Гайморит у ребенка прогноз
Сегодня в современной педиатрии весьма распространенной проблемой является гайморит у ребенка, лечение которого требует своевременного реагирования бдительных родителей. Однако прежде чем говорить о продуктивном лечении, необходимо до конца осознать, в чем заключается суть данной патологии. Итак, при гайморите наблюдается затрудненное носовое дыхание, сопровождающееся отеком слизистой носа и болевыми ощущениями в области гайморовых пазух. Причиной прогрессирования данного недуга в детском организме является отечность слизистой оболочки. Если в преобладающей микрофлоре размножаются патогенные микробы, наступает гнойное воспаление. Именно поэтому в основе лечения лежит основная задача устранить отек слизистой, в результате чего воспалительный процесс заметно отступает.
Очень часто осложнением после ОРВИ либо ринита различной природы и становится гайморит у ребенка, лечение которого носит весьма затяжной характер. Пожалуй, каждый ребенок неизбежно страдает подобными вирусными заболеваниями, которые особенно обостряются в осенне-зимний период. Кроме того, следует помнить, что именно в этот период иммунитет ребенка значительно ослаблен и систематически подвергается атакам со стороны болезнетворных организмов, поэтому бдительные родители должны регулярно выполнять все меры профилактики, дабы уберечь своего малыша от инфекционных заражений.
Насморк является одним из основополагающих признаков такого заболевания как гайморит у ребенка, лечение которого следует начинать как можно раньше. Ведь оно может приобретать хроническую форму либо модифицироваться в более страшное заболевание — менингит, для которого уже характерно воспаление оболочек мозга.
Не стоит забывать и тот факт, что иммунитет беременных женщин является таким же неокрепшим, как и детская иммунная система, поэтому гайморит во время беременности — также распространенное явление, требующее неотложного внимания. Здесь важно акцентировать внимание на том, что при диагностировании детского гайморита и при преобладании патологии гайморит у беременных, лечение имеет схожий характер.
Лечение гайморита комплексное и включает прием лекарственных препаратов, действие которых направлено на истребление патогенной инфекции, и выполнение местных процедур, существенно укрепляющих ослабленный при болезни иммунитет. Иногда имеет место и хирургическое вмешательство, но подобные манипуляции выполняются исключительно по показаниям специалиста.
Первый шаг в продуктивном лечении – четко слушать все рекомендации врача, второй – снять отечность слизистой носа, третий — обеспечить выход слизи из гайморовых пазух, ну и затем выяснить основную причину данного патологического процесса. Итак, медикаментозное лечение устанавливает употребление антибиотиков (Изофра, Биопарокс) и антигистаминов (Протаргол, Колларгол), а также использование капель (Називин, Риназолин, Нафтизин) и спреев и прилежное выполнение физиопроцедур. Здесь важно понимать, что не стоит рекомендованные капли принимать постоянно на протяжении длительного времени, поскольку существует эффект привыкания, поэтому целесообразно периодически менять медицинский препарат, а лучше сменить его на спрей либо аэрозоль. Также проводят систематическое промывание носа с целью скорейшего устранения скопившейся слизи вместе с бактериями, пылью и аллергкеами в гайморовых пазухах и для подавления болезнетворной отечности.
Если же имеет место запущенный гайморит у ребенка, лечение может носить хирургический характер. Его суть заключается в выполнении пункции гайморовой пазухи, что предоставляет возможность откачать гнойные массы из пазух и ввести восстанавливающие препараты. В целом, своевременное лечение дает положительные результаты.
Источник
Осенне-зимний период может порадовать своими прохладными днями и снежными забавами, вместе с тем озадачить родителей, когда у их детей появляется гайморит. По многим своим признакам он напоминает обычный насморк. Однако данные болезни отличаются между собой.
Гайморит является воспалительным процессом, который происходит в слизистой оболочке гайморовых пазух. Они расположены в области между челюстью и глазами по обе стороны лицевой части. Если взрослые обычно заболевают односторонним гайморитом, то у детей чаще всего наблюдается двусторонний гайморит из-за анатомических особенностей строения.
Гайморит является следствием запущенной формы насморка. Когда родители не устраняют легкое заболевание, оно снижает местный иммунитет и способствует быстрому проникновению бактерий далее по дыхательным путям. Осложнением насморка может стать воспаление одной из околоносовых пазух. Гайморит – это воспаление верхнечелюстных пазух.
Острая форма болезни быстро переходит в хроническую. Ситуация усугубляется слабым иммунитетом маленьких детей и постоянной атакой вирусов и бактерий в холодный период года.
Причины возникновения гайморита у детей
Зачастую врачи диагностируют острую форму гайморита, которая при отсутствии должного лечения легко переходит в хроническую. Она является следствием различных осложнений. Причинами возникновения гайморита у детей можно назвать недолеченные болезни:
- Острый или аллергический насморк.
- Инфекционные или вирусные заболевания: скарлатина, корь, грипп, ОРВИ.
- Заболевания зубов или полости рта.
Хроническая форма гайморита проявляется по причине не до конца вылеченной острой формы. Этому могут поспособствовать различные искривления носовой перегородки или анатомические особенности строения гайморовых пазух.
Появлению гайморита способствуют различные заболевания, которые провоцируют застойные явления в носовых пазухах, например, полипы или аденоиды.
Также следует отметить, что гайморит является частым явлением у маленьких детей за счет слабой иммунной системы. Мало того, что дети очень восприимчивы к различным инфекциям, которые они передают между собой, так еще их иммунная система неразвита, чтобы самостоятельно справляться с бактериями и вирусами.
перейти наверх
Основные признаки болезн
Распознать болезнь можно по основным ее признакам. Также особенности проявления гайморита показывают, какой вид отмечается в конкретном случае. Различают такие виды гайморита:
- Риногенный – развивается после ринита.
- Гаматогенный – развивается на фоне проникновения инфекции.
- Одонтогенный – развивается на фоне зубных заболеваний.
- Травматический.
Выявить гайморит следует по его признакам, после чего назначается диагностика для подтверждения диагноза. Симптомы гайморита:
- Затрудненное дыхание носом и периодическая заложенность то с одной, то с другой стороны.
- Головная боль, отдающая в лобную долю головы, область носа, зубы и усиливающаяся при наклонах и поворотах головы, незначительном кашле.
- Обильные слизистые выделения, иногда с гноем. После высмаркивания ребенок не испытывает облегчения.
- Продолжительность насморка до 5-7 дней.
- Снижение обоняния.
- Возникновение боли при легком надавливании на гайморовые пазухи.
- Развитие интоксикации: озноб, вялость, высокая температура, отсутствие аппетита, нарушение сна.
- Заложенность ушей.
Данные симптомы можно спутать с признаками других видов синусита. Вот почему диагностика, проводимая врачами, поможет установить именно гайморит.
Следует понимать о том, что заболевание сопровождается сужением просвета и снижением активности ресничек, что приводит к застою слизи, а далее – к закупорке гайморовых пазух. Это и вызывает затрудненное дыхание.
перейти наверх
Диагностика гайморита: на что обратить внимание?
Родители часто путают симптомы гайморита с признаками простуды. Их действительно легко спутать, поскольку при обоих заболеваниях происходят одинаковые реакции организма на ранних стадиях. Однако проведение поздней диагностики гайморита заставит начать агрессивное лечение. На что следует родителям обратить внимание, когда их ребенок болеет?
- При насморке нос заложен с обеих сторон. При гайморите заложенность наблюдается то с одной, то с другой стороны.
- При гайморите температура может держаться на высокой отметке даже 7 дней.
- При гайморите происходит закупорка пазухи и появление тупой боли.
- При гайморите дыхание затруднено не заложенностью носа.
- Выделения из носа являются желтыми или зелеными при гайморите.
- При гайморите, в отличие от насморка, отекает щека и веки со стороны воспаленной пазухи.
Если появились гнойные выделения, которые не прекращаются в течение 3 дней, тогда следует обратиться к педиатру. Он осмотрит малыша и отметит все жалобы, с которыми к нему пришли родители, после чего назначит диагностику:
- Рентгенограмма околоносовых пазух. На снимке будут видны белые затмения в области гайморовых пазух.
- Диафаноскопия – просвечивание светом околоносовых пазух. Данная процедура назначается, поскольку рентген может показать белые затмения даже при обычном насморке.
- Анализ крови.
- Пункция верхнечелюстной пазухи, которая делается в крайнем случае, поскольку может спровоцировать осложнения: абсцесс глазницы или воспаление, закупорка кровеносных сосудов, эмфизема щеки.
- КТ пазух при подозрениях на одонтогенную причину гайморита.
перейти наверх
Лечение гайморита у детей
Проведенная диагностика, которая подтвердила наличие гайморита, позволит точно определиться с лечением, которое назначает ЛОР. Лечение катарального гайморита у детей проходит быстро. Здесь ликвидируют отек слизистой носа и улучшают отток слизи и гноя из гайморовых пазух. Параллельно занимаются борьбой с причиной воспаления.
Лечение назначается комплексное и включает:
- Промывание гайморовых пазух и полости носа, чтобы снять отек, удалить скопившуюся слизь и улучшить общее самочувствие.
- Медикаментозное лечение:
- Антибиотики (Аугментин, Пенициллин, Биопарокс, Амоксициллин).
- Антигистаминные препараты.
- Капли.
- Аэрозоли в нос (Изофра, Фармазолин, Називин).
- Сосудосуживающие препараты: спреи, мази.
- Физиопроцедуры: УВЧ, микроволны, ингаляции, УФ, промывания, прогревание лампой.
- Пункция гайморовых пазух с выведением гноя и введением противовоспалительных лекарств.
- Массаж и дыхательная гимнастика в период рассасывания.
- Витаминные комплексы для повышения иммунитета.
Лечение острого гайморита занимает 1-2 недели, хронического – 3 недели. При лечении хронического гайморита проводятся профилактические меры, направленные на устранение возможных осложнений. Они являются серьезными и даже смертельными:
- Серозный или гнойный менингит.
- Менингоэнцефалит.
- Абсцесс мозга.
- Остеомиелит.
Осложнения аргументируются врачами сайта bronhi.com анатомическими особенностями строения, когда гайморовые пазухи плотно прилегают к глазницам и оболочке головного мозга, а внизу контактируют с верхней челюстью.
Гайморит часто провоцирует хронические формы ангины, конъюнктивита и ухудшения слуха. Если ребенок часто болеет данными заболеваниями, тогда следует проверить его на наличие гайморита.
перейти наверх
Профилактика гайморита
Врачи не раз акцентируют внимание на том, что профилактика гайморита намного эффективнее, чем лечение болезни. Чтобы избежать неприятных симптомов и не тратить время и нервы на лечение, лучше вообще не болеть. Особенно это касается детей, чей организм очень слаб и быстро поддается различным негативным воздействиям.
Какие профилактические меры помогут в предотвращении появления гайморита? Самым главным является иммунитет. Поскольку у детей он неразвит, прием витаминов и полезных микроэлементов является главным. Ежедневно давайте ребенку полезные фрукты, овощи и продукты питания, которые будут поддерживать его иммунитет на высоком уровне. Если будет крепким иммунитет, то и гайморит не разовьется.
Следует своевременно лечить все инфекционные и воспалительные заболевания. Особое внимание обращаем на насморк, который многими родителями считается безвредным. Если не лечить болезни, возникающие в легких формах в организме ребенка, тогда обязательно разовьются более серьезные заболевания. К ним может относиться не только гайморит.
При появлении симптомов болезни следует обращаться к врачам. Заниматься самолечением и затягивать с обращением к специалистам не следует, особенно если все предпринимаемые меры не помогают, а ребенку становится все хуже.
Закаливание, правильное питание и прогулки на свежем воздухе способствуют укреплению иммунитета. Ребенку полезно будет гулять в парках и лесах, где растет много деревьев, особенно хвойных.
Некоторые дети уже рождаются с врожденными заболеваниями или склонностью к тем или иным болезненным проявлениям. Об этом следует знать. Профилактика данных болезней и своевременное лечение поможет уберечь ребенка от развития осложнений – болезней, которыми он мог бы и не болеть.
Можно прибегнуть к иммуномодулирующим препаратам, которые назначит врач для укрепления иммунитета:
- ИРС-19.
- Деринат.
- Бронхо-мунал.
При склонности ребенка к появлению гайморита следует регулярно (утром и вечером) проводить профилактические промывания носа морской водой или физраствором. Для этого подойдут «Салин», «Аква-лор» и «Аква-марис». Промывание способствует удалению со слизистой пыли, отмерших клеток эпителия, микробов и аллергенов.
перейти наверх
Прогноз
Гайморит не влечет за собой негативных последствий в виде снижения продолжительности жизни. Однако он провоцирует осложнения, которые могут оказаться смертельными. Отсутствие лечения дает неблагоприятные прогнозы, которые приводят к нежелательным итогам.
Поскольку гайморит является серьезным заболеванием, которое атакует многих детей, следует лечиться вместе с врачом. Он будет контролировать состояние здоровья и предлагать препараты, которые помогут в выздоровлении, а родители могут лечить ими своего малыша в домашних условиях.
Помним о том, что острая форма гайморита лечится быстрее, чем хроническая. Поэтому быстрое устранение болезни поможет ребенку быстро восстановить силы и продолжить свое беззаботную жизнь.
Источник
Гайморит у детей: всему свое время и место
Человеческий организм так устроен, что с момент вдоха и до момента попадания воздуха в легкие, этот самый воздух должен успеть согреться до необходимой температуры, увлажниться и очиститься. На деле это выглядит так: какой бы воздух мы ни вдохнули (будь то знойный и жаркий воздух пустыни или же наоборот — морозный воздух сибирской тайги), тот воздух, что «доберется» до самого низа наших легких, всегда будет одинаков — он будет иметь температуру тела и стопроцентную влажность. Непосредственно в носу воздух ни согреться, ни увлажниться, ни очиститься, естественно, не успевает.
Вот именно поэтому в лицевых костях у нас и существуют пазухи — особые полости — задерживаясь в них на некоторое время, воздух успевает дойти до нужной «кондиции» (согреться, увлажниться и в некоторой степени очиститься). И только побывав в пазухах, «обработанный» воздух двигается далее, по дыхательным путям к легким.
Однако, сами лицевые пазухи (лобная, гайморова и так называемый решетчатый лабиринт) формируются у людей не к моменту рождения, а гораздо позже. Например, у новорожденных ребятишек лобных пазух нет вообще — они полностью формируются лишь к возрасту 10-12 лет. А гайморова пазуха у деток до пяти лет отличается почти зародышевыми размерами.
В связи с этими анатомическими особенностями у деток в возрасте до 3-4 лет никаких гайморитов в принципе не бывает. А фронтитов (воспаления лобных пазух) не бывает и того дольше — примерно до 8-10 лет.
Насморк и гайморит: какая связь?
В носу у детей (да и у взрослых) нередко возникает насморк — воспаление слизистой и отек. Например, при ОРВИ или при аллергии. Незаметно для нас, этот же отек и это же воспаление затрагивает и пазухи, ведь носовая полость — это единое пространство, в котором в норме нет изолированных уголков.
К удивлению родителей, между насморком и гайморитом у детей никакой разницы нет. Природой так устроено, что сразу после вдоха, воздух первым делом попадает в так называемые синусы ребенка — проще говоря, в пазухи. Гайморова пазуха, всем и каждому хорошо известная по такому диагнозу как «гайморит», тоже является одной из пазух носа.
Поэтому, выражаясь точно, гайморит у детей по сути своей является лишь одной из разновидностей синусита — то есть обычного насморка, воспалительного процесса в носовых пазухах.
Гайморит в 99 случаях из 100 — это просто частный случай синусита. Который не грозит здоровью ребенка никакими осложнениями и последствиями.
Представим себе: ребенок сделал очередной вдох, и с воздухом в его организм устремилась некая вирусная инфекция (та самая, которая обычно вызывает 99% случаев ОРВИ у детей). В первую очередь она попадает в полость носа. Однако, в природе не может быть такой ситуации, при которой вирус осел бы на слизистой оболочки носа, но при это не проник бы и не начал «активничать» в пазухах, в том числе и в гайморовой.
Все пазухи носа представляют собой единый комплекс — если вирус попадает в полость носа, он проникает во все пазухи одномоментно. И если где-то начинается воспаление — оно тоже будет развиваться одновременно во всех полостях носа.
Если у ребенка течет из носа, это по определению «гарантирует» и наличие у этого же самого ребенка также и острого вирусного гайморита и нередко также фронтита. В сущности, эти «болячки» словно братья-близнецы, не могут существовать одна без другой: в каждой пазухе наблюдается воспаление, которое просто носит свое собственное название, а все в сумме они составляют обычный синусит (насморк).
Популярный детский врач, доктор Комаровский: «Если ста ребятишкам с насморком в первые дни развития ОРВИ сделать снимок носовой полости — у всей сотни дружно будет наблюдаться гайморит. Но ничего страшного в этом нет! Это совершенно нормальное явление при респираторной вирусной инфекции. Такой гайморит в лечении не нуждается — он пройдет сам, как только пройдет насморк».
Радоваться рано: гайморит гаймориту рознь
По сути своей слово «гайморит» обозначает воспалительный процесс в гайморовой пазухе. Однако, он может быть вызван не только вирусной инфекцией (как в случае с насморком, который мы выше разобрали). Кроме того, «возбудителями» гайморита (то есть виновниками воспаления в гайморовой пазухе) могут быть также и бактерии, и аллергены.
Таким образом, гайморит у детей может быть вирусного, бактериального или аллергического происхождения. Точно также, как и сам насморк.
При аллергическом насморке у ребенка (как и у взрослого) естественным образом возникает и аллергический гайморит — ведь если происходит отек в полости носа, он не локализуется только где-то в одном «углу», он распространяется на все носовые пазухи разом.
И вирусный и аллергический гайморит проходят легко, без каких-либо последствий или осложнений ровно тогда же, когда проходит и сам насморк.
А вот с бактериальным гайморитом (наиболее тяжелым и опасным из всех!) ситуация чуть иная. Как правило бактериальный (то есть по сути гнойный) гайморит возникает тогда, когда гайморова пазуха лишается естественной вентиляции. А именно: по тонкому канальцу в гайморову пазуху поступает воздух (и также выходит из нее) — то есть эта полость постоянно «проветривается». Однако если эта тонкая трубочка (воздухоканал) вдруг закупоривается, например, комком засохшей слизи, то в полость перестает поступать воздух. В подобной «запертой» среде мгновенно начинают размножаться бактерии, которые с воздухом периодически попадают в любые пазухи носа, в том числе и в гайморову. Размножаются бактерии — образуется гной. Это и есть начало гнойного гайморита, который в отличии от вирусного или аллергического действительно можно рассматривать как серьезное осложнение на фоне другой болезни (например, ОРВИ).
Если вирусный и аллергический гаймориты проходят зачастую сами по себе — одновременно с выздоровлением от общей болезни (от ОРВИ или от приступа аллергии), то гнойный гайморит почти всегда требует серьезной и оперативной терапии.
Гайморит, который проходит в течение трех недель, принято называть острым (острый вирусный, острый аллергический, острый бактериальный). Если гайморовы пазухи не очистились от гноя за 21 день — гайморит уже следует считать хроническим.
Симптомы бактериального гайморита у детей
Симптомы вирусного и аллергического гайморитов схожи с симптомами обыкновенного насморка. Но когда происходит закупорка канала, подающего воздух в гайморову пазуху и в ней начинают размножаться и скапливаться бактерии (грубо говоря — пазуха заполняется гноем) — проявляются первые признаки классического бактериального гайморита:
- Заложенность носа;
- Нарушение обоняния (временно малыш не сможет различать запахи);
- Повышенная температура;
- Боль в области гайморовых пазух.
Самый важный и главный признак бактериального (гнойного) гайморита у детей — сильная ноющая боль в области гайморовых пазух, которая существенно усиливается при наклоне вперед.
Очень важно понимать, что рентгенография носовой полости не является методом диагностики бактериального гайморита. Снимок лишь укажет, что в гайморовых пазухах есть некое наполнение. Но что именно там скопилось — просто излишки слизи, или же опасные гнойные сгустки, рентген, увы, распознать не сможет.
Во всем цивилизованном мире диагностика бактериального гайморита (а остальные даже не рассматриваются как серьезные недуги, будучи по сути обыкновенным насморком) происходит только на основании симптомов: насморк, высокая температура и ноющая, постоянная боль, усиливающаяся при наклоне.
Как лечить гайморит у детей
Лечение вирусного гайморита
Напомним, вирусный гайморит у ребенка — это тоже самое что и насморк. Если есть все признаки ОРВИ, но при этом нет сильной ноющей боли в области пазух, которая резко усиливается при наклоне вперед — то насморк у такого ребенка можно смело обозвать вирусным гайморитом, или наоборот, гайморит — насморком. Ни в каком особенном лечении вирусный гайморит не нуждается — он пройдет самостоятельно вместе с ОРВИ.
Лечение аллергического гайморита
Аллергический гайморит вызван не активностью вирусов или бактерий, а отеком слизистой в процессе аллергической реакции. Как только вы устраните аллерген и проведете антигистаминную терапию — отек уменьшится, и насморк (он же — аллергический гайморит), соответственно, тоже.
Антибиотики при лечение бактериального гайморита
Наиболее разумным и адекватным методом лечения острого бактериального гайморита у ребенка является противомикробная терапия. Тем не менее, не забывайте: антибиотики вправе назначать не родители, не родня и не соседи, а квалифицированные врачи и только они!
Увы, но дозы антибиотиков при лечении гайморита у детей, как правило, большие — и даже сам курс составляет не традиционные 7 дней, а 10-14. Дело в том, что для эффективного лечения гайморита необходимо, чтобы нужная концентрация лекарственного средства скопилась не в крови, а именно в слизистой оболочке самой гайморовой пазухи.
Поэтому, если вы начали лечение гайморита курсом противомикробных препаратов — ни в коем случае не прерывайте его, даже если вы наблюдаете заметное улучшение в состоянии ребенка.
Хронический гайморит у ребенка
Как правило в течение 21 дня острый гайморит (любой: и вирусный, и аллергический, и самый тяжелый — бактериальный) вылечивается. В противном случае врачи приписывают ему определение «хронический». Однако современные педиатры склонны считать, что как такового хронического гайморита у ребенка быть не может — должно быть некое веское условие, которое «подогревает» воспалительный процесс. Наиболее вероятные подобные условия:
- В окружении ребенка существует невыявленный аллерген — именно он и провоцирует постоянный отек слизистой оболочки носовой полости, включая и гайморову пазуху. И пока этот аллерген не будет выявлен и устранен — у ребенка будут признаки гайморита (то ослабевающие, то усиливающиеся).
- Бактерии, вызвавшие гнойное воспаление в гайморовой пазухе, оказались устойчивы к тем антибиотикам, которыми лечили гайморит (это нередко происходит в тех случаях, когда ребенку дают антибиотики «без повода» — например, при ОРВИ, в целях предупреждения развития пневмонии).
Если же лечение гайморита было адекватным и правильным — то максимум за 21 день болезнь должна отступить.
Прокол при лечении острого бактериального гайморита
Бывают ситуации, при которых гной в пазухе накапливается слишком быстро (бактерии размножаются чересчур активно), ребенок страдает от страшной боли, испытывая температурные «перегрузки», а лечение антибиотиками при этом не приносит положительного результата. В таких экстраординарных условиях встает вопрос — как быстро устранить гнойник из пазухи, пока не произошел разрыв? До недавнего времени медики решали эту проблему с помощью особого прокола — через нос острой и длинной иглой они проникали в гайморову пазуху и промывали ее, освобождая от скопившегося гноя.
Прокол в область гайморовой пазухи — процедура болезненная и неприятная, особенно для ребенка. Но в ситуациях, когда антибиотики не действуют, это становится единственным выходом спасения малыша от невыносимой боли и риска разрыва гнойника.
Меж тем, справедливости ради, стоит заметить, что в последние годы отечественная медицина все реже использует проколы гайморовой пазухи для лечения гайморита — уже существуют современные антибактериальные препараты, способные максимально быстро облегчать состояние ребенка при этом заболевании.
Однако нередко в наши дни прокол в область пазух используется для наиболее точной диагностики — с помощью этого приема берется пункция из пазухи с целью определить, какие именно бактерии вызвали воспаление.
Родителям стоит осознать и поверить, что в диагнозе «гайморит» — отнюдь нет никакой трагедии. Два вида этого заболевания — вирусный и аллергический гаймориты — вообще сродни обыкновенному насморку и не нуждаются ни в каком особенном лечении. Их бактериальный «собрат» намного более коварен и опасен — это правда. Но и он — банальная «болячка», которая при адекватном и своевременном лечении быстро и без последствий проходит.
Источник