Гайморит во время зачатия

Гайморитом называется заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом, протекающим в верхнечелюстных пазухах носа. Вследствие развивающейся инфекции, в пазухах начинаются гнойные процессы, о наличии которых подскажут характерные гнойные выделения из носа. Традиционно гайморит подразделяют на односторонний (когда воспаление коснулось лишь одной пазухи носа) и двусторонний (когда воспалены обе пазухи). Кроме того, гайморит может быть острым (если возникает впервые и протекает остро со всем сопутствующими симптомами) и хронический (развивается на фоне или как следствие вирусного заболевания дыхательных путей, а также при отсутствии своевременного лечения острого гайморита).

Причины развития гайморита при беременности

Гайморит при беременности очень часто становится следствием, в первую очередь, некоторого ослабления иммунитета будущей мамы: во время вынашивания ребеночка защитные силы несколько падают, за счет чего беременные намного более подвержены атаке всевозможных вирусов и инфекций. В то же время, гайморит при беременности может развиваться как осложнение инфекции верхних дыхательных путей, становится следствием не до конца вылеченных простудных заболеваний. Вот почему следить за состоянием здоровья, следовать всем советам врача касательно терапии заболеваний верхних дыхательных путей очень важно. Ведь, помимо того, что симптоматика и лечение гайморита весьма неприятные, заболевание это еще и чревато серьезными осложнениями.

Чем опасен гайморит при беременности?

Гайморит характеризуется, в первую очередь, заложенностью носа и невозможностью полноценного и свободного дыхания. А недостаток кислорода, как известно, нередко становится причиной гипоксических нарушений, касающихся, в том числе, и плода. Другой очень серьезной опасностью гайморита является вероятность распространения воспалительного процесса в полость черепа, следствием чего могут стать такие серьезные заболевания, как менингит, сепсис, абсцесс мозга. Нередко хронический гайморит становится причиной заболеваний зубов, провоцирует развитие неврита тройничного нерва, доставляющего сильнейшие боли в области лица. Пагубно сказывается постоянная заложенность носа и на сердце, давлении, и, конечно же, легких. Следует иметь в виду и то, что без своевременного вмешательства при прогрессировании гайморита могут развиться такие осложнения, без хирургического вмешательства с которыми не будет возможности справиться. А оперативное вмешательство при беременности – процедура небезопасная.

Симптомы гайморита при беременности

А значит, при заложенности носа следует с особым «пристрастием» отнестись к своему здоровью и внимательно прислушиваться, «дополняет» ли обыкновенный насморк сопутствующая симптоматика, присущая гаймориту. На возможность его указывают, помимо заложенности носа: головная боль, боль в области глаз и зубов, чувствительность и болезненность лица, ощущение «распирания» в области носа, повышение температуры тела. При хроническом гайморите женщина отмечает у себя стойкий ночной кашель, традиционному лечению не поддающийся – гной, стекая из пораженной пазухи по стене носоглотки, раздражает слизистую и провоцирует приступы кашля. Кроме того, при хроническом гайморите нередки и такие проявления, как кератит и конъюнктивит.

Диагностика

Лечение гайморита обязательно и необходимо – после постановки правильного диагноза. В обычном состоянии гайморит выявляют при помощи рентгенографии, однако, при беременности этот метод не рекомендован. Посему, определяют гайморит при беременности по совокупности характерных признаков, а также, при необходимости, с помощью лечебно-диагностической пункции пазухи («прокол»), которая к тому же, еще и входит в комплекс лечебных мер по устранению гайморита.

Лечение гайморита при беременности

Суть «прокола» состоит в том, что врач специальной иглой прокалывает околоносовую пазуху, после чего шприцом отсасывает скопившийся гной. Затем в пазухи вливается дезинфицирующий раствор, что в итоге позволяет облегчить дыхание, снять давление в пазухах и устранить головную боль.

Еще одна процедура, предполагающая промывание носа специальными растворами, называется «кукушка». Заключается она в том, что лекарственные средства перемещают по носу, пока тот произносит фразу «ку-ку-ку-ку». Так, в одну ноздрю врач вводит больному, когда тот примет лежачее положение, антисептический раствор, а из другой отсасывает раствор вместе с гноем. Таким образом, гной удаляется из пазух, а лекарственный раствор, промывая полость носа, снимает воспаление.

Что касается медикаментозной терапии, то лечить гайморит антибиотиками во время беременности нежелательно, посему, препаратами выбора нередко становятся гомеопатические средства. В то же время, антибиотикотерапия допустима, если используются разрешенные антибиотики местного действия, которые вводят непосредственно в гайморовые пазухи.

Промывания носа в случае гайморита при беременности вообще должно стать обязательной регулярной процедурой: промывать нос можно соляными, травяными, антисептическими растворами. Отечность слизистой обычно снимают посредством применения сосудорасширяющих препаратов, но, к сожалению, в период беременности большинство из них противопоказано. Применение таких препаратов может быть оправданно разве что в очень редких и достаточно тяжелых случаях, и тогда лучше отдавать предпочтение тем из медикаментов, которые разрешены младенцам.

Лечить гайморит можно и нужно, используя дополнительно проверенные временем и опытом народные рецепты. К таковым можно отнести ингаляции над вареной картошкой, ментолом или прополисом, содой. Как потогонное средство используются чай с малиной, липой. Для закапываний – разбавленный сок свеклы.

Специально для beremennost.net — Татьяна Аргамакова

Гайморит при беременности: отзывы

Источник

Воспаление гайморовых пазух — довольно неприятное заболевание, приносящее много переживаний и мучительных минут. Если же гайморит вдруг развивается во время беременности, поводов для тревог становится намного больше. Можно ли вылечить гайморит и не повредить будущему ребенку?

Беременные женщины — группа особого риска

Девять месяцев, в течение которых женщина вынашивает ребенка,— не только самый прекрасный момент в жизни, но и один из самых уязвимых. Организм направляет все силы на обеспечение всем необходимым ребенка, и порой такие усилия не проходят даром. В результате иммунная система с трудом выполняет свою защитную функцию, сосуды с трудом сохраняют эластичность и прочность, а все дремавшие хронические заболевания без труда просыпаются и выходят на сцену.

Нередко женщина, еще не подозревающая о своем интересном положении, заболевает вирусной инфекцией, причем иногда посреди жаркого лета или буйной весны, когда и вирус-то отыскать можно с трудом.

Гормональный всплеск, сопровождающий и поддерживающий беременность, становится первопричиной множества «побочных эффектов».

Высокий уровень женских половых гормонов эстрогенов может способствовать отечности слизистых оболочек, в частности, слизистой носовой полости.

Иногда эстрогены даже становятся причиной повышенной выработки носового секрета. Кроме того, во время беременности увеличивается общий объем крови, что может привести к дополнительной отечности кровеносных сосудов в слизистой носа. Закономерным результатом этих изменений становится так называемый ринит беременных, который развивается у каждой третьей будущей мамы.

Ринит, начинающийся как вазомоторный, то есть без участия инфекционных агентов, вполне может продолжиться как вирусный или даже бактериальный — ведь «подхватить» инфекцию для беременной женщины сущие пустяки. Там и до воспаления гайморовых пазух рукой подать. Вот и выходит, что вероятность развития гайморита у беременных не так уж и призрачна. А уж если женщина и до зачатия ребенка страдала хроническим воспалением гайморовых пазух, обострений во время беременности избежать непросто. Как же диагностируют и лечат гайморит у беременных?

Симптомы и особенности гайморита у беременных

восклицательный знак в шаре Один из важных факторов, от которого зависит успех в лечении гайморита у беременных,— своевременная диагностика. Дело в том, что установка диагноза может быть затруднена, и причиной тому — привычный и банальный ринит беременных. Длительное время под него может маскироваться опасный и грозный враг — гайморит.

Нередко беременная женщина, приметив непривычный насморк, сухость в носу и затрудненное дыхание, сразу же обращается к врачу. Тот успокаивает пациентку, объясняя ее не самое комфортное состояние физиологичным явлением, не требующим особых вмешательств,— ринитом беременных. Единственный препарат, который показан в таких случаях,— солевые растворы для орошения носа. Умировотворенная женщина орошает, капает и промывает. Если же на фоне уже ставшего привычным ринита в носовую полость, а затем и в пазухи проникает инфекция, вовремя заметить изменения в самочувствии нередко не удается. Заболевание усугубляется, вирусный и бактериальный ринит у беременной переходят в гайморит, а диагностика и правильное лечение откладываются.

Чтобы не запустить болезнь, важно внимательно следить за своим состоянием. Проявления воспалительного процесса в гайморовых пазухах одинаковы у всех. Но если заложенность носа у беременных можно «списать» на вариант нормы, то присоединение к ставшему традиционным затрудненному дыханию дополнительных симптомов может говорить о развившемся гайморите. К подозрительным признакам следует отнести:

изменение консистенции и цвета носового секрета.
При рините беременных прозрачные или беловатые выделения не имеют запаха, а при гайморите они приобретают желтоватый или гнойный оттенок и резкий «аромат»;
повышение температуры.
Повышение температуры у беременных женщин — всегда настораживающий симптом, независимо от того, насколько показания отклоняются от заветных 37°С. О разыгравшемся гайморите может говорить как субфебрильная температура (37,1–37,4°), так и явная лихорадка (38°С и выше);
боль в области околоносовых пазух.

Ринит беременных никогда не сопровождается болевыми ощущениями, поэтому появление боли, покраснения или чувства наполненности в области синусов (гайморовых, а также лобных — в районе переносицы и надбровных дуг) должно насторожить и заставить посетить ЛОР-врача.

Кстати, диагностика гайморита у беременных женщин основывается именно на симптоматике. Рентгеновское исследование, которая до сих пор считается одним из самых достоверных и простых методик для выявления гайморита, при беременности абсолютно запрещена.

Запрещенные лекарства

знак запрещено Для начала давайте четко определимся с перечнем традиционных лекарств, предназначенных для лечения гайморита, которые противопоказаны при беременности. Среди «запретных» препаратов:

Все сосудосуживающие капли в нос. Несмотря на то что альфа-адреномиметики действуют местно и почти не всасываются в кровь, их не рекомендуют применять при беременности.
Интраназальные стероиды.
Все противоаллергические средства (антигистаминные).
Некоторые антибиотики при гайморите. Бытующее мнение о недопустимости применения антибиотиков во время беременности не совсем соответствует истине. При остром бактериальном гайморите без антибактериальных препаратов не обойтись, и при беременности их назначают, причем порой длительными курсами. Однако препараты некоторых групп однозначно противопоказаны беременным женщинам, в частности, фторхинолоны (Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Авелокс). Цефалоспорины также используют крайне редко, и только на поздних сроках беременности.

Как лечить гайморит во время беременности

А теперь давайте разберемся, как же лечат гайморит во время беременности.

Острое вирусное воспаление

При остром вирусном гайморите, как правило, назначают:

промывания и орошения полости носа солевыми растворами (Аква Марис, Долфин, Хьюмер и другие);
гомеопатические препараты, снижающие выработку секрета и оказывающие противовоспалительное действие (Циннабсин в таблетках, а также спрей в нос Эуфорбиум, Делуфен);
растительные средства с противовоспалительным, дренажным эффектом (Синупрет).

Острое или обострение хронического бактериального воспаления

Если гайморит имеет бактериальное происхождение, одним из ярких признаков которого является повышение температуры тела, в авангарде лечения становятся антибиотики. И в таком случае беременной женщине лучше отбросить предубеждения по поводу лечения антибактериальными средствами, если она, конечно, не хочет обострения гайморита и появления непредсказуемых последствий.

Как правило, к числу самых безопасных антибиотиков для беременных женщин относится Амоксициллин с клавулановой кислотой (торговые названия Аугментин, Амоксиклав, Флемоксин солютаб и другие). В акушерстве накоплен большой опыт применения защищенного пенициллина, в том числе и на протяжении длительного времени.

При непереносимости или неэффективности амоксициллина-клавуланата назначают антибиотики группы макролидов. Чаще всего выбор падает на азитромицин (Сумамед, Хемомицин, Азитро). Гораздо реже, и, как правило, на поздних сроках беременности при гайморите могут назначать джозамицин (Вильпрафен) и кларитромицин (Клацид, Фромилид).

Прокол гайморовой пазухи у беременных

прокол пазухи носа Теоретически беременность не является препятствием к проколу гайморовой пазухи. Однако нервное напряжение, которое сопутствует пункции, может быть противопоказано при некоторых патологиях беременности, в частности, при угрозе выкидыша или преждевременных родов. Поэтому решение о пунктировании принимается коллегиально, с участием акушера, ведущего беременность, и ЛОР-врача.

При проведении прокола гайморовой пазухи врач подбирает анестетик, разрешенный при беременности. После процедуры в обязательном порядке назначаются антибиотики, как правило, амоксициллин с клавулановой кислотой.

Гайморит, своевременно выявленный и адекватно пролеченный, не несет никаких последствий ни для течения беременности, ни для ребенка. Перед будущей мамой стоит две главные задачи — внимательное отношение к своему здоровью и соблюдение рекомендаций врача.

Источник

На фоне ослабления иммунитета организма в клинической практике нередко ставят диагноз гайморит при беременности.

Последствия для ребенка достаточно разнообразны, обусловлены общим состоянием здоровья матери, ранним началом лечения и хорошим ответом на проводимую терапию.

Комплексное воздействие на начальных стадиях позволяет будущей маме перенести заболевание легко, без серьезных последствий для плода.

Для информации

Гайморит — это воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи, которое сопровождается набуханием слизистой оболочки с образованием серозного, а затем гнойного экссудата.

Скопление гноя в пространстве верхнечелюстного синуса при отсутствии лечения приводит к тяжелым осложнениям, которые представляют опасности для жизни беременной женщины.

Причиной возникновения гайморита при беременности является острый или хронический ринит, сопровождающийся сильным насморком, на фоне которого происходит распространение инфекции бактериальной или грибковой этиологии по носовым ходам в верхнечелюстной синус с одной или двух сторон.

Чтобы предупредить развитие гайморита, требуется обращаться к лечащему врачу при первых признаках начала болезни, особенно беременным женщинам независимо от срока.

Классификация в зависимости от стадии заболевания:

начальная стадия (катаральные изменения слизистой оболочки, гиперпродукция серозного экссудата, нарушение оттока слизи);
острая стадия (присоединение вторичной инфекции, образование гноя, формирование уровня жидкости);
хроническая стадия (деструктивно-дистрофические изменения костной ткани, атрофия слизистой оболочки).

Гайморит при беременности опасен потенциально высоким риском распространения бактериальной инфекции через маточно-плацентарный кровоток, что провоцирует задержки роста и развития плода, различие заболевания, тяжесть которых зависит от дозы патогена. Синусит при переходе в гнойную стадию влияет на вынашивание беременности, может приводить к внутриутробной гибели плода на разных сроках.

Выделяют следующие осложнения со стороны матери:

менингит;
арахноидит;
остеомиелит костей лицевого черепа;
панофтальмит;
миокардит;
почечная недостаточность и другие.

Скопление большого количества гнойного секрета приводит к расплавлению костей верхнечелюстного синуса с распространением инфекции на близлежащие ткани и органы. Лечение осложнений проходит только в условиях стационара.

Первые симптомы гайморита при беременности включают:

насморк;
заложенность носа;
гнойное отделяемое;
тяжесть в области лица;
боль в лицевых костях при наклоне вперед;
повышение температуры тела выше 37,6;
озноб;
слабость;
вялость.

Гайморит при беременности начальной стадии лечится комплексным воздействием:

сосудосуживающие капли на основе морской воды с дозировкой оксиметазолина менее 1%;
спреи, физраствор для промывания;
антигистаминные препараты при наличии аллергии;
прогревание (сухое тепло, влажные ингаляции, УВЧ, народные методы лечения недуга).

При гнойном воспалении требуется назначение антибиотиков, разрешенных при беременности, которые обладают низким риском возникновения побочных эффектов.

Пункция при беременности проводится после осмотра лечащим врачом при доказанном уровне жидкости в гайморовой пазухе. Пункция позволяет гнойному содержимому покинуть полость, после чего проводится активное промывание, препятствующее образованию нового очага.

При неизменном течении болезни требуется несколько процедур без вреда для здоровья, однако отзывы будущих матерей на форумах после пункции отмечают значительное улучшение состояния после первого же прокола.

Запрещенные лекарства, которые нельзя использовать для лечения гайморита при беременности, оказывают тератогенное воздействие на организм малыша.

Категорически запрещены:

стрептомицин;
тетрациклин;
левомицетин;
индометацин;
метронидазол;
ципрофлоксацин;
аминогликозиды.

С осторожностью и только по назначению врача используются сосудосуживающие капли из-за возможного риска гипертонуса матки, начала преждевременных родов за счет спазма сосудов.

Признаки гайморита у беременных, его диагностика и лечение в домашних условиях

Признаки гайморита при беременности Основные признаки гайморита у беременных не отличаются от классической клинической картины заболевания.

К ним относится сильная заложенность носа, длительный насморк с отхождением вязкой мутной или зеленоватой слизи, головная боль, тяжесть с области лица в проекции верхнечелюстных синусов.

Диагностика при беременности затруднена из-за невозможности использования классического метода рентгенологического обследования, излучения которого опасны для плода. При длительном гнойном течении с риском разрыва стенки пазухи, рентгенодиагностику проводят с использованием защитных пластин, накладываемых на живот беременной женщины.

Классическая схема диагностики включает тщательную риноскопию и диагностическую пункцию, которая позволяет безошибочно определить наличие или отсутствие гнойного содержимого в пазухе. Диагноз ставится на основании комплексного обследования для раннего начала терапии, что значительно снижает частоту возникновения осложнений.

После осмотра врача по его рекомендации самостоятельно беременная женщина может проводить сухие прогревания при помощи соляных мешочков или двух отварных яиц. Влажные ингаляции проводятся над паром отварного картофеля, травяного настоя (ромашка, мята) или специального средства, продающегося в аптеке.

Гомеопатия не рекомендована как монотерапия в лечении острых заболеваний, особенно у беременных женщин, из-за отсутствия доказанной эффективности и безопасности применения.

Выделяют следующие гомеопатические препараты:

Нукс;
Вомика;
Натрий Мур;
Синупрет;
Циннабсин.

Обратите внимание

Гомеопатия может применяться в качестве дополнительной терапии для восстановления слизистой оболочки, ускорения исчезновения неприятных симптомов и улучшения оттока слизи.

Лечение гайморита во время беременности Промывание носовых ходов, раковин и пазух от серозных и гнойных выделений проводится самостоятельно в домашних условиях или методом перемещения по Проетцу, в условиях поликлиники.

Самостоятельно промывание осуществляется при помощи пипетки или спрея 3-4 раза в день в ванной комнате, раствор в большом количестве без напора вводится в носовые ходы, после чего аккуратно выделяется.

Перемещение по Проетцу (кукушка) проводится врачом специалистом в специально оборудованном кабинете, процедура абсолютно безопасна для беременных женщин. Гнойное содержимое полностью выводится из пазухи, тщательное промывание на фоне антибиотикотерапии препятствует вторичному образованию.

Прокол гайморовой пазухи у беременных проводится в процессе диагностики или с целью лечения, позволяет очистить синус от гноя, восстановить слизистую оболочку и отток жидкости. Прокол проводится под местной анестезией, безопасен для будущих мам, крайне эффективен против верхнечелюстного гнойного синусита.

Последствия заболевания при своевременном лечении не отражаются на здоровье мамы и малыша, могут проявляться частичной заложенностью носа после лечения, которая связана с восстановлением слизистой оболочки воздухоносных путей. В случае развития гнойной стадии, последствия зависят от наличия осложнений, приема антибиотиков, степени интоксикации организма матери.

Профилактика гайморита у беременных направлена на повышение иммунитета, ограничение контактов, закаливание. Будущая мама, особенно на ранних сроках, должна следить за своим здоровьем, не допускать появление насморка, быстро обращаться за помощью при первых признаках простуды или острого ринита.

Источник