Гайморит вытекает из носа
Стоит ли применять капли от насморка при гайморите? Можно ли прогревать нос? Не опасно ли делать прокол носовой пазухи? Попробуем найти ответы на эти вопросы.
Наш эксперт — отоларинголог, доктор медицинских наук, профессор кафедры оториноларингологии РУДН Ирина Кириченко.
Времена застоя
Гайморит, или, как его называют врачи, верхнечелюстной синусит, — это воспаление верхнечелюстной пазухи. Именно эта пазуха наиболее уязвима перед вирусами и бактериями, так как расположена очень близко к полости носа и связана с ней особым отверстием (соустьем), через которое болезнетворные микробы могут легко проникнуть в пазуху.
Все пазухи носа покрыты особенным эпителием. Он имеет на своей поверхности микроворсинки, так называемые реснички, которые продвигают вырабатываемый пазухой секрет, или, проще говоря, слизь, в направлении соустья. Если этот механизм нарушается, то происходит накопление секрета, присоединение инфекции и воспаление. Такое состояние чаще всего возникает на фоне простуды, вызванной вирусной инфекцией, но возможно и развитие бактериального синусита.
Разумеется, не всегда и не у всех банальный насморк заканчивается гайморитом. Больше других рискуют люди с искривлённой носовой перегородкой, полипами в носу, те, кто страдает вазомоторным (нейровегетативным), аллергическим или каким-то другим видом ринита, а также дети с увеличенными аденоидами. Спровоцировать гайморит может и инородное тело в пазухе носа (например, при лечении верхних зубов в пазуху нередко попадает стоматологический материал).
Срочно к врачу!
Если оставить гайморит без внимания, он может привести к весьма серьёзным осложнениям: менингиту, абсцессу мозга, тромбозу расположенного в мозге кавернозного синуса, воспалению в области глазницы. Поэтому при первых симптомах гайморита необходимо обратиться к врачу.
Для лечения гайморита применяют различные местные спреи с антибиотиками, секретолитики (препараты, улучшающие отток слизи). Если гайморит сопровождается высокой температурой (38 градусов и выше), сильными болями, ломотой в теле, назначают системные антибиотики внутрь.
Пункцию верхнечелюстной пазухи (или, как её называют в народе, «прокол») делают только по строгим показаниям: если выход отделяемого пазухи наружу сильно затруднён. Иногда прокол делают в диагностических целях, например, если необходимо выявить возбудителя болезни. В этом случае врач берёт отделяемое непосредственно из пазухи носа и отправляет его в лабораторию, чтобы сделать посев.
Прокол необходимо проводить после рентгена пазух носа. Ведь если не учитывать особенности строения гайморовых пазух, можно повредить глаз, попасть в щёку или носо-слёзный канал; также можно задеть сосуды в полости носа и вызвать кровотечение.
В некоторых клиниках в пазухи после пункции вставляют катетер, чтобы улучшить отток слизи и избежать повторных проколов, однако это не всегда оправданно. Часто такие катетеры вызывают постоянный дискомфорт или выпадают. При этом бытует мнение, что если один раз сделать пункцию, то обойтись без прокола в случае повторного гайморита будет невозможно. Но это не так. Если правильно лечить воспалительный процесс, в дальнейшем пункция не потребуется.
Не навреди!
Некоторые средства, которые применяются при гайморите, могут не столько помочь, сколько навредить, особенно если использовать их без рекомендации врача. Расскажем о некоторых из них.
Физиотерапия. Физиолечение при гаймотрите не является основным, его назначают по показаниям как дополнительный метод. Часто используют лазеротерапию, магнитотерапию, ингаляции, высокочастотные токи, УФО. Но если у вас дома есть какой-либо физиотерапевтический прибор, перед его применением необходимо посоветоваться с врачом. Дело в том, что в некоторых случаях, особенно если в пазухах скапливается гной, который не выходит наружу, прогревания и другие физиопроцедуры могут усилить воспаление и вызвать осложнения. По той же причине не стоит делать прогревание пазух при помощи горячих яиц или прибегать к паровым ингаляциям.
Сосудосуживающие капли. Их практически всегда применяют при гайморите, но лишь короткими курсами — не дольше 5 дней. Длительное использование сосудосуживающих капель вредит слизистой носа и может привести к зависимости, когда капли приносят облегчение лишь на считаные минуты, после чего нос снова плотно закладывает. В итоге человек попадает в порочный круг — чем чаще он пользуется каплями, тем хуже дышит нос, а значит, требуется всё большая доза лекарства.
Промывание носа раствором морской соли. Эта процедура улучшает отток слизи из пазух, поэтому её нередко назначают при гайморите. Солевой раствор можно изготовить самостоятельно из компонентов, купленных в аптеке (морской соли и капли йода), или приобрести готовые формы. Для орошения полости носа лучше использовать специальные пульверизаторы с мелкодисперсным распылением или более мощной струёй, которую направляют в каждую половину носа на 10 секунд. Но учтите, промывание носа не должно проводиться под давлением, при помощи клизмы или спринцовки. А самое главное, промывания, как и другое лечение, должен назначить врач. Он же определит длительность применения процедуры. Ведь если пользоваться солевым раствором слишком долго, это приведёт к обратному эффекту — раздражению слизистой, нарастанию отёка и заложенности носа.
Как отличить гайморит от насморка
В отличие от обычного насморка гайморит часто сопровождается температурой (иногда довольно высокой), кроме того, пациента мучают ноющие головные и лицевые боли в области пазух, появляется ощущение тяжести в районе переносицы и зубов верхней челюсти.
Обычно все эти неприятности сопровождаются затруднением дыхания и выделением слизи из носа. Но если при обычном насморке выделения, как правило, прозрачные, водянистые и без запаха, то при гайморите слизь становится густой, приобретает жёлто-зелёный оттенок и специфический запах. Это уже гнойные выделения, что указывает на присоединение бактериальной инфекции и развитие гайморита.
Источник
Одним из самых основных признаков гайморита является нарушение носового дыхания. Оно почти всегда сопровождается выделением экссудата. Патологический секрет бывает вязким, густым или может вытекать как вода. Иногда его может и не быть, а нос всё равно будет заложен. Нередко при гайморите сопли не вытекают наружу, а затекают в носоглотку. По тому, какой экссудат выделяется и в каком объёме, врач выявляет причину заболевания.
Какие бывают выделения при гайморите
Обычно в первые дни болезни пациенты жалуются на обильные водянистые выделения из носа. У них при наклоне головы вниз начинает вытекать из носа вода. На 2–3 день секрет становится более густым, вязким. Он бывает разным по:
- густоте,
- вязкости,
- цвету.
Количество выделяемого значительно варьируется. Некоторые больные жалуются на то, что из носа постоянно течёт. В день уходит огромное количество носовых платков. При этом кожа вокруг носа раздражённая, покрасневшая.
У других же экссудата практически нет. Его выделяется незначительное количество или большая часть стекает в носоглотку. Эти симптомы чаще всего свидетельствуют о том, что патологический процесс протекает не только в гайморовой пазухе, но и в решётчатой. При затекании экссудата в носоглотку пациенты жалуются на:
- откашливание слизи,
- сухость в горле,
- боль в гортани,
- царапанье, першение в горле.
Обычно содержимое накапливается и затекает в носоглотку во время сна. Поэтому такие симптомы проявляются утром. Пациенты жалуются, что при откашливании возникает тошнота, в редких случаях такой кашель может провоцировать рвоту.
Пациенты могут предъявлять различные жалобы:
- Из носа вытекает вода. Такое бывает при аллергическом или вазомоторном гайморите. В этом случае победить болезнь помогут антигистаминные препараты (Эдем, Лоратадин, Клемастин) и седативные.
- Не очень густые прозрачные выделения свидетельствуют о вирусной этиологии заболевания. В этом случае помогут противовирусные лекарства (Анаферон, Интерферон).
- Густые и очень вязкие, гнойные выделения бывают при бактериальной инфекции. Чаще всего в этом случае назначают Изофру, это лекарство воздействует на различные группы микроорганизмов.
- Выделения с кровью бывают при гемморагической форме болезни. Когда из слишком густого экссудата образовываются корочки, они могут травмировать слизистую, тем самым вызывать кровотечение.
Если патологического секрета выделяется много, врач рекомендует сосудосуживающие капли, спреи. Для снятия отёка чаще всего назначают Ринофлуимуцил.
Кроме того, что экссудат при гайморите различается по густоте, он разнообразного цвета.
Какого цвета выделения из носа при гайморите
При воспалении верхнечелюстной пазухи выделения могут быть прозрачные, водянистые, жёлтые, зелёные, белые, серые, с вкраплениями. В зависимости от того, какого цвета сопли при гайморите, врач может выявить причину болезни:
- Аллергический и вазомоторный гайморит. Зачастую он сопровождается прозрачными выделениями. Но иногда экссудат бывает ярко-жёлтый, оранжевый. Такой цвет выделений свидетельствует о том, что гайморит вызван аллергией на пыльцу.
- Бактериальная инфекция. О наличии бактерий в пазухе свидетельствует жёлтое, зелёное гнойное выделяемое. Очень часто оно бывает с неприятным запахом.
- Вирусный гайморит. Заподозрить его можно, если пациент жалуется на прозрачную, густую слизь, выделяемую из носа или затекающую в носоглотку.
- Грибковое поражение. Цвет экссудата зависит от того, какими именно грибами вызвано заболевание. Белые творожистые выделения чаще всего бывают при кандидозе. Серая слизь свидетельствует об аспергиллёзе, а желеподобное выделяемое желтоватого цвета бывает при плесневых микозах.
Иногда выявить экссудат можно, только проведя риноскопию. При этом немного гноя будет появляться в нижнем носовом ходе, с поражённой стороны, если пациент наклонит голову вниз. А если выделений нет, но рентген показывает затемнение в области гайморовых пазух, что подтверждает наличие в полости экссудата, назначают пункцию.
В зависимости от причины, вызвавшей гайморит, будут назначать лекарства:
- антигистамины,
- седативные,
- антибиотики,
- противовирусные,
- противогрибковые.
Рекомендовать лекарства, назначать терапевтический курс может только врач. Ведь для постановки точного диагноза недостаточно только выявить цвет и вязкость выделений из носа. При аллергии, инфекционных заболеваниях, вазомоторном гайморите будут и другие симптомы.
Источник
Пагубная экология крупных и развивающихся городов всё чаще сказывается на здоровье людей. Наш нос с каждым годом вынужден справляться с возрастающей нагрузкой. Естественно, это приводит к самым разнообразным заболеваниям верхних дыхательных путей, и в частности к гаймориту.
Воспаление пазух в большинстве случаев сопровождается гнойными выделениями разного цвета, однако, во врачебной практике встречаются и другие случаи. Давайте разберёмся, может ли быть гайморит без насморка.
Причины заражения
В силу анатомо-физиологических особенностей слизистая, которая покрывает носовую полость, подвержена воздействию большого количества неблагоприятных факторов внешней среды.
Постоянно на слизистую оболочку попадает огромное количество микроорганизмов. Многие из которых успешно устраняются иммунной системой, однако есть и более устойчивые микробы, они-то и провоцируют заболевания.
!Виною всему — бактерии и вирусы
Патогенные бактерии или вирусы напрямую воздействуют на слизистую носа, вызывая развитие гайморита. При простуде микроорганизмы быстрыми темпами размножаются, при этом продукты их жизнедеятельности повреждают верхние слои эпителия, нарушая его нормальную работу.
В чём отличие гайморита от насморка
Насморк или ринит — это воспалительное заболевание слизистой оболочки носа. То есть при насморке болезнь охватывает целиком все пространство верхних дыхательных путей: носовые ходы, носоглотку, и все придаточные пазухи в равной степени.
При насморке, как правило, заложен нос и появляются выделения различной консистенции. В отличие от насморка, гайморит — это воспаление верхнечелюстной (гайморовой) пазухи и при таком воспалении вполне могут отсутствовать симптомы в виде выделений из носа.
При гайморите без насморка закупоривается отверстие, соединяющее пазуху с остальной частью носа и болезнь не распространяется, оставаясь и назревая практически бессимптомно, особенно на ранних этапах.
Причины возникновения гайморита без насморка
Инфекции
Гайморит без насморка появляется как обострение гриппа, кори, краснухи и прочих вирусных инфекций, которые были неправильно, или не до конца пролечены, или вовсе перенесены на ногах. Заболевание обусловлено следующими факторами:
- На фоне основного заболевания воспаляется и набухает слизистая;
- Появляется заложенность;
- Сужается и полностью перекрывается проход в гайморовы пазухи;
- Нарушается отток секрета;
- Патологическая жидкость скапливается в пазухах;
- В это время проходят симптомы вирусного заболевания. И вы чувствуете, что пошли на поправку;
- При этом гной постепенно накапливается и полностью заполняет пазуху;
- Через некоторое время. Ввиду особенностей организма, у каждого человека это время наступает по-разному. Вы начинаете ощущать первые признаки гайморита.
Заболевания зубов.
Этот воспалительный процесс возникает из-за распространения бактерий от больного зуба к гайморовой пазухе. Вызвать гайморит могут:
- Верхнечелюстные кисты;
- Остеомиелит;
- Периодонтит;
- Запущенный кариес.
Метаморфизмы, происходящие при этом очень схожи с инфекционным развитием гайморита.
Механическое повреждение.
Из-за механического повреждения и деформации перегородки носа может нарушаться отток секрета и дальнейшая закупорка пазух, что способствует развитию гайморита без насморка.
Атрофическое течение болезни.
Гайморит без соплей может возникнуть из-за нарушения в строении мерцательного эпителия. При такой форме заболевания слизистая оболочка истончается и теряет свои обычные функции. Не очищает вдыхаемый воздух, плохо его согревает, не выводит из носа микроорганизмы и не выделяет слизь. Одним словом, атрофируется.
Как правило, наступает такое состояние при длительных и частых инфекционных заболеваниях.
Клиническая картина гайморита без насморка
Основные симптомы
Давление в области переносицы.
Этот симптом усиливается если наклонить голову вперёд.
Боль в области носа.
Которая распространяется на остальные участки лица. При жевании и разговоре может усиливаться. Неприятные ощущения ярко выражены с утра, после длительного нахождения в одном положении, к вечеру они немного утихают.
Повышение температуры тела в течение нескольких дней, озноб.
Температура не превышает 37.8°. Её появление объясняется длительным воспалительным процессом.
В некоторых случаях температура может отсутствовать.
Отсутствие температуры может быть обусловлено ослабленным иммунитетом и приёмом антибиотиков. Также причиной отсутствия температуры может стать приём жаропонижающих средств.
Головные боли.
Которые усиливаются при смене положения головы. Чаще всего в горизонтальном положении становятся сильнее.
Припухлость щёк.
Отёчность может распространяться на лицо, щёки, нижнее и в некоторых случаях верхнее веко.
Дополнительные симптомы
- Нередко, при любом виде гайморита, можно наблюдать сильную заложенность носа;
- Нарушение сна. Связано с общим плохим самочувствием;
- Чрезмерная утомляемость, недомогание, слабость и вялость;
- Потеря работоспособности из-за слабости и плохого самочувствия;
- Полная или частичная потеря аппетита;
- Светобоязнь, вызванная воздействием патогенных организмов на глазной нерв.
Не всегда сразу удаётся определить, что послужило причиной заболевания. И что именно нужно лечить.
Примечание
В хорошей клинике Вам в первую очередь предложат пройти обследование и установить тип бактерий, которые накапливаются в пазухе, а также к чему эти бактерии уязвимы.
Только после этого можно назначить адекватное лечение на основе антибиотиков.
Источник
Слизистая оболочка носа выстлана эпителиальными клетками, которые постоянно производят слизь в умеренных количествах и смазывают, таким образом, внутреннюю поверхность носа.
Любая слизистая должна быть увлажнена. Только в таком состоянии она может нормально функционировать. Кроме того, эта слизь помогает бороться с пылью (пыль к ней прилипает) и микробами. Слизистая оболочка носа — серьезный барьер на пути инфекции в верхние дыхательные пути. Но иногда он оказывается преодолен и микроорганизмы атакуют клетки слизистых.
Для этой ситуации в организме выработана стандартная реакция: количество слизи, которую вырабатывают секреторные клетки, значительно увеличивается. Люди обычно называют эту излишнюю слизь соплями, а состояние — насморком.
Бывает еще и аллергический насморк, но он отличается от инфекционного.
Насморк, или ринит, выражаясь медицинским языком, протекает обычно всегда по одной и той же схеме. Сначала слизь, вытекающая из носа жидкая и прозрачная. В первый день ее очень много. Некоторые даже говорят: «сопли текут рекой». Со временем они, однако, густеют, приобретают белый цвет. Постепенно их количество уменьшается. По цвету слизь, которая выделяется при рините белая. Ринит вызывается, как правило, вирусом. Этих вирусов много и они постоянно изменяются, поэтому выработать иммунитет к ним очень сложно.
Лечение ринита
Говорят, что если насморк не лечить то он пройдет за неделю, а, если лечить, то за 7 дней. Это, конечно, преувеличение. Но доля истины в этом утверждении есть.
Обычный насморк, появившийся при ОРВИ или гриппе, практически не зависим от медикаментов. Только препараты типа нафтизина могут приостановить выделение слизи на несколько часов. Для лечения обычного ринита промывают нос, парят ноги, вдыхают фитонциды, но это все симптоматические меры. На практике насморк проходит через несколько дней при любом лечении или без него, хотя все эти средства могут облегчить течение заболевания.
Но иногда насморк затягивается, потому что к вирусам, которые во время своей первой атаки ослабили иммунитет, присоединяется бактериальная флора. По выделениям из носа практически всегда можно уловить этот момент. Они становятся обильнее и приобретают цвет.
Когда нужен врач
Если из носа течет желтая жидкость, это говорит о присоединении бактериальной флоры. В этом случае уже не каждый организм может справиться самостоятельно.
Если отделяемое из носа приобрело оттенок желтого, надо
- Немедленно проконсультироваться с ЛОРом;
- Если нет возможности получить профессиональную консультацию ЛОРа, стоит обратиться к терапевту;
- Измерить температуру утром, в обед и вечером.
Все эти меры направлены на быстрейшую постановку правильного диагноза и назначение лечения. Сам цвет отделяемого говорит только о том, что присоединилась бактериальная флора, но масштабы интервенции можно определить лишь с помощью дополнительных методов исследования. Прежде всего, необходимо проверить состояние околоносовых пазух. Они находятся в лобной кости и в кости верхней челюсти.
Это можно сделать с помощью рентгена. Именно с помощью рентгеновского снимка можно подтвердить или исключить гайморит. Гайморит — воспаление, которое перешло на слизистую гайморовых пазух. Лечение гайморита долгое и трудоемкое, часто требуется вмешательство хирурга, антибиотикотерапия обязательна. Следуя принципам приема антибиотиков, их надо принимать пять, семь или десять дней. Нельзя прекращать прием сразу после первого улучшения.
Но не всегда желтое отделяемое из носа свидетельствует именно о гайморите. Иногда это все тот же препаратами из-за побочных эффектов.
В этом случае можно воспользоваться местными антибактериальными и дезинфицирующими препаратами. Старым, испытанным и недорогим средством можно считать диоксидин. Но есть и другие местные антибактериальные средства. Но для применения антибиотиков консультация с врачом просто необходима.
После антибиотикотерапии необходимо принимать витамины, гайморит, необходима восстановить флору кишечника. Если человек перенес гайморит, восстановление займет еще некоторое время.
Внимание, только СЕГОДНЯ!
Источник
