Гайморит виды и лечение

Одной из самых серьезных лор-патологий является острый гайморит. Это заболевание воспалительной природы, которое существенно снижает качество жизни пациентов и требует безотлагательной врачебной помощи. Лечение острого гайморита назначается с учетом формы и степени тяжести его течения.
Факторы и причины возникновения заболевания
Чаще всего причиной возникновения острого воспаления гайморовых пазух становится бактериальная инфекция (бета-гемолитический стрептококк, гемофильная палочка, золотистый стафилококк, моракселла и пр.). Реже встречаются случаи поражения гайморовой пазухи вирусами и некоторыми видами грибков.
Существует целый ряд факторов, способных спровоцировать острое воспаление. Данный список включает в себя:
- местное или общее переохлаждение;
- инфекции верхних дыхательных путей;
- ринит (воспалительное заболевание слизистой носа) аллергического и инфекционного происхождения;
- увеличение (гипертрофию) носовых раковин;
- глубокий кариес верхних зубов;
- бронхиальную астму;
- травмы в области лица;
- аномалии развития носа;
- муковисцидоз и др.
Ведущим звеном развития инфекционного процесса является сужение или полная закупорка выводного протока верхнечелюстной пазухи, нарушающая естественный отток слизи, что создает благоприятные условия для размножения микробов.
Классификация острого гайморита
По локализации
Верхнечелюстной синус представляет собой парную придаточную пазуху носа. Соответственно, острое воспаление гайморовых пазух по локализации может быть одно- и двусторонним. При одностороннем (левостороннем или правостороннем поражении) все неприятные ощущения сосредотачиваются на одной половине лица.
По происхождению
В зависимости от причинного фактора гайморит бывает:
- инфекционным;
- аллергическим;
- вазомоторным (как осложнение нарушения сосудодвигательной функции);
- геморрагическим (возникает при гриппе);
- некротическим (возникает при скарлатине, кори).
По пути проникновения инфекции
Бывает:
- риногенным (инфекция проникает из носовой полости);
- гематогенным (вместе с током крови);
- одонтогенным (из полости рта). Развивается после зубочелюстных перфораций, при специфическом поражении верхней челюсти, разрушении опухолей;
- травматическим.
По типу воспаления
Бывает:
- катаральным (характеризуется наличием выделений слизистого или серозного характера);
- гнойным;
- смешанным.
В острой стадии заболевания, независимо от вида гайморита, поражается слизистая оболочка верхнечелюстной пазухи, лежащая под ней рыхлая соединительная ткань и кровеносные сосуды.
Симптомы острого гайморита
К наиболее характерным симптомам, свойственным всем без исключения формам острого воспаления гайморовых пазух, относят заложенность носа, появление слизистых или гнойных выделений, чувство тяжести и боли в области глаз и переносицы, сильную болезненность при наклонах и поворотах головы, слабость, потерю аппетита, повышение температуры тела, слезотечение, отек мягких тканей лица в области нижних век и щек.
При катаральном гайморите слизистая оболочка отекает, отделяемое выводится с трудом и начинает стекать по задней стенке носоглотки. При развитии массивного отека воздухоносные пути полностью перекрываются и отток жидкости прекращается. Как следствие, усиливаются симптомы воспаления, температура тела повышается до 38–39 градусов, развиваются признаки общей интоксикации.
Гнойный гайморит протекает очень тяжело, с ярко выраженными общими и местными проявлениями. В отделяемом из носа могут присутствовать прожилки крови. Острый гнойный гайморит сопровождается менее выраженным отеком и утолщением слизистой оболочки, чем катаральный. В этом случае при осмотре выявляются очаговые кровоизлияния и гнойные наложения.
Аллергическое воспаление гайморовых пазух, спровоцированное различными видами респираторных аллергенов, сопровождается заложенностью носа, утратой обоняния, гнусавостью голоса и размытыми (не имеющими четкой локализации) головными болями.
Обострение гайморита характеризуется резким затруднением носового дыхания, интенсивными болезненными ощущениями в области лица и другими типичными признаками острого воспаления.
Лечение
При выборе тактики лечения острого одностороннего или двустороннего гайморита в первую очередь учитывается форма и степень тяжести заболевания. В данной ситуации основной целью терапии является устранение инфекционно-воспалительного процесса и восстановление дренажа верхнечелюстного синуса.
При лечении гнойного гайморита, вызванного патогенной микрофлорой, проводится антибактериальная терапия (прием системных препаратов и местные орошения носовой полости). Даже если заболевание носит односторонний характер, для предупреждения дальнейшего распространения инфекции требуется обработка обоих выводных протоков.
Лечение одонтогенного гайморита, развившегося в результате осложнений зубочелюстных патологий, в обязательном порядке проводится в комплексе со стоматологическими мероприятиями.
Лечение аллергического гайморита осуществляется в соответствии с принципами терапии других аллергопатологий. Оно включает в себя устранение контакта с аллергеном и применение антигистаминных лекарственных средств.
Для ликвидации блокады соустий воздухоносных пазух и устранения отека при лечении катарального и других форм гайморита у взрослых и детей применяются специальные сосудосуживающие препараты, выпускаемые в форме назальных капель и спреев. В заключительной стадии болезни пациентам могут назначаться физиотерапевтические процедуры (УВЧ, УФО, соллюкс и пр.), предотвращающие переход патологического процесса в хроническую форму.
Читайте также:
Хронический гайморит
Основные симптомы гайморита
Источник
Гайморит — это не просто насморк, а вполне серьёзное заболевание, лечение которого ни в коем случае нельзя откладывать в долгий ящик или попросту игнорировать. В лицевой кости человека существуют воздушные прослойки, они называются придаточными пазухами. Их можно разделить на 4 группы:
- Фронтит — лобные пазухи;
- Этмоидит — решетчатый лабиринт;
- Сфеноидит — клиновидная пазуха;
- Гайморит — верхнечелюстные пазухи;
Чтобы понять, чем и как лечить гайморит, необходимо знать вид заболевания, коих не мало.
Перед началом лечения необходимо обратиться к лор-врачу. Он проведет необходимый минимум диагностических процедур: осмотрит носовые ходы, направит на рентген пазух и посоветует сдать отделяемое из носа на бактериологическое исследование. После чего поставит предварительный диагноз и назначит ряд консервативных методов лечения.
Главную роль в стандартном подходе к лечению гайморита играют антибактериальные и противовоспалительные препараты. Они позволяют быстро купировать распространение болезни. В короткие сроки снимут тяжелые симптомы такие как: боль, высокая температура, гнойные выделения. А самое главное антибиотики действуют на причину воспаления – бактерии.
В качестве вспомогательной терапии лор-врач может прописать капли или спрей. В форме спрея часто назначаются сосудосуживающие препараты. Они убирают отёк в носу и освобождают закупоренные носовые ходы. В результате чего слизь, заполнившая пазухи, самостоятельно выходит наружу, а человек перестает чувствовать сдавливающие боли в области лица.
В форме капель чаще выпускаются препараты на натуральной основе с содержанием масел или антисептиков. Они предназначены для очистки носовых ходов от слизи и усиления эффекта от проводимой антибактериальной терапии.
Помимо консервативных методов лечения широко применяются рецепты народной медицины. Среди них есть такие мероприятия, которые рекомендуют врачи. Речь идет о промываниях носа различными растворами – такой метод отлично очищает носовые ходы и предотвращает развитие осложнений.
Также есть и спорные методики – их не посоветуют в поликлинике, однако многие люди, пробовавшие их на себе, оставляют глубоко положительные отзывы.
И такой вид народных процедур, которые можно назвать «на любителя». Они, безусловно, полезны, способны улучшить состояние, и ускорить выздоровление. Но ввиду некоторых противопоказаний подойдут не каждому. Например, применение мёда – простой, дешевый способ избавиться от хронического гайморита, но неприменим в случае аллергии на продукты пчеловодства.
Если консервативное лечение в совокупности с народными рецептами длительное время не приносят облегчения или острые проявления синусита угрожают осложнениями, то применяют процедурные методы. Они могут выступать как основным, так и вспомогательным лечением. Так применение пункции или гайморотомии при тяжелых формах гайморита могут спасти пациенту жизнь.
Все материалы, представленные на сайте, носят исключительно ознакомительный характер. Мы не призываем заниматься самолечением и при первых подозрениях на воспалительные процессы в носу или других лор-органах необходимо обратиться за помощью в лечебное учреждение.
Среди материалов о лечении гайморита и других лор-заболеваний Вы можете найти новые методики лечения, узнать как действуют те или иные препараты, какие существуют ограничения в их использовании. В каких случаях разрешено или запрещено применение различных методик лечения гайморита и обсудить их применение с лечащим врачом. Наша задача повысить Ваши знания и шансы на успех в борьбе с гайморитом и другими лор-заболеваниями.
Источник
Среди заболеваний ЛОР-органов гайморит входит в число самых распространённых среди взрослого населения. Под этим термином понимается воспалительный процесс, который протекает в эпителиальной ткани верхнечелюстных пазух носа, при этом болезненные ощущения могут отдавать в область лба, верхней и нижней челюстей.
Гайморит опасен тем, что при отсутствии адекватного и своевременного лечения, он легко переходит в хроническую форму и может вызывать ряд осложнений, так как данная стадия сопровождается образованием гноя в полости носовых пазух.
Среди самых страшных последствий хронического гайморита у взрослых могут быть: менингит, менингоэнцефалит, отёк головного мозга (оболочек) и образование гноя в области мозга. Все эти патологии могут привести к летальному исходу, поэтому важно вовремя принимать меры и обращать внимание на возможные симптомы этого заболевания.
По статистике ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения), у каждого восьмого человека в возрасте старше 20 лет диагностируется острый (78 процентов случаев) или хронический (22 процента) гайморит.
Кто в группе риска?
Основным фактором, позволяющим инфекции распространиться в область пазух, является снижение иммунитета (как местного, так и общего). Возбудителем патологического процесса чаще всего является золотистый стафилококк, но это может быть любой микроорганизм, который присутствует в составе микрофлоры каждого, даже абсолютно здорового человека.
Естественный защитный барьер подавляет патогенный рост и развитие этих микроорганизмов, поэтому они (а также продукты их жизнедеятельности) не могут навредить человеку. Но в тех случаях, когда организм ослаблен, создаются прекрасные условия для проявления максимальной активности стафилококковых бактерий.
Слизистые оболочки гайморовых пазух наиболее уязвимы, поэтому инфекционные процессы развиваются здесь в первую очередь.
Гайморит часто является осложнением после перенесённого гриппа, ОРВИ или ОРЗ, а также других патологий, вызываемых вирусами и бактериями. Шанс заболеть гайморитом существенно повышается у людей, имеющих следующие предпосылки:
- врождённые дефекты носовой перегородки (кривая форма);
- травмирование носовой кости (переломы и другие механические повреждения);
- работа в условиях пониженной температуры (например, на складах с холодильными и морозильными камерами);
- полипы и аденоиды;
- длительное использование сосудосуживающих препаратов;
- прекращение терапии простудных заболеваний без рекомендации врача;
- нарушенная анатомия полости носа;
- склонность к аллергии;
- иммунодефицит;
- временное снижение иммунитета в результате бактериальных, грибковых или вирусных заболеваний.
Также стоит учесть, что одной из самых распространённых причин воспаления гайморовых пазух является плохая гигиена полости рта и плохой уход за зубами, который включает в себя несвоевременное обращение за стоматологической помощью и отказ от предложенного лечения.
Люди, страдающие кариесом или другими болезнями зубов, имеют повышенный риск развития гайморита и синусита (заболевания, при котором воспаление затрагивает лобные синусы).
Одним из первых признаков, указывающих на начало воспалительного процесса, является зубная боль, отдающая в висок и постепенно распространяющаяся на область лба.
Симптомы гайморита
Острый гайморит
Острая стадия развивается довольно стремительно и протекает весьма болезненно. Температура тела обычно доходит до 39 градусов (в некоторых случаях возможно повышение до отметки 39,5 градуса). Это связано с тем, что начинает активно размножаться патогенная флора, заселяющая полость верхнечелюстных пазух, и иммунная система пытается уничтожить вредоносные бактерии собственными силами.
Вторым ярким симптомом острой стадии гайморита является болевой синдром в области лба, носовых пазух, а также челюсти. Боль может значительно усиливаться при наклоне вперёд, кашле (чихании), а также попытке надавить на крылья носа.
Есть и другие симптомы, позволяющие определить, что болезнетворный процесс в «самом разгаре». К ним относятся:
- выделения из носа (обычно слизь имеет прозрачный оттенок, но при присоединении инфекции сопли будут зелёного цвета; если процесс протекает с образованием гноя, то отделяемое содержимое окрашивается в жёлтый цвет);
- слезотечение;
- боязнь света;
- отёчность век.
При острой стадии заболевания человек часто перестаёт различать запахи, в очень редких случаях возможны нарушения в работе вкусовых рецепторов.
Хронический гайморит
Если заболевание не было пролечено до конца, развивается хронический гайморит. Диагностировать это состояние довольно сложно, так как практически нет характерных симптомов, способных указать на наличие болезнетворного процесса.
Тем не менее определенные признаки хронического гайморита у взрослых всё-таки выделить можно. Это в первую очередь:
- постоянный насморк, который не поддаётся лекарственной терапии;
- ухудшение общего самочувствия (слабость, снижение работоспособности, сонливость);
- периодическое повышение температуры до субфебрильных значений (кратковременное);
- болезненные ощущения в области глаз (внутренняя боль);
- головные боли, усиливающиеся при смене положения тела.
Аллергический гайморит
Это особая разновидность болезни, при которой происходит раздражение слизистой оболочки носовой пазухи в результате попадания на нее внешних раздражителей (аллергенов). Для возникновения данного вида патологии достаточно даже небольшого контакта с аллергенным агентом.
Признаки аллергического гайморита у взрослых довольно характерны. Главными из них являются:
- кашель в ночное время суток (плохо купируемый лекарствами);
- стойкое нарушение дыхания;
- заложенность полости носа;
- отделение слизи из носовых ходов в сочетании с болевыми ощущениями в области височной кости, лба и скул.
При данной форме гайморита очень часто можно наблюдать изменение тембра голоса, который становится ниже, появляется характерная «хрипота».
Как лечить гайморит?
Тактика лечения гайморита зависит от того, какой именно тип заболевания диагностирован у пациента. Например, для устранения аллергического типа воспаления гайморовых пазух, довольно часто применяется местное введение микроскопических доз аллергенов с целью выработки естественного пожизненного иммунитета. Аллергический гайморит не требует хирургического вмешательства – лечение проводится исключительно консервативными способами.
Совсем иначе обстоит ситуация с острой и хронической формой гайморита. На начальной стадии (если отсутствуют осложнения) допускается лечение в амбулаторных условиях. Пациенту назначается комплексная терапия, включающая в себя:
Совет врача
Хороший эффект наблюдается от 10-15 сеансв массажа шейного отдел позвоночника. Улучшение кровообращения повышает защитные силы организма, препятсвует обострению хронического процесса или способствует выздоровлению в комплексе лечебных мероприятий.
- промывание полости носа с использованием специальных препаратов или физраствора;
- применение антибиотиков;
- приём антигистаминных средств;
- физиолечение;
- иммуномодуляторы и витамины (при необходимости).
Промывание носа. Данная процедура необходима, так как в носовых проходах скапливается слизь, содержащая большое количество бактерий, а также продуктов жизнедеятельности микроорганизмов. Чтобы ускорить выздоровление, нужно удалять слизь при помощи лекарственных средств.
Для этих целей используются составы, приготовленные на основе морской воды: «Аквамарис», «Аквалор». Также для промывания носа можно использовать физраствор (приготовленный самостоятельно или купленный аптеке).
Антибиотики. Так как воспаление гайморовых пазух вызывается бактериями, без использования данных препаратов не обойтись. В каждом конкретном случае врач индивидуально подбирает лекарство, которое будет максимально эффективным и даст оптимальный результат.
Чаще всего для лечения взрослых пациентов используются следующие антибиотики: «Амоксиклав», «Амоксициллин», «Макропен», «Зитролид» и др. Эти средства убивают патогенную флору, помогая избавиться от заболевания за 7-10 дней.
Антигистаминные средства. Используются для предотвращения аллергии (при необходимости). К таким препаратам относятся: «Зиртек», «Супрастин», «Тавегил», «Диазолин», «Лоратадин» и др.
Физиолечение. Хорошие результаты в лечении хронического гайморита дают процедуры УВЧ (прогревание носовых пазух). Обычно требуется 5-7 сеансов, чтобы наступило значительное улучшение. Решение о возможности проведения УВЧ принимает отоларинголог т.к. в острую фазу греть воспаленную область нельзя.
В диагностике ведущее место занимают рентгенография, КТ, МРТ пазух черепа. Они показывают наличие воспалительного процесса, гноя, кист, отека, что важно при выборе тактики ведения пациента.
Другие способы лечения
Синус-эвакуация. Данный метод позволяет быстро очистить пазухи от гнойного содержимого. Применяется он только тогда, когда болезнь имеет слабую или среднюю степень тяжести.
Пациента укладывают на кушетку, после чего в одну ноздрю вставляют катетер с мягким наконечником, а в другую специальный отсос. Для промывания используется раствор фурацилина, обладающий дезинфицирующими и антибактериальными свойствами, что позволяет не допустить повторного возникновения инфекции.
Для того чтобы пациент во время процедуры не захлебнулся, ему нужно постоянно произносить слово «ку-ку» – это препятствует попаданию раствора и гноя в дыхательные пути.
Пункция (прокол) пазухи. Этот метод является хирургическим, так как требуется выполнить прокол костной перегородки, которая располагается между гайморовой пазухой и носовым ходом. Через стерильную иглу врач вливает физраствор, чтобы промыть полость пазухи и удалить гнойное содержимое, которое стекает в специальную ёмкость через рот пациента.
Гайморит – опасное и тяжёлое заболевание, если его не лечить вовремя, так как он может повлечь за собой развитие осложнений, в том числе и опасных для жизни (менингит, скопление гноя в области головного мозга и т.д.).
Если ЛОР-врач диагностировал у пациента гайморит, следует серьёзно отнестись к назначенному лечению и строго выполнять все предписания специалиста. Это поможет избежать серьёзных последствий и сохранить здоровье.
Подробнее о диагностировании и лечении гайморита смотрите в видео:
Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.
Оцените, насколько была полезна статья
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.3
Остались вопросы?
Задайте вопрос врачу и получите консультацию лора онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.
На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!
Источник