Гайморит все время возвращается
[Лечение хронического гайморита] проводится и в период обострения, и во время ремиссии.
Оно направлено на устранение причин, вызывающих заболевание, а также на облегчение симптоматики болезни.
Поэтому необходимо выяснить, что такое [хронический гайморит], каковы его причины и симптомы. Хронический гайморит – это хроническое воспаление верхнечелюстных (гайморовых) пазух.
В здоровом состоянии гайморовы пазухи заполнены воздухом, вернее, воздушный поток свободно циркулирует между полостью и носовым проходом через небольшое отверстие (устье).
При этом воздух очищается и прогревается в гайморовых пазухах. При попадании инфекции в верхнечелюстную полость начинает развиваться воспаление и появляется отек слизистой.
Это приводит к нарушению нормальной вентиляции гайморовой пазухи, в ней создаются все необходимые условия для размножения патогенной микрофлоры.
В итоге, гайморова пазуха наполняется густой слизью, иногда с гноем. Так развивается гайморит. Для его возникновения существует целый ряд причин.
Отчего развивается хронический гайморит
Хронический гайморит развивается постепенно. Этому благоприятствуют следующие причины:
- Часто повторяющиеся острые гаймориты или гаймориты, которые затянулись (на 6-8 недель).
- Хронические заболевания носоглотки: насморк, тонзиллит, фарингит и пр.
- Болезни зубов: кариес, пульпит.
- Нарушение носового дыхания – узкий носовой проход, деформированная носовая перегородка, полипы или другие образования в носу.
- Аденоиды у детей.
- Аллергические заболевания, сопровождающиеся обильным насморком и заложенностью носа.
- Ослабленный иммунитет.
- Вредные привычки – курение и алкоголизм.
Среди микроорганизмов, которые вызывают воспалительные процессы, отмечаются вирусы, бактерии, хламидии, микоплазма, грибки и т. д.
Симптомы болезни
Симптомы в период обострения болезни и во время ремиссии несколько разнятся.Период обострения характеризуется следующими симптомами:
- Лицевая боль в зоне пораженной гайморовой пазухи, которая иррадирует в лоб, в нижнюю скулу, в корень носа.
- Головная боль.
- Температура
Обычно в фазу обострения температура достигает 37,5-38 С. Но при бактериальной инфекции гипертермия может быть 39-40 С. - Озноб.
- Утомляемость, раздражительность, вялость, общее недомогание.
- Заложенность носа.
- Потеря обоняния.
- Выделения из носа.
- Дурной запах изо рта.
- Кашель и чихание.
- Покраснение глаз, век, отек век, слезотечение.
- Рвота.
Проявление всех перечисленных симптомов указывает на острую фазу хронического гайморита.
Во время ремиссии симптомы хронического гайморита не так ярко проявляют себя, однако доставляют пациенту немало неудобств:
- Носовые проходы постоянно заложены, что мешает нормальному дыханию.
- Снижение чувства обоняния.
- Отделения из носа, которые не поддаются никакой терапии.
- Отечность и покраснение век по утрам, слезотечение.
- Периодическая головная боль.
- Характерным является чувство присутствия комка в горле, который невозможно сглотнуть.
- Пациентов с хроническим гайморитом выдает гнусавый голос и ночной храп из-за заложенности носа.
Изучив причины и симптомы данного заболевания, можно найти ответ на вопрос, как вылечить хронический гайморит. Лечение заболевания условно можно представить следующим образом:
- устранение причин, способствующих его развитию;
- медикаментозное лечение недуга;
- другие методы борьбы с хроническим гайморитом.
Устранение причин недуга
Совершенно бессмысленно прикладывать усилия на облегчение симптомов заболевания, если полностью не устранена причина его возникновения и развития.
Поэтому, прежде чем приступать к приему медикаментов и проведению различных процедур, необходимо определить, что явилось причиной заболевания и постараться эту причину нейтрализовать.
- Так, если у пациента нарушено дыхание из-за врожденного узкого носового прохода или полипов в нем, а также при деформированной носовой перегородке, появляется необходимость в проведении операции, при которой устраняется основная причина хронического гайморита.
- Пациенту с хроническим ринитом, [тонзиллитом] и т. д. следует обязательно заняться лечением данных недугов. В противном случае, хронический гайморит останется спутником на всю жизнь, а периоды обострения будут повторяться гораздо чаще и протекать намного сложнее.
- Если пациент страдает кариесом или пульпитом, ему необходимо обратиться за помощью к стоматологу. При кариесе и пульпите в зубах образуются полости, которые являются великолепной средой для размножения микроорганизмов, т. е. больные зубы представляют собой очаг инфекции, и его необходимо устранить.
- Лечение аллергии
Если гайморит развился на фоне аллергических заболеваний, то изначально необходимо заняться именно терапией аллергии, а также избегать контактов с аллергенами, вызывающими приступы аллергии.
Медикаментозная терапия заболевания
Сосудосуживающие препараты, которые снимают отек слизистой и облегчают выведению слизи. Назначается «Санорин», «Нафтизин», «Галазолин», «Отривин», «Тизин» и др. Сосудосуживающие препараты можно использовать не более 5-ти дней.
Антибиотики местного действия. Для снятия воспаления в период обострения можно использовать спреи, содержащие антибиотики.
Их применение не оказывает побочных эффектов на организм, поскольку лекарство подается непосредственно к месту воспаления, минуя ЖКТ и кровеносную систему. Для лечения хронического гайморита назначаются «Биопарокс», «Изофра».
Муколитики используются для снижения вязкости слизи в гайморовых пазухах и облегчения ее выведения. К таковым препаратам относятся «Флюдитек», «Мукодин», «Флуимуцил», «Синупрет».
Морская вода. Для разжижения слизи и снятия воспаления можно применять готовые спреи с морской водой «Хьюмер, «Аквалор», «Аква Марис», «Физиомер» и пр.
Кортикостероиды. Иногда лечение другими препаратами не дает результатов, или отек слизистой носа слишком велик. В таких случаях для облегчения состояния пациента можно использовать кортикостероиды.
Однако необходимо помнить о том, что такие препараты могут быть назначены только врачом, поскольку они имеют влияние на иммунную систему. При хроническом гайморите может использоваться «Назонекс».
Болеутоляющие препараты. Для снятия болевых синдромов, сопровождающих хронический гайморит, можно принимать «Ибупрофен», «Парацетомол».
Антибиотики общего действия
Если причиной обострения заболевания является бактериальная инфекция, то для ее устранения прописываются антибиотики.
Чаще остальных используются пенициллины и цефалоспорины: «Амоксмициллин», «Ампициллин», «Флемоксин Салютаб», «Цефотаксим», «Цефикс», «Цефазолин» и пр.
При возникновении аллергических реакций на антибиотики данных групп, применяются макролиды – «Азитромицин», «Зитролид», «Кларитромицин» и т. д. Следует помнить, что антибиотик, его дозировку и схему применения должен назначать только врач!
Антигистамины
При хроническом гайморите аллергической природы для облегчения состояния пациента следует принимать «Цетиризин», «Зодак», «Лоратадин» и пр.
Следует помнить, что все медикаменты для лечения гайморита должен назначать только квалифицированный врач. Самолечение может нанести непоправимый вред здоровью.
Другие методы лечения
Лечение хронического гайморита будет ещё более эффективным, если наряду с медикаментозной терапией назначается физиотерапевтические процедуры, а также промывание пазух.
Физиотерапевтические процедуры
В качестве физиотерапевтических методов для лечения хронического гайморита применяются следующие процедуры.
- Микроволновая терапия – воздействие на организм электромагнитными колебаниями сверхвысокой частоты.
- Электрофорез лекарственных препаратов (антибиотиков, кортикостероидов). Лекарство подается подкожно под воздействием электрических токов.
- Диадинамические токи — это воздействие на мягкие ткани токами низкого напряжения и малой силы с определенной частотой.
- Грязелечение.
- Парафиновые аппликации.
Физиотерапевтические процедуры значительно ускоряют выздоровление пациента.
При этом следует помнить, что физиотерапия является абсолютно безболезненной.
«Кукушка»
Одним из эффективных методов лечения хронического гайморита является промывание пазух. Данную процедуру проводит врач.
При этом пациенту в один носовой проход вливают промывающий раствор, а из другой ноздри этот раствор отсасывается в специальный резервуар.
В процессе промывания пациент повторяет звуки «ку-ку» для того, чтобы жидкость не попала в гортань. Именно поэтому такой метод получил в народе название «кукушка».
В качестве раствора для промывания можно использовать солевой раствор. В этом случае идет не только физическое удаление содержимого из пазух, но и обеззараживание и увлажнение носовых проходов.
После данной процедуры состояние больного значительно облегчается, поскольку из пазух вымывается гнойное содержимое.
Это, в свою очередь, ведет к тому, что проходят головные боли, уменьшается отечность слизистой. «Кукушка» абсолютно безболезненна.
Пункция (прокол) гайморовых пазух
В тех случаях, когда медикаментозная терапия или другие способы лечения хронического гайморита безрезультативны, или течение болезни довольно сложное, необходимо проведение пункции – операции, при которой осуществляется прокол стенки гайморовой пазухи.
Пункция проходит в следующем порядке:
- пациенту делают местную анестезию;
- с помощью специальной иглы осуществляется прокол;
- затем отсасывается гной с помощью шприца;
- далее пазуха промывается антисептиком (например, «Диоксидином»);
- в полость вводится антибиотик.
Все перечисленные методы лечения хронического гайморита направлены на то, чтобы если не избавиться от него полностью, то хотя бы увеличить промежуток времени между периодами обострения и значительно улучшить состояние больного в период ремиссии.
Но многое зависит от самого пациента, в частности, от состояния его иммунной системы. Поэтому укрепляйте свое здоровье, и вам не придется тратить силы на лечение хронического гайморита.
Источник
Кто сталкивался с этой напастью под названием «гайморит», тот знает, что его симптомы весьма неприятны, хоть и не смертельны, и вполне терпимы.
Вот многие люди и терпят в надежде, что «пройдет само», или пытаются бороться самостоятельно с гайморитом. Существует много народных средств борьбы с этим недугом. Но сейчас речь пойдет не об этом.
И так, гайморит – это воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной придаточной пазухи. Происходит так, что в придаточные пазухи из-за возникшей инфекции попадает гной и задерживается там, не имея возможности выйти.
Первый симптом гайморита – это заложенный нос, иногда он просто заложен, но ничего из носа не выделяется. Ненадолго помогают сосудосуживающие капли. Бывают также случаи, когда нос практически не заложен, и кажется, что никакого гайморита и нет.
Второй симптом – головная боль, сосредоточенная в районе лба.
Третий симптом – это чувство распирания в районе носовых пазух (с обеих сторон от носа под глазами и в районе лба между бровями). Чувство это резко усиливается при наклоне вперед. Порой пронзает резкая боль, именно в момент наклона, отдает в затылок.
Четвертый симптом – это очень обильные густые выделения из носа, желтого или зеленоватого цвета, которые постоянно выделяются и человеку приходится из-за этого часто высмаркиваться.
Часто гайморит может сопровождаться повышением температуры и зубной болью, поскольку воспаление околоносовых пазух может затронуть корни верхних зубов.
Симптомы могут наблюдаться одновременно, но также может быть, что присутствует только один из симптомов.
Причины появления гайморита – это осложнение в виде бактериальной инфекции после обычного вирусного респираторного заболевания, сопровождающегося насморком. Вызвано оно как правило бактериями стафилококком, пневмококком, стрептококком. Так же бывают грибковые гаймориты, вирусные гаймориты, вызванные вирусами гриппа, аденовируса.
Для лечения гайморита необходимо принимать антибиотики, которые должен назначить врач. Перед назначением каких-либо лекарств, врач направляет своего пациента на рентген пазух носа, для того, чтобы точно увидеть, есть ли там воспаление.
Очень важное значение имеет промывание носа. При гайморите лучше всего действует процедура под названием «кукушка». Технология этой процедуры заключается в следующем: пациент лежит на спине, в одну ноздрю ему вливают физиологический раствор, а через другую ноздрю специальной трубкой отсасывают слизь и гной, тем самым очищаются околоносовые пазухи. Во время процедуры, чтобы не захлебываться, пациент лежит с открытым ртом и повторяет непрерывно «ку-ку-ку-ку-ку». Отсюда и пошло название «кукушка». Перед процедурой пациенту закапывают в нос сосудосуживающие капли.
Гайморит может периодически повторяться. Если у вас недавно был гайморит, и вдруг спустя пару месяцев он повторился, то, вероятно, предыдущий раз вы его не долечили. Необходимо сделать повторный рентгеновский снимок, и повторить процедуру лечения. По окончанию лечения нужно сделать контрольный рентген, чтобы убедиться в том, что пазухи носа полностью очищены, а не забиты гноем. Дело в том, что после лечения антибиотиками могут исчезнуть симптомы гайморита и наступит видимое облегчение, но гной в пазухах так и остается, если ему не обеспечить возможность выхода из пазух. В таком случае гайморит вернется при первой же возможности.
Источник
Как и всякое другое воспалительное заболевание, гайморит вовлекает в процесс не только пораженную верхнечелюстную пазуху, но и соседние ткани, и даже другие системы организма. Излечение от синусита – это подавление патогенов и снятие основных симптомов, как местных, так и общих. Пациенты часто интересуются, как узнать длительность лечения воспаления гайморовых пазух и как понять что гайморит прошел. Эти вопросы заслуживают более детального рассмотрения.
Симптомы, характерные для гайморита
Для постановки правильного диагноза и разработки последующего лечения врач-отоларинголог внимательно изучает все симптомы болезни, используя объективные и субъективные методы. Поэтому, если есть подозрение, что в организме (особенно в пустотах черепа) происходит какой-то воспалительный процесс, следует обратиться в больницу и пройти обследование. От своевременного выявления болезни и начала ее адекватной терапии во многом зависит длительность и успешность процесса выздоровления.
Неправильное толкование симптомов, свойственное самолечению, может привести к запущенной стадии заболевания и его последующей хронизации.
Наиболее заметными симптомами верхнечелюстного синусита являются:
- Повышенная температура тела в пределах от 37-37,5 градусов на начальной стадии или при хронической форме недуга в период ремиссии до 39 градусов в острой гнойной форме. При этом часто наблюдается лихорадка и озноб.
- Постоянный насморк. Цвет выделений может меняться от белого на начальной стадии, до зеленого и желтого при наличии гнойного составляющего. Сморкание не улучшает ситуацию, поскольку из пораженной придаточной камеры постоянно выводится слизь. При вялотекущей форме в назальной полости всегда присутствует «полоска гноя» из-под средней раковины. Традиционные лекарственные средства не дают необходимого эффекта.
- Нос заложен попеременно с одной или другой стороны. Носовое дыхание очень затрудняется, больной начинает дышать ртом, от чего чувствует постоянную сухость во рту. Появляется храп, который мешает полноценно спать и может привести к бессоннице.
- Чувство распирания и давящая (иногда пульсирующая) боль в области пораженных пазух. Усиливается при ощупывании и наклонах головы вперед.
- Головная боль, которая имеет свойство отдавать в зубы, лоб, уши. Иногда носит нелокализованный разлитой характер.
- Кашель, при котором отхаркивающие средства не действуют. Развивается по причине постоянного стекания по стенкам горла экссудата с гноем.
- Отечность тканей вокруг глаз и век.
- Гнусавость голоса.
- Признаки общей интоксикации: ломота в мышцах, быстрая утомляемость, слабость, пониженная трудоспособность, чувство давления в ушах.
В случае несвоевременного начала лечения и перехода острой формы синусита в хроническую, длительность лечения может увеличиться в несколько раз.
Как долго лечиться от гайморита
Воспаление верхнечелюстных карманов может протекать в разных формах. Если болезнь ограничивается только острой формой, без гнойных образований, то длительность терапии составляет, как правило, несколько дней. Если же синусит осложнен наличием болезнетворных бактерий, то лечение займет несколько недель.
Действенность терапии напрямую зависит от правильности постановки диагноза и выяснения причины заболевания, ее возбудителя. Чем заниматься самолечением и наугад принимать какие-то антибиотики по совету друзей или информации на интернет-ресурсах, лучше потратить пару дней на полноценное обследование. Врач сделает профессиональный вывод на основании:
- беседы с пациентом;
- визуального осмотра носовой полости (риноскопии);
- общего анализа крови (из пальца);
- рентгеновских снимков или томографии придаточных пазух;
- результатов лабораторных исследований мазка из носа.
Прием антибиотиков без наличия бактериальной флоры будет не только бесполезен, но даже вреден для иммунитета, и так ослабленного недугом. Если же бактерии присутствуют в воздухоносных карманах и размножаются, то нужно точно знать, какого вида эти бактерии, и, исходя из этого, назначать курс специфических антибиотиков.
В зависимости от формы протекания длительность лечения синусита может составлять:
- Подострая. По признакам очень похожа на обычною простуду, при правильном подходе к терапии длится обычно не больше 1-2 недель.
- Острая. Особенно часто проявляется во время сезонных вспышек вирусных инфекций. Отличается скачкообразным развитием и ярко выраженными симптомами, чаще всего переходит в гнойную форму после присоединения болезнетворных микроорганизмов. Длится приблизительно 2 недели, максимум месяц при применении необходимых препаратов.
- Хроническая. Нередко становится следствием перехода из подострой и острой форм при отсутствии адекватного и своевременного лечения или вообще при пренебрежении недугом. Воспалительный процесс происходит в гайморовых полостях постоянно, то затухая в период ремиссии, то снова активизируясь в период обострения (1-2 раза в год). При правильном подходе недуг можно одолеть за 6-8 месяцев (включая восстановительный период). Однако некоторые исследователи придерживаются мнения, что полностью вылечить хронический гайморит невозможно, и даже после исчезновения всех признаков болезни, человек остается к ней предрасположенным.
Основные требования к терапии заболевания
При катаральном течении болезни врач ограничивается обычными противопростудными и противоотечными препаратами, а также промываниями носа солевыми растворами и специальными лекарственными средствами. Такой подход позволяет быстро выводить слизь из пазух и не допустить проникновения внутрь болезнетворных бактерий.
Однако главная проблема состоит в том, что люди на стадии катарального воспаления обращаются к врачу очень редко.
Они или не предпринимают никаких мер, считая, что это обычная простуда, и она пройдет сама, или же занимаются самолечением, только усугубляя ситуацию и теряя драгоценное время.
Поэтому можно смело констатировать, что большинство верхнечелюстных синуситов протекает в острой или гнойной форме с присоединением бактериальной флоры. В таком случае основной становится антибактериальная терапия:
- Если пациент обратился за помощью, когда микробы еще не набрали полную силу, то применение правильно подобранных антибиотиков в течение 5-7 дней способно подавить возбудителя и привести к выздоровлению, хотя остаточные явления будут наблюдаться еще какое-то время.
- При наступлении активной стадии развития микробов и наполнении полости гнойными выделениями нередко лечащему врачу приходится по ходу течения болезни менять препараты. Причиной этого становится резистентность (устойчивость) бактерий против какого-то вида антибиотиков или же атака на организм сразу нескольких видов микроорганизмов, с которыми следует расправляться поочередно. Обычно пациент принимает 5-7-дневный курс препарата одного вида (например, пенициллинов), а затем такой же курс другого (скажем, макролидов). В таких случаях серьезного улучшения раньше, чем через 2 недели ожидать не приходится.
- При хроническом синусите лечение следует проводить в течение длительного времени. Иногда ЛОР-врачи прописывают прием малых доз относительно безопасных антибиотиков-макролидов на протяжении нескольких месяцев для подавления очага инфекции. Кроме этого, нужно проходить реабилитационный курс, включающий в себя меры общего и местного характера по восстановлению полноценного функционирования дыхательной системы.
Антибиотикотерапия всегда сопровождается приемом вспомогательных лекарственных препаратов: анальгетиков, муколитиков, антисептиков, кортикостероидов, сосудосуживающих и антигистаминных средств. Только комплексный подход к лечению может гарантировать положительный исход.
Признаки выздоровления при синусите
В случае выполнения всех предписаний врача, пациент может заметить позитивную динамику в состоянии своего здоровья. Основными признаками выздоровления являются:
- Температура тела. Она приходит к норме или же держится на отметке не выше 37,2 градуса около недели после окончания приема лекарств. Если субфебрильная температура через 7 дней не спадает, стоит пройти дополнительное обследование во избежание развития скрытой (хронической) формы гайморита.
- Выделения из носа. Гнойная составляющая в экссудате исчезает, сопли становятся белыми и густыми, их количество уменьшается до полного исчезновения.
При промывании придаточных камер солевой раствор с лекарствами не должен содержать частиц гноя. - Болевой синдром исчезает, чувство давления и распирания в проекции пазух, глазных орбит, лба и носа больше не беспокоит. Наклон головы вперед не приводит к дискомфорту.
- Носовое дыхание нормализуется, благодаря этому человек избавляется от ночного храпа и бессонницы, обостряется угнетенное ранее обоняние.
- Общее самочувствие заметно улучшается, появляется аппетит, отмечается прилив сил и повышение работоспособности.
Нередко случается ситуация, когда прописанные врачом лекарства по схеме следует принимать еще несколько дней, а состояние пациента хорошее, признаки выздоровления налицо. В таких случаях не рекомендуется прерывать курс антибиотикотерапии, поскольку не полностью уничтоженные в пазухах бактерии могут выработать устойчивость к данному антибиотику и впоследствии не реагировать на его применение. Кроме того, остатки очага инфекции в организме могут спровоцировать переход гайморита в хроническую форму.
Для уверенности в полном выздоровлении можно пройти контрольную рентгеноскопию. Чтобы разобраться в ситуации, следует сравнить на снимке оттенок области пазухи и глазницы.
Если они одинаково темные, то состояние в верхнечелюстных синусах нормализовалось. Если же на снимке наблюдается «эффект молока», т.е. проекция придаточных камер окрашивается в светлые оттенки, то это указывает на происходящий внутри воспалительный процесс и накопление гнойного содержимого. В таком случае необходимо разрабатывать новую схему лечения с учетом полученной дополнительной информации.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
