом попадает в так называемые синусы ребенка — проще говоря, в пазухи. Гайморова пазуха, всем и каждому хорошо известная по такому диагнозу как «гайморит», тоже является одной из пазух носа.
Поэтому, выражаясь точно, гайморит у детей по сути своей является лишь одной из разновидностей синусита — то есть обычного насморка, воспалительного процесса в носовых пазухах.
Гайморит в 99 случаях из 100 — это просто частный случай синусита. Который не грозит здоровью ребенка никакими осложнениями и последствиями.
Представим себе: ребенок сделал очередной вдох, и с воздухом в его организм устремилась некая вирусная инфекция (та самая, которая обычно вызывает 99% случаев ОРВИ у детей). В первую очередь она попадает в полость носа. Однако, в природе не может быть такой ситуации, при которой вирус осел бы на слизистой оболочки носа, но при это не проник бы и не начал «активничать» в пазухах, в том числе и в гайморовой.
Все пазухи носа представляют собой единый комплекс — если вирус попадает в полость носа, он проникает во все пазухи одномоментно. И если где-то начинается воспаление — оно тоже будет развиваться одновременно во всех полостях носа.
Если у ребенка течет из носа, это по определению «гарантирует» и наличие у этого же самого ребенка также и острого вирусного гайморита и нередко также фронтита. В сущности, эти «болячки» словно братья-близнецы, не могут существовать одна без другой: в каждой пазухе наблюдается воспаление, которое просто носит свое собственное название, а все в сумме они составляют обычный синусит (насморк).
Популярный детский врач, доктор Комаровский: «Если ста ребятишкам с насморком в первые дни развития ОРВИ сделать снимок носовой полости — у всей сотни дружно будет наблюдаться гайморит. Но ничего страшного в этом нет! Это совершенно нормальное явление при респираторной вирусной инфекции. Такой гайморит в лечении не нуждается — он пройдет сам, как только пройдет насморк».
Радоваться рано: гайморит гаймориту рознь
По сути своей слово «гайморит» обозначает воспалительный процесс в гайморовой пазухе. Однако, он может быть вызван не только вирусной инфекцией (как в случае с насморком, который мы выше разобрали). Кроме того, «возбудителями» гайморита (то есть виновниками воспаления в гайморовой пазухе) могут быть также и бактерии, и аллергены.
Таким образом, гайморит у детей может быть вирусного, бактериального или аллергического происхождения. Точно также, как и сам насморк.
При аллергическом насморке у ребенка (как и у взрослого) естественным образом возникает и аллергический гайморит — ведь если происходит отек в полости носа, он не локализуется только где-то в одном «углу», он распространяется на все носовые пазухи разом.
И вирусный и аллергический гайморит проходят легко, без каких-либо последствий или осложнений ровно тогда же, когда проходит и сам насморк.
А вот с бактериальным гайморитом (наиболее тяжелым и опасным из всех!) ситуация чуть иная. Как правило бактериальный (то есть по сути гнойный) гайморит возникает тогда, когда гайморова пазуха лишается естественной вентиляции. А именно: по тонкому канальцу в гайморову пазуху поступает воздух (и также выходит из нее) — то есть эта полость постоянно «проветривается». Однако если эта тонкая трубочка (воздухоканал) вдруг закупоривается, например, комком засохшей слизи, то в полость перестает поступать воздух. В подобной «запертой» среде мгновенно начинают размножаться бактерии, которые с воздухом периодически попадают в любые пазухи носа, в том числе и в гайморову. Размножаются бактерии — образуется гной. Это и есть начало гнойного гайморита, который в отличии от вирусного или аллергического действительно можно рассматривать как серьезное осложнение на фоне другой болезни (например, ОРВИ).
Если вирусный и аллергический гаймориты проходят зачастую сами по себе — одновременно с выздоровлением от общей болезни (от ОРВИ или от приступа аллергии), то гнойный гайморит почти всегда требует серьезной и оперативной терапии.
Гайморит, который проходит в течение трех недель, принято называть острым (острый вирусный, острый аллергический, острый бактериальный). Если гайморовы пазухи не очистились от гноя за 21 день — гайморит уже следует считать хроническим.
Симптомы бактериального гайморита у детей
Симптомы вирусного и аллергического гайморитов схожи с симптомами обыкновенного насморка. Но когда происходит закупорка канала, подающего воздух в гайморову пазуху и в ней начинают размножаться и скапливаться бактерии (грубо говоря — пазуха заполняется гноем) — проявляются первые признаки классического бактериального гайморита:
- Заложенность носа;
- Нарушение обоняния (временно малыш не сможет различать запахи);
- Повышенная температура;
- Боль в области гайморовых пазух.
Самый важный и главный признак бактериального (гнойного) гайморита у детей — сильная ноющая боль в области гайморовых пазух, которая существенно усиливается при наклоне вперед.
Очень важно понимать, что рентгенография носовой полости не является методом диагностики бактериального гайморита. Снимок лишь укажет, что в гайморовых пазухах есть некое наполнение. Но что именно там скопилось — просто излишки слизи, или же опасные гнойные сгустки, рентген, увы, распознать не сможет.
Во всем цивилизованном мире диагностика бактериального гайморита (а остальные даже не рассматриваются как серьезные недуги, будучи по сути обыкновенным насморком) происходит только на основании симптомов: насморк, высокая температура и ноющая, постоянная боль, усиливающаяся при наклоне.
Как лечить гайморит у детей
Лечение вирусного гайморита
Напомним, вирусный гайморит у ребенка — это тоже самое что и насморк. Если есть все признаки ОРВИ, но при этом нет сильной ноющей боли в области пазух, которая резко усиливается при наклоне вперед — то насморк у такого ребенка можно смело обозвать вирусным гайморитом, или наоборот, гайморит — насморком. Ни в каком особенном лечении вирусный гайморит не нуждается — он пройдет самостоятельно вместе с ОРВИ.
Лечение аллергического гайморита
Аллергический гайморит вызван не активностью вирусов или бактерий, а отеком слизистой в процессе аллергической реакции. Как только вы устраните аллерген и проведете антигистаминную терапию — отек уменьшится, и насморк (он же — аллергический гайморит), соответственно, тоже.
Антибиотики при лечение бактериального гайморита
Наиболее разумным и адекватным методом лечения острого бактериального гайморита у ребенка является противомикробная терапия. Тем не менее, не забывайте: антибиотики вправе назначать не родители, не родня и не соседи, а квалифицированные врачи и только они!
Увы, но дозы антибиотиков при лечении гайморита у детей, как правило, большие — и даже сам курс составляет не традиционные 7 дней, а 10-14. Дело в том, что для эффективного лечения гайморита необходимо, чтобы нужная концентрация лекарственного средства скопилась не в крови, а именно в слизистой оболочке самой гайморовой пазухи.
Поэтому, если вы начали лечение гайморита курсом противомикробных препаратов — ни в коем случае не прерывайте его, даже если вы наблюдаете заметное улучшение в состоянии ребенка.
Хронический гайморит у ребенка
Как правило в течение 21 дня острый гайморит (любой: и вирусный, и аллергический, и самый тяжелый — бактериальный) вылечивается. В противном случае врачи приписывают ему определение «хронический». Однако современные педиатры склонны считать, что как такового хронического гайморита у ребенка быть не может — должно быть некое веское условие, которое «подогревает» воспалительный процесс. Наиболее вероятные подобные условия:
- В окружении ребенка существует невыявленный аллерген — именно он и провоцирует постоянный отек слизистой оболочки носовой полости, включая и гайморову пазуху. И пока этот аллерген не будет выявлен и устранен — у ребенка будут признаки гайморита (то ослабевающие, то усиливающиеся).
- Бактерии, вызвавшие гнойное воспаление в гайморовой пазухе, оказались устойчивы к тем антибиотикам, которыми лечили гайморит (это нередко происходит в тех случаях, когда ребенку дают антибиотики «без повода» — например, при ОРВИ, в целях предупреждения развития пневмонии).
Если же лечение гайморита было адекватным и правильным — то максимум за 21 день болезнь должна отступить.
Прокол при лечении острого бактериального гайморита
Бывают ситуации, при которых гной в пазухе накапливается слишком быстро (бактерии размножаются чересчур активно), ребенок страдает от страшной боли, испытывая температурные «перегрузки», а лечение антибиотиками при этом не приносит положительного результата. В таких экстраординарных условиях встает вопрос — как быстро устранить гнойник из пазухи, пока не произошел разрыв? До недавнего времени медики решали эту проблему с помощью особого прокола — через нос острой и длинной иглой они проникали в гайморову пазуху и промывали ее, освобождая от скопившегося гноя.
Прокол в область гайморовой пазухи — процедура болезненная и неприятная, особенно для ребенка. Но в ситуациях, когда антибиотики не действуют, это становится единственным выходом спасения малыша от невыносимой боли и риска разрыва гнойника.
Меж тем, справедливости ради, стоит заметить, что в последние годы отечественная медицина все реже использует проколы гайморовой пазухи для лечения гайморита — уже существуют современные антибактериальные препараты, способные максимально быстро облегчать состояние ребенка при этом заболевании.
Однако нередко в наши дни прокол в область пазух используется для наиболее точной диагностики — с помощью этого приема берется пункция из пазухи с целью определить, какие именно бактерии вызвали воспаление.
Родителям стоит осознать и поверить, что в диагнозе «гайморит» — отнюдь нет никакой трагедии. Два вида этого заболевания — вирусный и аллергический гаймориты — вообще сродни обыкновенному насморку и не нуждаются ни в каком особенном лечении. Их бактериальный «собрат» намного более коварен и опасен — это правда. Но и он — банальная «болячка», которая при адекватном и своевременном лечении быстро и без последствий проходит.
Источник