Гайморит уход за больными
Острый гайморит – это воспалительный процесс придаточных носовых пазух. Может иметь инфекционную, механическую или же аллергическую природу. Наблюдается у пациентов всех возрастных категорий и очень часто является осложнением простудного заболевания. Лечение гайморита может быть медикаментозным или хирургическим в зависимости от типа заболевания и других особенностей течения болезни.
Различают несколько типов заболевания. В основном его делят на два типа:
- Хронический – сопровождается поражением лицевой кости. Имеет менее интенсивные симптомы. Может проявляться волнообразно с кратковременной ремиссией.
- Острый. Характеризуется повышенной температурой, острыми симптомами, обильными выделениями слизи.
Наряду с такой классификацией заболевания, его принято также делить на несколько видов:
- Катаральный. Форма сопровождается отечностью слизистой оболочки. Чаще всего наблюдается у детей и является типичным осложнением при вирусной инфекции.
- Двухсторонний острый гайморит. Сопровождается более интенсивными симптомами, сильными выделениями слизи, повышенной температурой. Считается редкой, но в то же время самой сложной формой. Также является осложнением при инфекционных заболеваниях.
- Полипозный острый гайморит. Провоцируется появлением в гайморовых полостях полипов, в виду чего не подлежит классическому медикаментозному лечению. Требует стационарного лечения, ведь при гайморите такого вида могут возникнуть серьезные осложнения.
- Аллергический. Форма имеет сезонный характер. Заболевание проявляется только при наличии специфического возбудителя, редко сопровождается повышенной температурой и другими обычными симптомами болезни, имеющего инфекционную природу.
- Одонтогенный тип.Сопровождается повреждением кости, нередко становиться результатом кариозных процессов. Заболевание имеет инфекционную природу.
- Гнойный. Является осложнением обычных форм болезни, также имеет инфекционную природу. Форма является очень опасной, поскольку нередко приводит к появлению отита и других заболеваний, тут необходимо срочное лечение гайморита.
Все вышеперечисленные типы заболевания проявляются схожей симптоматикой и подлежат эффективному лечению в любом возрасте.
Причины гайморита
Существует более 10-ти причин заболевания, способных в кратчайшие сроки привести к развитию болезни, которую надо будет незамедлительно лечить.
Воспаление пазух при гайморите
Среди наиболее распространённых причин врачи называют следующие:
- общее ослабление иммунитета;
- переохлаждение;
- неудачная попытка лечить синусит или ринит в домашних условиях без консультации врача.
- механическое повреждение гайморовых пазух;
- запущенная форма простудного заболевания или насморка, после которых необходимо лечение гайморита;
- тяжелая форма гриппа или другого вирусного заболевания;
- химическое воздействие на гайморовы пазухи;
- заболевание ротовой полости;
- нарушение секреции организма;
- появление полипов;
- опухоли и прочие заболевания.
Кроме вышеперечисленных причин к развитию болезни может привести использование сосудосуживающих капель, именно потому лечить риниты в домашних условиях без наблюдения ЛОРа не рекомендуется. Последствия могут быть различными.
Зачастую к возникновению заболевания приводит не одна причина, а совокупность: бесконтрольный прием лекарственных препаратов, простуда, сниженный иммунитет. Узнать, что такое острый гайморит, несложно. В настоящее время каждый третий подвержен факторам, приводящим к данному заболеванию.
Симптомы гайморита
Отличить острый гайморит от других видов воспаления слизистой несложно. Болезнь имеет ряд специфических особенностей, среди которых следующие симптомы гайморита:
- Повышение температуры до 37,5-38 градусов.
- Повышенная утомляемость.
- Затяжной характер простудного заболевания.
- Снижение общей работоспособности.
- Обильные слизистые выделения из носа.
- Боль в горле, кашель.
- Головные боли.
- Болезненность лицевой части лица.
- Потеря аппетита.
Повышенная температура — симптом гайморита
В ограниченных случаях острая форма заболевания может сопровождаться и другими специфическими симптомами. Среди них:
- Плохой запах изо рта.
- Потеря обоняния.
- Специфическое послевкусие после каждого приема пищи.
- Слезливость.
- Дискомфорт в области глаз.
Эти приметы появляются достаточно редко и чаще всего указывают на запущенную форму болезни, но все же непосредственно связаны с данным заболеванием. Симптомы болезни острой и хронической формы идентичны, отличается только интенсивность их проявления. Лечение гайморита быстро сводит их на нет.
Особое внимание при появлении первых симптомов нужно обратить на характер слизи. Он бывает трех типов:
- Белый. Сопровождает начало и окончание болезни. Указывает на низкую интенсивность воспаления и возможное скорое выздоровление.
- Зеленый. Характеризует острую или хроническую форму заболевания, указывает на инфекционный характер недуга. Говорит о сильном воспалении в области гайморовых пазух.
- Желтый. Самый опасный тип соплей. Свидетельствует об остром течении заболевания, необходимом оказании скорейшей медицинской помощи. Часто имеет специфические гнойные вкрапления и следы крови. Указывает на опасный характер болезни.
Кровь при заболевании редко появляется в выделениях и в основном говорит о проблемах с сосудами слизистой. Часто является последствием длительного приема препаратов против ринита и других лекарств, имеющих сосудосуживающее действие.
Необходимо отметить, что первые проявления заболевания могут быть схожи с признаками других заболеваний дыхательной системы. Для того, чтобы правильно определить заболевание и выбрать наиболее продуктивный вариант лечения, необходимо пройти обследование у врача, сдать анализы и дождаться результатов обследования. Они определяют, как лечить болезнь, и скоро ли будет улучшение.
Признаки гайморита
Лечение гайморита можно начинать только при наличии четкого диагноза, который по фото определить нельзя, только врач выделит основные признаки и расскажет, что такое гайморит. Однако болезнь редко дает всю симптоматику сразу. Первыми признаками являются следующие симптомы, которые видно на фото:
- Головная боль.
- Затяжной насморк.
- Отечность слизистой.
- Повышенная температура.
- Выделение специфической белой слизи износа.
Головная боль — симптом гайморита
Как правило, данный ряд примет появляется еще до полного развития заболевания. Появление любого из вышеперечисленных симптомов является весомым поводом обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Диагностика заболевания у взрослых
Для точной постановки диагноза, когда появились первые признаки гайморита, необходимо сразу обратиться к специалисту и пройти полное обследование. В него войдут:
- Рентген носовых пазух.
- УЗИ-диагностика.
- Полный осмотр у врача.
- Магнитно-резонансная томография.
- Анализ слизи.
Дополнительные исследования врач может назначить в зависимости от состояния больного и результатов предыдущих исследований у взрослых, чтобы лечение гайморита назначить правильно.
При возникновении каких-либо новых симптомов или длительном лечении заболевания рекомендуется повторно обратиться к врачу и пройти всю диагностику заново. Это поможет вовремя выявить осложнения и эффективно скорректировать терапию.
Чем лечить гайморит у взрослых
Эффективное лечение у взрослых возможно только при грамотной постановке диагноза и назначения специфической схемы лечения. В основном оно включает:
- Сосудосуживающие капли или спреи, восстанавливающие нормальное дыхание пациента.
- В зависимости от возбудителя – антибактериальные, противовирусные средства или же препараты против аллергии.
- Медикаменты, направленные на общее повышение иммунитета, они же сопровождают и лечение гайморита.
- Жаропонижающие вещества.
Какие именно медикаменты нужны, чтобы лечить частный случай болезни у взрослых, определяет врач.
Консультация врача
Дополнением к такому лечению может быть электрофорез, кварцевание и другие физиопроцедуры при гайморите, фото заболевших которым представлены в сети. Такая терапия может проходить как в стационаре (предпочтителен в зимнее время года), так и при амбулаторном лечении. В среднем, процесс лечения занимает 2-3 недели, в зависимости от формы заболевания и других сопутствующих факторов.
Некоторые формы болезни у взрослых и детей лечить медикаментозно нельзя, чтобы не было последствий при гайморите.
При механическом повреждении полостей, появлении полипов или опухолей единственным эффективным способом вылечить болезнь может стать операция при гайморите. Проводится она в условиях стационара, обычно не имеет осложнений и дает стопроцентную гарантию выздоровления, фото выздоровевших можно найти на медицинских форумах. Больному придется предварительно сдать все анализы, подготовить снимки носовых пазух и провести несколько дней в больнице при подготовке к операции, самом вмешательстве, а также дальнейших реабилитационных мероприятиях.
Во время лечения противопоказаны значительные физические нагрузки, стоит воздержаться от авиаперелетов, бань и других форм деятельности, при которых наблюдается перепад температуры или давления.
Лечение гайморита в домашних условиях без предварительной консультации врача недопустимо. Стоит помнить, что острый гайморит может иметь разную природу, потому универсальной схемы излечения от него нет. Народные же методы направлены в основном на устранение симптомов и нередко приводят к развитию хронической формы, трудно поддающейся медикаментозному воздействию
Кроме медикаментозного лечения и хирургического вмешательства главную роль в процессе выздоровления играет уход за больным, поэтому ему медики уделяют особое внимание.
Уход за больным
Уход за больным среди взрослых имеет несколько основных правил, которые универсальны относительно любой из вышеперечисленных форм заболевания. Он включает:
- Регулярное проветривание помещения, в котором находится больной.
- Обеспечение регулярного обильного питья.
- Соблюдение постельного режима.
- Ограничение физической активности больного.
Обильное питье для лечения гайморита
Прогревание носовых пазух возможно только под контролем лечащего врача и только разрешенным им способом. Применять его самовольно без предварительной консультации не рекомендуется, так как обычно это приводит только к распространению инфекции по организму и другим нежелательным последствиям. Острый гайморит нельзя лечить прогреваниями.
Соблюдать специфическую диету не обязательно. Исключение нужно сделать для аллергической формы заболевания, а также форм недуга, сопровождаемых осложнениями. При уходе за больным после операции могут быть назначены дополнительные специфические мероприятия.
Уход за детьми и взрослыми, страдающими таким заболеванием, принципиально не отличается. Можно полагаться на общие рекомендации.
Возможные осложнения при гайморите
Несвоевременное обращение к врачу при гайморите у взрослых, игнорирование заболевания, а также попытка лечить его исключительно народными средствами без контроля медиков могут привести к неприятным последствиям. В число таких осложнений входят:
- Воспаления носовых пазух.
- Инфекционное воспаление миндалин или других органов дыхательной системы.
- Отит.
Все вышеперечисленные формы заболевания имеют весьма тяжелый характер и требуют длительного специфического лечения. Указать на развитие данных проблем может усиление симптомов острого заболевания.
К легким формам осложнений можно отнести:
- Скопление гноя в надчелюстной полости.
- Усиление слизистых выделений.
- Отек носа.
- Затрудненное дыхание.
Наиболее опасным явлением при лечении недуга нужно считать сепсис. Он может сопровождать гнойные формы болезни и повреждать другие органы человека. Лечить его можно только в стационаре под наблюдением опытного медика. Вероятен летальный исход в запущенной форме.
Появления осложнений, года есть острый гайморит — опасный симптом, но его можно избежать. Для этого достаточно вовремя начать лечение гайморита и внимательно выполнять все предписания врачей.
Профилактика заболевания
Существует ряд мероприятий, способных оградить вас от развития болезни. В их перечень входит:
- Закаливание.
- Своевременное лечение простудных заболеваний.
- Укрепление иммунитета.
- Борьба с аллергией.
- Ведение здорового образа жизни, исключение алкоголя и курения.
- Активный образ жизни, регулярные занятия спортом.
Также необходимо лечить хронические заболевания, связные с дыхательной системой и другими органами. Обследование носовых пазух также может стать эффективным мероприятием в ходе профилактики болезни. Полный осмотр, рентген, другие виды диагностики – все это дает возможность получить информацию о наличии врожденных патологий носовой перегородки, искривлений гайморовых пазух, появлении полипов или других неприятных явлений.
Полностью исключить опасность осложнений при гайморите, конечно, невозможно, даже выполняя все вышеприведенные предписания. Однако регулярная профилактика позволит существенно снизить риск заболевания и ускорить его реабилитацию даже при возникновении симптомов.
Источник
Под диагностикой гайморита подразумевается установление диагноза на основе данных, полученных при полном обследовании больного клиническими и параклиническими методами диагностики.
Клиническая диагностика означает выяснение, на что жалуется больной (головная боль, заложенность носа, кашель, боль в проекции гайморовой пазухи и пр.), осмотр больного — обнаружение рефлекторного расширения сосудов кожи подглазничной области (красные пятна), осмотр слизистой носа, ее верхней поверхности (на наличие отека, воспаления, гнойных выделений из выходного отверстия гайморовой пазухи).
Один из самых удобных инструментальных методов диагностики гайморита — это рентген околоносовых пазух. На снимке воспаление верхнечелюстной пазухи (гайморита) можно увидеть как затемнение (белый свет) изображения пазухи. Если человек здоров, то интенсивность окраски будет одинаковая, как у гайморовой пазухи, так и у глазницы.
Рентген — самый удобный и доступный метод диагностики, но все же чувствительность у него ограничена — это касается в основном детей (изменения изображения верхнечелюстной пазухи у детей могут быть видны и при рините).
Пункция гайморовой пазухи — самый информативный метод диагностики гайморита. Она осуществляется следующим образом: врач специальной иглой прокалывает стенки гайморовой пазухи, после чего отсасывает ее содержимое шприцом. Эта процедура довольно простая и не вызывает дискомфорта у пациентов при правильном ее выполнении.
Однако, несмотря на все плюсы, пункция применяется редко, только в случае, когда другие методы диагностики не дали результата. После проведения пункции возможны следующие осложнения: образование эмфиземы глазницы или щеки, абсцесс или флегмона глазницы, эмболия кровеносных сосудов.
Рис. 2. Диагностика гаймарита
Осложнения гайморита связаны с распространением воспалительного процесса из верхнечелюстной пазухи на соседние органы и образования. При распространении инфекции в полость черепа может возникнуть менингит и энцефалит, распространение инфекции в полость глазницы может вызвать воспаление глаза и его оболочек (офтальмит). Гайморит может стать причиной заражения крови (сепсис).
Осложнения гайморита возникают в основном по причине отказа от лечения или несоблюдения назначенного режима лечения.
Сестринский процесс. Этапы
— это метод научно обоснованных и осуществляемых на практике медицинской сестрой своих обязанностей по оказанию помощи пациентам. Это деятельность медицинской сестры, направленная на удовлетворение физических, биологических потребностей пациента, связанных с психологическим, духовным и социальным здоровьем, при которых надо оказать первую медицинскую специализированную помощь имеющимися ресурсами приемлемыми для обеих сторон (медицинской сестры и пациента).
Сестринский процесс определяет конкретные потребности пациента в уходе, способствует выделению из ряда существующих потребностей приоритетов по уходу и ожидаемым результатам ухода, кроме этого прогнозирует его последствия. Сестринский процесс определяет план действий медсестры. Стратегию, направленную удовлетворение нужд пациента, с его помощью оценивается эффективность проведенной сестрой работы, профессионализм сестринского вмешательства. И самое главное, сестринский процесс гарантирует качество оказания помощи, которое можно проконтролировать.
Этапы сестринского процесса
Сестринский процесс — это серия действий, ведущая к определенному результату и включающая 5 основных этапов:
1) обследование пациента,
2) постановка сестринского диагноза,
3) разработка плана по уходу (планирование),
4) выполнение разработанного плана,
5) Оценка своих предпринятых действий.
Планирование:
— Зависимые:
1. По назначению врача сделаю антибиотик:
Цефотаксим.
Rp.: «Cefotaxim» 1,0
D.t.d.N. 10
D. S. Содержимое флакона растворить в 5 мл физиологического раствора, вводить внутримышечно 2 раза в сутки.
2. По назначению врача дам таблетки:
Синупрет.
Rp.:Tab.Sinupreti — 0,5
D.t.d.N. 20
D.S. Прием по 2 таблетки три раза в день.
3. По назначению врача закапаю капли в нос:
Нафтизин .
Rp.: Sol. Naphthyzini- 0,1%
D.t.d. 10 ml
D. S. По две капли в левый носовой ход 3 раза в день.
4. По назначению врача дам таблетки:
Супрастин.
Rp: Tab.Suprastini- 25,0
D.t.d.N. 20
D. S. По одной таблетке, 1 раз в день на ночь.
— Независимые:
1. Обеспечить пациенту физический и психологический покой.
2. Следить за жизненно-важными показателями (измерять АД, t?тела, ЧСС) — 3 раза в день.
3. Выполнять назначения врача.
4. Следить за проведением влажной уборки в палатах — 2 раза в день.
5. Следить за выполнением проветривания палат.
6. Сделаю туалет носа раствором NaCl — 0,9% — 2 раза в день.
7. Обеспечу пациента специальной емкостью и салфетками.
8. Буду следить за соблюдением сан.эпид. режима.
9. Ознакомить пациента с режимом отделения.
10. Буду проводить кварцевание кабинетов по графику.
— Взаимозависимые:
1. Подготовить пациента к сдачи анализов (ОАМ, ОАК, риноцитограмма, мазок из носа).
2. Подготовить пациента к рентгенологическому обследованию.
3. Подготовить пациента к физиопроцедурам.
4. На область пазухи физиотерапевтические воздействия (УВЧ, ультрафиолетовое облучение) № 7
Реализация плана: Выполняю назначения врача, делаю:
— Антибиотик «Цефотаксим» ? 2 раза в день.
— Даю по 2 таблетки «Синупрет» ? 3 раза в день.
— Капаю капли «Нафтизин» в нос ? 3 раза в день.
— Даю по одной таблетке «Супрастин» на ночь ? 1 раз в день.
— Обеспечила пациенту физический и психологический покой.
— Измеряю артериальное давление ? 3 раза в день.
— Измеряю температуру тела ? 2 раза в день.
— Контролирую ЧСС ? 3 раза в день.
— Подготовила пациента к сдачи анализа — ОАМ.
— Подготовила пациента к сдачи анализа — ОАК.
— Подготовила пациента к сдачи анализа — риноцитограмма.
— Подготовила пациента к взятию мазка из носа.
— Подготовила пациента к рентгенологическому обследованию.
— Подготовить пациента к физиопроцедурам.
— Слежу за проведением влажной уборки в палатах ? 2 раза в день.
— Слежу за выполнением проветривания палат.
— Провожу туалет носа раствором NaCl — 0,9% ? 2 раза в день.
— Обеспечила пациента специальной емкостью и салфетками.
— Ознакомила пациента с режимом отделения.
— Провожу кварцевание кабинетов по графику.
Источник